《论欧米伽3与6对癌症肿瘤等的作用》
欧米伽3（α-亚麻酸）对晚期癌症患者，有着营养补充和帮助作用。
继心血管疾病后，肿瘤成为我国第二大生命杀手。
恶性肿瘤威胁生命，并逐渐耗损肿瘤病人的各项机能，据研究统计报道：
31-87%恶性肿瘤患者存在营养不良；
15%恶性肿瘤患者确诊时已出现体重下降。
该研究报道还指出：约20%肿瘤病人的直接死因是营养不良，而非疾病本身。
肿瘤营养不良患者常有恶病质征象，主要表现：
①厌食；
②进行性体质量下降；
③贫血或低蛋白血症；
④晚期还会出现疼痛呼吸困难或器官衰竭。
恶病质是恶性肿瘤常见的致死因素：
①直接影响治疗效果；
②增加并发症发生率；
③并使生活质量下降；
④生存期缩短；
⑤治疗时间延长和医疗费用增加。
我们再来看看肿瘤病人的必需营养之欧米伽-3与6对病了又起了什么作用？
欧米伽-3多不饱和脂肪酸在心血管营养领域的作用已非常突出，同时在肿瘤人群的营养摄入方面也同样保持着临床验证级别效果的作用。其重要原因还是在于欧米伽-3（α-亚麻酸）与Omega-6的不同功能不只表现在对待炎症上。
Omega-6多不饱和脂肪酸促进癌细胞的生长，相反，欧米伽-3多不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）则起到抑制的作用。
就营养摄入比例而言，中国营养学会推荐二者的最佳摄入比例为4:1-6:1
有科研结果已大量显示，增加欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）的摄入量可以延缓或抑制乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的形成和生长；
从癌细胞的产生、转移、扩散到凋亡，欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）与Omega-6不饱和脂肪酸起着功能截然相反的作用：Omega-6不饱和脂肪酸促进癌细胞的生长，欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）则抑制、抗击癌细胞，保卫细胞健康。正因如此，美国斯坦福大学卫生保健中心明确建议：欧米伽-3（α-亚麻酸）营养应是癌症饮食的一部分。
历史悠久的罗马大学临床医学部也曾指出欧米伽-3（α-亚麻酸）在癌症营养领域的治疗研究还在不断增加证据。他们强烈建议将欧米伽-3（α-亚麻酸）推荐进入临床营养总原则，因为它是来自食物且不可小看的抗癌营养力量。
欧米伽-3如何让“肿瘤君”滚蛋？
欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）到底如何让“肿瘤君”滚蛋呢？
这得从癌细胞的生老病死和日常活动说起。欧米伽-3（α-亚麻酸）能在癌细胞增殖和转移、扩散的各个环节准确出击，与Omega-6不饱和脂肪酸竞争，与癌细胞对抗。
欧米伽-3抑制癌细胞增殖
细胞异化是癌细胞产生的源头。原本正常的细胞在自由基、慢性炎症等致病因子的伤害下异化成对人体没有任何好处，同正常细胞抢夺食物，且具备惊人复制能力的癌细胞。
欧米伽-3阻止癌细胞扩散
癌细胞特别不安分，不甘心只待在自己出生的地方，开始到处游移，也就是我们常说的“癌细胞扩散”。“自由基”刺激血管再生，并增强血管的通透性，从而为癌细胞“铺桥搭路”，帮助癌细胞“顺利过境”。而最关键的就是它们能不能通过器官细胞这一关，最终进入其他器官。
Omega-6作用反映为其代谢产物就会帮助它们制造进入器官细胞所必需的胶原酶，实现癌细胞转移和扩散。相反，欧米伽-3（α-亚麻酸）阻止了这一进程：欧米伽-3与Omega-6竞争同样的酶，从而减少Omega-6不饱和脂肪酸代谢产物的产生，阻止癌细胞扩散、转移。
此外，欧米伽-3（α-亚麻酸）还能调节癌细胞膜信号传导；在这时进行射线治疗能抑制化疗抑制诱导的NF-KB的活性，起到增强放疗、化疗效果的作用。
英国营养学报2007年发布文献称：加泰罗尼亚肿瘤研究所、Hospital Universitario Virgen del Roci’O，Hospital Universitario La Paz等西班牙多个肿瘤营养研究专家小组发现Omega-3对晚期癌症患者的营养补充和帮助作用。针对晚期癌症患者，这些研究专家小组一致提出意见：
①口服欧米伽-3（α-亚麻酸）有助于晚期癌症患者及其体重下降，多用于上消化道肿瘤或胰腺肿瘤人群。
②这些优势主要体现在增加体重，改善食欲，提高生命质量以及减少术后死亡率上。
③尽管还未确定的欧米伽-3脂肪酸的组成形式，但是推荐晚癌患者每天补充1.5g欧米伽-3（α-亚麻酸）。
④欧米伽-3（α-亚麻酸）能改善至少8周的低脂营养的耐受性 。
最终结论：对于晚期癌症患者和肿瘤恶病质病人每天摄入至少1.5g欧米伽-3（α-亚麻酸）能提高化疗效果，改善临床和生物学的指标，并能改善生活质量及延长寿命。
健康“油”知识：
1、亚麻籽油中含有18种氨基酸，其中含量超过蛋白含量5%的氨基酸为：谷氨酸26.30%，天门冬氨酸12.50%，精氨酸11.80%，甘氨酸7.00%，亮氨酸6.80%，色氨酸5.80%，丙氨酸5.40%，苯丙氨酸5.30%，异亮氨酸5.20%。
2、亚麻籽油中α-亚麻酸含量高达53%，α-亚麻酸是人体必需脂肪酸，在人体内可转化为二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，有抗肿瘤、抗血栓、降血脂、营养脑细胞、调节植物神经等作用。但这两种物质人体不能自行合成，只能从外界摄入。（深海鱼油中EPA含量约为25%，DHA含量约为15%，二者合计约为40%）
3、亚麻籽油中含有大量多糖，多糖有抗肿瘤、抗病毒、抗血栓、降血脂的作用。
4、亚麻籽油中富含维生素E(19.95mg/100g)，维生素E是一种非常有效的自由基清除剂，有延缓衰老和抗氧化的作用。
5、亚麻籽中含有丰富的类黄酮(23mg/100g)。类黄酮化合物有降血脂，抗动脉粥样硬化的良好作用。
6、亚麻籽中含丰富的矿物元素，其中钾含量最高(813mg/100g)，比高钾食物橙子、花生仁、虾米的含量高出很多，钾与维持人体正常血压有关。亚麻籽中锌的含量也较高，锌为人体必需的微量元素，对维持人体正常的生理功能具有重要作用。
欧米伽3（α-亚麻酸）对晚期癌症患者，有着营养补充和帮助作用。
继心血管疾病后，肿瘤成为我国第二大生命杀手。
恶性肿瘤威胁生命，并逐渐耗损肿瘤病人的各项机能，据研究统计报道：
31-87%恶性肿瘤患者存在营养不良；
15%恶性肿瘤患者确诊时已出现体重下降。
该研究报道还指出：约20%肿瘤病人的直接死因是营养不良，而非疾病本身。
肿瘤营养不良患者常有恶病质征象，主要表现：
①厌食；
②进行性体质量下降；
③贫血或低蛋白血症；
④晚期还会出现疼痛呼吸困难或器官衰竭。
恶病质是恶性肿瘤常见的致死因素：
①直接影响治疗效果；
②增加并发症发生率；
③并使生活质量下降；
④生存期缩短；
⑤治疗时间延长和医疗费用增加。
我们再来看看肿瘤病人的必需营养之欧米伽-3与6对病了又起了什么作用？
欧米伽-3多不饱和脂肪酸在心血管营养领域的作用已非常突出，同时在肿瘤人群的营养摄入方面也同样保持着临床验证级别效果的作用。其重要原因还是在于欧米伽-3（α-亚麻酸）与Omega-6的不同功能不只表现在对待炎症上。
Omega-6多不饱和脂肪酸促进癌细胞的生长，相反，欧米伽-3多不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）则起到抑制的作用。
就营养摄入比例而言，中国营养学会推荐二者的最佳摄入比例为4:1-6:1
有科研结果已大量显示，增加欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）的摄入量可以延缓或抑制乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的形成和生长；
从癌细胞的产生、转移、扩散到凋亡，欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）与Omega-6不饱和脂肪酸起着功能截然相反的作用：Omega-6不饱和脂肪酸促进癌细胞的生长，欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）则抑制、抗击癌细胞，保卫细胞健康。正因如此，美国斯坦福大学卫生保健中心明确建议：欧米伽-3（α-亚麻酸）营养应是癌症饮食的一部分。
历史悠久的罗马大学临床医学部也曾指出欧米伽-3（α-亚麻酸）在癌症营养领域的治疗研究还在不断增加证据。他们强烈建议将欧米伽-3（α-亚麻酸）推荐进入临床营养总原则，因为它是来自食物且不可小看的抗癌营养力量。
欧米伽-3如何让“肿瘤君”滚蛋？
欧米伽-3不饱和脂肪酸（α-亚麻酸）到底如何让“肿瘤君”滚蛋呢？
这得从癌细胞的生老病死和日常活动说起。欧米伽-3（α-亚麻酸）能在癌细胞增殖和转移、扩散的各个环节准确出击，与Omega-6不饱和脂肪酸竞争，与癌细胞对抗。
欧米伽-3抑制癌细胞增殖
细胞异化是癌细胞产生的源头。原本正常的细胞在自由基、慢性炎症等致病因子的伤害下异化成对人体没有任何好处，同正常细胞抢夺食物，且具备惊人复制能力的癌细胞。
欧米伽-3阻止癌细胞扩散
癌细胞特别不安分，不甘心只待在自己出生的地方，开始到处游移，也就是我们常说的“癌细胞扩散”。“自由基”刺激血管再生，并增强血管的通透性，从而为癌细胞“铺桥搭路”，帮助癌细胞“顺利过境”。而最关键的就是它们能不能通过器官细胞这一关，最终进入其他器官。
Omega-6作用反映为其代谢产物就会帮助它们制造进入器官细胞所必需的胶原酶，实现癌细胞转移和扩散。相反，欧米伽-3（α-亚麻酸）阻止了这一进程：欧米伽-3与Omega-6竞争同样的酶，从而减少Omega-6不饱和脂肪酸代谢产物的产生，阻止癌细胞扩散、转移。
此外，欧米伽-3（α-亚麻酸）还能调节癌细胞膜信号传导；在这时进行射线治疗能抑制化疗抑制诱导的NF-KB的活性，起到增强放疗、化疗效果的作用。
英国营养学报2007年发布文献称：加泰罗尼亚肿瘤研究所、Hospital Universitario Virgen del Roci’O，Hospital Universitario La Paz等西班牙多个肿瘤营养研究专家小组发现Omega-3对晚期癌症患者的营养补充和帮助作用。针对晚期癌症患者，这些研究专家小组一致提出意见：
①口服欧米伽-3（α-亚麻酸）有助于晚期癌症患者及其体重下降，多用于上消化道肿瘤或胰腺肿瘤人群。
②这些优势主要体现在增加体重，改善食欲，提高生命质量以及减少术后死亡率上。
③尽管还未确定的欧米伽-3脂肪酸的组成形式，但是推荐晚癌患者每天补充1.5g欧米伽-3（α-亚麻酸）。
④欧米伽-3（α-亚麻酸）能改善至少8周的低脂营养的耐受性 。
最终结论：对于晚期癌症患者和肿瘤恶病质病人每天摄入至少1.5g欧米伽-3（α-亚麻酸）能提高化疗效果，改善临床和生物学的指标，并能改善生活质量及延长寿命。
健康“油”知识：
1、亚麻籽油中含有18种氨基酸，其中含量超过蛋白含量5%的氨基酸为：谷氨酸26.30%，天门冬氨酸12.50%，精氨酸11.80%，甘氨酸7.00%，亮氨酸6.80%，色氨酸5.80%，丙氨酸5.40%，苯丙氨酸5.30%，异亮氨酸5.20%。
2、亚麻籽油中α-亚麻酸含量高达53%，α-亚麻酸是人体必需脂肪酸，在人体内可转化为二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，有抗肿瘤、抗血栓、降血脂、营养脑细胞、调节植物神经等作用。但这两种物质人体不能自行合成，只能从外界摄入。（深海鱼油中EPA含量约为25%，DHA含量约为15%，二者合计约为40%）
3、亚麻籽油中含有大量多糖，多糖有抗肿瘤、抗病毒、抗血栓、降血脂的作用。
4、亚麻籽油中富含维生素E(19.95mg/100g)，维生素E是一种非常有效的自由基清除剂，有延缓衰老和抗氧化的作用。
5、亚麻籽中含有丰富的类黄酮(23mg/100g)。类黄酮化合物有降血脂，抗动脉粥样硬化的良好作用。
6、亚麻籽中含丰富的矿物元素，其中钾含量最高(813mg/100g)，比高钾食物橙子、花生仁、虾米的含量高出很多，钾与维持人体正常血压有关。亚麻籽中锌的含量也较高，锌为人体必需的微量元素，对维持人体正常的生理功能具有重要作用。
#专家表示新冠疫苗和药物是互补关系#【#全球多款新冠口服药获进展# 抗疫仍需“组合拳” 】近期，全球多款新冠口服药物研发取得进展，给抗疫带来新希望。专家指出，疫苗和药物是互补的“组合拳”关系，未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。 多款口服药获进展 本月4日，全球首款抗新冠口服药——美国默克公司和里奇巴克生物医药公司联合研发的莫那比拉韦，被英国药品与保健品管理局率先批准用于治疗特定新冠患者。据默克公司10月1日公布的Ⅲ期临床试验中期分析数据，该药可将轻中症新冠患者住院/死亡风险降低约50%，对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株也显示出一致的疗效。 莫那比拉韦其实是“老药新用”，其研发可追溯到2014年，是在筛选抗委内瑞拉马脑炎病毒药物时发现的。中国南方医科大学副校长、广东省药理学会理事长刘叔文介绍，新冠病毒是一种RNA（核糖核酸）病毒，莫那比拉韦可在新冠病毒基因组中“掺假”，并诱导其产生错误突变以破坏基因组复制，从而抑制病毒传播。 继莫那比拉韦获批后，美国辉瑞公司公布了一款疗效更优的口服抗病毒药物PAXLOVID的最新数据。Ⅱ/Ⅲ期临床试验中期分析结果显示，口服该药能降低89%的住院和死亡风险。该药由小分子药物PF-07321332和利托那韦组成，前者是针对新冠病毒主蛋白酶的抑制剂，利托那韦则是抗病毒药增效剂，此前曾用于抗艾滋病病毒。 另一款“老药新用”的口服药也受到关注。英国《柳叶刀·全球健康》10月25日刊载一份来自巴西的研究报告称，常用抗抑郁药氟伏沙明可显著降低新冠患者的重症/死亡风险。新冠早期患者服药后病死风险可降低约90%，重症住院风险可降低约65%。英国《自然》杂志报道称，氟伏沙明可抑制免疫反应和缓解组织损伤，而免疫系统过度反应导致的炎症因子风暴是造成新冠重症和死亡的重要因素。 优势与风险如何看 全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜告诉记者，在大规模推广方面，小分子口服药物更具优势：方便早期用药；合成成本低，可常温保存，便于发展中国家采购使用；可快速用于密接者等高风险人群，帮助轻症患者快速控制病情。 美国埃默里大学医学院的维卡斯·苏卡特梅认为，氟伏沙明治疗新冠是“老药新用”的重大胜利，可用于没接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗、病情恶化风险较高的患者。氟伏沙明另一优势在于价格低廉，10天疗程仅需4美元，该药专利也已到期，方便生产，一旦获批将在可及性方面令很多不发达国家和地区受益。 几款新冠口服药优势突出，但其风险也值得关注。首先，这几款药物Ⅲ期临床试验规模都不大，数据披露有限，还需通过长期、大范围使用来观察安全性和效果。 其中，莫那比拉韦的作用机制是破坏新冠病毒的RNA复制，科学家担心它可能对人体的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA产生影响。刘叔文说，莫那比拉韦作为一种可“诱导突变”的核苷类似物，可能导致机体正常细胞发生基因突变，不排除具有致癌突变风险。 其次，新冠病毒也可能产生针对药物的突变，从而出现耐药性。针对耐药性问题，美国俄亥俄州立大学病毒学教授刘善虑说，解决办法就是联合用药，也就是“鸡尾酒疗法”。 抗疫仍需“组合拳” 有观点认为，新冠口服药问世就不用再接种疫苗。多位专家指出，这是危险的误区。无论是预防感染还是降低重症及病亡率，疫苗的作用都不可取代。英国政府网站在公布莫那比拉韦获批消息时特意指出，它不能作为新冠疫苗的“替代品”使用。 “治疗药物和疫苗并不是冲突和对立的，而是互补的。”丁胜表示。 中国科学院广州生物医药与健康研究院特聘研究员陈凌指出，疫苗和药物是互补的“组合拳”关系：疫苗不是所有人都可接种，其保护效果和持久性尚不十分清楚；一部分先天免疫较差的人接种疫苗效果不好，药物可保护这些人；有了疫苗保护，最终需要用药的人会少很多，即便药物有一定副作用，从百分比来看，绝对数也不会很大；如能研发出更有效、保护更持久的疫苗，药物的使用会更加减少。 疫情远未结束，未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。浙江大学生命科学研究院教授王立铭说，新冠治疗药物再加上有效的疫苗，这对于制定和修改新冠防控的公共政策无疑有很大价值。 陈凌也认为，从长远看，口服药的出现确实给世界注入了“强心剂”，“有了药物配合后，世界开放和经济复苏的步伐也将会加快”。（图片为资料图）
#专家表示新冠疫苗和药物是互补关系#【#全球多款新冠口服药获进展# 抗疫仍需“组合拳” 】近期，全球多款新冠口服药物研发取得进展，给抗疫带来新希望。专家指出，疫苗和药物是互补的“组合拳”关系，未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。
多款口服药获进展
本月4日，全球首款抗新冠口服药——美国默克公司和里奇巴克生物医药公司联合研发的莫那比拉韦，被英国药品与保健品管理局率先批准用于治疗特定新冠患者。据默克公司10月1日公布的Ⅲ期临床试验中期分析数据，该药可将轻中症新冠患者住院/死亡风险降低约50%，对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株也显示出一致的疗效。
莫那比拉韦其实是“老药新用”，其研发可追溯到2014年，是在筛选抗委内瑞拉马脑炎病毒药物时发现的。中国南方医科大学副校长、广东省药理学会理事长刘叔文介绍，新冠病毒是一种RNA（核糖核酸）病毒，莫那比拉韦可在新冠病毒基因组中“掺假”，并诱导其产生错误突变以破坏基因组复制，从而抑制病毒传播。
继莫那比拉韦获批后，美国辉瑞公司公布了一款疗效更优的口服抗病毒药物PAXLOVID的最新数据。Ⅱ/Ⅲ期临床试验中期分析结果显示，口服该药能降低89%的住院和死亡风险。该药由小分子药物PF-07321332和利托那韦组成，前者是针对新冠病毒主蛋白酶的抑制剂，利托那韦则是抗病毒药增效剂，此前曾用于抗艾滋病病毒。
另一款“老药新用”的口服药也受到关注。英国《柳叶刀·全球健康》10月25日刊载一份来自巴西的研究报告称，常用抗抑郁药氟伏沙明可显著降低新冠患者的重症/死亡风险。新冠早期患者服药后病死风险可降低约90%，重症住院风险可降低约65%。英国《自然》杂志报道称，氟伏沙明可抑制免疫反应和缓解组织损伤，而免疫系统过度反应导致的炎症因子风暴是造成新冠重症和死亡的重要因素。
优势与风险如何看
全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜告诉记者，在大规模推广方面，小分子口服药物更具优势：方便早期用药；合成成本低，可常温保存，便于发展中国家采购使用；可快速用于密接者等高风险人群，帮助轻症患者快速控制病情。
美国埃默里大学医学院的维卡斯·苏卡特梅认为，氟伏沙明治疗新冠是“老药新用”的重大胜利，可用于没接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗、病情恶化风险较高的患者。氟伏沙明另一优势在于价格低廉，10天疗程仅需4美元，该药专利也已到期，方便生产，一旦获批将在可及性方面令很多不发达国家和地区受益。
几款新冠口服药优势突出，但其风险也值得关注。首先，这几款药物Ⅲ期临床试验规模都不大，数据披露有限，还需通过长期、大范围使用来观察安全性和效果。
其中，莫那比拉韦的作用机制是破坏新冠病毒的RNA复制，科学家担心它可能对人体的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA产生影响。刘叔文说，莫那比拉韦作为一种可“诱导突变”的核苷类似物，可能导致机体正常细胞发生基因突变，不排除具有致癌突变风险。
其次，新冠病毒也可能产生针对药物的突变，从而出现耐药性。针对耐药性问题，美国俄亥俄州立大学病毒学教授刘善虑说，解决办法就是联合用药，也就是“鸡尾酒疗法”。
抗疫仍需“组合拳”
有观点认为，新冠口服药问世就不用再接种疫苗。多位专家指出，这是危险的误区。无论是预防感染还是降低重症及病亡率，疫苗的作用都不可取代。英国政府网站在公布莫那比拉韦获批消息时特意指出，它不能作为新冠疫苗的“替代品”使用。
“治疗药物和疫苗并不是冲突和对立的，而是互补的。”丁胜表示。
中国科学院广州生物医药与健康研究院特聘研究员陈凌指出，疫苗和药物是互补的“组合拳”关系：疫苗不是所有人都可接种，其保护效果和持久性尚不十分清楚；一部分先天免疫较差的人接种疫苗效果不好，药物可保护这些人；有了疫苗保护，最终需要用药的人会少很多，即便药物有一定副作用，从百分比来看，绝对数也不会很大；如能研发出更有效、保护更持久的疫苗，药物的使用会更加减少。
疫情远未结束，未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。浙江大学生命科学研究院教授王立铭说，新冠治疗药物再加上有效的疫苗，这对于制定和修改新冠防控的公共政策无疑有很大价值。
陈凌也认为，从长远看，口服药的出现确实给世界注入了“强心剂”，“有了药物配合后，世界开放和经济复苏的步伐也将会加快”。（图片为资料图）
多款口服药获进展
本月4日，全球首款抗新冠口服药——美国默克公司和里奇巴克生物医药公司联合研发的莫那比拉韦，被英国药品与保健品管理局率先批准用于治疗特定新冠患者。据默克公司10月1日公布的Ⅲ期临床试验中期分析数据，该药可将轻中症新冠患者住院/死亡风险降低约50%，对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株也显示出一致的疗效。
莫那比拉韦其实是“老药新用”，其研发可追溯到2014年，是在筛选抗委内瑞拉马脑炎病毒药物时发现的。中国南方医科大学副校长、广东省药理学会理事长刘叔文介绍，新冠病毒是一种RNA（核糖核酸）病毒，莫那比拉韦可在新冠病毒基因组中“掺假”，并诱导其产生错误突变以破坏基因组复制，从而抑制病毒传播。
继莫那比拉韦获批后，美国辉瑞公司公布了一款疗效更优的口服抗病毒药物PAXLOVID的最新数据。Ⅱ/Ⅲ期临床试验中期分析结果显示，口服该药能降低89%的住院和死亡风险。该药由小分子药物PF-07321332和利托那韦组成，前者是针对新冠病毒主蛋白酶的抑制剂，利托那韦则是抗病毒药增效剂，此前曾用于抗艾滋病病毒。
另一款“老药新用”的口服药也受到关注。英国《柳叶刀·全球健康》10月25日刊载一份来自巴西的研究报告称，常用抗抑郁药氟伏沙明可显著降低新冠患者的重症/死亡风险。新冠早期患者服药后病死风险可降低约90%，重症住院风险可降低约65%。英国《自然》杂志报道称，氟伏沙明可抑制免疫反应和缓解组织损伤，而免疫系统过度反应导致的炎症因子风暴是造成新冠重症和死亡的重要因素。
优势与风险如何看
全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜告诉记者，在大规模推广方面，小分子口服药物更具优势：方便早期用药；合成成本低，可常温保存，便于发展中国家采购使用；可快速用于密接者等高风险人群，帮助轻症患者快速控制病情。
美国埃默里大学医学院的维卡斯·苏卡特梅认为，氟伏沙明治疗新冠是“老药新用”的重大胜利，可用于没接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗、病情恶化风险较高的患者。氟伏沙明另一优势在于价格低廉，10天疗程仅需4美元，该药专利也已到期，方便生产，一旦获批将在可及性方面令很多不发达国家和地区受益。
几款新冠口服药优势突出，但其风险也值得关注。首先，这几款药物Ⅲ期临床试验规模都不大，数据披露有限，还需通过长期、大范围使用来观察安全性和效果。
其中，莫那比拉韦的作用机制是破坏新冠病毒的RNA复制，科学家担心它可能对人体的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA产生影响。刘叔文说，莫那比拉韦作为一种可“诱导突变”的核苷类似物，可能导致机体正常细胞发生基因突变，不排除具有致癌突变风险。
其次，新冠病毒也可能产生针对药物的突变，从而出现耐药性。针对耐药性问题，美国俄亥俄州立大学病毒学教授刘善虑说，解决办法就是联合用药，也就是“鸡尾酒疗法”。
抗疫仍需“组合拳”
有观点认为，新冠口服药问世就不用再接种疫苗。多位专家指出，这是危险的误区。无论是预防感染还是降低重症及病亡率，疫苗的作用都不可取代。英国政府网站在公布莫那比拉韦获批消息时特意指出，它不能作为新冠疫苗的“替代品”使用。
“治疗药物和疫苗并不是冲突和对立的，而是互补的。”丁胜表示。
中国科学院广州生物医药与健康研究院特聘研究员陈凌指出，疫苗和药物是互补的“组合拳”关系：疫苗不是所有人都可接种，其保护效果和持久性尚不十分清楚；一部分先天免疫较差的人接种疫苗效果不好，药物可保护这些人；有了疫苗保护，最终需要用药的人会少很多，即便药物有一定副作用，从百分比来看，绝对数也不会很大；如能研发出更有效、保护更持久的疫苗，药物的使用会更加减少。
疫情远未结束，未来打好抗疫“攻坚战”离不开防控措施、疫苗和治疗药物。浙江大学生命科学研究院教授王立铭说，新冠治疗药物再加上有效的疫苗，这对于制定和修改新冠防控的公共政策无疑有很大价值。
陈凌也认为，从长远看，口服药的出现确实给世界注入了“强心剂”，“有了药物配合后，世界开放和经济复苏的步伐也将会加快”。（图片为资料图）
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