【诚顺和名老中医柳新樵治疗52岁男性和42岁女性类风湿关节炎验案】

位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病,治疗类风湿关节炎、颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病,治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵,因疗效卓著赢得众多患者的拥趸,“柳粉”众多,且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”,或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后,将自己的亲友介绍给柳医生治病,那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。现报道两例近年柳新樵医生治疗类风湿关节炎病案2例:

病例1:

患者赵某,男,52岁。初诊:2019年10月25日。主诉:多关节肿胀疼痛3周,伴有晨僵。患者于3周前,出现右膝关节肿痛,继则双踝关节内侧、双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛,喜热恶寒,伴有晨僵,约活动1小时缓解。同时双足背肿胀,不红,活动稍受限。在某医院查血常规:白细胞7.4×109/L,中性70%,淋巴24%,血沉32mm/h,抗链“O”500U,黏蛋白65.4mg/L,类风湿因子(-),诊为“风湿病”,予青霉素肌注,症状改善不明显,加用肠溶阿司匹林后,关节疼痛轻减,拟“风湿性关节炎,类风湿性关节炎待除外”而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿,伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀,则知兼夹湿邪为患。凡寒湿相合,其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白,脉浮紧。

西医检查显示:血常规,血色素182g/L,白细胞8.4×109/L,中性81%,淋巴19%,血小板323×109/L,血沉40mm/h。免疫球蛋白:IgG0.4g/L,IgA3.4g/L,IgM0.9g/L。类风湿因子(+)。补体:C31.22g/L,C40.4g/L,CH50134g/L。黏蛋白:80mg/L。X线检查,双手正位片示:双侧月骨改变,符合类风湿性关节炎表现。

证属风寒夹湿,痹阻经脉。诊断:类风湿性关节炎(痹证)。治宜温经散寒,祛风胜湿。处方:桂心1.5g,细辛3g,羌活10g,独活10g,秦艽10g,当归10g,白芍10g,嫩桑枝15g,海风藤15g,炒白术10g,生苡仁10g,汉防己10g。

二诊(2019年11月10日):关节疼痛已减,活动稍利,双足背肿消退,脉紧象渐和,仍守前法。处方:上方桂心易桂枝5g,去细辛、防己,加桃仁10g,红花3g。

随访:患者初发病,症状尚轻,故服药4周,即获好转。但根株未除,应防微杜渐于初起,以期稳定。

病例2:

患者叶某,女,42岁。初诊:2019年9月16日。主诉:多关节反复肿痛7年,加重1月。患者在数年前年无明显诱因,出现双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节红肿发热,去医院检查发现血沉增快,治疗给予青霉素,当时上述症状好转,但4个月后,双膝关节红热肿痛又作,身热亦起,体温在38~39℃。1个月后病情加重,双肩、双肘、双腕、双手指、双膝、双踝关节均见灼热及剧烈疼痛,昼轻夜重,左右手食指、中指及右肘关节轻度畸形,伴有晨僵,约活动3小时后缓解。舌苔黄,质红,脉象细数。

实验室检查:血常规,血色素89g/L,白细胞4.5×109/L,中性78%,淋巴22%,血小板179×109/L,血沉25mm/h。类风湿因子(+)。免疫球蛋白:IgG11.8g/L,IgA1.0g/L,IgM0.7g/L。补体:C31.03g/L,C40.2g/L,CH5068g/L。X线检查:双手正位片示类风湿性关节炎手部X线表现,符合类风湿性关节炎诊断。

辨证为风寒湿邪郁而化热,邪热壅遏骨节之间,络脉阻滞,此痹之热者。诊断:类风湿性关节炎(痹证)。治宜清热解毒,活血通络。

处方:水牛角30g,生石膏30g,知母15g,赤芍15g,丹皮10g,桂枝3g,升麻3g,桃仁10g,秦艽10g,银花藤30g,徐长卿15g,淮牛膝10g。

二诊(9月30日):前方进清热解毒、活血通络之剂,关节红肿已见轻减,疼痛之势亦缓,脉仍细数,舌苔黄腻略化,质红较淡。再宗原方出入。

处方:上方去升麻,加大地龙15g,嫩桑枝15g,威灵仙10g。

随访:患者采用上方,连服2个月,关节红肿逐步消退,疼痛轻减,嘱门诊继续随访。

按:慢性类风湿关节炎的病变在骨与关节,日久可引起骨关节僵硬畸形,活动障碍,属中医学所称的历节病之范畴。案例1患者证属风寒夹湿,痹阻经脉;案例2风寒湿邪郁而化热,邪热痹阻经络;一寒一热,治疗迥异。

柳老的用药都是一些根据辨证施治的常用药,并没有应用现代药理研究证实对类风湿关节炎这种病有针对治疗作用的药物(如雷公藤、青风藤等),但效果亦很显著,可见中医治病仍当以辨证论治为准绳。
柳新樵 副主任医师

毕业于湖北中医学院,从事临床工作50余年,先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手,擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病,颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病,月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病,晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症,同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。

擅长诊疗:
1、内科:头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题;
2、骨科:四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等;
3、妇科:不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
4、男科:阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎,男性不育。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部,咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

  移动官网咨询预约:https://t.cn/EXqefGz

【阳萎早泄吃什么中药好?诚顺和名老中医柳新樵治愈男性性功能障碍50余例经验总结】

位于武汉洪山区繁华地段的诚顺和中医门诊部,有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎等男科疾病的名老中医柳新樵医生,从湖北中医药大学毕业后,从医50余年来,师从多位中医名家、大家和民间圣手,练就一手治疗男科疾病的绝活,针灸“当场见效”、“立竿见影”,喝药药未尽而病已愈的例子比比皆是,因疗效显著,因而“柳粉众多”,下面,仅就近年来柳新樵医生治疗男性不育症的经验总结汇报如下:

男性不育症,《中医临证备要》称之“无子”、“无嗣”。柳新樵近年来以来用十子合龟鹿二仙汤治疗阳萎、早泄以及男性不育症,疗效满意,现报告如下。

1、一般资料

本组病例中年龄最小25岁,最大38岁,其中25~30岁为31例,31岁以上为25例,全部病人均结婚2年以上,而女方经医院检查无任何病患。未采取任何避孕措施,排除其他不孕因素,正常进行同房,而女方未见怀孕。化验室精液常规,提示液化不良,精虫活率25%以下,活力低弱形态屈曲,死精达75%,精液量少于1.5亳升。合并阳痿23例,早泄16例,心烦梦遗13例,阴冷、形寒肢冷17例。

2、治疗方法

基本方:桑椹子、菟丝子、五味子、覆盆子、山萸肉各10g,车前子、金樱子、沙苑子、谷精子、女贞子各6g,人参、杞子、龟胶、鹿胶各15g,结合患者症状随证加减其它中药(注:后四味为古方龟鹿二仙胶,本文作汤剂用)。阴虚加生地、麦冬、花粉、西洋参各10g,血虚加熟地、黄精、苁蓉各10g,梦遗加龙骨、牡蛎各15g,阳虚加附子、肉桂各10g,气虚加重人参量,并加黄芪15g,早泄加桑蛸、益智仁、砂仁各10g,阳痿加锁阳、阳起石、巴戟、羊藿叶各10g。 以10剂为1个疗程。就近患者可配合针灸治疗。

3、治疗结果

3.1 治疗标准 痊愈:临床症状消失,精虫活率80%~85%,活力强无屈畸形,液化良好,随访一年其妻有孕育。无效:服药后病情无任何变化。

3.2 治疗结果 全部病人经1~2个疗程治疗,51例随访一年内其妻有孕。治愈率达92.85%。5例无效,占全部病例7.15%。

4、典型病例

曾某,男,29岁,本市外资企业职工,2019年3月17日到我院初诊,自诉婚后3年其妻未孕,症见面色幌白、形寒肢冷、身倦无力、腰酸腿弱、头晕眼花、失眠、阳痿早泄、脉细弱而涩,舌尖红、苔薄白,精液常规:死精75%,液化不良,精液量1.2毫升,精虫活率25%,活力弱,多数屈曲畸形。

拟予十子合龟鹿二仙汤加附子、肉桂、巴戟、羊藿叶各10克,嘱服药期间禁房事,10天后复诊上症减半,复进5剂,后化验精液,精虫活率达75%,活力强,四肢复暖,阳痿纠正,脉沉实,其余诸症悉除,再进5剂善其后,1年后追访,其妻已产下一女婴。

5、体会

柳新樵医生认为,不育症常与心、脾、肾三脏有关,如心虚水火未能交泰,上下失衡,脾虚后天精少未能填补先天之精,可致脾肾两虚,肾虚系本病关键,因为肾脏主藏精,又主繁衍后代,肾虚是导致本病的重要根源。《医学入门》“男子阳脱痿弱精冷而薄”。《脉经》“男子脉微弱而涩为无子”。《中医临证备要》“治以补肾为主”。柳医生拟此方本着补肾填精的宗旨,加减兼治其他并症。方意以十子汤补肾填精,但恐其功不足故合古方龟鹿二仙汤,取龟鹿二胶用意,为有血有情之品可复有血有情之精,人参、枸杞补气养精血切合于本病病因病机,故用之多奏效。

柳新樵 副主任医师

毕业于湖北中医学院,从事临床工作50余年,擅长中医辩证施治、理法方药诊疗各类胃肠疾病、晕眩、失眠、妇科疾病、月经不调、功能性子宫出血、痛经等问题,善于针药并用,同时对于针灸减肥、埋线减肥、肩颈腰腿疼等治疗效果独到。

擅长诊疗:
1、内科:头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题。

2、骨科:四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等;
3、妇科:不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等

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河南毛德西教授治颈肩腰腿痛的20个好方

1、三藤汤:鸡血藤、海风藤、络石藤
藤类药物可通经入络,有祛风湿、止痹痛、舒经活络功效,长于治疗肢体经络疾患。鸡血藤养血活血舒筋,络石藤清热通络止痛,海风藤祛风除湿通络。
三藤合用,具有养血通络、祛风除湿、清热止痛的功效。养通结合,药性平和,可用于因风湿热邪所引起的肢体疼痛及麻木等。
2、三草汤:豨签草、伸筋草、老鹳草
三药均有祛风湿、通经络作用,常用于各种风湿痹痛等。
豨莶草 “治诸风、风湿症……手足麻木,痿痹不仁,筋骨疼痛,湿气流痰,瘫痪痿软,风湿痰火”等(见《滇南本草》)。老鹳草,《本草纲目拾遗》言能“去风,疏经活血,健筋骨,通络脉。治损伤,痹症,麻木”。伸筋草舒经活血通络,可治筋脉痉挛疼痛。
三药合用,能改善中风后肢体运动失灵、拘挛疼痛等病症。
3、颈椎方:葛根、鸡血藤、木瓜
取《伤寒论》中葛根汤治疗“项背强几几”之义。
葛根能解外感之颈项强痛,缓解颈项之挛急;鸡血藤活血舒筋,木瓜祛湿舒筋,三药以养血活血、舒筋活络为主,无论外感、津亏、血瘀、湿浊引起的颈项不适,均能起到良好的缓解作用。
适合颈椎病、强直性脊柱炎等引起的上述症状。
4、腰椎方:丹参、杜仲、续断
“腰为肾之府”“肾主骨生髓”,腰椎病多与肾脏相关。
杜仲、续断具有补肝肾、强筋骨作用,为治疗肾虚腰痛之要药。《本草汇言》言:“续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞之关节非此不利。”丹参养血活血,能通利血脉,《别录》言有“腰脊强”作用。
三药配伍,可用于腰椎病所致疼痛、仰伏不利、辗转不侧等疾患。
5、上肢痛方:桂枝、桑枝、伸筋草
桂枝在《神农本草经》中列为上品,言有“利关节”作用,现作为温经散寒、通脉和营常用药物;桑枝能祛风湿、利关节;伸筋草祛风散寒、舒筋活络。
三味能通关节之血脉、散痼结之寒凝、伸不展之经络。且枝类药物升散向上,善治上肢肢节疼痛等疾患。
6、下肢痛方:羌活、独活、牛膝
羌活、独活均辛温,归肾、膀胱经,具有散风寒、祛风湿、止痹痛作用,二药常配伍使用,治疗风寒湿痹,腰脚疼痛、四肢不仁等症。而牛膝功能逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,通利关节,引血下行。《医学衷中参西录》言牛膝“善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。”
三味配伍,善治下肢诸肢节疼痛者。
7、肩背痛方:秦艽、威灵仙、海桐皮
秦艽辛散苦泄,质偏润而不燥,为“风中之润剂”,前人认为为“三痹必用之药”,凡风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无论新久,均可配伍使用。威灵仙通行十二经络,对全身风湿痛均适宜。海桐皮祛风去湿,行经络达病所。
三药对风湿引起的肩背痛尤为合拍。
8、腰肌劳损方:桑寄生、狗脊、熟地
《黄帝内经》云“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,腰部的酸困疼痛、活动不利与肾脏的亏损有关。三药药性平和,均入肝肾经,具有补肝肾、强腰膝、祛风活血功效。
而桑寄生、狗脊以治肾虚腰背强急见长,熟地为滋补肾精第一药,腰肌劳损所致酸困不适、活动受限三药较为适宜。所谓“肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣。”
9、三味虫类方:全蝎、地龙或天龙、土鳖虫
久病入络,顽固性疼痛为脉络不通所致。虫类多搜风通络,常用于顽疾的治疗。
全虫蝎、土鳖虫、地龙为活血通络常用药物,全蝎、土鳖虫活血散结、通络止痛;地龙清热熄风通络,三药于散、通、熄为一体,无大寒大热之弊,适合病久脉络不通的各种疼痛。若上肢疼痛用蜈蚣(天龙),下肢疼痛用地龙。
10、黄芪赤风汤:黄芪、赤芍、防风
此方出自王清任《医林改错》,原文为“治瘫腿,多用一分,服后以腿身动为准,不可再加”。
本方为调气活血代表方。方用黄芪大补元气,剂量宜大,以益气行血、血行风灭之义。此方应用广泛,不仅应用瘫痪疾病,凡气血不和者皆可应用。王清任言此方“治诸疮诸病,或因病虚,服之皆效。”“能使周身之气,通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除。”
11、肢体麻木方:黄芪、桃仁、红花
本方由补阳还五汤简化而来,功能益气活血通络,仍遵王清任“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的理论,从“因虚致瘀”立法,虚者气虚也,瘀者血瘀也。治疗气虚血瘀所致的肢体经络失养之麻木疼痛。
黄芪用量要大于桃仁、红花,立意为气行则血行,气足则血活。
12、肢体痉挛方:何首乌、木瓜、双钩藤
何首乌滋阴养血,《本草纲目》言其“功在地黄、天门冬诸药之上”,为血中之气药,入肝经滋补阴血而祛风。木瓜味酸入肝,功舒筋活络,能缓解筋脉的拘急疼痛。钩藤息风止痉,《本草新编》言:“钩藤,去风甚速,有风症者必宜用之。”何首乌与木瓜配伍,以滋补肝肾之阴以固本。
三味合力,滋阴养血、熄风止痉,为治疗肢体痉挛之良方。
13、肢体酸困方:黄芪、五爪龙、仙鹤草
肢体酸困为气虚证。黄芪为补气之圣药,李时珍称为“补者之长”,善补肺脾之气。五爪龙为南方补气药,与北方黄芪同功。仙鹤草,又名脱力草,有补虚、强壮的作用,可治劳力过度所致的脱力劳伤。
民间单方,用仙鹤草30克,大枣10枚,同煮去药液,饮之,治疗劳力后脱力困乏者。
14、足跟痛方:熟地、牛膝、透骨草
肾主骨,足跟痛为肾虚,必须补肾。熟地补肾填精益髓,为治疗肾精不足之要药。牛膝除补肾强筋、活血通络外,可引药下达病所。透骨草可引药透入经络、血脉,并有祛风活血止痛作用。
三味药既有补肾强筋固本作用,又有祛风活血止痛功效,随症加减,常取良效。
15、手足肢节寒凉方:黄芪、桂枝、当归
本方由黄芪桂枝五物汤化裁而来。原方益气温经、和血通痹,主治肌肤麻木不仁,手足不温等。但养血活血之力不足,今以当归代白芍配黄芪,有当归补血汤义,并增补血、活血、通络之效。
三药配伍养血活血作用增强,对气血不足、血脉不和之手足寒凉更为适宜。
16、关节肿大方:僵蚕、透骨草、知母
三药以僵蚕祛风化痰散结,治有形之包块;知母养阴行痹,治肢节浮肿,《神农本草经》言知母有治疗“肢体浮肿”之效;透骨草活血解毒、通经透骨。
有形之关节肿大或无形之关节胀痛,三药均可应用。常用于治疗现代医学的类风湿关节炎、风湿性关节炎、退行性关节病、腱鞘炎等疾病。
17、温养督脉方:鹿角胶、桂枝、红参
督脉行于背部正中,上达颠顶,主一身阳气,为“阳脉之海”,督脉阳虚可见畏寒怕冷、腰膝冷痛。桂枝温经通脉,能通达阳气于诸脉;鹿角胶温肾助阳、养血填精,通督脉补命火;红参大补元气,能固脱回阳,通十二经脉。
三药能生元阳、贯督脉而达全身,对命门火衰、阳气不足所致的各种虚寒症状能起到很好的改善作用。
18、外用泡足方:透骨草、当归、黄芪
凡足跟疼痛或下肢寒凉难忍者,为下肢气血亏虚夹络脉瘀滞所致。药取当归补血汤(黄芪、当归)温阳护卫、养血活瘀,另加透骨草通经达络、祛风止痛。具体应用时,可加白酒与姜汁醋适量,加强药物的温经通络、透骨活瘀作用。此方要比单纯祛风湿药效果好。
19、御风防湿方:黄芪、补骨脂、大枣
中医认为体质虚弱,卫外不固,风寒湿邪易侵,形成风湿痹症。所谓“正气存内、邪不可干”,故痹症的预防颇为重要。黄芪补肺固表充肺卫,补骨脂补肾纳气填元阳,大枣健脾益气调中土。
三药合用补肺、健脾、温肾,适合痹症体弱者长期服用。
20、去杖方:白芍、甘草、黄芪
此方为芍药甘草汤加黄芪。古人将芍药甘草汤名为去杖汤,可养血通络、舒筋缓急,主治脚弱无力、步行艰辛。对行走不便病人服药后可弃杖而行,故名去杖汤。
方中大剂量白芍养血柔筋为君药,甘草和中健脾为佐使药,毛德西在此方中加黄芪,可以补气退废,尤适合年老、体弱、久病之人。


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