#刘宇宁说英雄谁是英雄# [鲜花]#刘宇宁白愁飞# [鲜花]#摩登兄弟[超话]#
遇见你已经四年了,对你的喜欢有增无减,与日俱增。睁开眼是你,闭上眼睛还是你。你成为我生活里的一束光,点亮了我整个精神状态,你就是我的精神食粮[挤眼]。看着你就会莫名跟着你笑,简单而又快乐!谢谢你的出现,谢谢你的陪伴!@摩登兄弟刘宇宁
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疫情这些年多少还是直接影响了生活质量,尤其今年太多不顺。本想着自己会像以前那样哭吧,但竟然哭不出来了,大概这就是成年人的无奈吧,没有收拾残局的能力,就不要放纵自己的情绪。每天漫无目的,得过且过,很是没意思,幸好每天有精神支柱,我知道这束光不属于我,但有一刻,他确实点亮了我的生命。生命的尽头不只是生老病死,活着的意义也很重要,愿我们在乎的人都平平安安,喜乐长伴吧。[心]
医生手记-不畏浮云遮望眼
患者,男性,59岁,因突发步态不稳10多分钟住院。无明显偏瘫,无失语,无头痛,无呕吐,无晕厥,无抽搐,无意识障碍。血压136/70,精神可,无面瘫,颈软,心律齐,四肢肌力、肌张力正常,锥体束征阴性。脑CT:右侧枕叶、颞叶、顶叶及外囊区梗塞。给予抗血小板、活血化瘀治疗后,症状很快完全消失。短暂性脑缺血发作、脑梗塞诊断完全明确,患者也很满意。至此,似乎已可高奏凯歌了。
但是,次日血常规血红蛋白95g/L,存在轻度贫血;大便检查为黄褐色、隐血阳性。不能用脑部疾病解释。癌胚抗原5.47ng/ml,也略微升高。有消化道恶性肿瘤可能!上腹部CT见结肠肝曲似有占位性病变,考虑结肠癌可能性大。结肠镜检查证实为结肠癌。准备转外科手术治疗。
本例如满足于患者的症状及治疗效果,而忽略血常规、大便检查的轻微异常,不再进一步的探究,则很可能止步于短暂性脑缺血发作的诊断,而遗漏更加严重的结肠癌。疾病是复杂的,有的没有症状,有的症状不典型,有的则表现各种各样的假象,常常让人感觉云遮雾罩、山重水复,不识庐山真面目。在临床工作中,有时会在一种疾病的诊疗过程中,发现另一种更为严重的疾病。有时候可能是机缘巧合,但更多的时候,是缘于医生敏锐的洞察力和高度的责任心,不放过任何细小的异常,尤其是存在不能解释的情况,从而抓住蛛丝马迹,顺藤摸瓜,发现疾病的真相。
有时,也会听到病患抱怨医生过度依赖于仪器设备,瞎检查、滥检查。毋庸讳言,医疗工作中确实存在着过度检查的现象,但不能以偏概全,大多的检查,是合理的、必要的。就像上面的患者,如果根据患者的症状,似乎做个脑CT就可以了。但如果不查血常规、大便检查,再进一步做腹部CT、结肠镜检查,怎么能发现结肠癌呢?漫无目的的地毯式、拉网式检查,是心中无数的、不自信表现,这当然是不合理的;而目的明确、有的放矢的检查,则完全是必要的。大多的时候,不应随意怀疑医生的专业判断。 https://t.cn/z8U5sH4
患者,男性,59岁,因突发步态不稳10多分钟住院。无明显偏瘫,无失语,无头痛,无呕吐,无晕厥,无抽搐,无意识障碍。血压136/70,精神可,无面瘫,颈软,心律齐,四肢肌力、肌张力正常,锥体束征阴性。脑CT:右侧枕叶、颞叶、顶叶及外囊区梗塞。给予抗血小板、活血化瘀治疗后,症状很快完全消失。短暂性脑缺血发作、脑梗塞诊断完全明确,患者也很满意。至此,似乎已可高奏凯歌了。
但是,次日血常规血红蛋白95g/L,存在轻度贫血;大便检查为黄褐色、隐血阳性。不能用脑部疾病解释。癌胚抗原5.47ng/ml,也略微升高。有消化道恶性肿瘤可能!上腹部CT见结肠肝曲似有占位性病变,考虑结肠癌可能性大。结肠镜检查证实为结肠癌。准备转外科手术治疗。
本例如满足于患者的症状及治疗效果,而忽略血常规、大便检查的轻微异常,不再进一步的探究,则很可能止步于短暂性脑缺血发作的诊断,而遗漏更加严重的结肠癌。疾病是复杂的,有的没有症状,有的症状不典型,有的则表现各种各样的假象,常常让人感觉云遮雾罩、山重水复,不识庐山真面目。在临床工作中,有时会在一种疾病的诊疗过程中,发现另一种更为严重的疾病。有时候可能是机缘巧合,但更多的时候,是缘于医生敏锐的洞察力和高度的责任心,不放过任何细小的异常,尤其是存在不能解释的情况,从而抓住蛛丝马迹,顺藤摸瓜,发现疾病的真相。
有时,也会听到病患抱怨医生过度依赖于仪器设备,瞎检查、滥检查。毋庸讳言,医疗工作中确实存在着过度检查的现象,但不能以偏概全,大多的检查,是合理的、必要的。就像上面的患者,如果根据患者的症状,似乎做个脑CT就可以了。但如果不查血常规、大便检查,再进一步做腹部CT、结肠镜检查,怎么能发现结肠癌呢?漫无目的的地毯式、拉网式检查,是心中无数的、不自信表现,这当然是不合理的;而目的明确、有的放矢的检查,则完全是必要的。大多的时候,不应随意怀疑医生的专业判断。 https://t.cn/z8U5sH4
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