【泸州市4个粮油品牌被评为“四川好粮油”产品】近日,2020年度“四川好粮油”产品发布会在广元市召开,四川省粮食和物资储备局局长张丽萍出席会议并致辞。泸州市共有龙马潭区天绿粮油购销有限公司天绿贡米、泸州金土地农业发展有限公司金土地大米、泸州鑫禾农业发展有限责任公司鑫禾椿香米、叙永县马岭粮油食品有限公司清凉洞牌糯米磕粉等4个粮油品牌被四川省粮食学会评为“四川好粮油”产品。泸州市发展和改革委员会四级调研员丁小平参加会议。

《四川省科技支撑计划》科研产品唐肌康外敷汉中糖尿病足77天效果跟踪
泸州市天泰中医药研究所 提供
一、脚背部77天用药效果跟踪
1、规范化用药35天和52天效果跟踪
从综合效果看,坏死组织液化脱落到新生肉芽组织生长,创面愈合效果显著。
在本期中,其中有一天下午3点多钟,患者家属电话问:患者小脚肚处刺痛感很严重,问是不是有啥问题?
告知:出现这种严重的“刺痛”,是疏通瘀堵于血管中的“瘀血”所出现的正常现象,患者必须忍住,像患者这种瘀堵不算严重的,一般3、4个小时疏通了就轻松了(后据说2个多小时就松了)。
2、规范化用药64天和77天效果跟踪
从对比效果看,创面虽在进一步有序愈合且效果显著,但从11月14日换药照片看,患者在家换药没有按要求正确用药(从创口颜色和肉芽组织不新鲜可以看出)。
如果患者不正确换药、用药,创面愈合进程将会收到很大影响,不及时改正用药量,还有可能造成已生长和愈合的创面出现感染坏死,造成创面恶化的极不好的状况。
特别要求患者及家属:严格按要求正确换药(用量和涂药范围必须够)。
一、脚底部77天用药效果跟踪
1、脚底部规范化用药35天和52天效果跟踪
从脚底部创面对比看,创面边沿黑色组织液化脱落,新生肉芽组织生长较快,创面明显缩小。效果显著。
在本期中,患者家脚底又出现一个水泡,并破裂。家属电话问:这个水泡是怎么回事呢?
告知:从水泡情况看,估计是患者穿鞋子不注意或者走路挤压后造成的。
特别要求:希望患者千万注意,不要穿紧箍脚的鞋子挤压脚掌,不要任意过多走动,造成重力压迫脚底。
2、脚底部规范化用药64天和77天效果跟踪
从脚底部看照片对比看,创面(包括破溃水泡形成的创面)新生肉芽组织生长旺盛,创面明显缩小。但脚底部原来的条状创面,出现黄色痂皮,说明患者用药严重不足,肯定会影响创面正常有序的进一步修复。
特别要求:希望患者一定正确用药(创面涂抹厚度、创面周围涂药宽度以及每天换药时间,不要挤压脚部。
附:
汉中糖尿病足患者基本情况及用药情况
一、基本情况
汉中城固县糖尿病足患者张某平,男、60岁,因患糖尿病平时血糖控制不好,下肢血管系统受损。2016年右脚大拇指曾因外伤感染,并继发完全坏死(大拇指完全变黑),后在四川省级人民医院烧伤科截肢,住院治疗40余天不能愈合,后用《四川省科技支撑计划》科研产品“唐肌康”居家外敷20余天愈合。今年6月该患者左脚小趾又因轻微外伤,未引起重视,后继发感染、并造成小趾及临近脚趾坏死(见坏死照片),并累及脚掌至脚心瘀黑。患者于8月初前往汉中三二0一医院住院治疗,医院专家建议用“神奇的手风琴式骨搬运疗法”。该疗法又称横向骨搬移疗法。即通过手术将胫骨切开一2厘米左右骨头,相当于在胫骨上开一个小窗子,通过外置螺杆控制,并每天将切下的胫骨块想向外运动一定距离,不断人为造成损伤,以刺激新生组织包括血管生长,想达到重建血液循环系统,并向下部供血,最终想要治愈糖尿病足——脚趾缺血性坏死的目的)。
应患者亲人之邀,笔者8月6日赶往汉中,亲自察看患者脚趾坏死情况,并与患者及其家属交流,患者也不愿意做这种“手风琴式骨搬运疗法”,建议其将坏死脚趾手术清创后,出院采用中医药治疗。
患者于8月7日手术清创后(见手术清创后照片),医院专家又采用“负压引流技术”处置创面,直至8月13日揭开负压引流器具,可见整个创面类似于福尔马林处理后的肌体组织一样干瘪无生机(见手术清创后照片)。患者随即出院回家,用我们提供的中医药综合治疗方法治疗。
二、规范处置方法
鉴于患者病情的严重程度,要求患者出院后(13日)按以下方法综合治疗:
1、内治:1)内服“唐脈康丸配方中药”2个月,每天3-4次,每次一袋。
2)同时内服“香川走串丸(麝-香为主)”15天,每天一次,每次4粒,早上或中午饭一次服用。
2、外治:1)溃烂创面:前期用“唐腐剃除丹”外敷,每天换一次,如有疼痛加重,属正常现象。
2)待坏死组织完全清除后,再用唐肌康软膏照前述制备油纱条和填塞、外敷创面,每天换药一次。
3)踝关节处用“腿宁软膏”全敷、包扎,隔天换药一次;直至局部狭窄和瘀堵血管恢复正常血行(脚部红润) 。
4)待新生肉芽组织基本填满后,再外敷“唐皮速驭(膏)”,以促进上皮组织生长,加速创面正常有序愈合。
三、特别注意事项
在创面未完全愈合时,千万不能食用羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、狗肉、蛇肉等动物肉食;不能食用乌龟、甲鱼、海鲜以及其他鱼类食物;不能食用韭菜、香菜等蔬菜食物以及患者平时易致敏食物。
四、效果预期
1、坏死组织清除:10天左右创面上坏死组织基本液化脱落,并可见少量新生肉芽组织生长(红色组织)。
2、新生组织生长:20天左右创面上的新生组织逐步旺盛生长;60天左右创面上新生组织基本会填满创面,周围可见白色上皮组织向创面中间延展。
3、创面愈合:预计整个创面在80天左右完全愈合。但创面愈合后会出现凹陷现象(因组织缺失太多)。

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