#一路为医[超话]#
昨天随手写一个感想,中心思想是:
1. 某园过度宣传带状疱疹的严重并发症,内容是老年人得了带状疱疹,生不如死,要自杀,以尽孝为主题号召全体子女带家长去打带状疱疹疫苗的营销方式问题。
2. 我不反对打带状疱疹疫苗,但是反对这种营销方式。
3. 主张高危人群预防带状疱疹,预防带状疱疹,并非只有疫苗这一条需要注意。

立刻被无数“网友”点评说我不建议打疫苗是不对的,还有很多几乎完全雷同的身边人个个都得带状疱疹,而且都是每年发作,个个都有神经后遗症的那种。不知道的还以为带状疱疹就是每年都发的,一发作都是有后遗症是。

我也没有想会引起这么大关注,好在引起大范围关注后,还是有不少真正网友讲诉自己身边的事。因此我认为这一波疫苗推广有营销。

其它的营销平台,或者专注于推销疫苗的,但也会做一些专业科普的疫苗达人,像这种卤煮疫苗 或 疫苗与科学 虽然本身不是临床医学专业,也没有在临床是治疗疾病的,但是在传递疫苗的研究进展和文献方面应是有专注的,这也是有一说一。

但文献不等于家家户户的实际,每个人,即使都是三型疱疹病毒,每个人感染后的情况也不同。是否应该打疫苗,一定是需要临床医生评估过以后再做综合推荐,而不是人人都打。

现在丁丁的宣传,必须要每人都打,网上疫苗大V也这么宣传,特别容易让人反感。

疫苗是好疫苗,合适人群可以建议打。
但是为什么要以葛优相亲买墓地的那种方式来推销呢?这从医学角度上很难让人理解,但是从营销学角度就不难理解了。

还记得数月前,有个北大的语文老师,随手在微博上发了一段感言,几百字吧。被他的政敌,逐字逐句地分析语法错误,有没有觉得奇怪?再看有人也来逐字逐句地修改,是不是似曾相识的味道?

还有甚至拿那个失德的前北医三院张煜来说事,这是一码事吗?
张煜在网上疯狂地攻击,采用各种歪曲事实,误解(故意错误解释)医学原理和常识性问题,诱导病人家属串供,实施的是对人的诋毁,谩骂。采用大字报式,喊口号,造谣诽谤。而事实上并非如此。

举个很简单的例子,张煜最初攻击我不该用信迪利单抗(PD1)治疗胃癌。可不曾想,没几个月,PD1单抗治疗胃癌就写入指南了。那时候张煜批评的是不应该用国产信迪利单抗,指南里面的是进口同类药。但其实国产药物和进口药物是同类,但是当年价格差别巨大,2000元一次和3万元一次的治疗,作为医生,给一个经济不富裕,但有希望治疗的病人怎么选?答案是一目了然的。最最最可笑的是,这货不到一个月前,自己在宣传胃癌病人用信迪利单抗了?但是他始终没有把他之前的话给吃下去,现在的张煜自己打脸过去的张煜,自己打过去自己一点都不脸红,因为大家早就忘记他说过什么具体的了,只知道他标榜他是良心医生这件事。北医三院说他没有社会公德和职业道德,一点都没有冤枉他,相反开除他其实是给了他一个保护。没法从行政上对他的种种恶行做出处罚,比如给一个没有病理诊断的肺癌病人建议盲目使用某靶向药物,而且有病理和基因诊断可以进医保,没有则巨贵。张煜自知违反卫健委规定,如果他在医院,这种处罚是极为严重的。当然类似的案例还有非常多。

至于我对某平台的批评和张煜干的事能是一回事吗?
我首先强调的事丁香园应该是一个医学科普平台,科普平台搞营销推广就偏离了它的本意和初心。而且因为受者巨众,常年浏览量在微博上居前三,日浏览量千万次。这种平台更加需要十万分的严谨,和客观。那是和我一个3万不到关注者的医生相同日而语的吗?

但是,丁香医生的那篇推广软文,与相亲墓地类似的孝心疫苗,文章中有那么多不严谨,不科学的地方,为什么这些疫苗大v不去扣字眼呢?其实很容易理解。

因为那是疫苗的统一战线,这个疫苗的营销一定是有利益的,不是纯纯的科普。
有了站队,就形成了战队,那就不存在绝对的科学了,只有一哄而上,只有口水淹死人的那种斗争了。

现在领教了网络的魅力,确实深深理解那句“众口铄金积毁销骨”,毕竟几百万,上千万的大V,发动每人一口水,真的能淹死人。

想想这才是可怕的。

我从来没有反对过这些疫苗宣传达人的发言,也不认为网络大V带货不对,相反,我觉得他们持续输出正确的观点,给大众带来知识,带来发展,我觉得能从中获利也是正常的,知识无价,宣传正确的知识的这种努力值得有回报。

但是我反对那种为了利益而急吼吼的宣传和营销的那种吃相。

上面说了很多大道理,不一定好理解。

下面说个简单的:
丁香医生虽然号称医生,但它不是医生,它甚至不一定当过医生,只不过它有医生用户。

医生在门诊遇到病人的时候,遇到合适的病人可以建议打带状疱疹疫苗,但是一定会分析利弊,说清楚风险,副作用等一系列问题,这种我们叫做告知,或知情同意,尊重病人的知情权。如果没有,卫健委可以严厉处罚的,甚至吊销执照。

但是“丁香医生”在推荐的时候,它除了要子女孝心疫苗外,分析告知风险了吗?万一打疫苗出了问题,丁香医生有责任吗?显然没有。这就是真正的医生和丁香医生的区别。卫健委不可能去处罚甚至吊销本来就不存在的执照。

网络医疗,它不需要给他的治疗负责。

那么问题来了,
我们相信真的医生的还是相信丁香医生的?

我们相信诊室里的医生还是相信网上问诊?

哦,对了,顺道科普一下,互联网网络问诊只可以用于复诊病人,不可以用于初诊病人,换而言之,就是线下已经就诊过该医生的,做了检查有了明确诊断后的随访。这个过程中才可以给修改治疗方案。如果不是,那最多了解一下病情,为要不要去线下面诊做个准备,下诊断,给出治疗方案是违法的。

强力推荐古代言情小说
《阴阳眼》已完结
作者:阴冥

第1章 石头剪刀布
“石头,剪刀,布!”一声稚嫩的声音把我从睡梦中吵醒。

我睁开眼睛,目光转向卧室的门,心里有些疑惑:“这么晚了小侄女怎么还在玩?”

房间里很暗,寂静的有些吓人,温度比以往要低很多。

揉了揉发胀的太阳穴,打开手机看了一眼时间,才凌晨三点半,不过才刚刚睡下一个小时而已。

小侄女是我姐的孩子,今年才七岁,她出差就让我来她家帮她照顾一下。小侄女平时也很乖,我一个大男人照顾她并不费力,工作又比较自由,也就答应了。

从床上爬起来,推开卧室的门,一股冷空气扑面而来,让我忍不住打了个哆嗦。

“空调又忘记关了。”

走到空调的位置,我愣住了,空调上的指示灯是暗的。看了一眼温度显示,屋子里竟然只有二十度左右。

现在是夏季,这个温度未免太反常了一些。

我打开客厅的灯,刚准备去小侄女的房间看看,就听到她稚嫩的声音从卫生间的方向传过来:“石头,剪刀,布;嘻嘻嘻,你输啦!”

我更加疑惑了:我姐家里只有我和小侄女两个人,这么晚了,小侄女在和谁玩?

我快步走到卫生间的门口,听到小侄女有些怒意的声音:“再来再来,这次你输了可不许耍赖!”

我心里有一种不好的预感,猛地推开卫生间的门,同时按下灯的开关,惊惧的喊了声:“茜茜!”

惨白的灯光照亮了小侄女的俏脸,她面对着镜子,脸上有一种病态的苍白。她还保持着伸手的姿势,五指握拳,身子一颤,扭头惊恐的看着我。

镜子里倒映着小侄女的镜像,同样保持着伸手的姿势,只不过因为光线的原因有些扭曲。

“叔叔,你干嘛啊,吓死我了。”茜茜回过神来,松了口气,装出一副大人的模样。

见茜茜没事,我松了口气,一阵愧疚感从心底涌出,快步走过去把小侄女抱在怀里,柔声道:“茜茜,我们回去睡觉好不好啊?明天叔叔带你去游乐场。”

“好啊,好啊,明天去游乐场。”茜茜和你开心,抱着我的脖子对着脸亲了一口。

把小侄女抱回房间,哄睡着,我准备离开了。刚关上房门,就听到一阵栖栖索索的声音从茜茜的房间里传出来,好像有什么东西在地上爬。

“茜茜,你还没睡吗?”我立刻重新打开门,茜茜正躺在床上,已经熟睡了。一道黑影晃晃悠悠的,好像一双手,正好卡在茜茜的脖子上。

转过头,原来是窗外的一根树枝,树杈在月光的映照下,恰好落在茜茜的颈部的位置。

“工作的太累了,都有些神经质了。”我揉了揉眼角,走到窗前帮茜茜把窗帘拉上,可走到床边定睛一看,窗外哪有什么树枝。

这个时候我才想起来,他们家的外面是一个院子,根本没有这么高的树。

转过头,那根树枝的影子也不见了,茜茜瞪着眼睛,一直死死的盯着我看,那种眼神没有任何感情,就好像在看一个死人。

再一转眼,茜茜明明已经睡熟了,呼吸匀称。

用力按揉了几下太阳穴,头更加痛了。

重新关上门,我去卫生间洗漱,站在洗手池的前面,无意中抬起头,好像看到了镜子中的自己笑了一下。

我一愣,手心都出了汗,盯着镜子里的自己看了许久;头发,眉毛,眼睛,鼻子,嘴巴,明明哪里都一模一样,可组合起来却很别扭。

就好像变了一个人?

“不对劲!”那种诡异的感觉又出来了:“到底哪里不对劲?”

我盯着镜子中的自己看了一会儿,鬼使神差的伸出手比划出一个剪刀的形状,同时镜子里的我也伸出手了,比划出一个剪刀的形状。

我忽然头皮发麻,鸡皮疙瘩都起来了。

如果茜茜是和镜子中的自己玩石头剪刀布,那她是怎么赢的?

就在这个时候,镜子中的自己嘴角牵动,又笑了一下。

这次我看的真切,绝对不是错觉,我只觉得浑身发冷,想到了茜茜房间里的奇怪的声音,在心里祈祷茜茜千万不要出事,用我最快的速度跑了过去。

到了茜茜的房门口,我又听到了茜茜的“自言自语”:“嘻嘻嘻,叔叔走啦,我们继续玩。”

与此同时,那个栖栖索索的声音又出来了,紧接着是茜茜的嬉笑声:“石头,剪刀,布!”

我的脑袋嗡的一声,一把推开了房门,茜茜正坐在床头,伸着手,这次她出的是剪刀。

她的房间里依旧什么也没有,可正是因为这样,茜茜的样子才愈发显得诡异。

“茜茜,你和谁在玩游戏?”我的声音已经带上了几分颤音。

茜茜睁着天真的眼睛,摇了摇头,说道:“他和我说,不可以告诉其他人,这是秘密。”

“茜茜,你和叔叔说实话!”我故意用很严厉的态度说,心里警惕着,同时快步朝着茜茜走过去。

茜茜很紧张,捂着被子,神色慌张的说道:“叔叔,我要睡觉了,你出去好不好?”

我没有管她,跪在地上低下头,朝着床下看过去。

床下黑漆漆的,隐隐约约只能看到一个布偶,一颗眼珠子已经不见了,露出里面白色的棉絮。布偶的全身“伤痕累累”,就好像被什么东西撕扯过一样。

一种怪异的感觉浮上心头,茜茜的玩具都是新的,坏了就换,这个破烂成这样的布偶是从哪里来的?

“茜茜,你不可以瞒着叔叔,就算叔叔知道了也不会”我一边说着,一边从地上爬起来。

刚刚抬起头,忽然对上了一双惨白的眼睛,眼珠子中看不到半分黑色,嗖的一下缩到茜茜的被窝里了。

我的头皮发麻,猛地站起来掀开了茜茜的被子,床上依旧什么也没有。茜茜柔弱的身子缩成了一团,双手抱着膝盖,不解又恐惧的盯着我看。

我翻找衣柜,把衣服一件一件拉出来看,衣柜里面没有。我又翻找玩具箱,就在这个时候,我感觉到一双眼睛在背后盯着我看。

我猛地转过头,身后只有敞开的衣柜,里面的衣服一荡一荡的,像是被什么东西拨动了一下。

小心翼翼的走到衣柜边上,伸手准备去拉开衣服,茜茜忽然尖叫了一声:“啊!”

“茜茜,怎么了?”我豁然转过头,只见茜茜惊恐的指着我的身后,小脸变得煞白。

“不,不要”茜茜拼命的摇头。

同时,我感觉到脖子上一凉,好像有什么东西在我的脖子上吹气。

由于篇幅限制,只能发到这里啦!

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【健康生活小百科】



宝宝蛋白过敏怎么办?!食物蛋白过敏婴儿症状有哪些?!
  当宝宝出现蛋白过敏的时候,最好能坚持母乳喂养,并且避免让宝宝接触过敏原;如果是人工喂养的宝宝,需要更换奶粉;如果过敏反应比较严重时,可以在医生指导下应用药物进行抗过敏的治疗,必要时也可以进行脱敏治疗。平时所吃的含蛋白质的食物软烂一些,更好消化,可以预防蛋白过敏的出现。

  因为在两岁以前的宝宝身体发育还不是特别完善,所以对许多食物的消化并不太好,当蛋白质进入身体后,可能会因为消化不好进入血液,从而引起蛋白质过敏,此时不但不可以吃奶粉、鸡蛋,甚至许多疫苗都不可以接种,那么,宝宝蛋白过敏怎么办呢?
  一、宝宝蛋白过敏怎么办
  1.坚持母乳喂养
  如果宝宝有蛋白过敏的情况,不能喝奶粉,不能吃蛋白,最好能坚持母乳喂养,可以有效的缓解过敏的症状,不过在采取母乳喂养的时候,妈妈的饮食也要特别注意,应该暂时停止喝牛奶,吃鸡蛋等,以免加重宝宝的过敏反应。
  2.避免接触过敏原
  当宝宝出现了过敏反应时,要注意远离这些过敏原,比如宝宝因为喝奶粉导致的过敏,宝宝就不要再喝这种奶粉了,如果是因为蛋白引起的过敏,可以让宝宝只吃蛋黄,不吃蛋白,随着年龄的增长,再慢慢的适当的添加。
  3.换奶粉
  如果宝宝对蛋白过敏,不但要暂时停止吃鸡蛋,而且还要让宝宝把常喝的奶粉换一换,以免导致过敏反应更加严重,比如可以换成深度水解奶粉等。
  4.药物治疗
  当宝宝因为喝奶粉或者吃蛋白出现了过敏时,可以在医生指导下应用糖皮质激素、抗组胺类药物等抗过敏的药物缓解症状。同时让孩子多喝水,多排泄,对于病情的缓解也有帮助。
  5.脱敏治疗
  如果采取了上述措施后,宝宝的蛋白过敏反应依然非常严重,可以进行脱敏治疗,这样就可以避免再次出现蛋白过敏。
  二、如何避免蛋白过敏
  有些宝宝之所以会出现蛋白过敏,和消化功能有一定的关系,所以宝宝所吃的含蛋白质的食物最好能软烂一些,更好的消化后,能防止蛋白过敏的出现。

对于过敏体质的人来说,有很多因素都可引起出现过敏现象,如其中食物蛋白过敏就是常见的一种,尤其是对于婴幼儿来说,更易因食物中蛋白过量而导致出现过敏的现象,对于这种食物蛋白引起的过敏现象,家长要注意了解它的症状,以便宝宝进食后出现症状时能及时发现并及时停止致敏食物的食用。

食物蛋白质过敏在婴儿当中是比较常见的现象,当家长给宝宝喂食了某种食物而引起过敏症状时,就要引起注意,下次不可再喂食了,而可引起过敏的食物有很多,其中一些含蛋白量高的食物就易引起宝宝出现过敏现象。那么一般婴儿食物蛋白过敏有哪些症状呢?一起来了解一下。

对于一些对食物蛋白质过敏的婴儿来说,其过敏症状可表现在多方面,如胃肠道、皮肤和神经系统等,具体症状如下:

1、胃肠道症状:可引起宝宝出现恶心,呕吐现象,另外还会伴有腹痛,腹胀,腹泻,导致大便异常,如可引起黏液样或稀水样便,还有少数宝宝可以出现过敏性胃炎及肠炎,乳糜泻等症状。

2、皮肤症状:当食物蛋白过敏时,可引起宝宝的皮肤充血,发生湿疹,并伴有瘙痒,或是引起荨麻疹的发生,出现血管性水肿,这些皮肤症状最常有现在面部,颈部,耳部等地方。

3、神经系统症状:当出现食物蛋白过敏时,可伴有头痛,头昏等症状,如果过敏严重的,还有的可发生血压急剧下降,意识丧失,呼吸不畅现象,甚至有的还可出现过敏性休克的症状。

那么当宝宝对食物蛋白过敏时要怎么办呢?主要要了解宝宝对哪些食物过敏,常见的蛋白质过敏食物有鸡蛋、牛奶等,因此平时要注意尽量的避免致敏刺激,对于一些可引起过敏症状的食物要避免食用,这就要求家长要时时关注宝宝,一旦进食了哪种食物后出现蛋白过敏现象的,下次就不要再让宝宝食用的,这样才能防止宝宝蛋白过敏现象发生。

上面就是关于食物蛋白过敏的一些婴儿症状,主要表现在胃肠道,皮肤,神经系统方面,家长要时时注意,一旦发现宝宝进食一些食物后出现上面所介绍的其中的一些症状时,一定要及时医院就诊,同时就要引起注意,不要让宝宝再食用这类食物,以防引起过敏现象而给宝宝的健康造成不利影响。

如果婴幼儿在逐渐长大的时候需要吃奶制品,但是却发现存在明显的蛋白质过敏现象,此时大家也非常的关心,其实对于哺乳期的女性朋友来说也需要注意日常生活的饮食,另外也应该及时的补充辅食,尽量不要使用抗生素,那么效果才会比较不错。

  婴幼儿逐渐长大的时候,那么也需要吃奶制品,但是居然出现了明显的蛋白质过敏现象,这对于大部分的家长来说肯定都是非常担心的,因为这一种情况的出现可能就会导致婴幼儿没有办法涉及到更多的营养,所以一定要尽快的改善,那么宝宝蛋白质过敏怎么办呢?
  一、尽量母乳喂养
  最好在孩子出生后6个月以上用母乳喂养,母乳能通过免疫系统减少食物蛋白质的摄入,对食物过敏,但是也需要特别注意乳头周围的肌肤健康,否则也有可能会增加细菌的出现,造成不必要的影响,这也是大部分的女性朋友需要特别注意起来的。因此母乳喂养可以促进肠道菌群的建立,减少过敏。
  二、注意日常饮食
  经过消化吸收,食物变成小分子进入母亲体内,对母亲和孩子基本无害。这样,母乳给宝宝后,属于极少量的刺激,宝宝会有耐受性,不易过敏。所以说建议女性朋友在母乳期间最好是选择一些比较清淡的饮食,那么就不会产生任何的影响,整体的效果也比较出色。
  三、及时补充食物
  当补充食物的最佳年龄为5-6个月时,4个月前不要给儿童补充食物。
  四、每种食物不要一起添加
  我们在添加一种新的食物时,最好是观察三天左右,确保是不是出现过敏的现象,然后再选择继续添加,这也是比较好的一种方式。
  五、尽量不用抗生素
  少用抗生素是一种非常重要的内容,避免不必要的抗生素,促进和保护肠道菌群的建立,所以说一旦出现蛋白质过敏的现象,那么就应该引起重视,如此就可以带来更好的一种效果,不容易会出现更多的危害,这也是大家非常需要注意关注的。


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