国医大师邓铁涛治疗失眠经验
1、心脾两虚，当补益心脾
失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为最多见。临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠，伴胸闷，头晕，大便不爽，或恶心，平素喜酒或肥甘饮食，舌体偏胖、苔厚或腻，脉弦滑。邓铁涛常以温胆汤变通化裁，加补气运脾之品以绝痰源，结合南方气候特点，枳壳、橘红因温燥而减量使用，再根据病情，或加重镇之剂，或合养血之方，或佐甘缓之品。
病案
肖某，男，时年40岁，1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠10余年，长期服用中西药治疗，效果不佳。
现症：失眠，不能入睡，伴头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般，舌淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。各项理化检查无异常发现，血压正常，既往有精神分裂症病史。
辨证：痰湿阻滞，兼肝气郁结。
治则：理气化痰解郁为主。
处方：温胆汤加味：竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10克，枳壳、橘红、甘草各6克，茯苓、白术各15克，杜仲12克。14剂。每天1剂，水煎服。
4月16日二诊：服上方后， 睡眠好转，头晕、胸闷亦减轻，舌淡红、苔薄白，脉弦滑。痰湿渐化，虚像渐除，仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克，并在上方基础上加减调治月余，患者睡眠明显改善。
2、痰瘀阻络，化痰为先
失眠患者多为脑力劳动者，或性格内向，喜深思熟虑之人，因思虑过度则伤神，暗耗心血，心脾两虚。或久患失眠之症，大脑不能得到充分的休息，思想负担重，寝食俱减，脾胃虚弱，气机郁滞，气血不足致心脾两虚。所以在临床上，久患失眠的病人，辨证属心脾血虚者亦不少见，其临床特点为：平素性情忧郁，或久患失眠，寐而易醒，伴多梦，心悸气短，面色萎黄，精神疲惫，纳差，舌淡、苔白，脉细弱。邓铁涛喜用归脾汤加减治疗，多合用甘麦大枣汤养心安神，补中缓急。
病案
肖某，男，时年53 岁。失眠10余年，经多家医院中西医治疗，无明显效果。刻诊见夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，5天1次，尿频，平素易感冒，舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。
辨证：心脾两虚。
治则：补益心脾，益气养血。
处方：归脾汤合甘麦大枣汤加味：黄芪15克，党参、酸枣仁各24克，茯苓、当归各12克，白术、肉苁蓉各18克，木香、炙甘草各6克，远志3克，大枣4枚。服上方10余剂后，睡眠明显改善，为巩固疗效，嘱守方再服一些时日，避免停药过早而使病情反复。
3、兼瘀血者，参以活血化瘀
瘀血与失眠的关系，古今中医医籍较少论述，临床上也不常见，但并非没有，女性患者闭经后出现狂躁不寐即是例证，其机理或许是瘀血内阻，气机逆乱所致。在临床上，由瘀血直接导致失眠者少，但失眠患者兼有瘀血则多见。如情志内伤，气机郁滞而致瘀；或气血虚弱，推动无力而留瘀；或外伤而致瘀血内停。瘀血不仅是一种病理产物，其又可作为一种病因，导致气机阻滞，或留瘀日久，新血不生而致血虚。所以治疗这类失眠患者，活血化瘀乃是重要的一环。邓铁涛在临床上喜用补气活血法，重用补气药，配合活血药以消瘀散瘀。
病案
黄某，男，时年41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。
刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。
邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。
处方：①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克；②炙甘草10克，麦芽30克，大枣5枚。白天服①方，晚上服②方，连服2周。
4月16日二诊：症状明显改善，舌脉同前，将①方中丹参改为24克，加龙眼肉10克，②方照服。治疗月余，患者睡眠明显改善。
4、病情复杂，内服外洗同用
在临床上，有的失眠患者病情极为复杂，尤其是老年患者，久病之人，或长期失眠久治不愈者，往往虚实错杂，多脏同病，或表里同病，治其实则虚者更虚，治其虚则壅滞邪气，多种治法同用，又显药力不专。遇此类病证，邓铁涛多采用中药内服配合中药外洗的方法，内服中药主要治其本，外洗则主要治其标，既能标本同治，又不致药力分散。
病案
池某，男，时年75岁，头晕、失眠20余年，经检查诊断为：①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，睡眠不宁，一直服用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡，伴四肢麻木，咽喉不利，大便秘结，舌淡黯、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。
辨证：邓铁涛综合其四诊资料，辨为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足，同时病情复杂，虚实夹杂。
治则：中药内服健脾益气，理气化痰；以中药外洗，祛风除湿，活血化瘀。
处方：①竹茹10克，枳壳、橘红各6克，茯苓、肉苁蓉各15克，党参、草决明各24克，白术、鸡血藤、夜交藤各30克，甘草5克。水煎内服，每天1剂。②川芎、桃仁各12克，艾叶、赤芍、续断各15克，防风、羌活各10克，丹参18克，红花6克，生葱4条，米酒、米醋各20克。煎水浴足，每晚1次。
1周后二诊：头晕失眠好转，舒乐安定已减量，且血压平稳，下肢麻痹亦好转，舌脉同前，仍便秘难解。①方中白术改50克，肉苁蓉18克，去草决明，加牛膝12克，酸枣仁24克，远志5克 。②方中加桂枝15克，独活10克，当归尾10克。上2方调治月余，诸症减轻，痰瘀风湿渐去，虚象渐现，在原方基础上加益气健脾之品，如黄芪、党参、五爪龙等，浴足方不变。
8月3日三诊：头晕、失眠明显缓解，下肢麻痹明显减轻，精神转好，鼻准头明亮，好转出院。
来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2017年11月13日第五版，摘自《新中医》广州中医药大学 徐云生
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
1、心脾两虚，当补益心脾
失眠的病因病机相当复杂，病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等， 但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、胆、脾、胃为主，总的病机是阳盛阴衰，阴阳失交，临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主；实者以痰热、内火、瘀血为多，其中以痰阻为最多见。临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠，伴胸闷，头晕，大便不爽，或恶心，平素喜酒或肥甘饮食，舌体偏胖、苔厚或腻，脉弦滑。邓铁涛常以温胆汤变通化裁，加补气运脾之品以绝痰源，结合南方气候特点，枳壳、橘红因温燥而减量使用，再根据病情，或加重镇之剂，或合养血之方，或佐甘缓之品。
病案
肖某，男，时年40岁，1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠10余年，长期服用中西药治疗，效果不佳。
现症：失眠，不能入睡，伴头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般，舌淡红、苔黄稍浊，脉弦滑。各项理化检查无异常发现，血压正常，既往有精神分裂症病史。
辨证：痰湿阻滞，兼肝气郁结。
治则：理气化痰解郁为主。
处方：温胆汤加味：竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10克，枳壳、橘红、甘草各6克，茯苓、白术各15克，杜仲12克。14剂。每天1剂，水煎服。
4月16日二诊：服上方后， 睡眠好转，头晕、胸闷亦减轻，舌淡红、苔薄白，脉弦滑。痰湿渐化，虚像渐除，仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克，并在上方基础上加减调治月余，患者睡眠明显改善。
2、痰瘀阻络，化痰为先
失眠患者多为脑力劳动者，或性格内向，喜深思熟虑之人，因思虑过度则伤神，暗耗心血，心脾两虚。或久患失眠之症，大脑不能得到充分的休息，思想负担重，寝食俱减，脾胃虚弱，气机郁滞，气血不足致心脾两虚。所以在临床上，久患失眠的病人，辨证属心脾血虚者亦不少见，其临床特点为：平素性情忧郁，或久患失眠，寐而易醒，伴多梦，心悸气短，面色萎黄，精神疲惫，纳差，舌淡、苔白，脉细弱。邓铁涛喜用归脾汤加减治疗，多合用甘麦大枣汤养心安神，补中缓急。
病案
肖某，男，时年53 岁。失眠10余年，经多家医院中西医治疗，无明显效果。刻诊见夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，5天1次，尿频，平素易感冒，舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。
辨证：心脾两虚。
治则：补益心脾，益气养血。
处方：归脾汤合甘麦大枣汤加味：黄芪15克，党参、酸枣仁各24克，茯苓、当归各12克，白术、肉苁蓉各18克，木香、炙甘草各6克，远志3克，大枣4枚。服上方10余剂后，睡眠明显改善，为巩固疗效，嘱守方再服一些时日，避免停药过早而使病情反复。
3、兼瘀血者，参以活血化瘀
瘀血与失眠的关系，古今中医医籍较少论述，临床上也不常见，但并非没有，女性患者闭经后出现狂躁不寐即是例证，其机理或许是瘀血内阻，气机逆乱所致。在临床上，由瘀血直接导致失眠者少，但失眠患者兼有瘀血则多见。如情志内伤，气机郁滞而致瘀；或气血虚弱，推动无力而留瘀；或外伤而致瘀血内停。瘀血不仅是一种病理产物，其又可作为一种病因，导致气机阻滞，或留瘀日久，新血不生而致血虚。所以治疗这类失眠患者，活血化瘀乃是重要的一环。邓铁涛在临床上喜用补气活血法，重用补气药，配合活血药以消瘀散瘀。
病案
黄某，男，时年41岁，1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。
刻诊见：形体偏胖，夜间入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调，舌质黯、苔薄黄，脉沉滑，舌下脉络瘀紫。
邓铁涛认为患者失眠因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀有痰有虚，治以补益心脾，化痰祛瘀，方用温胆汤加补气活血药主之。
处方：①竹茹、半夏各10克，枳壳、橘络、橘红各6克，五爪龙、生牡蛎（先煎）各30克，茯苓15克，丹参18克；②炙甘草10克，麦芽30克，大枣5枚。白天服①方，晚上服②方，连服2周。
4月16日二诊：症状明显改善，舌脉同前，将①方中丹参改为24克，加龙眼肉10克，②方照服。治疗月余，患者睡眠明显改善。
4、病情复杂，内服外洗同用
在临床上，有的失眠患者病情极为复杂，尤其是老年患者，久病之人，或长期失眠久治不愈者，往往虚实错杂，多脏同病，或表里同病，治其实则虚者更虚，治其虚则壅滞邪气，多种治法同用，又显药力不专。遇此类病证，邓铁涛多采用中药内服配合中药外洗的方法，内服中药主要治其本，外洗则主要治其标，既能标本同治，又不致药力分散。
病案
池某，男，时年75岁，头晕、失眠20余年，经检查诊断为：①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见：头晕头痛，睡眠不宁，一直服用舒乐安定方能入睡，停药则无法入睡，伴四肢麻木，咽喉不利，大便秘结，舌淡黯、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。
辨证：邓铁涛综合其四诊资料，辨为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足，同时病情复杂，虚实夹杂。
治则：中药内服健脾益气，理气化痰；以中药外洗，祛风除湿，活血化瘀。
处方：①竹茹10克，枳壳、橘红各6克，茯苓、肉苁蓉各15克，党参、草决明各24克，白术、鸡血藤、夜交藤各30克，甘草5克。水煎内服，每天1剂。②川芎、桃仁各12克，艾叶、赤芍、续断各15克，防风、羌活各10克，丹参18克，红花6克，生葱4条，米酒、米醋各20克。煎水浴足，每晚1次。
1周后二诊：头晕失眠好转，舒乐安定已减量，且血压平稳，下肢麻痹亦好转，舌脉同前，仍便秘难解。①方中白术改50克，肉苁蓉18克，去草决明，加牛膝12克，酸枣仁24克，远志5克 。②方中加桂枝15克，独活10克，当归尾10克。上2方调治月余，诸症减轻，痰瘀风湿渐去，虚象渐现，在原方基础上加益气健脾之品，如黄芪、党参、五爪龙等，浴足方不变。
8月3日三诊：头晕、失眠明显缓解，下肢麻痹明显减轻，精神转好，鼻准头明亮，好转出院。
来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2017年11月13日第五版，摘自《新中医》广州中医药大学 徐云生
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
珍藏版：10个治疗瘙痒的秘方
1.止痒汤
【歌诀】祛风止痒用牡蛎，珠母益母归生地，防风荆芥夜交藤，甘草蝉衣粉丹皮。
【组成】牡蛎30克，珍珠母30克，生地24克，当归24克，益母草24克，夜交藤24克，丹皮15克，防风12克，荆芥9克，蝉衣7克，甘草9克。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟，牡蛎，珍珠母另煎1小时，再合余药，共煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早、中、晚各温服1次。
【功效】平肝熄风，凉血止痒。
【方解】
瘙痒是皮肤病中最常见的症状。究其病因不外乎风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等几个方面，临床最常见的是肝肾阴虚、血虚生风，也有血热或夹湿者。
该证皮肤剧痒，但多无原发皮损，经反复搔抓后，则可引起抓痕、血痂、湿疹化、苔癣样变等继发皮损。
本方系自拟方，经数十年临床验证，疗效良好。方中牡蛎、珍珠母平肝熄风；生地、当归滋补肝肾，畅通血脉；丹皮、益母草凉血化瘀；夜交藤宁心安神；防风、荆芥、蝉衣祛风止痒；甘草缓和，解毒矫味。
全方合成，适用于肝肾阴虚、血瘀、血虚生风之“风瘙痒”。其审证要点为：多为老年，病程较久，瘙痒与情绪有关，苔薄舌红，脉细数或弦数。
【主治】风瘙痒。
【加减】若热重者，加黄柏；夹湿者，加泽泻。
【附记】尚需注意，服药期间勿饮酒，忌食辛辣食物，避免各种刺激，以免影响疗效。
2.益气凉血汤
【来源】张梦侬《临症会要》
【歌诀】益气凉血用黄芪，归地桑叶黑豆皮，山栀蝉蜕苍耳子，橘叶杭菊白藓皮。
【组成】生黄芪10克，当归6克，生地10克，桑叶10克，苍耳子10克，黑豆皮10克，栀子皮10克，蝉蜕10克，白藓皮10克，杭菊花10克，橘叶10克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。可连服数剂。
【功效】益气凉血，清热祛风。
【方解】方中用黄芪补气，生用重在走表而外达肌肤；橘叶行气，消肿散毒；生地、当归凉血散血以去血分之热；桑叶、苍耳子、黑豆皮、栀子、蝉蜕、白藓皮、菊花等有疏风清热之功。药用皮而不用实，取其轻能上升，偏于宣散，用于皮肤之疾，效果更佳。
3.六味止痒汤
【主治】瘙痒症，甚至数年不愈者。
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】六味止痒用苦参，黄柏花椒地肤投，再加甘草蛇床子，一方两用效堪奇。
【组成】蛇床子30克，地肤子30克，苦参30克，黄柏15克，花椒5克，甘草10克。
【用法】水煎3次。每次加水300毫升，煎取200毫升。头煎、三煎药液，倾入盆内，加温水适量洗澡，第2次煎液，分3次内服。
【功效】清热利湿，祛风止痒。
【方解】方用苦参、黄柏清热利湿；蛇床子、地肤子、花椒祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，祛风止痒之功。
【主治】全身皮肤瘙痒症。
【加减】偏湿热者，加生苡仁30克。
【附记】用本方治疗全身皮肤瘙痒症近百例，一般用药2剂可愈。最重者只服4剂，无1例无效。
4.止痒散
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】止痒散中露蜂房，丹参地肤熟地黄，苦参蝉衣乌梢蛇，研末为用日三服。
【组成】熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100克，蝉衣、乌梢蛇各50克。
【用法】上药共研极细末，过120目筛后装瓶密闭备用。用时，每取药末4克，日服3次。1周为1疗程。直至痊愈止。
【功效】滋阴活血，祛风止痒。
【方解】方用熟地黄、丹参滋阴活血；苦参清热利湿；地肤子、蝉衣、乌梢蛇、露蜂房祛风止痒，且露蜂房还有解毒之功。合而用之，共奏滋阴活血，祛风止痒之功。
【主治】皮肤瘙痒症。
【附记】用本方治疗皮肤瘙痒症145例，其中治愈者140例（用药1疗程治愈者89例，2疗程治愈者51例），好转3例，有效2例，总有效率达100%。治疗过程中，未见不良反应。
5.石膏浮萍汤
【来源】《中医杂志》（12）1965年（丁荣川方）
【歌诀】石膏浮萍生地黄，丹皮黄芩与连翘，苍耳山栀生甘草，赤芍蝉衣白藓皮。
【组成】生石膏30克，浮萍6克，生地12克，丹皮9克，黄芩6克，白藓皮10克，连翘10克，苍耳子10克，山栀10克，蝉衣5克，赤芍10克，甘草3克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，散风止痒，凉血除湿。
【方解】方用生石膏、连翘、黄芩、山栀清热解毒；生地、赤芍、丹皮凉血清热；浮萍祛风湿；苍耳子、白藓皮、蝉衣散风止痒。诸药合用，共奏清热解毒，凉血除湿，散风止痒之功。
【主治】疥疮、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、脓疱疮多因风湿挟热所致。
【附记】本方对上述皮肤病，经临床反复验证，投之每能奏效。
6.润燥祛风汤
【来源】徐福松《许履和外科医案医话集》
【歌诀】润燥祛风大胡麻，当归生地制首乌，荆芥防风乌蛇肉，苦参藓皮板蓝根。
【组成】大胡麻9克，当归9克，制首乌12克，生地12克，板蓝根15克，白藓皮9克，荆芥4.5克，防风4.5克，苦参9克，乌蛇肉9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。10剂为1疗程。
【功效】润燥祛风。
【方解】“风瘙痒”，相当于现代医学的“全身瘙痒症”。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在于皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”这对于全身皮肤瘙痒症的病因病理，说得比较清楚。瘙痒是一个症状，并不是一个特异的疾病，因为许多皮肤病都可引起瘙痒，所以“瘙痒病”，仅指皮肤有痒感，而无原发病变者而言。治宜润燥祛风。故方用当归、制首乌、生地、大胡麻养血滋阴润燥；板蓝根清热解毒；苦参清热利湿；荆芥、防风、白藓皮，乌梢蛇祛风之痒。合而用之，共奏清热养血，滋阴润燥，祛风止痒之功。
【主治】风瘙痒（皮肤瘙痒症）。
【附记】临床屡用，多能应手取效。
7.大青叶汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】大青叶汤金银花，黄芩党参板蓝根，紫草防己延胡索，白芷甘草白藓皮。
【组成】大青叶12克，黄芩12克，金银花12克，党参12克，板蓝根15克，紫草6克，延胡索6克，防己6克，甘草6克，白藓皮9克，白芷9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，益气凉血，祛风止痒。
【方解】方用大青叶、金银花、板蓝根、黄芩清热解毒；党参益气健脾；紫草凉血清热；防己祛风湿；白芷、白藓皮祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，益气凉血，祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹70例，经1～19天治疗，均获痊愈。服药期间均未发现明显副作用。
8.板蓝根汤
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】板蓝根汤用虎杖，丹皮蝉蜕草赤芍，清热凉血祛风湿，带状疱疹一扫痊。
【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热凉血，祛风止痒。
【方解】方用板蓝根清热解毒；丹皮、赤芍凉血活血；虎杖祛风除湿；蝉蜕祛风止痒；甘草解毒，并调诸药。合而用之，共奏清热凉血，祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【加减】若发热者，加葛根、黄芩；若继发细菌感染者，加金银花、连翘。
【附记】用本方治疗带状疱疹13例，经3～9天治疗，均获痊愈。其中12例在5天内治愈。
9.石冰散
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】石冰散中川黄连，青黛蛤粉红升丹，共为细末油调敷，带状疱疹外用灵。
【组成】煅石膏70克，蛤粉40克，川黄连30克，红升丹25克，冰片60克，青黛50克。
【用法】上药共研极细末，装入瓶内密封备用。用时，根据皮损面积大小，取适量药粉，用香油适量调成糊状，涂于患处，外用灭菌敷料，再用胶布覆盖固定，隔日更换1次。
【功效】清热解毒，助阳敛疮。
【方解】方用青黛、黄连、冰片清热解毒；蛤粉助阳补肾；煅石膏、红升丹消炎敛疮生肌。合而用之，共奏清热解毒，助阳敛疮之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹120例，经用药2～5次后，均获痊愈。
10.解毒膏
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】解毒膏中用黄连，青黛冰片朱砂襄，共为细末油调敷，带状疱疹效果好。
【组成】川黄连60克，青黛60克，冰片60克，朱砂15克，香油150毫升。
【用法】先将前4味药共研极细末，加入香油内调成糊膏状，贮瓶备用。用时，先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤，并将水疱排破，使疱液流尽，再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部，每日涂药3～4次。不用包扎。
【功效】清热解毒安神。
【方解】方用川黄连、青黛、冰片清热解毒；朱砂重镇安神，共奏清热解毒安神之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹46例，经用药2～4天后，均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份，共研细末，用冷开水调匀，用毛笔蘸涂患处，可立即止痛。用治带状疱疹，几日内可治愈。 "山萸肉90克 净麻黄45克 水煎服,一日一剂 2剂"
治疗眼目秘方：当归3克，羌活6克，牛旁3克，赤芍3克，防风6克，麦冬6克，车前3克，细辛2克，黄岑3克，苍术6克，沙参6克，茯苓6克，甘草3克，川芎3克煎水服。 O网页链接
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
1.止痒汤
【歌诀】祛风止痒用牡蛎，珠母益母归生地，防风荆芥夜交藤，甘草蝉衣粉丹皮。
【组成】牡蛎30克，珍珠母30克，生地24克，当归24克，益母草24克，夜交藤24克，丹皮15克，防风12克，荆芥9克，蝉衣7克，甘草9克。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟，牡蛎，珍珠母另煎1小时，再合余药，共煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早、中、晚各温服1次。
【功效】平肝熄风，凉血止痒。
【方解】
瘙痒是皮肤病中最常见的症状。究其病因不外乎风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等几个方面，临床最常见的是肝肾阴虚、血虚生风，也有血热或夹湿者。
该证皮肤剧痒，但多无原发皮损，经反复搔抓后，则可引起抓痕、血痂、湿疹化、苔癣样变等继发皮损。
本方系自拟方，经数十年临床验证，疗效良好。方中牡蛎、珍珠母平肝熄风；生地、当归滋补肝肾，畅通血脉；丹皮、益母草凉血化瘀；夜交藤宁心安神；防风、荆芥、蝉衣祛风止痒；甘草缓和，解毒矫味。
全方合成，适用于肝肾阴虚、血瘀、血虚生风之“风瘙痒”。其审证要点为：多为老年，病程较久，瘙痒与情绪有关，苔薄舌红，脉细数或弦数。
【主治】风瘙痒。
【加减】若热重者，加黄柏；夹湿者，加泽泻。
【附记】尚需注意，服药期间勿饮酒，忌食辛辣食物，避免各种刺激，以免影响疗效。
2.益气凉血汤
【来源】张梦侬《临症会要》
【歌诀】益气凉血用黄芪，归地桑叶黑豆皮，山栀蝉蜕苍耳子，橘叶杭菊白藓皮。
【组成】生黄芪10克，当归6克，生地10克，桑叶10克，苍耳子10克，黑豆皮10克，栀子皮10克，蝉蜕10克，白藓皮10克，杭菊花10克，橘叶10克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。可连服数剂。
【功效】益气凉血，清热祛风。
【方解】方中用黄芪补气，生用重在走表而外达肌肤；橘叶行气，消肿散毒；生地、当归凉血散血以去血分之热；桑叶、苍耳子、黑豆皮、栀子、蝉蜕、白藓皮、菊花等有疏风清热之功。药用皮而不用实，取其轻能上升，偏于宣散，用于皮肤之疾，效果更佳。
3.六味止痒汤
【主治】瘙痒症，甚至数年不愈者。
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】六味止痒用苦参，黄柏花椒地肤投，再加甘草蛇床子，一方两用效堪奇。
【组成】蛇床子30克，地肤子30克，苦参30克，黄柏15克，花椒5克，甘草10克。
【用法】水煎3次。每次加水300毫升，煎取200毫升。头煎、三煎药液，倾入盆内，加温水适量洗澡，第2次煎液，分3次内服。
【功效】清热利湿，祛风止痒。
【方解】方用苦参、黄柏清热利湿；蛇床子、地肤子、花椒祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，祛风止痒之功。
【主治】全身皮肤瘙痒症。
【加减】偏湿热者，加生苡仁30克。
【附记】用本方治疗全身皮肤瘙痒症近百例，一般用药2剂可愈。最重者只服4剂，无1例无效。
4.止痒散
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】止痒散中露蜂房，丹参地肤熟地黄，苦参蝉衣乌梢蛇，研末为用日三服。
【组成】熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100克，蝉衣、乌梢蛇各50克。
【用法】上药共研极细末，过120目筛后装瓶密闭备用。用时，每取药末4克，日服3次。1周为1疗程。直至痊愈止。
【功效】滋阴活血，祛风止痒。
【方解】方用熟地黄、丹参滋阴活血；苦参清热利湿；地肤子、蝉衣、乌梢蛇、露蜂房祛风止痒，且露蜂房还有解毒之功。合而用之，共奏滋阴活血，祛风止痒之功。
【主治】皮肤瘙痒症。
【附记】用本方治疗皮肤瘙痒症145例，其中治愈者140例（用药1疗程治愈者89例，2疗程治愈者51例），好转3例，有效2例，总有效率达100%。治疗过程中，未见不良反应。
5.石膏浮萍汤
【来源】《中医杂志》（12）1965年（丁荣川方）
【歌诀】石膏浮萍生地黄，丹皮黄芩与连翘，苍耳山栀生甘草，赤芍蝉衣白藓皮。
【组成】生石膏30克，浮萍6克，生地12克，丹皮9克，黄芩6克，白藓皮10克，连翘10克，苍耳子10克，山栀10克，蝉衣5克，赤芍10克，甘草3克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，散风止痒，凉血除湿。
【方解】方用生石膏、连翘、黄芩、山栀清热解毒；生地、赤芍、丹皮凉血清热；浮萍祛风湿；苍耳子、白藓皮、蝉衣散风止痒。诸药合用，共奏清热解毒，凉血除湿，散风止痒之功。
【主治】疥疮、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、脓疱疮多因风湿挟热所致。
【附记】本方对上述皮肤病，经临床反复验证，投之每能奏效。
6.润燥祛风汤
【来源】徐福松《许履和外科医案医话集》
【歌诀】润燥祛风大胡麻，当归生地制首乌，荆芥防风乌蛇肉，苦参藓皮板蓝根。
【组成】大胡麻9克，当归9克，制首乌12克，生地12克，板蓝根15克，白藓皮9克，荆芥4.5克，防风4.5克，苦参9克，乌蛇肉9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。10剂为1疗程。
【功效】润燥祛风。
【方解】“风瘙痒”，相当于现代医学的“全身瘙痒症”。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在于皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”这对于全身皮肤瘙痒症的病因病理，说得比较清楚。瘙痒是一个症状，并不是一个特异的疾病，因为许多皮肤病都可引起瘙痒，所以“瘙痒病”，仅指皮肤有痒感，而无原发病变者而言。治宜润燥祛风。故方用当归、制首乌、生地、大胡麻养血滋阴润燥；板蓝根清热解毒；苦参清热利湿；荆芥、防风、白藓皮，乌梢蛇祛风之痒。合而用之，共奏清热养血，滋阴润燥，祛风止痒之功。
【主治】风瘙痒（皮肤瘙痒症）。
【附记】临床屡用，多能应手取效。
7.大青叶汤
【来源】《治验百病良方》
【歌诀】大青叶汤金银花，黄芩党参板蓝根，紫草防己延胡索，白芷甘草白藓皮。
【组成】大青叶12克，黄芩12克，金银花12克，党参12克，板蓝根15克，紫草6克，延胡索6克，防己6克，甘草6克，白藓皮9克，白芷9克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒，益气凉血，祛风止痒。
【方解】方用大青叶、金银花、板蓝根、黄芩清热解毒；党参益气健脾；紫草凉血清热；防己祛风湿；白芷、白藓皮祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，益气凉血，祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹70例，经1～19天治疗，均获痊愈。服药期间均未发现明显副作用。
8.板蓝根汤
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】板蓝根汤用虎杖，丹皮蝉蜕草赤芍，清热凉血祛风湿，带状疱疹一扫痊。
【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】清热凉血，祛风止痒。
【方解】方用板蓝根清热解毒；丹皮、赤芍凉血活血；虎杖祛风除湿；蝉蜕祛风止痒；甘草解毒，并调诸药。合而用之，共奏清热凉血，祛风止痒之功。
【主治】带状疱疹。
【加减】若发热者，加葛根、黄芩；若继发细菌感染者，加金银花、连翘。
【附记】用本方治疗带状疱疹13例，经3～9天治疗，均获痊愈。其中12例在5天内治愈。
9.石冰散
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】石冰散中川黄连，青黛蛤粉红升丹，共为细末油调敷，带状疱疹外用灵。
【组成】煅石膏70克，蛤粉40克，川黄连30克，红升丹25克，冰片60克，青黛50克。
【用法】上药共研极细末，装入瓶内密封备用。用时，根据皮损面积大小，取适量药粉，用香油适量调成糊状，涂于患处，外用灭菌敷料，再用胶布覆盖固定，隔日更换1次。
【功效】清热解毒，助阳敛疮。
【方解】方用青黛、黄连、冰片清热解毒；蛤粉助阳补肾；煅石膏、红升丹消炎敛疮生肌。合而用之，共奏清热解毒，助阳敛疮之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹120例，经用药2～5次后，均获痊愈。
10.解毒膏
【来源】《程氏医学笔记》
【歌诀】解毒膏中用黄连，青黛冰片朱砂襄，共为细末油调敷，带状疱疹效果好。
【组成】川黄连60克，青黛60克，冰片60克，朱砂15克，香油150毫升。
【用法】先将前4味药共研极细末，加入香油内调成糊膏状，贮瓶备用。用时，先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤，并将水疱排破，使疱液流尽，再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部，每日涂药3～4次。不用包扎。
【功效】清热解毒安神。
【方解】方用川黄连、青黛、冰片清热解毒；朱砂重镇安神，共奏清热解毒安神之功。
【主治】带状疱疹。
【附记】用本方治疗带状疱疹46例，经用药2～4天后，均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份，共研细末，用冷开水调匀，用毛笔蘸涂患处，可立即止痛。用治带状疱疹，几日内可治愈。 "山萸肉90克 净麻黄45克 水煎服,一日一剂 2剂"
治疗眼目秘方：当归3克，羌活6克，牛旁3克，赤芍3克，防风6克，麦冬6克，车前3克，细辛2克，黄岑3克，苍术6克，沙参6克，茯苓6克，甘草3克，川芎3克煎水服。 O网页链接
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第九十七回《林黛玉焚稿断痴情薛宝钗出闺成大礼》节选
话说黛玉到潇湘馆门口，紫鹃说了一句话，更动了心，一时吐出血来，几乎晕倒。亏了还同着秋纹，两个人挽扶着黛玉到屋里来。那时秋纹去后，紫鹃雪雁守着，见他渐渐苏醒过来，问紫鹃道：“你们守着哭什么？”紫鹃见他说话明白，倒放了心了，因说：“姑娘刚才打老太太那边回来，身上觉着不大好，唬的我们没了主意，所以哭了。”黛玉笑道：“我那里就能够死呢。”这一句话没完，又喘成一处。 原来黛玉因今日听得宝玉宝钗的事情，这本是他数年的心病，一时急怒，所以迷惑了本性。及至回来吐了这一口血，心中却渐渐的明白过来，把头里的事一字也不记得了。这会子见紫鹃哭，方模糊想起傻大姐的话来，此时反不伤心，惟求速死，以完此债。这里紫鹃雪雁只得守着，想要告诉人去，怕又像上次招得凤姐儿说他们失惊打怪的。
那知秋纹回去，神情慌遽。正值贾母睡起中觉来，看见这般光景，便问怎么了。秋纹吓的连忙把刚才的事回了一遍。贾母大惊说：“这还了得！”连忙着人叫了王夫人凤姐过来，告诉了他婆媳两个。凤姐道：“我都嘱咐到了，这是什么人走了风呢。这不更是一件难事了吗。贾母道：“且别管那些，先瞧瞧去是怎么样了。”说着便起身带着王夫人凤姐等过来看视。见黛玉颜色如雪，并无一点血色，神气昏沉，气息微细。半日又咳嗽了一阵，丫头递了痰盒，吐出都是痰中带血的。大家都慌了。只见黛玉微微睁眼，看见贾母在他旁边，便喘吁吁的说道：“老太太，你白疼了我了！”贾母一闻此言，十分难受，便道：“好孩子，你养着罢，不怕的。”黛玉微微一笑，把眼又闭上了。外面丫头进来回凤姐道：“大夫来了。”于是大家略避。王大夫同着贾琏进来，诊了脉，说道：“尚不妨事。这是郁气伤肝，肝不藏血，所以神气不定。如今要用敛阴止血的药，方可望好。”王大夫说完，同着贾琏出去开方取药去了。且说黛玉虽然服药，这病日重一日。紫鹃等在旁苦劝，说道：“事情到了这个分儿，不得不说了。姑娘的心事，我们也都知道。至于意外之事是再没有的。姑娘不信，只拿宝玉的身子说起，这样大病，怎么做得亲呢。姑娘别听瞎话，自己安心保重才好。”黛玉微笑一笑，也不答言，又咳嗽数声，吐出好些血来。紫鹃等看去，只有一息奄奄，明知劝不过来，惟有守着流泪，天天三四趟去告诉贾母。鸳鸯测度贾母近日比前疼黛玉的心差了些，所以不常去回。况贾母这几日的心都在宝钗宝玉身上，不见黛玉的信儿也不大提起，只请太医调治罢了。
…………中间有省略…………
黛玉向来病着，自贾母起，直到姊妹们的下人，常来问候。今见贾府中上下人等都不过来，连一个问的人都没有，睁开眼，只有紫鹃一人。自料万无生理，因紥挣着向紫鹃说道：“妹妹，你是我最知心的，虽是老太太派你伏侍我这几年，我拿你就当我的亲妹妹。”说到这里，气又接不上来。紫鹃听了，一阵心酸，早哭得说不出话来。迟了半日，黛玉又一面喘一面说道：“紫鹃妹妹，我躺着不受用，你扶起我来靠着坐坐才好。”紫鹃道：“姑娘的身上不大好，起来又要抖搂着了。”黛玉听了，闭上眼不言语了。一时又要起来。紫鹃没法，只得同雪雁把他扶起，两边用软枕靠住，自己却倚在旁边。
黛玉那里坐得住，下身自觉硌的疼，狠命的撑着，叫过雪雁来道：“我的诗本子。”说着又喘。雪雁料是要他前日所理的诗稿，因找来送到黛玉跟前。黛玉点点头儿，又抬眼看那箱子。雪雁不解，只是发怔。黛玉气的两眼直瞪，又咳嗽起来，又吐了一口血。雪雁连忙回身取了水来，黛玉漱了，吐在盒内。紫鹃用绢子给他拭了嘴。黛玉便拿那绢子指着箱子，又喘成一处，说不上来，闭了眼。紫鹃道：“姑娘歪歪儿罢。”黛玉又摇摇头儿。紫鹃料是要绢子，便叫雪雁开箱，拿出一块白绫绢子来。黛玉瞧了，撂在一边，使劲说道：“有字的。”紫鹃这才明白过来，要那块题诗的旧帕，只得叫雪雁拿出来递给黛玉。紫鹃劝道：“姑娘歇歇罢，何苦又劳神，等好了再瞧罢。”只见黛玉接到手里，也不瞧诗，紥挣着伸出那只手来狠命的撕那绢子，却是只有打颤的分儿，那里撕得动。紫鹃早已知他是恨宝玉，却也不敢说破，只说：“姑娘何苦自己又生气！”黛玉点点头儿，掖在袖里，便叫雪雁点灯。雪雁答应，连忙点上灯来。
黛玉瞧瞧，又闭了眼坐着，喘了一会子，又道：“笼上火盆。”紫鹃打谅他冷。因说道：“姑娘躺下，多盖一件罢。那炭气只怕耽不住。”黛玉又摇头儿。雪雁只得笼上，搁在地下火盆架上。黛玉点头，意思叫挪到炕上来。雪雁只得端上来，出去拿那张火盆炕桌。那黛玉却又把身子欠起，紫鹃只得两只手来扶着他。黛玉这才将方才的绢子拿在手中，瞅着那火点点头儿，往上一撂。紫鹃唬了一跳，欲要抢时，两只手却不敢动。雪雁又出去拿火盆桌子，此时那绢子已经烧着了。紫鹃劝道：“姑娘这是怎么说呢。”黛玉只作不闻，回手又把那诗稿拿起来，瞧了瞧又撂下了。紫鹃怕他也要烧，连忙将身倚住黛玉，腾出手来拿时，黛玉又早拾起，撂在火上。此时紫鹃却够不着，干急。雪雁正拿进桌子来，看见黛玉一撂，不知何物，赶忙抢时，那纸沾火就着，如何能够少待，早已烘烘的着了。雪雁也顾不得烧手，从火里抓起来撂在地下乱踩，却已烧得所余无几了。那黛玉把眼一闭，往后一仰，几乎不曾把紫鹃压倒。紫鹃连忙叫雪雁上来将黛玉扶着放倒，心里突突的乱跳。欲要叫人时，天又晚了；欲不叫人时，自己同着雪雁和鹦哥等几个小丫头，又怕一时有什么原故。好容易熬了一夜。
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话说黛玉到潇湘馆门口，紫鹃说了一句话，更动了心，一时吐出血来，几乎晕倒。亏了还同着秋纹，两个人挽扶着黛玉到屋里来。那时秋纹去后，紫鹃雪雁守着，见他渐渐苏醒过来，问紫鹃道：“你们守着哭什么？”紫鹃见他说话明白，倒放了心了，因说：“姑娘刚才打老太太那边回来，身上觉着不大好，唬的我们没了主意，所以哭了。”黛玉笑道：“我那里就能够死呢。”这一句话没完，又喘成一处。 原来黛玉因今日听得宝玉宝钗的事情，这本是他数年的心病，一时急怒，所以迷惑了本性。及至回来吐了这一口血，心中却渐渐的明白过来，把头里的事一字也不记得了。这会子见紫鹃哭，方模糊想起傻大姐的话来，此时反不伤心，惟求速死，以完此债。这里紫鹃雪雁只得守着，想要告诉人去，怕又像上次招得凤姐儿说他们失惊打怪的。
那知秋纹回去，神情慌遽。正值贾母睡起中觉来，看见这般光景，便问怎么了。秋纹吓的连忙把刚才的事回了一遍。贾母大惊说：“这还了得！”连忙着人叫了王夫人凤姐过来，告诉了他婆媳两个。凤姐道：“我都嘱咐到了，这是什么人走了风呢。这不更是一件难事了吗。贾母道：“且别管那些，先瞧瞧去是怎么样了。”说着便起身带着王夫人凤姐等过来看视。见黛玉颜色如雪，并无一点血色，神气昏沉，气息微细。半日又咳嗽了一阵，丫头递了痰盒，吐出都是痰中带血的。大家都慌了。只见黛玉微微睁眼，看见贾母在他旁边，便喘吁吁的说道：“老太太，你白疼了我了！”贾母一闻此言，十分难受，便道：“好孩子，你养着罢，不怕的。”黛玉微微一笑，把眼又闭上了。外面丫头进来回凤姐道：“大夫来了。”于是大家略避。王大夫同着贾琏进来，诊了脉，说道：“尚不妨事。这是郁气伤肝，肝不藏血，所以神气不定。如今要用敛阴止血的药，方可望好。”王大夫说完，同着贾琏出去开方取药去了。且说黛玉虽然服药，这病日重一日。紫鹃等在旁苦劝，说道：“事情到了这个分儿，不得不说了。姑娘的心事，我们也都知道。至于意外之事是再没有的。姑娘不信，只拿宝玉的身子说起，这样大病，怎么做得亲呢。姑娘别听瞎话，自己安心保重才好。”黛玉微笑一笑，也不答言，又咳嗽数声，吐出好些血来。紫鹃等看去，只有一息奄奄，明知劝不过来，惟有守着流泪，天天三四趟去告诉贾母。鸳鸯测度贾母近日比前疼黛玉的心差了些，所以不常去回。况贾母这几日的心都在宝钗宝玉身上，不见黛玉的信儿也不大提起，只请太医调治罢了。
…………中间有省略…………
黛玉向来病着，自贾母起，直到姊妹们的下人，常来问候。今见贾府中上下人等都不过来，连一个问的人都没有，睁开眼，只有紫鹃一人。自料万无生理，因紥挣着向紫鹃说道：“妹妹，你是我最知心的，虽是老太太派你伏侍我这几年，我拿你就当我的亲妹妹。”说到这里，气又接不上来。紫鹃听了，一阵心酸，早哭得说不出话来。迟了半日，黛玉又一面喘一面说道：“紫鹃妹妹，我躺着不受用，你扶起我来靠着坐坐才好。”紫鹃道：“姑娘的身上不大好，起来又要抖搂着了。”黛玉听了，闭上眼不言语了。一时又要起来。紫鹃没法，只得同雪雁把他扶起，两边用软枕靠住，自己却倚在旁边。
黛玉那里坐得住，下身自觉硌的疼，狠命的撑着，叫过雪雁来道：“我的诗本子。”说着又喘。雪雁料是要他前日所理的诗稿，因找来送到黛玉跟前。黛玉点点头儿，又抬眼看那箱子。雪雁不解，只是发怔。黛玉气的两眼直瞪，又咳嗽起来，又吐了一口血。雪雁连忙回身取了水来，黛玉漱了，吐在盒内。紫鹃用绢子给他拭了嘴。黛玉便拿那绢子指着箱子，又喘成一处，说不上来，闭了眼。紫鹃道：“姑娘歪歪儿罢。”黛玉又摇摇头儿。紫鹃料是要绢子，便叫雪雁开箱，拿出一块白绫绢子来。黛玉瞧了，撂在一边，使劲说道：“有字的。”紫鹃这才明白过来，要那块题诗的旧帕，只得叫雪雁拿出来递给黛玉。紫鹃劝道：“姑娘歇歇罢，何苦又劳神，等好了再瞧罢。”只见黛玉接到手里，也不瞧诗，紥挣着伸出那只手来狠命的撕那绢子，却是只有打颤的分儿，那里撕得动。紫鹃早已知他是恨宝玉，却也不敢说破，只说：“姑娘何苦自己又生气！”黛玉点点头儿，掖在袖里，便叫雪雁点灯。雪雁答应，连忙点上灯来。
黛玉瞧瞧，又闭了眼坐着，喘了一会子，又道：“笼上火盆。”紫鹃打谅他冷。因说道：“姑娘躺下，多盖一件罢。那炭气只怕耽不住。”黛玉又摇头儿。雪雁只得笼上，搁在地下火盆架上。黛玉点头，意思叫挪到炕上来。雪雁只得端上来，出去拿那张火盆炕桌。那黛玉却又把身子欠起，紫鹃只得两只手来扶着他。黛玉这才将方才的绢子拿在手中，瞅着那火点点头儿，往上一撂。紫鹃唬了一跳，欲要抢时，两只手却不敢动。雪雁又出去拿火盆桌子，此时那绢子已经烧着了。紫鹃劝道：“姑娘这是怎么说呢。”黛玉只作不闻，回手又把那诗稿拿起来，瞧了瞧又撂下了。紫鹃怕他也要烧，连忙将身倚住黛玉，腾出手来拿时，黛玉又早拾起，撂在火上。此时紫鹃却够不着，干急。雪雁正拿进桌子来，看见黛玉一撂，不知何物，赶忙抢时，那纸沾火就着，如何能够少待，早已烘烘的着了。雪雁也顾不得烧手，从火里抓起来撂在地下乱踩，却已烧得所余无几了。那黛玉把眼一闭，往后一仰，几乎不曾把紫鹃压倒。紫鹃连忙叫雪雁上来将黛玉扶着放倒，心里突突的乱跳。欲要叫人时，天又晚了；欲不叫人时，自己同着雪雁和鹦哥等几个小丫头，又怕一时有什么原故。好容易熬了一夜。
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