一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

1.今日体重:我113宝宝2960,月嫂说我轻的太快,宝宝长得太慢
2.今日小进步:刀口长的挺好了,纱布取掉了。宝宝黄疸下降9+了,宝宝脐带脱落了
3.今天直接犯困的不行,闭眼就睡,宝宝去洗澡我都不知道…八点多睡的,一睁眼十点了。下午一点多睡到四点。侧面反映出我的宝宝也在睡觉觉
4.强哥昨晚耳朵挺好使,夜里开着手电,光打在脸上和老太太一样,把我叫起来的一瞬间我差点过去了…要给二女儿换尿不湿[苦涩]就在此等严峻的情况下,我第一时间想的是:不会给我吓回奶了吧?
5.强哥减肥从150成功减到了165,可喜可贺[苦涩]我说你多喝水促进新陈代谢,他说他喝水会胖…
6.今晚撑的我肚子要炸,不晓得咋回事,没多吃啊,和之前一样啊!走了几分钟就试着好累,还是虚啊
7.现在对风很敏感,有风就试着脚腕手腕不舒服。
8.今日比较安静,没有产康项目,没有推销✌️

运动卡呼啦圈30min平板撑1min2组剪刀腿300个最近一段时间做的运动好像一直都没怎么变化:-(做完一套会出一点汗体重也好像平台了……emmm希望开学复食不长胖开学拉张同学陪跑步今天妈妈在家煮了午饭我就吃了点牛肉+豆腐+白菜晚饭吃了一个橘子和一个苹运动卡呼啦圈30min平板撑1min2组剪刀腿300个最近一段时间做的运动好像一直都没怎么变化:-(做完一套会出一点汗体重也好像平台了……emmm希望开学复食不长胖开学拉张同学陪跑步今天妈妈在家煮了午饭我就吃了点牛肉+豆腐+白菜晚饭吃了一个橘子和一个苹果今天喝了好多水!表扬自己~果然吸管喝水会不知不觉喝很多开学买个新杯子多多喝水吸吸吸在家倒计时三天啦……


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 人生苦短,勿忘心安~#八字看桃花##如何治愈原生家庭带来的伤害##生辰八字命理##婚姻感情##八字命理八字合婚星座命理##星座甜一夏##星座# 我的算命笔记:八
  • 确诊病例6:罗某某,男,20岁,现住江夏区栗庙新村,其活动轨迹为:7月24日—8月2日,每日15:30从出租屋出发,骑共享电动车至华莱士(经济学院店)上班,凌晨
  • 我相信,总会有不期而遇的温暖,和生生不息的希望,在不经意间出现在我的生命里。但是,如果你对我服软,我就会变得很乖,像猫一样赖着你。
  • #鲁南制药,健康世界##慢阻肺# 慢阻肺的预防措施有哪些?积极治疗和预防上呼吸道感染,避免到人群密集的地方,保持室内空气新鲜。
  • ​​​ 一个国家真正的财富取决于这个国家以可持续的方式为所有人民提供高品质生活的能力,这反过来又与生产力的持续增长有关。事实上,对金融财富的关注反而会适得其反
  • 2016年11月11日,坐标镇江,比赛常规时间@陕西长安竞技 与吉林百嘉战平,双方进入点球大战,随着陕西娃吴健有惊无险的罚入最后一个点球,陕西足球再次迎来了又一
  • 佛教里有一种业障叫做:口德,搬弄是非、歪曲事实、得理不饶人、恨不得用嘴说死别人、无端咒骂、憎恨、痴稹等等都是犯了口德业障,当自己每一次无端搬弄是非和咒骂他人的时
  • 今天我深深地感受到,当我不能够给足自己爱,没有好好爱自己,我是无法保持与他人之间的平衡的,失衡的心,会因为计较得失而迷失了方向,无法温柔地对待他人不知你是否也遇
  • 跟肖战合作过的人是这样评价他的:“礼貌周到相处时让你舒服如沐春风,但是你会明确知道自己确实和他不熟,就是工作的高度职业化的有良好教养气质涵养的过程而已。是一个,
  • 公丁香前期行情持续上涨抑制了货源的正常消化,本期行情止升转稳,进入实际消化阶段。二、本期中药材价格指数波动原因分析本期市场随着高温天气的到来走销量较前期明显下降
  • 3、看了日出,也看了日落,此景一生难忘,愿美好的都在来的路上,无限感恩好梦。12、在一个短暂的旅程,我们视日出日落的周期,代替为夜晚星星,思考着春华秋实的人生。
  • ”一是暴雨天气下,看车的人很少;再者,水泡车流入市场,也给他们的鉴定工作增加难度。被水浸泡过的车辆,如果不进行规范处理,在后续使用时存在很大的安全隐患。
  • 《广播与电视技术》第6期导读(热点•论点:超高清视频) 《广播与电视技术》 《广播与电视技术》创刊于1974 年,是广电系统历史最悠久的国家级优秀科技期刊和专业
  • 我忽然明白了,老婆往往和漂亮是相反的。都说婚姻是爱情的坟墓,可没有婚姻,爱情将死无葬身之地……最快变成哲学家的是老公,最快变成经济学家的是老婆,最快变成战略家的
  • 大家要抓紧最后的机会呀,让更多人看到我们喜爱的TA和TA的作品!下一步就是考四级考教资再考研,大部分时候我都是会想好自己要做什么的人。
  • 亲爱哒,希望你能够真正放下执念,三餐按点吃,给自己一个良性循环的入口[爱你][爱你][爱你]#养姨妈[超话]##减肥[超话]##暴食症[超话]##芙蓉营养小课堂
  • “长幼有序这种是不存在的……”“只是根据staff丢下行李的顺序来决定房间大小”011 kino在第一次换宿舍的那天,被宿舍A的哥哥(为难)30分钟,让他一起
  • 关于大叻的记忆碎片 | Da Lat彩色的长椅房子幼儿园 曲曲折折上坡下坡的躲避摩托车的街道 河边戴着头盔钓鱼的人 奶奶在路边卖的法棍和喝不腻的甘蔗汁 在下雨天
  • 】#扬州转运时拉错整栋楼系不实言论#2021年8月14日,有网民在社交媒体群内发布开发东路某小区“在隔离转运时拉错整栋楼的人”等不实言论,后经广泛传播,造成不良
  • 三星400万单位像素是2um,小米4合1也就500万像素是1.6um,三星是为了显示质量降低了显示效果,无所谓谁更好,看消费者们的选择。意为可在至少1.5m的水