深圳维明生中医馆郭德尚:中医怎样认识心包积液?
心包积液属中医学 “心水”范畴

  心包积液以心悸、胸闷、呼吸困难、颈静脉怒 张、肝肿大,腹水为主要临床表现,中医古籍中并 无心包积液的记载,现代医家对其命名看法不一, 归纳起来有 “心水” “痰饮” “支饮” “悬饮 “伏 饮” “鼓胀” “胸痹” “心痛” “心悸” “心痹”等。 《灵枢》 最早对痰饮内停于心包进行了描述,曰 “心包络之脉动则病胸胁支满者,谓痰饮积于心包,其病则必若是也”。 “心水”病名首见于 《金 匮要略》,曰 “水停心下,甚者则悸,微者短气, 恶水不欲饮。心水者,其身重而少气,不得卧”。 其中 “鼓胀” “胸痹” “心痛”多根据心包积液的临床症状来命名, “伏饮”可反映本病反复发作的特点。

  “痰饮”是体内一切水液代谢障碍所形成病 理产物的总称,根据其停留部位的不同而命名各 异,如 “支饮”

“悬饮”为心以外部位的水饮停 留。而 “心水”较为符合疾病的病理本质,心包 积液多在 X 线或心脏超声检查时发现,可将其作 为中医四诊的延伸而以 “心水”进行辨证治疗。

  正气不足是心包积液发病基础

  正气不足,邪气乘虚侵袭心包而发为此病。 《黄帝内经》 曰: “正气存内,邪不可干”, “邪之 所凑,其气必虚”,如结核性心包积液则为正气不 足,痨虫袭肺,热毒逆传心包所致 ; 肿瘤性心包积 液的病机为正气不足,正不胜邪以致癌毒发生转 移,侵袭于心包膜所致。 《医宗金鉴》 曰: “积之成也,正气不足,而后邪气踞之”; 《灵枢 ·百病始生》 曰:

“是故虚邪之中人也,传舍于伏冲之 脉,留而不去,传舍于胃肠之外,募原之间,稽留 而不去,息而成积”。募原是人体肌肉系统中的筋 膜和腱膜,包括心包膜。此外,正气不足可具体分 为气虚、阳虚和阴虚。首先,气虚所致心包积液病 机为气虚运化失职,脏腑功能减退,水液代谢失 调。如尿毒症性心包积液病机为脾肾亏虚,脾虚失于运化,肾虚则小便不利,浊毒不得经尿液排出而 蓄积于心包。阳虚所致心包积液多因温煦失职,推 动无力,津液凝滞聚于心包,如心力衰竭性心包积 液病机为心阳不足,推动无力,水液凝滞聚于心 包。 《伤寒明理论》 曰: “其心气虚者,由阳气内弱,心下空虚,正气内动而为悸也”; 甲状腺功能减退症 (简称 “甲减”) 性心包积液的病机为心肾 阳虚,气化失司,水气凝心所致。阴虚所致心包积 液多由阳损及阴或邪热亢进,损及阴液,水火失 济,水气凝心而发,如狼疮性心包积液多伴全身发 热症状,为痹证日久,气血瘀滞,著于筋骨,损伤 肝肾,肝肾阴虚 ; 或痹证日久,正气不足,外感热 毒,伤及阴液,水火失济,水气凝心而致。

  水饮内停是心包积液形成的关键

  心包积液由水饮积于 心包所致,属 中 医 学 “心水”范畴,为 “五水”之一。人体水液代谢生 理过程为 “饮入于 胃,游溢精气,上输于脾,脾 气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四 布,五经并行”。而病理情况下心水则多因正气不 足、外邪侵袭、久痹入心,或心包受损、气机失 调、水与血运行障碍而停聚于心包的一种本虚标实 性疾病,心水病位在心,与肺之宣降、脾之运化、 肾之开阖及膀胱气化功能密切相关。首先,以外邪 侵袭、肺失宣降、水液输布失调传于心包为基本病 机的是结核性心包积液,如 《温病条辨》 曰: “温 邪上受,首先犯肺,逆传心包”。尿毒症性心包积 液的基本病机为脾肾亏虚,脾虚失于运化,肾虚开 阖不利,膀胱气化失司以致水液代谢失调而停于心 包,如 《素问 ·至真要大论》 曰: “诸湿肿满,皆 属于脾”; 《素问 ·逆调论》 曰: “肾者水脏,主津 液”。除此之外,气与血液的运行密切相关,气行 则水行,而 “经为血,血不利则为水”。其他各种 原因引起心包受损亦是心包积液的诱发因素,如心 肌梗死后游离壁破裂、手术或外伤所致心包受损, 血失统摄,溢于脉外,停于心包亦发为本病。由上 可见,正虚邪实是心包积液的基本病机,正虚不足 常使阴邪凝滞,实邪久留亦可损伤正气,两者相互 影响。

读书学典:《论语.颜渊》12.13 子曰:“听讼,吾犹人也。必也使无讼乎。”

▲听讼:听取诉讼以判定案件。《集说》:“讼者,人有所争而讼之公也。听谓受而决之也。”《正义》:“讼谓以财货相告者。狱谓相告以罪名者。”
▲吾犹人也:我同别人一样。《正义》:“言己与人同,但能听讼,不能使无讼也。”
▲必也:一定要找不同的话。
▲使无讼:让没有诉讼。指推行教化,以德化民,让人们都有道德修养。人人守礼,自然就没有诉讼。

■现代翻译:孔子说:“听判诉讼,我同别人一样啊。一定要找不同的话,那就是希望让人们无诉讼啊!”

●三国魏何晏等《论语集解》:包咸曰:与人等。王肃曰:化之在前。

●南朝梁皇侃《论语义疏》:听讼,我所以异于人者,当讼未起而化之使不讼耳。故孙倬云:“夫讼之所生,先明其契,而后讼不起耳。若讼至后察,则不异于凡人也。此言防其本也。”

●宋刑昺《论语注疏》:此章孔子言已至诚也。言听断狱讼之时,备两造,吾亦犹如常人,无以异也。必也,在前以道化之,使无争讼乃善。王弼云:“无讼在于谋始,谋始在于作制。契之不明,讼之所以生也。物有其分,职不相滥,争何由兴?讼之所以起,契之过也。故有德司契而不责於人。”是化之在前也。《大学》云:“无情者不得尽其辞,大畏民志。”郑注云:“情犹实也。无实者多虚诞之辞,圣人之听讼与人同耳。必使民无实者不敢尽其辞,大畏其心志,使诚其意,不敢讼。”是记者释夫子无讼之事,意与此注及王弼不同,未知谁是,故具载之。

●宋陈祥道《论语全解》:夫先之以徳礼,辅之以政刑,使有耻且格,而无情者不得尽其辞,此所以无讼也。《易》曰:“君子作事谋始。”《书》曰:“帝徳罔愆而继之,以兹用不犯于有司。”《礼》曰:“礼之教化也,微而继之,以使人远罪,不自知使无讼之谓也。”子路能折狱于已讼之后,而不能化人于未讼之先,故子路之折狱,不及孔子之使无讼也。

●宋朱熹《论语集注》:范氏曰:“听讼者,治其末,塞其流也。正其本,清其源,则无讼矣。”杨氏曰“子路片言可以折狱,而不知以礼逊为国,则未能使民无讼者也。故又记孔子之言,以见圣人不以听讼为难,而以使民无讼为贵。”

●宋张栻《癸巳论语解》:圣人之意不以听讼为能,而以无讼为贵也。夫人之所以至于争讼者,必有所由,而然于其本而正之,则讼可亡也。故教之以孝爱,而悖慢之讼亡矣;教之以礼逊,而倾夺之讼亡矣。凡此皆使之无讼之道也,记语者载此,以承上章,则有以见仲由之道为未也。

●清《四书解义》:此一章书是言治贵崇本也。孔子曰:为治者当图其本。若徒治其末,非上理也,如民有争讼,而为上者审其是非、晰其情伪,吾亦可以及人也。必也,正本清源,有所以感格于先,使民知耻向化,相率而归于无讼乎,然此非有法以驱之也。盖平日道之以徳,齐之以礼,潜消黙夺,若或使之耳,可见为治者不贵有听讼之才,而贵乎无讼之可听。

●清刘宝楠《论语正义》:《大戴礼礼察篇》:“凡人之知,能见已然,不能见将然。礼者,禁将然之前;而法者,禁于已然之后。是故法之用易见,而礼之所为生难知也。若夫庆赏以劝善,刑罚以惩恶,先王执此之正,坚如金石;行此之信,顺如四时;处此之功,无私如天地。尔岂顾不用哉?然如曰礼云礼云,贵绝恶于未萌,而起敬于微眇,使人日徙善远罪,而不自知也。孔子曰:‘听讼,吾犹人也。必也使无讼乎!’此之谓也。”《潜夫论》曰:“上圣故不务治民事,而务治民心。道之以德,齐之以礼,务厚其情而明则务义,民亲爱则无相害伤之意,动思义则无奸邪之心。若夫此者,非律之所使也,非威刑之所强也,此乃教化之所致。”无讼由于德教,此最是难能,正如胜残去杀,必俟百年。王者必世而后仁,皆须以岁年,非可一朝能者,故只言“必也”以期之。

●钱穆《论语新解》:由于德教化之在前,故可使民无讼。

●南怀瑾《论语别裁》:“听讼,吾犹人也。”意思是不要有主观,听原告的话时,自己就站在原告的立场。听被告的话时,自己就站在被告的立场。不要先有成见,要设身处地,客观地来判断是非。“必也,使无讼乎!”因为我们判断是非的人,最主要的目的,是使大家没有纷争,都能心气平和,心安理得,合理的得到解决。

★此章记治贵崇本也。孔子自以明断决狱不足贵,必使无争讼乃可尚。 https://t.cn/RxRVHIh

*ST 广珠 :广东明珠集团股份有限公司及相关当事人关于收到中国证券监督管理委员会广东监管局《行政处罚事先告知书》的公告
证券简称:*ST 广珠

证券代码:600382

编号:临 2022-042

广东明珠集团股份有限公司及相关当事人

关于收到中国证券监督管理委员会广东监管局 《行政处罚事先告知书》的公告

本公司董事会及全体董事保证本公告内容不存在任何虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏,并对其内 容的真实性、准确性和完整性承担个别及连带责任。

广东明珠集团股份有限公司(以下简称“公司”)于 2022 年 2 月 16 日收到中国证券监督 管理委员会(以下简称“中国证监会”)的《立案告知书》(证监立案字 0062022001 号),因公 司涉嫌信息披露违法违规,根据《中华人民共和国证券法》《中华人民共和国行政处罚法》等 法律法规,中国证监会决定对公司立案。具体内容详见公司于 2022 年 2 月 17 日披露的《广 东明珠集团股份有限公司关于收到中国证券监督管理委员会立案告知书的公告》(公告编号: 2022-030)。

2022 年 3 月 19 日,公司及相关当事人收到中国证券监督管理委员广东监管局于 2022 年 3 月 17 日印发的《行政处罚事先告知书》(广东证监处罚字【2022】6 号)(以下简称“《事先告 知书》”)。现将《事先告知书》主要内容公告如下: “广东明珠集团股份有限公司、张坚力、钟金龙、张文东、钟健如、欧阳璟、李杏、幸柳 斌、彭胜、周小华、张东霞、吴美霖、王志伟、李华式: 广东明珠集团股份有限公司(以下简称广东明珠)涉嫌信息披露违法违规一案,已由我局 调查完毕,我局依法拟对你们作出行政处罚。现将我局拟对你们作出行政处罚所根据的违法事 实、理由和依据及你们享有的相关权利予以告知。

经查明,广东明珠涉嫌信息披露违法违规的事实如下:

一、未在定期报告中披露关联交易

张坚力是广东明珠的实际控制人之一,广东明珠养生山城有限公司(以下简称养生山城)、 深圳市众益福实业发展有限公司(以下简称深圳众益福)、广东大顶矿业股份有限公司(以下 简称大顶矿业)和连平县金顺安商贸有限公司(以下简称连平金顺安)均受张坚力控制,是广 东明珠的关联法人。

2016 年,广东明珠控股子公司广东明珠集团城镇运营开发有限公司(现更名为兴宁市城 镇运营开发有限公司,以下简称城镇运营)、广东明珠集团广州阀门有限公司(以下简称明珠 广阀)以预付工程款、支付投资款等形式,向养生山城等关联方提供资金,上述关联交易涉及 金额 42,207.60 万元,占广东明珠最近一期经审计净资产的 8.31%。

2017 年,广东明珠全资子公司广东明珠集团置地有限公司(以下简称明珠置地)及城镇 运营、明珠广阀,以预付或支付投资款、预付工程款等形式,向养生山城、深圳众益福和大顶 矿业等关联方提供资金,上述关联交易涉及金额 99,252.90 万元,占广东明珠最近一期经审计 净资产的 18.17%。

2018 年,广东明珠、城镇运营、明珠置地、明珠广阀以预付工程款、预付或支付投资款、 预付采购款等形式,向养生山城和深圳众益福等关联方提供资金,上述关联交易涉及金额 116,033.25 万元,占广东明珠最近一期经审计净资产的 19.75%。

2019 年,广东明珠、城镇运营、明珠置地、明珠广阀以预付工程款、预付或支付投资款、 预付采购款等形式,向养生山城等关联方提供资金,上述关联交易涉及金额 126,786.37 万元, 占广东明珠最近一期经审计净资产的 19.13%。

2020 年,广东明珠以预付采购款等形式,向养生山城、连平金顺安等关联方提供资金, 上述关联交易涉及金额 127,110 万元,占公司最近一期经审计净资产的 18.03%。 根据《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第 2 号--年度报告的内容与格式 (2016 年修订)》(证监会公告[2016] 31 号)第三十一条、第四十条、第四十四条,《公开发 行证券的公司信息披露内容与格式准则第 2 号--年度报告的内容与格式(2017 年修订)》(证 监会公告[2017]17 号)第三十一条、第四十条、第四十六条的规定,广东明珠应当在相关年 度报告中披露上述与关联方的关联交易情况。

广东明珠在 2016 年年报、2017 年年报、2018 年年报、2019 年年报和 2020 年年报中未披露相关事项,导致相关定期报告存在重大遗漏。

二、未及时披露关联交易 2021 年 1 月至 3 月期间,广东明珠、明珠置地以预付工程款、预付投资款等形式,向养 生山城等关联方提供资金,上述关联交易涉及金额 6,100.80 万元,占公司最近一期经审计净 资产的 0.87%。

根据《中华人民共和国证券法》(以下简称《证券法》)第八十条第二款第三项的规定,参 照《上海证券交易所股票上市规则》(2020 年修订)10.2.4 的规定,广东明珠应当及时披露相 关关联交易事项。广东明珠未及时披露上述关联交易情况。

张坚力为广东明珠实际控制人,2018 年 11 月至 2020 年 7 月任公司董事长,决策、指使 相关关联交易。钟金龙 2015 年 11 月至 2022 年 1 月期间任广东明珠董事兼财务总监,长期组 织实施相关关联交易。

张文东 2015 年 11 月至 2018 年 11 月任广东明珠董事长、2018 年 11 月 至 2022 年 1 月任总裁兼董事,钟健如 2015 年 11 月至 2018 年 11 月任广东明珠总裁、2015 年 11 月至 2022 年 1 月任董事,两人知悉并参与相关关联交易。

欧阳璟 2015 年 11 月至 2022 年 1 月任广东明珠副董事长、2018 年 11 月至 2022 年 1 月任董事会秘书,李杏 2015 年 11 月至 2018 年 11 月任广东明珠董事会秘书、2015 年 11 月至 2022 年 1 月任董事,幸柳斌 2015 年 11 月至 2018 年 11 月任广东明珠董事、2018 年 11 月至 2022 年 1 月任监事,三人应当知悉相关关联交 易及交易未披露情况,但放任相关行为发生。

彭胜 2020 年 7 月至 2022 年 1 月任广东明珠董事 长,全面负责公司经营管理事项,懈怠、放弃履行职责。

上述董事、监事、高级管理人员均对 其任职期间的定期报告签署书面确认意见,相关人员对 2021 年临时报告应披露事项未及时报 告或提出监督意见。其中,张坚力作为广东明珠实际控制人,因组织、策划和指使有关人员实 施上述关联交易,并隐瞒相关事项导致广东明珠信息披露违法行为的发生,已由我局另案处理。 周小华、张东霞自 2015 年 11 月起任广东明珠监事,吴美霖和王志伟自 2018 年 11 月起、 李华式自 2020 年 1 月起任广东明珠独立董事,未能核实并督促广东明珠及时披露相关关联交 易情况,未勤勉尽责。

上述违法事实,有相关公司公告、相关银行账户资金流水、记账凭证及原始凭证、情况说 明、询问笔录等证据证明。

我局认为,广东明珠公开披露的 2016 年至 2020 年年度报告存在重大遗漏,2021 年未及 时披露关联交易事项,上述行为违反了《证券法》第七十八条第一款、第二款的规定,构成《证 券法》第一百九十七条所述的违法情形。张坚力决策、指使实施相关关联交易,钟金龙组织实 施相关关联交易,导致相关信息披露违法行为的发生,是直接负责的主管人员。张文东、钟健 如、欧阳璟、李杏、幸柳斌、彭胜、周小华、张东霞、吴美霖、王志伟、李华式,在相关信息 披露事务中未尽勤勉尽责义务,是其他直接责任人员。

根据当事人违法行为的事实、性质、情节与社会危害程度,并结合违法行为跨越新旧《证 券法》适用的特别情形,依据《证券法》第一百九十七条的规定,我局拟决定:

一、对广东明珠集团股份有限公司责令改正,给予警告,并处以罚款 150 万元;

二、对张坚力、钟金龙给予警告,并分别处以罚款 150 万元;

三、对张文东给予警告,并处以罚款 120 万元;

四、对钟健如给予警告,并处以罚款 100 万元;

五、对欧阳璟给予警告,并处以罚款 80 万元;

六、对李杏、幸柳斌给予警告,并分别处以罚款 60 万元;

七、对彭胜给予警告,并处以罚款 55 万元;

八、对周小华、张东霞、吴美霖、王志伟、李华式给予警告,并分别处以罚款 50 万元。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十五条、第六十三条、第六十四条和《中国证券 监督管理委员会行政处罚听证规则》相关规定,就我局拟对你们作出的处罚决定,你们享有陈 述、申辩及听证的权利。你们提出的事实、理由和证据,经我局复核成立的,我局将予以采纳。 如果你们放弃陈述、申辩及听证的权利,我局将按照上述事实、理由和依据作出正式的行政处 罚决定。 请你们在收到本告知书之日起 5 个工作日内将《行政处罚事先告知书回执》原件递交至我 局指定联系人,逾期则视为放弃上述权利。”

截至本公告披露日,公司经营情况正常。本次行政处罚最终结果以中国证券监督管理委员 会广东监管局出具的《行政处罚决定书》为准,请广大投资者注意投资风险。公司将吸取教训, 强化内部治理的规范性,并严格遵守相关法律法规规定,真实、准确、完整、及时、公平地履 行信息披露义务。 公司指定信息披露媒体为《中国证券报》、《上海证券报》、《证券时报》和上海证券交易所 网站(https://t.cn/RO7zVXx),公司相关信息均以在上述指定媒体披露的公告为准。敬请广 大投资者关注公司相关公告,理性投资,注意投资风险。

特此公告。

广东明珠集团股份有限公司 董事会

2022 年 3 月 21 日


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 尺码:M-3XL 工厂价 迪奥Dior2024春夏新款果冻色女鞋CD字母logo五金扣低跟圆头粗跟露趾凉拖鞋市面顶级版本独家发售 材质:鞋面进口小牛皮+水染
  • 请随意对待 함부로 대해줘 (2024)【更至03】【支援】:编剧: 선우主演: 金明洙 / 李裕英 / 裴宗玉类型: 剧情 / 爱情制片国家/地区: 韩国语言
  • 这就是我看女攻文的报应,女主和一个gay(男主)上床睡了不说,还变成了“妻管严”为什么加引号那是因为蠢作者又对女主精神男人塑了,女攻不是男的我再说一遍[可爱],
  • ③虽然这些事情被扒出来了,但我不觉得我自己存在一丝丝的错误,我甚至觉得我是对的,聊天记录里面的任何一句话没有不尊重任何人,仅仅只是两个人之间的日常聊天,包括视频
  • ”文/俊/辉声音轻轻道,他现在特别想把胖橘猫抱回小区扔到黑豆旁边,让黑豆看看什么叫好猫咪。”全/圆/佑闭口不提刚刚看到的文/俊/辉失手自己溅了自己一伞水的事,笑
  • 头皮清零液是唯一一个可以让我三天不洗头(为了测试产品!#小鹏开启AI智驾时代# 作为一个爱好长途旅行的我,AI智驾小鹏给我的出行带来了无限方便!
  • 头顶标志性的“王”字虎纹和花袄上的纹饰使用了“雪花”的造型,手套上有哈尔滨市花丁香花的图案,整体图案将“东北虎”拟人化,并与奥林匹克精神融合设计,彰显文化自信#
  • 命的背后是:道有一颗利他的心,即是正道!恒的背后是:愿心怀愿景,道自成!
  • [心][心]潜水也是我最想尝试的一个项目啦~还有冲浪啊,冲浪‍♂️少年 有一张我最最喜欢的照片是现哥拿着冲浪板往前走的样子!怎么办,突然觉得自己粉上的人太厉害
  • #正能量##慈善##每日一善# 商都县徐胜罹患重病,感染休克,急筹10万#为生命呐喊##日行一善# 疾病的降临总是悄无声息,躲不过也逃不开,能做的只有迎难而上,
  • ”“我或者你,都想更长久的陪伴彼此啊,期待听到80岁的周深唱《大鱼》哟~”“天真的想象,脆弱的自我,强大的内核,矛盾却统一…”“有趣是最好的赞美~”“幸运,感恩
  • 】师绯叶秦不俍 小说1rSg1#美食菜谱大全# 【失忆后,渣老公求我别离婚】【沈芷曦宋勉】 【不对劲!5p240#美食菜谱大全# 【失忆后,渣老公求我别离婚】
  • 『身心是常亮火焰 美人我雨花花的约会尽兴酣畅 得天独厚宠爱我 鲜活的灵动美由我自在地呈现 下凡的仙女是我 明眸皓齿冰肌玉骨美在美瞬间♾️ 花季时光常
  • 库贝利克&巴伐利亚广播交响 | 首度由德国乐团录制的“马交”全集“大家都从战争与受苦的角度来解释马勒......没有人敢把这么多人类的问题放在音乐里,或
  • 大亚湾区检察院第二检察部主任 刘建华:目的还是要督促行政职能部门积极履行保护生态环境的职责,通过他们的积极履职,尽可能在最短的时间内清理岛上的垃圾,从而减少垃圾
  • JF复刻表工厂作为一家复刻表的厂家,其隐蔽性是必须要保证的,工厂只针对部分长期供应商出货,而且消息灵通,一旦下面供应商出问题,工厂会拉黑所有与之相关的联系方式,
  • 这边中国电动车企马上出海了,销量被群狼争抢不可避免,利润率再下降,这股价还得崩。这边中国电动车企马上出海了,销量被群狼争抢不可避免,利润率再下降,这股价还得崩。
  • 胜地不常,盛筵难再;兰亭已矣,梓泽丘墟” 客喜而笑,洗盏更酌 闲云潭影日悠悠,物换星移几度秋抖音热推主角小说!”问其姓名,俯而不答举酒属客,诵明月之诗,歌窈窕之
  • 转眼我的ET5T也快5000km了,下个星期视频见[春游家族]#汽场全开#【佳能EOS R1真机现身Monaco GP赛场】佳能旗舰机EOS R1已经官方宣布开
  • “李莲花,你又抛下我,但本少爷不会放弃的,本少爷一定会找到你的……” 方多病的光影消失之后,出现的是一身玄色劲装的笛飞声。 最后一丝扬州慢的运转,对此刻的