今年美国已经有两起被蜱叮咬后感染波瓦桑病毒而死的病例。最近一起发生在康州，是一位90多岁的女性，被蜱叮咬两周后出现症状，包括发烧、寒战、头痛、精神出现问题、胸痛、呕吐，住院后健康状况急剧恶化，两周后死亡。波瓦桑病毒由黑腿蜱和鹿蜱传播，2011年到2020年，美国发生194起感染，其中22人死亡。多数患者无症状或者轻度感冒样症状，重症会导致脑炎和脑膜炎，10%的重症患者死亡，半数重症存活者有长期症状。波瓦桑病毒感染没有特效治疗手段和疫苗，只能采取防止被蜱叮咬的预防手段。

脑部药物︰Cerebrolysin 10ML x 5支 (德國版施普善脑活素针水 / 脑组织注射液)‍⚕️适用于器质性脑性精神综合征，记忆障碍，神衰，轻度婴儿大脑发育不全，脑震荡或脑挫伤后遗症，中风，颅脑手术，脑膜炎及严重脑感染和休克症状等。其疗效有待进一步总结。用于老年性及血管性痴呆、脑损伤后遗症、神经衰弱和婴儿轻度智力迟钝。‍⚕️用法用量：剂量及时间依年龄、体重及病情而定。皮下注射可用到2ml,肌注5ml。静脉滴注：10-30ml溶于生理盐水250ml,以60～120分钟缓慢滴注。每疗程注射10-20次。开始每日注射，随后每周2-3次；或每日静滴，连续8～10日。根据病情考虑疗程及给药次数。

【宝宝接种疫苗后常见的疫苗反应及处理方法】
宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的小宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。

预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或大大减轻疾病的严重程度。

但是，预防接种毕竟是通过人工的方法使人体接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上是人为地形成一次轻度感染。

而灭活的疫苗或菌苗、类毒素、生物合成疫苗，如白喉疫苗、破伤风疫苗、乙型肝炎疫苗等，对人体来说都是一种异物刺激，所以接种后或多或少会引起一些反应。

反应一：局部红、肿、热、痛
宝宝接种疫苗后，注射部位处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。

这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后消退，属于接种疫苗的正常反应。其中比较明显的如破伤风疫苗等，还可能同时伴有局部的淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应

Tips：处理方法

用清洁毛巾冷敷注射部位，可以减轻疼痛和不适感。注意，不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。

如果接种部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿胀、疼痛，说明有可能出现继发感染，要带宝宝到医院请医生处理。
反应二：发热

接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗。

发热一般在接种疫苗24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，持续时间1~2天，很少超过3天。

其中,宝宝3个月时首次接种的百白破三联疫苗所引起的发热较为明显，由于这通常是宝宝出生后经历的第一次发热，所以令很多新妈妈不知所措。

Tips：处理方法

如果体温在38.5℃以下，没有其他明显不适，可以多给宝宝喂奶，补充体内水分、适当减少穿盖，增加散热。一般1~2天内体温就能恢复正常。如果体温超过38.5℃，可以先服用退热药如对乙酰氨基酚，并加强观察，注意宝宝体温变化以及精神状况。

如果宝宝体温持续超过38.5℃，同时伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温在2天后持续不退并有继续增高的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。

反应三：皮疹

皮疹也是常见的接种疫苗后的全身反应之一。如接种麻疹活疫苗一周后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后也可能在接种1个月内出现类似水痘的皮疹。

这是因为,这些疫苗本身是减毒的活疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。
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Tips：处理方法

这些皮疹相比真正感染疾病而引发的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消失，一般不需要治疗处理。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰##育儿#