#甘肃身边事# 【小康路上看老乡】金徽酒打造乡村振兴共富样本
助力乡村振兴战略，履行社会责任，扶危济困，扶弱济贫，是一个企业践行社会主义核心价值观的重要举措。近年来，甘肃省知名白酒企业金徽酒，在自身发展的同时，通过带动就业、盘活产业链、建设美丽乡村、发展乡村旅游等多种措施，全力做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接相关工作，发挥龙头企业作用，带动当地发展，打造出了乡村振兴共富的样本。
龙头引领 夯实乡村振兴产业根基
乡村要振兴，产业是重点。“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”是实施乡村振兴战略的总要求，乡村振兴最重要、最根本、最关键的是产业振兴。
作为全省规模最大、品牌知名度最高的白酒企业，金徽酒现已成为当地财政收入的支柱型企业。日前，金徽酒2021年年度报告亮相，报告期内公司实现营收17.88亿元，净利3.25亿元。过去15年，金徽酒累计纳税超过45亿元，其中2021年上缴税费5亿元，占当地财政收入的近50%。
金徽酒作为全省特色酿造产业链链主企业，不断夯实自身产业基础，壮大产业规模，累计为秦巴山区提供就业岗位3000余个，从产业扶贫到产业振兴，全力推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。
工业反哺农业、企业带动脱贫，对金徽酒来说不仅仅是一个口号，更是实实在在的行动。在徽县水阳乡、永宁镇、银杏镇、伏家镇等乡镇，金徽酒以“基地+农户+企业”的方式，积极与当地农业专业合作组织协议定点保价种植、回收酿酒用粮，带动扶持当地农户发展农业生产，增加了群众收入。
通过将酿酒酒糟回收整合出售给当地养殖户，充分发挥酒糟利用价值，构筑起绿色健康的酿酒生态圈，大大促进了当地畜牧养殖产业高效发展，建立了完整的白酒产业上下游产业链，在原粮收购、原材料供应、企业合作等方面主要向贫困地区、贫困家庭、贫困人口侧重，积极带动产业扶贫，提升贫困群体收入。
为促进全省城乡零售业发展，金徽酒与8万多家门店签约建立合作关系，建了遍布全省城乡的营销网络，并重点对乡镇门店在管理、销售等方面进行扶持，同时积极与当地物流企业合作，采取市场化运作模式，常年委托1000多辆社会车辆运输公司原辅材料和成品酒，带动了2000多人就业，有力推动了当地物流运输业的发展。
为积极响应政府号召，金徽酒资助50余万元用于县城徽州夜市摊点建设、施工、装修和临街门店门头更换、改造等工作，新建的徽州夜市可提供50余个摊位，解决上百人的就业和创业，带动了当地特色餐饮业的发展。
双管齐下 催生乡村振兴内生动力
曲径、竹篱、石板，一条条巷道整洁平坦；白墙、青砖、红瓦，一座座房屋错落有致；绿树、碧草、红花，一片片田野色彩斑斓；小桥、流水、人家，一幅幅美景尽收眼底……藏在陇南市徽县南部山区的周咀村，近年来发生着深刻的变化。
曾经的周咀村一度交通不便，信息闭塞，基础设施十分落后，群众生产生活条件很差，是全省重点贫困农村之一。作为金徽酒的重点帮扶村，金徽酒将村容村貌提升作为主攻方向，着力补齐农村人居环境短板，加快建设美丽乡村，通过金徽正能量公益基金会先后出资2600多万元，投资兴建学校及教育设施、人畜饮水工程、村社道路硬化、文化活动广场、太阳能路灯，进行危旧房改造、维修和重建等工作，极大的改善了村民的生活环境，提升农民精神风貌，推动当地新农村建设。
巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，要“输血”更要“造血”。为提高周咀村群众的自我发展能力，金徽酒帮助村上确定了重点发展以养猪为主的养殖业和以银杏为主的经济林果业。邀请县畜牧站和果树站的技术人员给农户讲授畜牧养殖和林果栽培技术，为每户培养了一名科技明白人，增强了群众的致富本领。
截至目前，金徽酒对周咀村累计投入资金达到2600多万元，在金徽酒的帮扶下，昔日的贫困村一跃成为了生态文明示范村。
“今后，我们将把工作重点放在产业发展上，帮助农户选项目、拓市场、提高致富能力上。基金会计划采取‘一户一策，一对一帮扶’的办法，帮助农户选择致富项目，在资金、技术上给予全方位支持。此外，我们将在季节工招聘中，优先招聘周咀村适龄青年到公司务工，增加群众的现金收入。”金徽酒党委书记张斌表示。
生态振兴 繁荣兴盛美丽乡村
作为国内建厂最早的中华老字号白酒酿造企业之一，金徽酒的驻地已经变成全国独一无二的集历史文化景观和生态景观为一体的花园式生态酿酒园，被评定为“国家4A级旅游景区”“国家级绿色工厂”“全省工业旅游示范企业”。这里已不仅仅是一座工厂，更是一座园林式生态酿酒园。
缤纷的春天，美丽的樱花季，每年4月，朵朵粉嫩的樱花遍布生态酿酒园中的大小干道，金徽大道、古井广场、飞天广场、储酒库之间的林荫小道都是踏青赏花的好去处。
近年来，金徽酒充分发挥生态环境优势，每年举办浪漫樱花节、珍惜春酿和金徽之旅等丰富多彩的旅游活动，免费接待游客前来旅游观光，在满足乡村开展群众性文化生活需求的同时，带动了当地农户发展农家乐，增加经济收入，改善农民精神风貌，提高乡村社会文明程度，焕发出乡村文明新气象。
此外，金徽酒通过金徽正能量公益基金会先后捐资1200万元，在旅游文化圣地柳林镇青阳山重新修建唐宋风格仿古建筑数十座，绿化美化周围环境，建成了以青阳山为主的旅游文化场所，成为闻名遐迩的旅游景点，进一步带动了徽县乡村旅游业发展。
转型升级 数据价值赋能“互联网+”
近年来，金徽酒积极拥抱互联网，在新的消费趋势中开拓出一片天地，在多方面实现了线下营销向线上营销转型发展。
在电商平台布局、会员运营、新品开发等方面，金徽酒加大对线上销售平台的投入力度，借助线上平台的独特优势扩大金徽品牌宣传，打通互联网全平台的会员体系，让金徽酒品牌会员在线上或线下，都可以实现会员机制和会员权益的互联互通，让全国更多的消费者通过线上平台了解和熟悉金徽品牌，助力金徽酒二次创业走向全国的战略布局。
在互联网+直播带货领域，金徽酒正在积极采取互联网+企业营销模式，加大与网红自媒体平台合作直播带货。目前，打造了金徽酒“徽女郎”真人IP，以真人IP为核心吸粉拉新，通过真人IP宣讲和推荐建立对品牌和产品的认知实现了销售转化。2021年，“金徽文化之旅”户外直播秀和“金徽双十一全国路演”直播秀的开展，用全新的互联网直播的方式低成本、高效率地向全国观众在线展示了金徽品牌的文化历史、酿酒车间、包装车间、生态园区和员工公寓等。下一步，金徽酒会进一步加大与直播达人的合作，让直播达播成为常态化营销动作。
未来，金徽酒将与国投一道促进欠发达地区产业发展，推动共同富裕。在乡村振兴战略指引下，金徽酒将根据自身特点和优势，加快探索步伐，积极履行社会责任，切实做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，发扬“上下同心、尽锐出战、精准务实、开拓创新、攻坚克难、不负人民”的精神，打造乡村振兴的共富样本。
（中国甘肃网）
助力乡村振兴战略，履行社会责任，扶危济困，扶弱济贫，是一个企业践行社会主义核心价值观的重要举措。近年来，甘肃省知名白酒企业金徽酒，在自身发展的同时，通过带动就业、盘活产业链、建设美丽乡村、发展乡村旅游等多种措施，全力做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接相关工作，发挥龙头企业作用，带动当地发展，打造出了乡村振兴共富的样本。
龙头引领 夯实乡村振兴产业根基
乡村要振兴，产业是重点。“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”是实施乡村振兴战略的总要求，乡村振兴最重要、最根本、最关键的是产业振兴。
作为全省规模最大、品牌知名度最高的白酒企业，金徽酒现已成为当地财政收入的支柱型企业。日前，金徽酒2021年年度报告亮相，报告期内公司实现营收17.88亿元，净利3.25亿元。过去15年，金徽酒累计纳税超过45亿元，其中2021年上缴税费5亿元，占当地财政收入的近50%。
金徽酒作为全省特色酿造产业链链主企业，不断夯实自身产业基础，壮大产业规模，累计为秦巴山区提供就业岗位3000余个，从产业扶贫到产业振兴，全力推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。
工业反哺农业、企业带动脱贫，对金徽酒来说不仅仅是一个口号，更是实实在在的行动。在徽县水阳乡、永宁镇、银杏镇、伏家镇等乡镇，金徽酒以“基地+农户+企业”的方式，积极与当地农业专业合作组织协议定点保价种植、回收酿酒用粮，带动扶持当地农户发展农业生产，增加了群众收入。
通过将酿酒酒糟回收整合出售给当地养殖户，充分发挥酒糟利用价值，构筑起绿色健康的酿酒生态圈，大大促进了当地畜牧养殖产业高效发展，建立了完整的白酒产业上下游产业链，在原粮收购、原材料供应、企业合作等方面主要向贫困地区、贫困家庭、贫困人口侧重，积极带动产业扶贫，提升贫困群体收入。
为促进全省城乡零售业发展，金徽酒与8万多家门店签约建立合作关系，建了遍布全省城乡的营销网络，并重点对乡镇门店在管理、销售等方面进行扶持，同时积极与当地物流企业合作，采取市场化运作模式，常年委托1000多辆社会车辆运输公司原辅材料和成品酒，带动了2000多人就业，有力推动了当地物流运输业的发展。
为积极响应政府号召，金徽酒资助50余万元用于县城徽州夜市摊点建设、施工、装修和临街门店门头更换、改造等工作，新建的徽州夜市可提供50余个摊位，解决上百人的就业和创业，带动了当地特色餐饮业的发展。
双管齐下 催生乡村振兴内生动力
曲径、竹篱、石板，一条条巷道整洁平坦；白墙、青砖、红瓦，一座座房屋错落有致；绿树、碧草、红花，一片片田野色彩斑斓；小桥、流水、人家，一幅幅美景尽收眼底……藏在陇南市徽县南部山区的周咀村，近年来发生着深刻的变化。
曾经的周咀村一度交通不便，信息闭塞，基础设施十分落后，群众生产生活条件很差，是全省重点贫困农村之一。作为金徽酒的重点帮扶村，金徽酒将村容村貌提升作为主攻方向，着力补齐农村人居环境短板，加快建设美丽乡村，通过金徽正能量公益基金会先后出资2600多万元，投资兴建学校及教育设施、人畜饮水工程、村社道路硬化、文化活动广场、太阳能路灯，进行危旧房改造、维修和重建等工作，极大的改善了村民的生活环境，提升农民精神风貌，推动当地新农村建设。
巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，要“输血”更要“造血”。为提高周咀村群众的自我发展能力，金徽酒帮助村上确定了重点发展以养猪为主的养殖业和以银杏为主的经济林果业。邀请县畜牧站和果树站的技术人员给农户讲授畜牧养殖和林果栽培技术，为每户培养了一名科技明白人，增强了群众的致富本领。
截至目前，金徽酒对周咀村累计投入资金达到2600多万元，在金徽酒的帮扶下，昔日的贫困村一跃成为了生态文明示范村。
“今后，我们将把工作重点放在产业发展上，帮助农户选项目、拓市场、提高致富能力上。基金会计划采取‘一户一策，一对一帮扶’的办法，帮助农户选择致富项目，在资金、技术上给予全方位支持。此外，我们将在季节工招聘中，优先招聘周咀村适龄青年到公司务工，增加群众的现金收入。”金徽酒党委书记张斌表示。
生态振兴 繁荣兴盛美丽乡村
作为国内建厂最早的中华老字号白酒酿造企业之一，金徽酒的驻地已经变成全国独一无二的集历史文化景观和生态景观为一体的花园式生态酿酒园，被评定为“国家4A级旅游景区”“国家级绿色工厂”“全省工业旅游示范企业”。这里已不仅仅是一座工厂，更是一座园林式生态酿酒园。
缤纷的春天，美丽的樱花季，每年4月，朵朵粉嫩的樱花遍布生态酿酒园中的大小干道，金徽大道、古井广场、飞天广场、储酒库之间的林荫小道都是踏青赏花的好去处。
近年来，金徽酒充分发挥生态环境优势，每年举办浪漫樱花节、珍惜春酿和金徽之旅等丰富多彩的旅游活动，免费接待游客前来旅游观光，在满足乡村开展群众性文化生活需求的同时，带动了当地农户发展农家乐，增加经济收入，改善农民精神风貌，提高乡村社会文明程度，焕发出乡村文明新气象。
此外，金徽酒通过金徽正能量公益基金会先后捐资1200万元，在旅游文化圣地柳林镇青阳山重新修建唐宋风格仿古建筑数十座，绿化美化周围环境，建成了以青阳山为主的旅游文化场所，成为闻名遐迩的旅游景点，进一步带动了徽县乡村旅游业发展。
转型升级 数据价值赋能“互联网+”
近年来，金徽酒积极拥抱互联网，在新的消费趋势中开拓出一片天地，在多方面实现了线下营销向线上营销转型发展。
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未来，金徽酒将与国投一道促进欠发达地区产业发展，推动共同富裕。在乡村振兴战略指引下，金徽酒将根据自身特点和优势，加快探索步伐，积极履行社会责任，切实做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，发扬“上下同心、尽锐出战、精准务实、开拓创新、攻坚克难、不负人民”的精神，打造乡村振兴的共富样本。
（中国甘肃网）
高秋松的经前乳胀汤治疗经前乳胀有良效
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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