联想集团创始人柳传志先生
绝对是中国企业家群体中的顶尖人物
他为中国企业的全球化打了很好的样
很多人喜欢将柳传志先生和任正非先生做比较
我觉得各有千秋
就类似于C罗和梅西
我始终认为#联想# 和#华为# 是中国企业界中的双子星座
#联想##柳传志##任正非#
(图片是我在彭博商业周刊中文版工作期间处理的版面,我如今单飞运营微信视频号开心果洞察,目前已有超过570万访客,感兴趣的朋友,烦请关注和点赞)#日常碎片plog#

精医技保健康 | 一家三口突发高热 只因家有宠物“鹦鹉”

你听过“鹦鹉热”吗?
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢?

高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热!

近日,我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲,住院前已经发热5天,全身乏力,以为是普通感冒没有重视,因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情,按照"社区获得性肺炎",核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热,三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……

接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象,且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似,详细询问了流行病学史,得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉,1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状,母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热,体温最高时39.5℃以上,并感全身乏力。

出于职业警惕性,王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎,请示科主任吴兴辉,并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英,逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测,而此类病又极为少见,王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论,经过专家们的讨论,临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通,进行鹦鹉热科普,建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒,室内开窗通风。

(治疗前三位患者CT显示)
同时为了尽快控制病情,避免发展为重症肺炎,首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置,病人体温很快得到控制,实验室指标降至正常。而就在此时,儿媳也以同样症状入住呼吸科,三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样,更坚定了王雅宁的诊断,行相同的治疗方案,10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。

(治疗后三位患者CT显示)
历时近一个月,一家三口经过最长潜伏期14天的观察,已经全部康复。截止目前为止,家中再无其他人出现发热。

患者之音:
“这一次我们一家三人发病,确实是吓坏了全家,从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病,患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎,一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识,治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业,在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识,避免了家庭其他人员被感染的风险,也给我们敲响了警钟!我们全家对她充满敬意!也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助!”痊愈后的儿子激动的说道。

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鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带,其他的动物,比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。

人类感染鹦鹉热首次发现于1879年,当时德国和瑞士,由于不知道病因,先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行,由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关,则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来,一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道,有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年,鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功;1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。

2020年12月,中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者,部分重症患者病情进展快速,密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本,利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法,在6例原发病例、8例密接(二代)、5例次密接(三代)和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸,提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查,提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告,且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。

鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,恶心,剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状,如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎,出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群,应注意防治。
预防措施:
1、出门戴口罩,勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日打扫鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处,每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离,注意手部卫生。

专科医生建议:
那还能养宠物鸟类吗?专科医生给出以下建议:
1.通过正规渠道购买宠物鸟,切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫,相对安全健康;
2. 如果饲养多只宠物鸟,尽量将鸟笼分散摆放,保持空气流通,避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播,若一只鸟感染病毒,会传染给其他鸟只;
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套,使用水或消毒剂润湿表面,以减少羽毛,尘埃和粪便的飞扬;
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时,避免和鸟只嘴对嘴亲密接触,应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。

呼吸科咨询电话:
0917-3830577
(内科住院楼8楼)

【普京首次用卢布还债,西方措手不及,3个信息很重要】自俄乌冲突爆发后,西方国家便开始对俄方进行封锁制裁,制裁导致俄方经济陷入困境,但西方国家也不好过,随着时间的推移,西方国家宁可自损1000也要杀敌800,开始持续扩大对俄制裁,冻结俄罗斯资产,甚至拒绝进口俄原油。

在这种情况下,俄总统普京迅速签署法令,以立法的形式声明将使用卢布偿还西方债务,如果西方国家不同意,那么俄方将会当做断交处理。值得注意的是,虽然俄方一直要用卢布还债,但在俄乌战争了4个月后,终于首次使用卢布还债,这里面透露着3个信息。
第一个信息,使用卢布还债是普京反击西方的一记重拳。
首先我们要说明的是,俄方并非没钱,是拥有偿还西方债务的能力,即使是遭到西方的大规模制裁,俄方目前还有将近6000多亿美元的外汇储备,使用这些外汇来还债可以说是绰绰有余。
不过目前西方对俄方进行大规模制裁,在这种背景下,俄罗斯和西方之间的交集可以说是越来越少,虽然说欠债还钱天经地义,不过这笔债务也是俄方反制裁西方的一个把柄,如果说直接偿还了,俄方不仅会损失一笔钱,还会失去对西方的一个制约。
还有一个重要的原因就是西方冻结扣押了俄大量的资产,俄方在海外也有巨量的资产,俄方的公民甚至也有资产在外国账户上,俄乌冲突爆发后,西方一股脑地封锁了这些财产,俄方的钱被扣押根本就拿不出来,因此也就没办法及时给西方还债。

这样一来,俄方本来想还钱,可资产都被扣押,乌克兰还一个劲地叫嚣要用俄资产帮乌克兰重建,俄方怎么敢直接还债?要知道俄方被扣押的资产数目很大,一边扣着俄方的资产,一边让俄方还债,这就明显有问题了,也就怪不得普京用卢布还钱。
第二个信息就是西方疯狂地冻结俄罗斯资产,制裁俄能源,甚至还要逼迫俄方抓紧还债,目的只有一个,就是迫使俄方陷入债务危机无法自拔,这样在俄乌冲突中,俄军必败。
在西方长期的对立封锁下,俄方的经济一直都不太好,相对比较封闭,在财政上捉襟见肘,也正因为如此,俄罗斯虽然也被称之为大国,不过由于孱弱的经济,也只是在几个领域保持领先。最首要的就是军工、其次是能源工业,还有就是农业方面,曾经的苏联想要设计开发一款卫星系统,被命名为格洛纳斯,由于经费紧张,居然拖了近半世纪才完成。
目前俄方的开支一点也不比研发卫星的经费小,近20万俄军活跃在乌克兰战场,每天的花费极大,这种情况下最容易爆发债务危机,只要俄方出现债务危机,那俄罗斯就会被战争给生生拖垮。

虽然西方正在减少进口俄的能源,但俄方将大量的石油出口到亚洲国家,石油贸易就是俄军战斗的底气,只要俄方还在持续不断的出口石油,那么俄军就有继续战斗下去的底气。西方国家就是想让俄方陷入债务危机,那么不等乌军反攻,俄方不战自败。
第三个信息就是目前俄方的卢布面临潜在的风险,俄方的经济本就有些孱弱,这次遭遇西方制裁后,本国货币开始出现通货膨胀,一旦卢布出现出现问题,俄军将不战自败。
为了避免出现经济危机,俄方开始采取一系列措施来防止卢布持续贬值,首先做的就是将私有企业国产化,卢布挂靠在本国的工业生产上,以此来保持卢布的坚挺,但这还不够,为了保持卢布的坚挺,普京直接下令石油贸易卢布结算,虽然西方国家一致抵制这一法令,但都在背后偷偷使用卢布支付。
这样一来,卢布的价值就和石油挂钩了,只要俄方持续进行石油贸易,那卢布就不会贬值,在普京的布局下,俄方的卢布不仅没有贬值,反而还不断升值。这种升值为俄方带来了巨大的利益,但和能源挂钩的卢布并不稳定,会随着俄方石油贸易的程度变化而变化。

现在西方正通过了新一轮对俄制裁,宣布在今年年底结束对俄石油依赖,一旦西方停止进口俄能源,那么卢布的价值将会受到俄石油出口的影响,将会使得卢布面临新一轮的危机,到那个时候,俄方是有可能爆发经济危机的。
正是因为西方发布的制裁令,西方国家开始进口大量的俄能源,并开始为冬天做储备,俄方也在这个时候及时降低北溪-1号的输油量,这样便可以增加西方国家对俄方能源的依赖,不过这终究不是长久之计。
也正因为如此,俄方为了防止卢布贬值,出现经济危机,普京才直接签署以卢布偿还西方债务的命令,如果西方国家不接受,那俄方也没有必要继续同西方保持关系,因为那等同于让卢布贬值,可如果西方接受了,将毫无疑问地加剧卢布的国际化进程。
前段时间普京在金砖国家会议上表示,现在需要一种新的货币结算体系来代替美元体系,在这个当口,普京突然签署命令要同卢布结算西方的债务,在这种情况下,卢布的价值将是多元化的,不仅是本国的实体工业和石油贸易,还可以和是国际贸易相挂钩。

事出必有因,普京签署命令要使用卢布偿还西方的债务,很有可能是为了保持卢布的坚挺,尽量避免出现债务危机,西方冻结俄资产意图在后方拖垮俄军的计谋已经失败,在这样下去,俄方就算进行长期战争也毫无压力。
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