【他们平均年龄仅29岁！获评全国公安优秀基层单位[话筒][话筒]】5月25日，全国公安系统英雄模范立功集体表彰大会在北京召开，安徽出入境边防检查总站合肥边检站执勤二队获评“全国公安优秀基层单位”，是全省移民管理系统唯一获表彰集体。这个长年扎根合肥新桥国际机场一线、民警平均年龄仅29岁的基层单位，它的优秀“密码”是什么？
敢打硬仗，出色完成各项重大勤务
在服务驻地美好安徽建设中，安徽出入境边防检查总站合肥边检站执勤二队先后圆满完成中博会、国际徽商大会等重大勤务30余次；先后为马拉维总统、莫桑比克总理、日本前首相等政要及5000余名来皖投资的外商、台胞和重要客商提供高效的通关便利；出色完成德国、俄罗斯、伊拉克总理专机入境、中柬跨境押解包机入境等20余个重大专项勤务。在合肥站内部，敢打硬仗、能打胜仗是执勤二队身上最鲜明的标签。
队长周鹏是这支队伍出色的“领头雁”。2020年2月9日，在执行MU2049（合肥-台北）航班旅检任务期间，由于六安籍旅客张女士对赴台相关政策理解错误而未及时办理有效赴台签注，从而导致行程受阻，幼子不能及时返台入学。母子二人凌晨两点费尽周折方从六安农村老家赶到新桥国际机场，得知由于个人失误造成行程受阻，加之当时返程公共交通停运，当场失声痛哭。周鹏本着首问负责的工作态度，耐心安抚母子二人情绪，自费请母子二人用餐。在详细了解返程目的地相关防疫管控政策，并通过多方协调得到相关方面确定的答复后，及时联系机场出租车自费将母子二人平安送回六安老家。由于在疫情期间的出色表现，周鹏被省出入境边防检查总站荣记个人三等功，并获得奖金5000元。2月27日，该同志积极响应党中央关于为支持新冠肺炎疫情防控捐款的号召，将所获立功奖金全额捐出，以实际行动落实党中央对于防控工作的指示要求，并感染带动了身边一大批党员群众，为打赢疫情防控阻击战贡献自身力量。
建队以来，这个队先后6次被授予“全国青年文明号”，11次被评为全国移民管理系统“优秀基层党支部”、安徽省“三八红旗集体”等，3次荣记集体三等功，获评全国公安机关“我为群众办实事”成绩突出集体、全国移民管理机构“四强”党支部和安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体。
榜样引领，涌现出一大批先进个人
“对我来说，这只是份内的工作，可对这位母亲而言，却是一件天大的事情，解决了她的燃眉之急”，这是副队长梁婕妤在一次服务出入境旅客时的真情流露。2019年，梁婕妤在办理一名怀抱婴儿的女士自曼谷至合肥的入境手续时，发现这名婴儿持用护照上的中国签证已超过有效期限4天。根据相关规定，应阻止该婴儿入境并将其原机遣返。但考虑到该婴儿尚不满一周岁，如果遣返将对母子二人造成极大不便。面对焦虑不安的旅客，梁婕妤一边耐心讲解边检政策，安抚旅客情绪，一边积极请示协调，最终为该名婴儿办理了临时入境手续，并详细告知补办签证的地点及注意事项。事后，这位母亲专门打来电话向梁婕妤致谢：“姑娘，谢谢你!多亏你的热心帮助，我们母子才能顺利回家！”
该队在工作中始终注重挖掘培树典型，积极开展“党员先锋岗”、“青年先锋队”等创建工作，充分发挥支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用及典型的示范引领作用，先后涌现出“公安边防部队先进党务工作者”康佳佳、安徽省“五一劳动奖章”获得者周鹏、“合肥好人”、“合肥市最美退役军人”汪志刚、“合肥市三八红旗手”梁婕妤等先进个人。
目前，该队民警全部取得初级以上公安机关人民警察执法资格，100%民警具有本科（含）以上学历，其中2人取得研究生学历， 1人入选安徽边检机关重大典型库，3人分别取得国家法律职业资格、英语专业八级资格证书、心理三级咨询师证书。正因有着一批又一批青年民警的茁壮成长，才让这个基层单位始终保持着青春活力和向上动力。
打击犯罪，多项战果受到通报表扬
近年来，“三非”外国人及跨境违法犯罪活动对国家政治安全、人民群众生命财产安全的危害日益突出，该队坚决贯彻落实上级指示要求，积极建机制、抓培训、练精兵、打硬仗，以“首战用我、用我必胜”的豪气，在“三非”外国人专项治理和打击妨害国（边）境管理犯罪专项斗争工作中战果累累。
该队紧密结合省情市情精准研判工作重点方向，抓紧抓实抓细数据研判和调查执法各项环节工作，他们立足网上、网下，境内、境外，强化内幕性、深层次情报信息搜集，筑牢情报阵地。通过海量数据专题分析和形势研判，确立了研判方向，对合肥滞留缅北重点高危人员、涉诈前科人员、吸贩毒史人员、在肥外籍人员等海量数据进行分析，向122机制推送涉电诈等可疑人员300余人，发现结伙偷渡出境人员27人，刑事立案9起。并在工作中总结形成“重点排查-提炼特征-构建模型-核查分析”四步工作法，成功联合侦办了一起部督出售出入境证件案、骗取出境证件案、刘某偷越国（边）境案等局督、省督重点案件，成功扩线摸排出涉嫌出售出入境证件的孵化器公司、虚假资料注册空壳公司22家，共筛查疑似涉案人员1057人，犯罪嫌疑人90余名。通过对省内某县2起组织他人偷渡案件涉案人员同行记录进行扩展分析，发现同行记录中近60人均有参与组织偷渡嫌疑，最终经这个县公安局侦办，确定偷越国边境案件35起。2021年度这项工作总站专项斗争积分位居省内首位，多项战果受到国家移民管理局和省出入境边检总站通报表扬。
敢于担当，筑牢口岸疫情防线
2020年1月，新冠肺炎疫情爆发初期，该队第一时间向合肥站党委递交抗击疫情请战书，12个鲜红手印见证了全体民警向党和人民许下的诤诤誓言。
为了践行这份承诺，2020年7月才参加工作的青年民警朱亚南先后5次主动请缨闭环执勤，累计隔离时间长达112天，是全站承担闭环执勤时间最长的民警。梁婕妤主动克服双警家庭困难，将双胞胎女儿托付给家里老人照看，主动带队进闭环参与疫情期间勤务工作……这些仅是该队全体民警关键时刻敢于担当的一个缩影。
疫情以来，该队始终固守在安徽防范境外疫情输入口岸第一线，圆满完成合肥口岸作为“第一入境点”的各项临时勤务及“境外留学生临时包机”等特殊勤务，共计查验出入境旅客33000人次，保障国际货运航班300余架次，累计筛查数据650余万条，向地方政府推送有价值信息2.5万余条，保障6000余吨医疗物资及电子产品进出口，加速推动了驻地涉外企业复工复产进度。（孙栋 周鹏）
敢打硬仗，出色完成各项重大勤务
在服务驻地美好安徽建设中，安徽出入境边防检查总站合肥边检站执勤二队先后圆满完成中博会、国际徽商大会等重大勤务30余次；先后为马拉维总统、莫桑比克总理、日本前首相等政要及5000余名来皖投资的外商、台胞和重要客商提供高效的通关便利；出色完成德国、俄罗斯、伊拉克总理专机入境、中柬跨境押解包机入境等20余个重大专项勤务。在合肥站内部，敢打硬仗、能打胜仗是执勤二队身上最鲜明的标签。
队长周鹏是这支队伍出色的“领头雁”。2020年2月9日，在执行MU2049（合肥-台北）航班旅检任务期间，由于六安籍旅客张女士对赴台相关政策理解错误而未及时办理有效赴台签注，从而导致行程受阻，幼子不能及时返台入学。母子二人凌晨两点费尽周折方从六安农村老家赶到新桥国际机场，得知由于个人失误造成行程受阻，加之当时返程公共交通停运，当场失声痛哭。周鹏本着首问负责的工作态度，耐心安抚母子二人情绪，自费请母子二人用餐。在详细了解返程目的地相关防疫管控政策，并通过多方协调得到相关方面确定的答复后，及时联系机场出租车自费将母子二人平安送回六安老家。由于在疫情期间的出色表现，周鹏被省出入境边防检查总站荣记个人三等功，并获得奖金5000元。2月27日，该同志积极响应党中央关于为支持新冠肺炎疫情防控捐款的号召，将所获立功奖金全额捐出，以实际行动落实党中央对于防控工作的指示要求，并感染带动了身边一大批党员群众，为打赢疫情防控阻击战贡献自身力量。
建队以来，这个队先后6次被授予“全国青年文明号”，11次被评为全国移民管理系统“优秀基层党支部”、安徽省“三八红旗集体”等，3次荣记集体三等功，获评全国公安机关“我为群众办实事”成绩突出集体、全国移民管理机构“四强”党支部和安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体。
榜样引领，涌现出一大批先进个人
“对我来说，这只是份内的工作，可对这位母亲而言，却是一件天大的事情，解决了她的燃眉之急”，这是副队长梁婕妤在一次服务出入境旅客时的真情流露。2019年，梁婕妤在办理一名怀抱婴儿的女士自曼谷至合肥的入境手续时，发现这名婴儿持用护照上的中国签证已超过有效期限4天。根据相关规定，应阻止该婴儿入境并将其原机遣返。但考虑到该婴儿尚不满一周岁，如果遣返将对母子二人造成极大不便。面对焦虑不安的旅客，梁婕妤一边耐心讲解边检政策，安抚旅客情绪，一边积极请示协调，最终为该名婴儿办理了临时入境手续，并详细告知补办签证的地点及注意事项。事后，这位母亲专门打来电话向梁婕妤致谢：“姑娘，谢谢你!多亏你的热心帮助，我们母子才能顺利回家！”
该队在工作中始终注重挖掘培树典型，积极开展“党员先锋岗”、“青年先锋队”等创建工作，充分发挥支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用及典型的示范引领作用，先后涌现出“公安边防部队先进党务工作者”康佳佳、安徽省“五一劳动奖章”获得者周鹏、“合肥好人”、“合肥市最美退役军人”汪志刚、“合肥市三八红旗手”梁婕妤等先进个人。
目前，该队民警全部取得初级以上公安机关人民警察执法资格，100%民警具有本科（含）以上学历，其中2人取得研究生学历， 1人入选安徽边检机关重大典型库，3人分别取得国家法律职业资格、英语专业八级资格证书、心理三级咨询师证书。正因有着一批又一批青年民警的茁壮成长，才让这个基层单位始终保持着青春活力和向上动力。
打击犯罪，多项战果受到通报表扬
近年来，“三非”外国人及跨境违法犯罪活动对国家政治安全、人民群众生命财产安全的危害日益突出，该队坚决贯彻落实上级指示要求，积极建机制、抓培训、练精兵、打硬仗，以“首战用我、用我必胜”的豪气，在“三非”外国人专项治理和打击妨害国（边）境管理犯罪专项斗争工作中战果累累。
该队紧密结合省情市情精准研判工作重点方向，抓紧抓实抓细数据研判和调查执法各项环节工作，他们立足网上、网下，境内、境外，强化内幕性、深层次情报信息搜集，筑牢情报阵地。通过海量数据专题分析和形势研判，确立了研判方向，对合肥滞留缅北重点高危人员、涉诈前科人员、吸贩毒史人员、在肥外籍人员等海量数据进行分析，向122机制推送涉电诈等可疑人员300余人，发现结伙偷渡出境人员27人，刑事立案9起。并在工作中总结形成“重点排查-提炼特征-构建模型-核查分析”四步工作法，成功联合侦办了一起部督出售出入境证件案、骗取出境证件案、刘某偷越国（边）境案等局督、省督重点案件，成功扩线摸排出涉嫌出售出入境证件的孵化器公司、虚假资料注册空壳公司22家，共筛查疑似涉案人员1057人，犯罪嫌疑人90余名。通过对省内某县2起组织他人偷渡案件涉案人员同行记录进行扩展分析，发现同行记录中近60人均有参与组织偷渡嫌疑，最终经这个县公安局侦办，确定偷越国边境案件35起。2021年度这项工作总站专项斗争积分位居省内首位，多项战果受到国家移民管理局和省出入境边检总站通报表扬。
敢于担当，筑牢口岸疫情防线
2020年1月，新冠肺炎疫情爆发初期，该队第一时间向合肥站党委递交抗击疫情请战书，12个鲜红手印见证了全体民警向党和人民许下的诤诤誓言。
为了践行这份承诺，2020年7月才参加工作的青年民警朱亚南先后5次主动请缨闭环执勤，累计隔离时间长达112天，是全站承担闭环执勤时间最长的民警。梁婕妤主动克服双警家庭困难，将双胞胎女儿托付给家里老人照看，主动带队进闭环参与疫情期间勤务工作……这些仅是该队全体民警关键时刻敢于担当的一个缩影。
疫情以来，该队始终固守在安徽防范境外疫情输入口岸第一线，圆满完成合肥口岸作为“第一入境点”的各项临时勤务及“境外留学生临时包机”等特殊勤务，共计查验出入境旅客33000人次，保障国际货运航班300余架次，累计筛查数据650余万条，向地方政府推送有价值信息2.5万余条，保障6000余吨医疗物资及电子产品进出口，加速推动了驻地涉外企业复工复产进度。（孙栋 周鹏）
3月23日9时30分许，两位热心群众带着一名4岁左右的男孩来到青原交警大队车管所大厅，将男孩交给了民警。接到群众委托后，民警立即联系了当地派出所，并将男孩带进了办公室，细声询问孩子家庭信息。因男孩年龄尚小，无法说出家长姓名、联系电话及家庭住址等信息。为尽快找到家长，民警带着男孩在附近小区、沿街商铺寻找亲人。约20分钟后，民警终于与焦急寻找孩子的家长取得了联系。经核查确认身份后，民警将男孩交给了家长，叮嘱其务必注意孩子的安全看护，以免发生不必要的危险。家长对民警和热心路人的帮助表达了诚挚的感谢。
【#雾化# 】雾化药是激素，会损伤孩子气道？
——吸入疗法是哮喘治疗的主要途径
天气骤冷加气候干燥，门诊咳嗽、喘息的患儿越来越多，除了口服或静脉药物治疗，雾化吸入也是必不可少的治疗措施。
对于雾化治疗，一部分新手爸妈总会问我一些相同的问题，比如“雾化是什么？没听说过。”“我家孩子都严重到需要做雾化啦？”“做雾化会损伤孩子的气道，我还是选择吃药吧！”“雾化药就是激素，我们不用！”“小孩子还可以做雾化么，这个不是只能大人做么？”等等。
[星星] 什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童和老年人[1]。
其中，直径1～5 μm的药雾微粒最为适宜，＞5 μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而＜0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外[2]。
（见图1.射流雾化、滤网式（mesh）雾化）
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017版The Global Initiative for Asthma（GINA）均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的优选一线药物。
此外，在咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽以及非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等儿童慢性咳嗽疾病中，ICS亦是临床主要治疗手段之一。
[星星] 儿童常用的雾化药有哪些？
1.吸入性糖皮质激素（ICS）[3]
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，通过对炎症反应中的一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
代表药物：布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，其中以布地奈德起效最为迅速。
药物特点：
①直达气道或肺部，在使用后的第1、2小时内对呼吸症状和肺功能的改善作用比口服或静脉应用糖皮质激素更为显著；
②可有效缓解喘息等症状，解除气道痉挛，控制气道炎症，抑制黏液高分泌；
③使用剂量小、安全性好、不良反应发生率低于口服或静脉应用糖皮质激素。
ICS的不良反应发生率低、安全性好，长期研究表明，低剂量ICS对儿童生长发育、骨质代谢均未有明显抑制作用，其局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，因此，雾化后务必用清水漱口。
2.支气管扩张剂
选择性β2受体激动剂[4]
根据起效和持续时间的不同，可分为短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA），与ICS 具有协同作用，是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物。
代表药物：SABA：沙丁胺醇和特布他林；LABA：福莫特罗、沙美特罗。
SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂，适用于各年龄段的儿童。心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇，使得心血管不良事件风险。LABA多应用于儿童哮喘的缓解和维持用药。
非选择性胆碱能受体拮抗剂
可分为短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效的胆碱能受体拮抗剂（LAMA），雾化药中以SAMA为主，其作用为松弛气道平滑肌，舒张支气管，抑制气道腺体的黏液分泌。抗胆碱能药物的支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，对中央气道的作用强于对周围气道的作用。
代表药物：异丙托溴铵等。
其常见不良反应有头晕、头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心等。
3.粘液溶解剂
粘液脓栓或粘液分泌物是气道阻塞的常见原因，雾化吸入粘液溶解剂可以降低痰的粘稠度，并使之液化而易排出。
代表药物：乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。
由于氨溴索的雾化剂近期才上市，尚未普及，取而代之的是使用注射剂型的氨溴索雾化，这会带来一定的安全隐患，有肺部感染、诱发哮喘等风险。而吸入用乙酰半胱氨酸存在特殊的臭味，对鼻咽和胃肠道有刺激，其不良反应为鼻液溢、胃肠道刺激等。
使用粘液溶解剂雾化，如果病人不能适当的排痰，应做体位引流或支气管内吸痰等方式将痰排出，以免分泌物潴留阻塞气道。
4.重组人干扰素α1b[5]
重组人干扰素α1b是一种新型的抗病毒药物。此药通过与细胞表面的干扰素受体结合，诱导细胞产生2-5 (A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，从而抑制病毒在细胞内的复制，达到调节免疫功能的作用，并能有效预防病毒侵袭和感染的发生。
目前，雾化吸入法在儿童呼吸道病毒感染治疗中已得到广泛应用。研究表明，给予患者雾化吸入重组人干扰素α1b，能有效干扰病毒在细胞内的复制并迅速清除病毒，同时增强纤毛的运动功能，缓解气道梗阻症状，具有见效快、操作简单、疗效显著等特点。
5.高渗盐水[6]
多项临床研究证实吸入高渗透性的盐水可减轻黏膜下水肿，改善粘液性状，促进气道粘液纤毛清除功能恢复，此外高渗盐水通过促进纤毛运动或者诱发咳嗽来提高气道粘液纤毛清除功能，缩短病程时间。
[星星] 雾化的操作方法
①取坐位或半卧位，小婴儿适当抬高头部。
②雾化吸入的时间选择饭前半小时或者饭后1小时左右进行，以免引起呕吐，雾化前不要涂抹油性面霜。
③操作前清理孩子口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，保证雾化药能顺利通过。
④治疗时尽量保持间歇性深吸气，如频繁咳嗽应暂停吸入，待呼吸平稳再进行，雾化吸入时间一般为10分钟左右，每天可做1~4次，雾化结束后尽量半小时后喝水或进食，确保雾化药的吸收。
⑤雾化结束后用生理盐水或温开水漱口，减少药物在口咽部的残留，降低局部念珠菌感染率，并且还要清洗脸部，减少药物在面部皮肤的吸收，雾化面罩可用温水烫洗，晾干后再使用。
[星星] 总结
儿童雾化治疗指数高、安全性好，但需要在医生的指导下进行，做雾化前一定要去医院检查，因为根据不同情况，选用的雾化药物不同、使用的药物剂量不同以及每日雾化的频次也不同。
参考文献
[1]中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国急诊专业联合体.雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)[J].中国急救医学,2018, 38(7):565-574.
[2 ]申昆玲,邓力,李云珠,李昌崇,向莉,刘恩梅,刘瀚旻,刘传合,陈强,陈育智,陈志敏,陈爱欢,何庆南,张建华,尚云晓,俞善昌,洪建国,郝创利,赵德育,钟礼立,殷勇,崔永耀,盛锦云,鲍一笑.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J].临床儿科杂志,2018,36(2):95 -107.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.
[4]国家卫生计生委儿童用药专家委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会,中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童喘息性疾病合理用药指南[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(19):1460-1472.
[5]张垚,孙新,张国成.不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童流行性感冒疗效观察[J].海南医学,2020,31(4):466-469.
[6]李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52(8):607-610.
——吸入疗法是哮喘治疗的主要途径
天气骤冷加气候干燥，门诊咳嗽、喘息的患儿越来越多，除了口服或静脉药物治疗，雾化吸入也是必不可少的治疗措施。
对于雾化治疗，一部分新手爸妈总会问我一些相同的问题，比如“雾化是什么？没听说过。”“我家孩子都严重到需要做雾化啦？”“做雾化会损伤孩子的气道，我还是选择吃药吧！”“雾化药就是激素，我们不用！”“小孩子还可以做雾化么，这个不是只能大人做么？”等等。
[星星] 什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形式，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童和老年人[1]。
其中，直径1～5 μm的药雾微粒最为适宜，＞5 μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而＜0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外[2]。
（见图1.射流雾化、滤网式（mesh）雾化）
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017版The Global Initiative for Asthma（GINA）均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的优选一线药物。
此外，在咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽以及非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等儿童慢性咳嗽疾病中，ICS亦是临床主要治疗手段之一。
[星星] 儿童常用的雾化药有哪些？
1.吸入性糖皮质激素（ICS）[3]
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物，通过对炎症反应中的一系列细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
代表药物：布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，其中以布地奈德起效最为迅速。
药物特点：
①直达气道或肺部，在使用后的第1、2小时内对呼吸症状和肺功能的改善作用比口服或静脉应用糖皮质激素更为显著；
②可有效缓解喘息等症状，解除气道痉挛，控制气道炎症，抑制黏液高分泌；
③使用剂量小、安全性好、不良反应发生率低于口服或静脉应用糖皮质激素。
ICS的不良反应发生率低、安全性好，长期研究表明，低剂量ICS对儿童生长发育、骨质代谢均未有明显抑制作用，其局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，因此，雾化后务必用清水漱口。
2.支气管扩张剂
选择性β2受体激动剂[4]
根据起效和持续时间的不同，可分为短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA），与ICS 具有协同作用，是解除支气管痉挛、治疗急性喘息的主要药物。
代表药物：SABA：沙丁胺醇和特布他林；LABA：福莫特罗、沙美特罗。
SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂，适用于各年龄段的儿童。心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，其对β2受体的选择性强于沙丁胺醇，使得心血管不良事件风险。LABA多应用于儿童哮喘的缓解和维持用药。
非选择性胆碱能受体拮抗剂
可分为短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效的胆碱能受体拮抗剂（LAMA），雾化药中以SAMA为主，其作用为松弛气道平滑肌，舒张支气管，抑制气道腺体的黏液分泌。抗胆碱能药物的支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，对中央气道的作用强于对周围气道的作用。
代表药物：异丙托溴铵等。
其常见不良反应有头晕、头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心等。
3.粘液溶解剂
粘液脓栓或粘液分泌物是气道阻塞的常见原因，雾化吸入粘液溶解剂可以降低痰的粘稠度，并使之液化而易排出。
代表药物：乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。
由于氨溴索的雾化剂近期才上市，尚未普及，取而代之的是使用注射剂型的氨溴索雾化，这会带来一定的安全隐患，有肺部感染、诱发哮喘等风险。而吸入用乙酰半胱氨酸存在特殊的臭味，对鼻咽和胃肠道有刺激，其不良反应为鼻液溢、胃肠道刺激等。
使用粘液溶解剂雾化，如果病人不能适当的排痰，应做体位引流或支气管内吸痰等方式将痰排出，以免分泌物潴留阻塞气道。
4.重组人干扰素α1b[5]
重组人干扰素α1b是一种新型的抗病毒药物。此药通过与细胞表面的干扰素受体结合，诱导细胞产生2-5 (A)合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，从而抑制病毒在细胞内的复制，达到调节免疫功能的作用，并能有效预防病毒侵袭和感染的发生。
目前，雾化吸入法在儿童呼吸道病毒感染治疗中已得到广泛应用。研究表明，给予患者雾化吸入重组人干扰素α1b，能有效干扰病毒在细胞内的复制并迅速清除病毒，同时增强纤毛的运动功能，缓解气道梗阻症状，具有见效快、操作简单、疗效显著等特点。
5.高渗盐水[6]
多项临床研究证实吸入高渗透性的盐水可减轻黏膜下水肿，改善粘液性状，促进气道粘液纤毛清除功能恢复，此外高渗盐水通过促进纤毛运动或者诱发咳嗽来提高气道粘液纤毛清除功能，缩短病程时间。
[星星] 雾化的操作方法
①取坐位或半卧位，小婴儿适当抬高头部。
②雾化吸入的时间选择饭前半小时或者饭后1小时左右进行，以免引起呕吐，雾化前不要涂抹油性面霜。
③操作前清理孩子口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，保证雾化药能顺利通过。
④治疗时尽量保持间歇性深吸气，如频繁咳嗽应暂停吸入，待呼吸平稳再进行，雾化吸入时间一般为10分钟左右，每天可做1~4次，雾化结束后尽量半小时后喝水或进食，确保雾化药的吸收。
⑤雾化结束后用生理盐水或温开水漱口，减少药物在口咽部的残留，降低局部念珠菌感染率，并且还要清洗脸部，减少药物在面部皮肤的吸收，雾化面罩可用温水烫洗，晾干后再使用。
[星星] 总结
儿童雾化治疗指数高、安全性好，但需要在医生的指导下进行，做雾化前一定要去医院检查，因为根据不同情况，选用的雾化药物不同、使用的药物剂量不同以及每日雾化的频次也不同。
参考文献
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