命里与哪些人有缘分？八字纯阳纯阴的命运及化解
常说缘分来之不易，缘分是可遇不可求的，所以缘分是需要珍爱珍惜的。
有些缘分也许不能长久，那就应该珍惜当下；
有些缘分可能成不了夫妻，那就珍惜朋友；
有些缘分感觉尚有希望，那就加倍努力，由于努力也可增缘；
有些缘分可能比较痛苦劳累，那就看破放下，还缘分一个自由……
世上有一种不可捉摸的东西叫缘分，它不但左右着朋友之间的友情、恋人之间的爱情，同时还决定着夫妻之间的感情。
这种缘分只所以不可捉摸，是由于它是可遇不可求的，是不以人的意志为转移的。
所谓命中注定，指的是一个人在出生时，所接受的自然气场，这些自然气场中，当然也包括缘分这一部分。
一个人出生时的自然气场，通常是用年月日时生辰八字来表示的，在这个年月日时四柱中，有一柱是蕴含或代表缘分的，这就是月柱。
为什么缘分藏在月柱之中？
为什么月柱代表缘分？
大家晓得，在太阳系中，离大家最近，对大家施加作用最大，影响最直接的，就是太阳和月亮。
太阳属阳，是万物产生生长的物质条件之一，而月亮属阴，则是万物繁衍生息的精神条件之一。
月亮的引力作用，在大海潮长潮落中体现的最为明显，月亮对人的影响作用，在女性月经周期中体现的也最为直接。
月圆月缺，也在左右着人们的情思。
月柱其实也可以看作是月亮的作用。
由于月柱不但体现了一个人所秉承的一些时空信息，同时还体现了此人所秉承的一些情感信息，而缘分则是这些情感信息的一部分。
原来人与人前世修为的缘分，是通过月亮来赋予人类的。
所以我们通过分析一个人的月柱干支五行，在生辰八字中的喜忌强弱，也可以测出他的情商与情缘。
通过分析俩人月柱干支五行的生、克、冲、合以及空亡与否，也就能得出俩人缘分种类、深浅与长短了。
比如月干支是比劫的，就以兄妹亲人缘居多。
比如月干支是相生的，就以父母子女缘居多。
比如月干支是相克的，就以朋友伙伴缘居多。
比如月干支是相冲相害或相刑的，就以仇人冤家缘居多。
比如月干支是相合的，就以恋人、夫妻缘居多。
假如月支落空的，则预示俩人缘分不够长久，有可能中途忽然中断。
以上这些缘分中，相生相合的比较稳定或长久，而刑冲克害的则比较波动而短暂。
在月干支的份量中，是以月令为主的。
通过以上推导，是否可以得出这样一个结论：既然月柱代表缘分，大家在单纯看缘分时，便可以抛开纷繁复杂的八字分析，单刀直入，直接判定俩人缘分如何了。如此以来，有些复杂难懂的八字状态，便可以变的比较直观而简单实用了。
当然，缘分固然是决定俩人关系的重要因素，但还没有人敢说它是决定的因素，由于还要参考非常多东西，才能最终判定俩人关系如何。
比如测算俩人八字合婚，不但要参看月柱缘分如何，还要参看年柱婚配根基如何，还要参看日柱、尤其是婚姻宫（配偶宫）脾气性格如何，还要参看时柱发展趋势如何，还要参看俩人喜忌五行如何，还要参看俩人婚运走势如何等等。
不过在这其中，月柱的缘分也是起着举足轻重作用的，由于即使俩人其它方面都配合的完美无缺，但假如月柱缘分浅薄，那也不见得能够幸福长久，也许会象陆游唐婉一样，空留一生的思念与遗憾。
纯阴纯阳八字的吉与凶
有点四柱八字命理基础的人都知道，八字是天干搭配地支组成的。
四柱八字全部都由双数的天干地支组合而成的命盘，即为四柱纯阴命盘。八字的八个‘字’都是属阴，属阴的天干，属阴的地支。根据以下可对照：
天干：甲，乙，丙，丁，戊，己，庚，辛，壬，癸，单数为阳，比如甲，丙等，双数的为阴，比如辛，癸等。
地支：子，丑，寅，卯，辰，巳，午，未，申，酉，戌，亥，单数为阳，比如子，寅等，双数为阴，比如丑，亥等。
四柱纯阴纯阳不光看四柱八个字是否都是阴或阳，如果是，首先判断为全阴或全阳，主要还要看地支藏干是否也是全阴或全阳，如果是，则可判定为纯阴或纯阳；如果地支藏干中哪怕只有一个余气是阳或阴，也不能断定是纯阴或纯阳，真正纯阴或纯阳的人很少很少，全阴或全阳的人不多，但相对纯阴纯阳的人要多一些。
四柱八字纯阳的性格特点：
八字纯阳，性格刚强，敢冲敢拼~性格极端～
弊端1：不利性格。
此种人性格过刚，难以与人共处协作。女命纯阳，性格刚强，像男子汉。男命纯阳，性格偏激孤傲，敢打敢冲。(假纯阳格虽然也有类似问题，但程度大为减弱，如果格局不错，则往往没有明显特征。)
弊端2：不利婚姻。
纯阳之人性格容易走极端，不好相处，姻缘往往不怎么好。婚姻多数难成，或历经坎坷，孤独终老。假纯阳格之人姻缘却相对较好，虽然可能会有续弦，再嫁，或是离婚后复婚等事情发生，但大体上还不错，如果格局很好，则无妨。
弊端3：不利健康。
孤阴不生，独阳不长。八字纯阴之人往往长寿，但大多体弱多病;纯阳之人平常少病，但容易暴死、横死、短命。
四柱八字纯阳的有利之处：
利处1：有利事业。
纯阳之人事业大都非常好，纯阳之人，敢拼敢闯，个人能力强，事业多有成功。
利处2：健康长寿。
纯阳之人身体不错少病，若可以很好的化解躲灾，亦可长寿。
生辰八字纯阳要怎样趋吉避凶：
方法一：四柱纯阳之人宜佩带纯阴的吉祥物，比如黑耀石，水晶，着色以黑，蓝色为佳，有条件宜养猫、兔等纯阴性宠物。
如果命局四柱纯阳不必过于担心，只要知道其特性一，便不难躲避、化解。
要知道命是先天的，运是可以后天改造的。人的命运是掌握在自己手中。
八字纯阴的特点
1.清心寡欲，大多数人喜欢宗教，很多人最后会皈依。
2.婚姻生活不顺利，反反复复，甚至有些人孤老终生。
3.一年四季，手脚冰冷。
4.第六感比较强，比较喜欢灵异的事情或者经常碰到灵异的事情。
5.不论男女，大多数都很漂亮。
三、八字纯阴的危害
1.性格，俗话说性格决定命运，女命八字纯阴，性格荏弱，多愁善感；男命八字纯阴，性格畏惧，胆小怕事，甚至有些娘娘腔。
2.婚姻，正由于性格使然，所以八字纯阴之人姻缘都不隹。因为性格走了极端，姻缘怎么会好，怎么能跟心爱的人相处？其中假纯阴格之人姻缘相对较好，命里有一丝阴阳气所在，还有得拯救，最多是续弦，再嫁，或是离婚后复婚等，但纯阴之人，婚姻多数难成，孤独终老。
3.健康，纯阴之人长寿，但多病体，暗疾。
四、八字纯阴的益处
1.事业，八字纯阴之人的事业大多数的都非常好，少数特殊原因的除外，纯阴之人属于和事佬，如在仕途等工作单位一般比较好。
2.健康，八字纯阴之人本就长寿，生活中如再多点笑脸，自然也比凡人命长。
五、化解
1.八字纯阴之人宜带红玉，玛瑙，红发晶，石榴石等，着色以红，银白，白为隹。另外，也适合佩带金属物品，适合养狗。
2.八字纯阴之人，父母婚姻多数比较差或者父母很难全，在耳濡目染下，自身对婚姻也就没有了信心，对爱有强烈的补偿性要求。最好的化解方法是放下童年的阴影，多为对方着想。女性最适宜配耳大唇较厚的男性。
2.八字纯阴之女性假如又有恶相，最宜迟婚，三十二岁后结婚较好，配额高之男性更佳。婚后勿因事业而冷落丈夫，收敛锋芒为要。
四柱八字纯阴纯阳的性格区别：
八字纯阴，性格柔弱，多愁善感~性格极端~
八字纯阳，性格刚强，敢冲敢拼~性格极端～
四柱八字纯阴纯阳的各方面利弊：
弊端1：不利性格。此种人性格过刚或过柔，难以与人共处协作。女命纯阳，性格刚强，像男子汉；女命纯阴，性格柔弱，多愁善感。男命纯阳，性格偏激孤傲，敢打敢冲；男命纯阴，性格懦弱，胆小怕事，甚至有些娘娘腔。（假纯阴、纯阳格虽然也有类似问题，但程度大为减弱，如果格局不错，则往往没有明显特征。）
弊端2：不利婚姻。纯阴纯阳之人性格容易走极端，不好相处，姻缘往往不怎么好。婚姻多数难成，或历经坎坷，孤独终老。假纯阴纯阳格之人姻缘却相对较好，虽然可能有续弦，再嫁，或是离婚后复婚等事情发生，但大体上还不错，如果格局很好，则无妨。
弊端3：不利健康。孤阴不生，独阳不长。八字纯阴之人往往长寿，但大多体弱多病有暗疾；纯阳之人平常少病，但容易暴死、横死、短命。
四柱八字纯阴纯阳的有利之处：
利处1：有利事业。纯阴纯阳之人事业大都非常好，纯阳之人，敢拼敢闯，个人能力强，事业多有成功；纯阴之人，心机城府深，擅长权谋之术，财运不错，大多数都有个好单位、好工作。
利处2：健康长寿。纯阳之人身体不错少病，若可以很好的化解躲灾，亦可长寿；而纯阴之人，本就长寿，只要加强锻炼，体质也能改观。
四柱八字纯阴纯阳要趋吉避凶：
方法一：四柱纯阳之人宜佩带纯阴的吉祥物，比如黑耀石，水晶，着色以黑，蓝色为佳，农村朋友有条件宜养牛，羊，鸡，兔等纯阴性家畜；适宜在冬季阴天傍晚出门吸纳阴气。
方法二：四柱纯阴之人宜带纯阳的吉祥物如红玉，玛瑙，红发晶，石榴石等，着色以红，银白，白色为佳，有条件宜养狼狗，公猫，公猴等阳性动物。适宜在夏季晴天上午出门吸纳阳气多晒太阳。
最后，如果命局四柱纯阴纯阳不必过于担心，只要知道其特性一，便不难躲避、化解。
还是那句话，命是先天的，运是可以后天改造的。人的命运是掌握在自己手中。
常说缘分来之不易，缘分是可遇不可求的，所以缘分是需要珍爱珍惜的。
有些缘分也许不能长久，那就应该珍惜当下；
有些缘分可能成不了夫妻，那就珍惜朋友；
有些缘分感觉尚有希望，那就加倍努力，由于努力也可增缘；
有些缘分可能比较痛苦劳累，那就看破放下，还缘分一个自由……
世上有一种不可捉摸的东西叫缘分，它不但左右着朋友之间的友情、恋人之间的爱情，同时还决定着夫妻之间的感情。
这种缘分只所以不可捉摸，是由于它是可遇不可求的，是不以人的意志为转移的。
所谓命中注定，指的是一个人在出生时，所接受的自然气场，这些自然气场中，当然也包括缘分这一部分。
一个人出生时的自然气场，通常是用年月日时生辰八字来表示的，在这个年月日时四柱中，有一柱是蕴含或代表缘分的，这就是月柱。
为什么缘分藏在月柱之中？
为什么月柱代表缘分？
大家晓得，在太阳系中，离大家最近，对大家施加作用最大，影响最直接的，就是太阳和月亮。
太阳属阳，是万物产生生长的物质条件之一，而月亮属阴，则是万物繁衍生息的精神条件之一。
月亮的引力作用，在大海潮长潮落中体现的最为明显，月亮对人的影响作用，在女性月经周期中体现的也最为直接。
月圆月缺，也在左右着人们的情思。
月柱其实也可以看作是月亮的作用。
由于月柱不但体现了一个人所秉承的一些时空信息，同时还体现了此人所秉承的一些情感信息，而缘分则是这些情感信息的一部分。
原来人与人前世修为的缘分，是通过月亮来赋予人类的。
所以我们通过分析一个人的月柱干支五行，在生辰八字中的喜忌强弱，也可以测出他的情商与情缘。
通过分析俩人月柱干支五行的生、克、冲、合以及空亡与否，也就能得出俩人缘分种类、深浅与长短了。
比如月干支是比劫的，就以兄妹亲人缘居多。
比如月干支是相生的，就以父母子女缘居多。
比如月干支是相克的，就以朋友伙伴缘居多。
比如月干支是相冲相害或相刑的，就以仇人冤家缘居多。
比如月干支是相合的，就以恋人、夫妻缘居多。
假如月支落空的，则预示俩人缘分不够长久，有可能中途忽然中断。
以上这些缘分中，相生相合的比较稳定或长久，而刑冲克害的则比较波动而短暂。
在月干支的份量中，是以月令为主的。
通过以上推导，是否可以得出这样一个结论：既然月柱代表缘分，大家在单纯看缘分时，便可以抛开纷繁复杂的八字分析，单刀直入，直接判定俩人缘分如何了。如此以来，有些复杂难懂的八字状态，便可以变的比较直观而简单实用了。
当然，缘分固然是决定俩人关系的重要因素，但还没有人敢说它是决定的因素，由于还要参考非常多东西，才能最终判定俩人关系如何。
比如测算俩人八字合婚，不但要参看月柱缘分如何，还要参看年柱婚配根基如何，还要参看日柱、尤其是婚姻宫（配偶宫）脾气性格如何，还要参看时柱发展趋势如何，还要参看俩人喜忌五行如何，还要参看俩人婚运走势如何等等。
不过在这其中，月柱的缘分也是起着举足轻重作用的，由于即使俩人其它方面都配合的完美无缺，但假如月柱缘分浅薄，那也不见得能够幸福长久，也许会象陆游唐婉一样，空留一生的思念与遗憾。
纯阴纯阳八字的吉与凶
有点四柱八字命理基础的人都知道，八字是天干搭配地支组成的。
四柱八字全部都由双数的天干地支组合而成的命盘，即为四柱纯阴命盘。八字的八个‘字’都是属阴，属阴的天干，属阴的地支。根据以下可对照：
天干：甲，乙，丙，丁，戊，己，庚，辛，壬，癸，单数为阳，比如甲，丙等，双数的为阴，比如辛，癸等。
地支：子，丑，寅，卯，辰，巳，午，未，申，酉，戌，亥，单数为阳，比如子，寅等，双数为阴，比如丑，亥等。
四柱纯阴纯阳不光看四柱八个字是否都是阴或阳，如果是，首先判断为全阴或全阳，主要还要看地支藏干是否也是全阴或全阳，如果是，则可判定为纯阴或纯阳；如果地支藏干中哪怕只有一个余气是阳或阴，也不能断定是纯阴或纯阳，真正纯阴或纯阳的人很少很少，全阴或全阳的人不多，但相对纯阴纯阳的人要多一些。
四柱八字纯阳的性格特点：
八字纯阳，性格刚强，敢冲敢拼~性格极端～
弊端1：不利性格。
此种人性格过刚，难以与人共处协作。女命纯阳，性格刚强，像男子汉。男命纯阳，性格偏激孤傲，敢打敢冲。(假纯阳格虽然也有类似问题，但程度大为减弱，如果格局不错，则往往没有明显特征。)
弊端2：不利婚姻。
纯阳之人性格容易走极端，不好相处，姻缘往往不怎么好。婚姻多数难成，或历经坎坷，孤独终老。假纯阳格之人姻缘却相对较好，虽然可能会有续弦，再嫁，或是离婚后复婚等事情发生，但大体上还不错，如果格局很好，则无妨。
弊端3：不利健康。
孤阴不生，独阳不长。八字纯阴之人往往长寿，但大多体弱多病;纯阳之人平常少病，但容易暴死、横死、短命。
四柱八字纯阳的有利之处：
利处1：有利事业。
纯阳之人事业大都非常好，纯阳之人，敢拼敢闯，个人能力强，事业多有成功。
利处2：健康长寿。
纯阳之人身体不错少病，若可以很好的化解躲灾，亦可长寿。
生辰八字纯阳要怎样趋吉避凶：
方法一：四柱纯阳之人宜佩带纯阴的吉祥物，比如黑耀石，水晶，着色以黑，蓝色为佳，有条件宜养猫、兔等纯阴性宠物。
如果命局四柱纯阳不必过于担心，只要知道其特性一，便不难躲避、化解。
要知道命是先天的，运是可以后天改造的。人的命运是掌握在自己手中。
八字纯阴的特点
1.清心寡欲，大多数人喜欢宗教，很多人最后会皈依。
2.婚姻生活不顺利，反反复复，甚至有些人孤老终生。
3.一年四季，手脚冰冷。
4.第六感比较强，比较喜欢灵异的事情或者经常碰到灵异的事情。
5.不论男女，大多数都很漂亮。
三、八字纯阴的危害
1.性格，俗话说性格决定命运，女命八字纯阴，性格荏弱，多愁善感；男命八字纯阴，性格畏惧，胆小怕事，甚至有些娘娘腔。
2.婚姻，正由于性格使然，所以八字纯阴之人姻缘都不隹。因为性格走了极端，姻缘怎么会好，怎么能跟心爱的人相处？其中假纯阴格之人姻缘相对较好，命里有一丝阴阳气所在，还有得拯救，最多是续弦，再嫁，或是离婚后复婚等，但纯阴之人，婚姻多数难成，孤独终老。
3.健康，纯阴之人长寿，但多病体，暗疾。
四、八字纯阴的益处
1.事业，八字纯阴之人的事业大多数的都非常好，少数特殊原因的除外，纯阴之人属于和事佬，如在仕途等工作单位一般比较好。
2.健康，八字纯阴之人本就长寿，生活中如再多点笑脸，自然也比凡人命长。
五、化解
1.八字纯阴之人宜带红玉，玛瑙，红发晶，石榴石等，着色以红，银白，白为隹。另外，也适合佩带金属物品，适合养狗。
2.八字纯阴之人，父母婚姻多数比较差或者父母很难全，在耳濡目染下，自身对婚姻也就没有了信心，对爱有强烈的补偿性要求。最好的化解方法是放下童年的阴影，多为对方着想。女性最适宜配耳大唇较厚的男性。
2.八字纯阴之女性假如又有恶相，最宜迟婚，三十二岁后结婚较好，配额高之男性更佳。婚后勿因事业而冷落丈夫，收敛锋芒为要。
四柱八字纯阴纯阳的性格区别：
八字纯阴，性格柔弱，多愁善感~性格极端~
八字纯阳，性格刚强，敢冲敢拼~性格极端～
四柱八字纯阴纯阳的各方面利弊：
弊端1：不利性格。此种人性格过刚或过柔，难以与人共处协作。女命纯阳，性格刚强，像男子汉；女命纯阴，性格柔弱，多愁善感。男命纯阳，性格偏激孤傲，敢打敢冲；男命纯阴，性格懦弱，胆小怕事，甚至有些娘娘腔。（假纯阴、纯阳格虽然也有类似问题，但程度大为减弱，如果格局不错，则往往没有明显特征。）
弊端2：不利婚姻。纯阴纯阳之人性格容易走极端，不好相处，姻缘往往不怎么好。婚姻多数难成，或历经坎坷，孤独终老。假纯阴纯阳格之人姻缘却相对较好，虽然可能有续弦，再嫁，或是离婚后复婚等事情发生，但大体上还不错，如果格局很好，则无妨。
弊端3：不利健康。孤阴不生，独阳不长。八字纯阴之人往往长寿，但大多体弱多病有暗疾；纯阳之人平常少病，但容易暴死、横死、短命。
四柱八字纯阴纯阳的有利之处：
利处1：有利事业。纯阴纯阳之人事业大都非常好，纯阳之人，敢拼敢闯，个人能力强，事业多有成功；纯阴之人，心机城府深，擅长权谋之术，财运不错，大多数都有个好单位、好工作。
利处2：健康长寿。纯阳之人身体不错少病，若可以很好的化解躲灾，亦可长寿；而纯阴之人，本就长寿，只要加强锻炼，体质也能改观。
四柱八字纯阴纯阳要趋吉避凶：
方法一：四柱纯阳之人宜佩带纯阴的吉祥物，比如黑耀石，水晶，着色以黑，蓝色为佳，农村朋友有条件宜养牛，羊，鸡，兔等纯阴性家畜；适宜在冬季阴天傍晚出门吸纳阴气。
方法二：四柱纯阴之人宜带纯阳的吉祥物如红玉，玛瑙，红发晶，石榴石等，着色以红，银白，白色为佳，有条件宜养狼狗，公猫，公猴等阳性动物。适宜在夏季晴天上午出门吸纳阳气多晒太阳。
最后，如果命局四柱纯阴纯阳不必过于担心，只要知道其特性一，便不难躲避、化解。
还是那句话，命是先天的，运是可以后天改造的。人的命运是掌握在自己手中。
【截至3月16日15时，#连云港# 全市红十字会系统接收捐赠款物576批（次），总计4765.43万元】
问：在采访中，我们看到社会各界爱心组织、爱心人士踊跃捐款捐物，助力疫情防控工作。能否请市红十字会介绍一下捐赠情况？对于这些爱心捐赠，市红十字会是怎么处理的？
答：感谢您的提问。
正如这位记者所说，本轮疫情发生以来，我市社会各界及市外一些爱心组织、爱心人士纷纷慷慨解囊，通过红十字会系统捐款捐物，以实际行动支援我市抗击疫情。截至3月16日15时，全市红十字会系统通过微信、银行转账、现场捐赠等方式接收捐赠款物576批（次），总计4765.43万元，其中，接收捐款4397.58万元，包括市红十字会本级2169.46万元、各县区红十字会2228.12万元；接收捐赠物资价值367.85万元，包括市红十字会本级243.63万元、各县区红十字会124.22万元。
对于接收的捐赠款，定向捐赠的，当日15时之前到款就安排当日汇出，当日15时之后到款安排次日汇出；非定向捐赠的，2日内全部汇缴财政用于全市疫情防控。对于接收的定向捐赠物资，一般情况会当日拨付、特殊情况次日拨付到定向单位；非定向捐赠物资，移交市突发新冠肺炎疫情应急处置指挥部统一调配。自3月7日起，市红十字会通过官网向社会公开每一笔疫情防控捐赠款物接收以及流向情况，并向纪检、审计部门报告。
病毒无情，人间有爱；防控攻坚，众志成城。这一次次一笔笔的捐赠，让我们感受到社会的温暖、人间的大爱，感受到了万众一心、共克时艰的磅礴力量。在此,我谨代表市红十字会向所有奉献爱心的各界人士、爱心单位致以最诚挚的谢意，同时也代表市红十字会承诺：一定把捐赠款物尽快送到最需要的防控一线，做到公开、公正、透明、高效，决不延误和辜负每一份沉甸甸的爱心。也欢迎媒体朋友和社会各界监督。
我市红十字会接收社会捐赠的方式，已经通过连云港市红十字会官网发布，感谢大家的关注！
谢谢！
问：在采访中，我们看到社会各界爱心组织、爱心人士踊跃捐款捐物，助力疫情防控工作。能否请市红十字会介绍一下捐赠情况？对于这些爱心捐赠，市红十字会是怎么处理的？
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正如这位记者所说，本轮疫情发生以来，我市社会各界及市外一些爱心组织、爱心人士纷纷慷慨解囊，通过红十字会系统捐款捐物，以实际行动支援我市抗击疫情。截至3月16日15时，全市红十字会系统通过微信、银行转账、现场捐赠等方式接收捐赠款物576批（次），总计4765.43万元，其中，接收捐款4397.58万元，包括市红十字会本级2169.46万元、各县区红十字会2228.12万元；接收捐赠物资价值367.85万元，包括市红十字会本级243.63万元、各县区红十字会124.22万元。
对于接收的捐赠款，定向捐赠的，当日15时之前到款就安排当日汇出，当日15时之后到款安排次日汇出；非定向捐赠的，2日内全部汇缴财政用于全市疫情防控。对于接收的定向捐赠物资，一般情况会当日拨付、特殊情况次日拨付到定向单位；非定向捐赠物资，移交市突发新冠肺炎疫情应急处置指挥部统一调配。自3月7日起，市红十字会通过官网向社会公开每一笔疫情防控捐赠款物接收以及流向情况，并向纪检、审计部门报告。
病毒无情，人间有爱；防控攻坚，众志成城。这一次次一笔笔的捐赠，让我们感受到社会的温暖、人间的大爱，感受到了万众一心、共克时艰的磅礴力量。在此,我谨代表市红十字会向所有奉献爱心的各界人士、爱心单位致以最诚挚的谢意，同时也代表市红十字会承诺：一定把捐赠款物尽快送到最需要的防控一线，做到公开、公正、透明、高效，决不延误和辜负每一份沉甸甸的爱心。也欢迎媒体朋友和社会各界监督。
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多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
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