【全球累計確診逾325萬 俄總理新冠病毒檢測呈陽性】

美國約翰斯·霍普金斯大學发布的實時統計數據顯示,截至香港時間5月1日9時30分左右,全球累計確診新冠肺炎病例3256570例,累計死亡233363例。累計確診國家和地區數量達187個。

全球新冠肺炎疫情持續蔓延,各國經濟都不同程度受到疫情影響,美媒稱美國經濟呈十年來最差表現;由于疫情造成的經濟影響,意大利主權信用遭惠譽國際信用評級有限公司 “降級”;伊朗基本食品受疫情影響價格飛漲;德國政府預計今年經濟萎縮6.3%;法國一季度國內生產總值下降5.8%,創近71年最低。

美國累計確診逾106萬例 特朗普稱不會延長執行抗疫準則

據美國約翰斯·霍普金斯大學发布的疫情數據顯示,截至香港時間5月1日9時30分左右,美國累計確診1069534例,死亡63001例。

數據統計,自4月1日以來,美國新冠肺炎死亡率持續攀升,至香港時間5月1日6時30分左右,美國新冠肺炎死亡率已升至5.89%。美國總統特朗普當日在白宮表示,在本月30日“延緩新冠肺炎疫情準則”到期後,將不會再延長執行該準則。

特朗普在白宮會見路易斯安那州州長時說,“延緩新冠肺炎疫情準則”在本周到期後將不會再延長,“現在是各州州長自己決定的時候”。特朗普還稱,他計劃下周安排去亞利桑那州視察,“是時候可以恢復旅行了,希望在不久後可以舉行大型集會,民眾可以緊挨着而不是保持社交距離。”

3月16日,特朗普發布了“延緩新冠疫情抗疫準則”。4月1日,該準則被宣布延長30天執行。準則內容包括要求民眾保持2英尺“社交距離”、居家辦公、禁止聚眾超過10人等,以控制疫情擴散。美國副總統彭斯近日表示,該準則已被新的“重啟經濟指導方針”取代,各州可根據本州情況逐步放鬆限制。特朗普的女婿兼高級顧問庫什納說,5月將是美國經濟“過渡月”,6月美國大部分地區將恢復正常,7月整個國家將“非常好”。

繼多州陸續發布重啟經濟計劃後,疫情“重災區”紐約、新澤西、加州當日也公布了重啟經濟計劃。

另外,美國商務部4月29日公布數據顯示,美國2020年一季度GDP大幅萎縮4.8%。美國《紐約時報》29日刊文稱,這是自2014年以來的首次下降,也是自2008年以來最嚴重的季度收縮,美國經濟正處于深度衰退之中。

意大利累計確診205463例 意大利主權信用遭 “降級”

意大利民事保護部門當地時間4月30日公布的數據顯示,該國24小時內新增1872例新冠肺炎確診病例,累計確診205463例;新增死亡285例,累計死亡27967例,累計治愈75945例。

法新社報道稱,惠譽國際信用評級有限公司當地時間4月28日表示,鑒于新冠肺炎大流行造成的經濟影響,它將意大利的信用評級下調至BBB-級。意大利政府曾預計該國國內生產總值(GDP)今年將下降8%,並采取了一系列刺激措施。惠譽在一份聲明中說:“此次降級反映出,新冠肺炎在全球大流行對意大利經濟和該國財政狀況產生了重大影響。”意大利財政部回應說:“意大利經濟和公共財政的基本面是穩固的。”財政部在一份聲明中說:“其他評級機構持更加謹慎的態度。”

西班牙累計確診213435例 衛生部稱50%以上確診患者已康复

據西班牙《世界報》30日報道,該國衛生部當天通報稱,過去24小時,該國新增1309例通過聚合酶鏈式反應(PCR)檢測確診的新冠肺炎病例,累計確診213435例,新增死亡病例268例,為最近六周以來最低,累計死亡達24543例。另外累計112050人康复。

西班牙衛生大臣薩爾瓦多·伊利亞29日在新聞发布會上表示,目前西班牙有50%以上的確診患者都已經康复,西班牙已經渡過了疫情高峰階段,並在向限制性措施降級的准備階段发展。此前西班牙首相桑切斯在28日宣布,西班牙內閣會議通過了一份有關疫情限制性措施的降級方案,將分4個階段逐步放寬對社會生活各方面的限制。整個方案包括4個階段,每個階段至少持續兩周,預計全國最早能在6月底前恢复比較正常的狀態。

伊朗累計確診94640例 基本食品受疫情影響價格飛漲

據伊朗媒體報道,伊朗衛生部30日通報稱,該國新增983例新冠肺炎確診病例,累計確診94640例;新增死亡71例,累計死亡6028例。

伊朗《經貿新聞》4月27日報道,伊朗統計中心发布了城市地區1399年1月(2020.3.20-4.19)基本食品通脹情況報告,本月也被認定為受疫情影響的第二個月。根據報告,在總共24種基本食品中,有21種價格出現了上漲。其中,以番茄、馬鈴薯和小扁豆漲幅最高,環比分別上漲35.3%、23.6%和19.5%。,只有雞肉、番茄醬和黃油的價格出現小幅下降。此外,橙子因富含維生素C有益于抵抗病毒,在近三個月內價格上漲了46%。

德國累計確診162530例 政府預計今年經濟萎縮6.3%

根據約翰斯·霍普金斯實時數據,截至北京時間5月1日6時30分左右,德國累計確診162530例新冠肺炎確診病例,累計死亡6572例。

德國聯邦經濟和能源部29日发布的春季經濟預測報告顯示,受新冠疫情影響,德國經濟今年預計萎縮6.3%。報告說,在德國及全球新冠病毒感染人數不再急劇攀升、經濟活動在5月和6月逐步恢复的前提下,預計德國經濟2021年將增長5.2%,2022年年初將恢复至疫情暴发前水平。經濟和能源部長彼得·阿爾特邁爾在當天舉行的新聞发布會上表示,今年德國經濟面臨自1949年德意志聯邦共和國成立以來的“最糟糕衰退”。德國出口導向型經濟目前正受到“國內外劇烈沖擊”,勞動力市場“處于重壓之下”。

法國累計確診129581例 一季度國內生產總值創近71年最低

法國衛生總署4月30日通報稱,法國新冠肺炎確診病例增至129581例,24小時內新增1139例;新增死亡289例,累計死亡24376例。

30日,法國國家統計局公布數據顯示,法國一季度國內生產總值下降5.8%,是自1949年以來的最低值,再加上法國19年第四季度出現了0.1%的下降,法國媒體認為這也意味着法國正式陷入衰退當中。5.8%的下降也遠遠的高于2009年金融危機期間1.6%的下降。而主要的原因是疫情引起的禁足措施嚴重打擊了法國經濟。

英國累計確診171253例 三分之一住院患者死亡

據英國衛生部門當地時間4月30日发布的數據,英國新冠肺炎單日新增6032例,累計確診171253例,累計死亡26771例。

英國天空新聞報道稱,英國的死亡病例數已經上升至歐洲第二高。英國冠狀病毒臨床特征協會日前展開的一項研究顯示,英國住院的新冠肺炎患者中有三分之一死亡。其中,有癡呆、肥胖這些潛在健康問題的人死亡風險最高。在重症監護病房或高依賴病房,死亡率為45%,而在那些接受了有創通氣的患者,死亡率則上升到53%。據悉,英國17%的入院患者需要重症監護,這一比例要高于意大利的比例。

土耳其累計確診120204例 7千多名醫護人員確診新冠肺炎

當地時間4月30日晚,土耳其衛生部網站更新的數據顯示,該國新增新冠肺炎確診病例2615例,累計120204例;新增死亡病例93例,累計死亡3174例。

土耳其衛生部長科賈29日在新聞发布會上表示,土耳其共有7428名醫護人員感染新冠肺炎,佔全國確診病例的6.5%。科賈說,土耳其新冠肺炎死亡率是2.8%,在歐洲是最低的,在世界上排第80位。重症監護患者死亡率從58%降低到了10%。插管患者死亡率從74%降低到了14%。他表示取得這樣的抗疫成果原因有三:8300萬人遵守了防疫規定、追蹤確診患者的密切接觸者以及病患的及早治療。

日本國內累計確診14305例 日本緊急狀態或延長一個月

據NHK電視台統計,截至當地時間4月30日10時30分(香港時間9時30分),日本24小時內新增新冠確診病例224例,累計確診14119例;新增死亡病例22例,累計死亡435例。由於疫情沒有得到顯著控制,日本政府考慮將緊急狀態延長約一個月。

截至4月29日,日本新增檢測人數3709人,累計檢測人數約16.4萬人。4月20日至26日日本共檢測約5.2萬份,日均不到8000份。日本內閣官房長官菅義偉4月28日表示,目前日本每天檢測能力達到1.5萬份,將進一步採取措施爭取提升到每天2萬份。

日本緊急狀態將在5月6日到期,但日本首相安倍晉三認為目前疫情形勢依然嚴峻,難以全面解除緊急狀態。NHK電視台等報道稱,日本政府有意將全國緊急狀態延長一個月左右。由47個都道府縣知事組成的日本知事會4月29日舉行視頻會議,東京都知事小池百合子等呼籲延長國家緊急狀態。

韓本土病例首現零增長

韓國疾病管理本部4月30日發布的新冠疫情最新統計數據顯示,當地時間29日零時至30日零時,韓國新增4例確診病例,全部為海外輸入病例。這是自2月18日大邱市出現第31名確診患者以來韓國本土首次實現感染病例零增長,也是自2月18日以來單日新增病例數最少的一天。

韓國中央事故處理本部防疫部門負責人尹泰皓30日在記者會上介紹說,新增病例下降趨勢明顯,截至目前,未出現國會選舉期間的感染病例。但他稱,仍有集體感染爆發風險,將持續補充防疫物資等。

韓國自30日起迎來佛誕節、勞動節小長假。尹泰皓提示,旅行要遵守防疫政策,勿前往人流密集的室內場所。

俄羅斯累計確診106498例 俄總理新冠病毒檢測呈陽性 普京任命代理總理

據俄羅斯《莫斯科時報》4月30日報道,俄羅斯總理米舒斯京當天在和總統普京的視頻連線中表示,他接受了新冠病毒核酸檢測,結果為陽性。

報道稱,米舒斯京今年54歲,從今年1月起擔任俄羅斯總理,是俄羅斯抗疫工作的主要負責人。他目前正在進行自我隔離,暫時不履行總理職務。普京已經簽署了一項法令,任命第一副總理別洛索夫暫時接替米舒斯京。

另據俄羅斯新冠病毒防疫官網30日最新數據顯示,俄羅斯過去24小時內新增7099例新冠肺炎確診病例,累計確診逾10萬例,達106498例;新增死亡病例101例,累計達1073例。至此,俄羅斯成為全球第八個確診病例數超10萬的國家,其他7個國家為美國、西班牙、意大利、法國、德國、英國和土耳其。

荷蘭累計確診39316例 首相呼籲民眾保持警惕

當地時間4月30日下午,荷蘭衛生部門最新通報,在過去24小時內,荷蘭境內新增確診新冠肺炎病例514例,累計確診病例39316例;新增死亡病例84例,累計報告死亡病例4795例;自疫情開始以來,共有10769名患者住院接受治療。

針對荷蘭民眾近日涌上街頭的現象,荷蘭首相呂特29日表示:“盡管醫院報告的數據朝着好的方向发展,但是我們需要意識到這些數據是滯後的,它代表的是前三周疫情发展態勢。”他呼籲民眾不要掉以輕心,毀掉現已取得的成果,應當繼續待在家中,盡可能居家辦公,避免不必要的出行。

其他國家確診病例情況

除意大利、西班牙、法國、德國、英國之外,歐洲國家中比利時確診48519例;瑞士及列支敦士登確診29668例;葡萄牙確診25045例;瑞典確診21092例;挪威確診7738例……

亞洲國家中,除日韓以外,印度確診34862例;沙特確診22753例;巴基斯坦確診16473例;新加坡確診16169例;以色列確診15946例;馬來西亞確診6002例;科威特確診4024例;泰國確診2954例;伊拉克確診2085例;越南確診270例……

大洋洲國家中,澳大利亞確診6754例;新西蘭確診1476例……

美洲國家中,除美國之外,巴西85380例,秘魯36976例,委內瑞拉331例……
#全球疫情# #全球新冠死亡病例#

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外科10首速记口诀(超详细),你学会了吗?

一、甲状腺功能亢进

口诀:
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。
烦热多汗夜失眠,情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌,高压高来低压降。
食欲亢进体重减,停经脱发常出现。

内容解释:眼球突出,脖子增粗。产热多,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;月经不规律,可出现停经,毛发可出现脱落。

二、甲状腺乳头状癌

口诀:
乳头状癌女性多见,病程长达数十年。
原发病灶常一般,继发病灶较明显。
青年人,生长慢,淋巴转移是特点。

内容解释:甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌,该病理类型女性多见,病程长,肿瘤生长缓慢,病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,因此可见肿大的淋巴结,易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。

三、甲状腺结节

口诀:
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。
热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。
冷结节,经常见,良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。

内容解释:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。因此,行甲状腺核素显像,依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的,高功能腺瘤最为常见,恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质,恶性肿瘤可能性大。

四、乳腺相关疾病

①乳腺癌临床表现
口诀:
女性乳腺癌,质地较坚硬。
肿块无压痛,表面不太平。
边缘不甚清,四周不活动。

内容解释:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

②急性乳腺炎临床表现
口诀:
初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。

内容解释:常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

五、疝的相关

①腹股沟斜疝
口诀:
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。
手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

内容解释:腹股沟疝中斜疝最常见,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

②腹股沟直疝
口诀:
腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住,疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

内容解释:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

六、溃疡病

口诀:
溃疡病,溃疡病,反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性,春秋两季可发生。
节律性,很典型,出现时间不确定。
疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。

内容解释:溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血,疼痛多表现为上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性,春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性,胃溃疡多“餐后痛”;十二指肠溃疡多“饥饿痛”,直至下次进食才能使疼痛缓解,且常于夜间发作。

七、结肠癌

口诀:
结肠癌,经常见,分为左半和右半。
右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

内容解释:结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

八、肝脓肿

口诀:
肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重,超声检查有液平。
胆囊不会大,横膈运动差。

内容解释:肝脓肿的三特征:寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热,全身中毒表现有:头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重可出现休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查:可出现肝区液平,胆囊不会出现增大,当出现膈下脓肿时,可因疼痛出现橫膈运动减退。

九、休克

口诀:
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾

内容解释:“休”表示补充血容量,治疗休克;“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液,防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。

十、腹股沟管四壁

口诀:
前面盖着口袋盖儿,后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿,下边踩着沟韧带儿。

内容解释:口袋表示腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌,裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜;横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。

来源:雪狐狸学护理
#武汉协和14名感染医护出院#


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