我们在下图中看到了什么?颈椎韧带的相互作用和关系
在这张图片中,我们正在查看运动损伤、挥鞭伤或颈部事故中可能发生的情况的示例。在这张图片的标题中,简要提到了 MRI 和 DMX。这些是帮助识别颈椎损伤的成像工具。我们将在下面进一步讨论这个问题。此图像的焦点在软组织上。有关成像测试的更全面讨论,请参阅我的文章 Ross Hauser, MD。颈椎不稳诊断影像技术综述。

了解 C1-C2 的韧带复合体

C0-C2 关节的主要稳定性来自其韧带支撑的完整性。长期以来,C1-C2 连接处的“三大”韧带一直被认为是横韧带、翼韧带和顶端韧带,因为它们附着在其前部以稳定牙窝,而围绕 C1-C2 小面的关节囊韧带位于后方的关节已在后台。 “大”,即横韧带,将巢穴定位在寰椎前弓上。这允许颈部进行所需的旋转,但会阻止 C1 在 C2 上的前后平移,这会危及脊髓。鼻翼韧带是脑窝的次要稳定器,将颅骨连接到从脑窝两侧到枕骨大孔外侧缘的 C1。鼻翼韧带的作用是防止寰枕关节过度轴向旋转(从左侧到右侧,反之亦然)。顶韧带为枕寰枢关节提供额外的支撑。

对于有症状的翼状韧带损伤的人,我们已经证明收紧 C1-C2 的囊韧带可以使 C1-C2 的运动和稳定性正常化。

挥鞭相关疾病的症状很可能是由于后韧带,尤其是关节囊韧带引起的
如果在挥鞭时头部转向或转向一侧,则会显着增加发生上颈椎损伤的机会。撞击时旋转的头部也可能导致更多的横向韧带损伤,就像前端碰撞与后端碰撞一样。翼韧带限制上颈椎的旋转,而横韧带限制寰椎的屈曲和前移。应该注意的是,鞭打伤后 MRI 上所见的轻微鼻翼和横韧带损伤与鞭打相关疾病的症状无关。这意味着大多数鞭打相关疾病的症状与这些韧带的损伤无关。由于我们大多数人都花时间弯曲脖子,因此鞭打相关疾病的症状很可能是由于后韧带特别是囊韧带引起的。关节囊韧带将在下文讨论。

在这张图片中,我们看到两条翼韧带,左侧和右侧。出于本说明的目的,它们显示为 III 类撕裂。我们还看到硬脑膜/盖膜复合撕裂 III 撕裂。这个突出的膜充当韧带,因为它是后纵韧带的延伸。该膜可被视为备用或冗余系统,以帮助鼻翼和横韧带稳定颈椎。在颈部屈曲或下巴在胸部向下看的动作中尤其如此。盖膜有助于防止齿状突向后移动并撞击宫颈管。

我们还看到了后寰枕膜或后寰枕韧带的损伤。该韧带或膜将颅底连接到寰椎。该膜上的凹槽提供了足够的空间来创建椎动脉和枕下神经的开口。

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2022以来,只发过一次火,还很不错地控制了自己的情绪。
就又要长大一岁,即将毕业、工作、独居,真的是一个新的阶段了。
有趣的是,租房子过程中第一个看上的房子在dmx家小区哈哈哈哈好一阵感慨。
很久没去碰瓷去梦人家,但近来有梦到她妈(也是唯一一回)和我在一个菜场买菜。真是大神奇。
留在北京工作,完全是计划与预期外因缘巧合的结果 。最后只剩长叹一口气“诶呀 我说命运啊”。
预祝她生日快乐啊,我也要快乐(我已经快乐了!)


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