#妇科科普# 月经过少的原因有哪些？听听生殖科主任张琼怎么说～

原因一：粘连。人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经。追问病史可知有人流手术史。

原因二
子宫内膜受损：人流手术刮伤子宫基底层内膜，特别是无痛人流，由于静脉麻醉后，患者无痛觉，往往吸刮过于严重，内膜损伤严重。有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作。
但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。

原因三
感染结核：子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。

原因四
卵巢功能减退：当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过测定FSH、LH、E2明确诊断。

原因五
内分泌疾病：高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成经量得让减少，甚至闭经。可以通过激素测定确诊。

原因六
药物：服用避孕药和治疗精神病药物可使经量减少。

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因为甲状腺功能低下也是造成年轻女性月经不规律的原因之一。甲状腺分泌甲状腺素调控体内的新陈代谢。如果甲状腺功能低下，脑下垂体下就会分泌促甲状刺激素（TSH），刺激甲状腺分泌甲状腺素（就像是老板叫员工工作）。 

然而，TSH跟FSH、LH的化学结构非常类似，所以升高的TSH会干扰小卵泡的成长，从而导致不排卵，月经不规律。 

改善的方法就是服用甲状腺素，让体内的甲状腺浓度升高，TSH自然会下降，卵泡就可以自然长大、排卵、月经自然会规律。所以发现月经不规律，不孕，最好也检查一下甲状腺功能。 https://t.cn/RNCalLY

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好端端的怎么就得了多囊卵巢综合征，要怎么治疗好？

多囊大部分是因为黄体生成素（LH）分泌异常造成的。一次正常生理周期的激素变化，排卵前（滤泡期），促卵泡生长激素（FSH）一直都比黄体生成素高，直到排卵前36小时，黄体生成素才会急速升高，刺激排卵。

但是多囊女性，体內的LH常常比FSH高（常见的是LH比FSH高两倍）。这种激素异常就会造成多囊女性卵巢內的小卵泡不会长大，最后就不会排卵、月经不规律。另外肥胖，脂肪组织也会分泌异常雌激素，干扰了FSH、LH 分泌，因此通过减重是可以改善月经不规律的情况，但是体重正常的多囊女性，就无法靠減重来改善了。

简单来说就是：治疗多囊，如果肥胖，首先要减重；要调经的就使用调经药；要怀孕的就使用促排卵药或直接进行试管婴儿疗程。#供卵供精# #同性试管婴儿#