关于两性关系的50条负能量箴言
一、吸引:
1. 不知道爱不爱,那就是不爱,真爱上了,如芒在背,不拔不快。
2. 爱上一个人,第一感觉是什么? 自卑。如果双方都感到自卑,恭喜,真爱。
3. 爱情是何时发生的?很难回答,就像你很难判断自己是何时入睡的一样。一定要说的话,好奇心就是爱情的起始。
4. 男女之间还是可以做好朋友的,只要同时满足两个条件:都丑、都穷。
5. 有人说爱情的检验标准是占有欲,对,但不准确,因为有些人对没感觉的人也存在占有欲,类似于公狗在不同的电线杆下撒尿来划示主权。所以准确点说,爱情的标准应该是排他性,当这只公狗每次都死抱着一根电线杆撒尿时,爱情才算发生了。当然电线杆的感受也很重要。
6. 一个男人如果真地在生活中讲究男女平等,他在女人眼中多半会显得小家子气。男性魅力的价值在于大度,征服与守护,性别平等无法提供相应价值,甚至有违这些价值,比起性别特权、爱情和安全感,性别平等的需求对不少女人而言还是相当次要。就像张爱玲说的:在女人眼里,好男人根本就算不上男人。
二、追求:
7. 如果二八定律在恋爱活动中也有效,那么20%的帅锅靓女会吸引80%的追求者,而80%的屌丝一生中所能遇到的追求者可说微乎其微,在遇到追求者时,大部分人只有缴械投降的份,所以单身屌丝缺乏的并不是什么物质基础和恋爱技巧,而是屡败屡(换人再)战的勇气。
8. 男人总以为自己应该在两性关系中占据主动,实际上主动的永远是女人,要是一个女人喜欢你,你怎么撩都是对的。要是她不喜欢你,你甜言蜜语,她认为你是骗子,你直接约,她说你是流氓。
9. 不知道怎么撩妹的男生应该翻一翻女性时尚杂志,这类杂志通常都有两个部分,一个部分告诉你女人有多么完美无缺无需在乎他人眼光,另一个部分是女性减肥和美容广告。我的意思是,你该夸得夸,该买也得买。
10. 追女孩有个讨巧的办法,就是带她去以前没去过的地方,做以前没做过的事。讨巧之处不在于给她新鲜感,而在于削弱她的安全感,让她在陌生情境下萌发出对男方的依赖,这依赖感离爱情已经不远。
三、恋爱、分手:
11. 有些人问,为什么自己不能像正常人那样拥有一份简单的爱情?我跟你港,那些所谓的正常人,从来也不在乎什么爱情。这世上哪有什么“简单”的爱情。
12. 男人对女人的爱应是细水长流的,特别是一开始不可用力过猛,否则把女人宠坏了,从此无法忍受必将到来的平淡,那时她会憎恨你,你会厌恶她。
13. 男人对女人,要宠爱,而不是跪拜;幽默,而不是滑稽;包容,而不是放纵。
14. 男女交往中的分寸感,是由那个更不在乎这段关系的人决定的。
15. 爱情本就是建立在“不确定”的关系上的,这“不确定”让情侣们心焦难耐,以至不停地以各种山盟海誓来扼杀这焦虑,殊不知这焦虑终于消灭的那一天,爱情也失踪了。
16. 男性魅力主要体现在对哪个女人都不上心,随便哪个女人都无所谓的态度,一旦他觉得非某女不可的时候,他就变成了一个好人,好人是没有魅力的。有人可能会说女人也一样啊,不一样,真的,女人的魅力主要取决于胸部大小(玩笑)。
17. 男文青的情路历程大概用一部《围城》就能概括,先是错过了青涩的唐晓芙,接着鄙弃了世故的苏文纨,最后娶了个文弱的孙柔嘉,本以为孙柔嘉是唐晓芙的替代品,结果却发现是个苏文纨的减配版。
18. 女文青的情路历程差不多是这样的,一开始以为至尊宝会驾着七色云彩来找你,结果等来一个搞基的唐三藏把猴子带走了,旁边的八戒觉着机会来了朝你抛了个媚眼,在吐了一地之后你嫁给了老实人沙和尚。
19. 失恋的可怕不在于孤独或情感痛苦,这种痛苦不会比失去亲人更甚,而是失恋的人突然发现自己必须面对无解的真相:人生没有意义。撕裂的伤口无法回避深渊的凝视,从此以后,即便伤口愈合,即便失恋的人重新回到日常生活,他也无法再自欺欺人地对虚无毫无知觉。
20. 分手以后克制自己不去联系对方的3个办法。
1)每天设定一个小目标,只克制自己24小时,24小时后周而复始,慢慢加量。2)坚信你们之间还有和好的可能,只是需要一段时间冷静,慢慢适应。3)然并卵。
四、婚姻:
21. 为什么要结婚?无非7种目的: 1.经济保障(找金主); 2.相夫教子(找保姆); 3.稳定的性生活; 4.传宗接代; 5.爱情; 6.精神交流; 7.陪伴。 如果你在犹豫要不要结婚,那就看看这当中有哪些是无需
一、吸引:
1. 不知道爱不爱,那就是不爱,真爱上了,如芒在背,不拔不快。
2. 爱上一个人,第一感觉是什么? 自卑。如果双方都感到自卑,恭喜,真爱。
3. 爱情是何时发生的?很难回答,就像你很难判断自己是何时入睡的一样。一定要说的话,好奇心就是爱情的起始。
4. 男女之间还是可以做好朋友的,只要同时满足两个条件:都丑、都穷。
5. 有人说爱情的检验标准是占有欲,对,但不准确,因为有些人对没感觉的人也存在占有欲,类似于公狗在不同的电线杆下撒尿来划示主权。所以准确点说,爱情的标准应该是排他性,当这只公狗每次都死抱着一根电线杆撒尿时,爱情才算发生了。当然电线杆的感受也很重要。
6. 一个男人如果真地在生活中讲究男女平等,他在女人眼中多半会显得小家子气。男性魅力的价值在于大度,征服与守护,性别平等无法提供相应价值,甚至有违这些价值,比起性别特权、爱情和安全感,性别平等的需求对不少女人而言还是相当次要。就像张爱玲说的:在女人眼里,好男人根本就算不上男人。
二、追求:
7. 如果二八定律在恋爱活动中也有效,那么20%的帅锅靓女会吸引80%的追求者,而80%的屌丝一生中所能遇到的追求者可说微乎其微,在遇到追求者时,大部分人只有缴械投降的份,所以单身屌丝缺乏的并不是什么物质基础和恋爱技巧,而是屡败屡(换人再)战的勇气。
8. 男人总以为自己应该在两性关系中占据主动,实际上主动的永远是女人,要是一个女人喜欢你,你怎么撩都是对的。要是她不喜欢你,你甜言蜜语,她认为你是骗子,你直接约,她说你是流氓。
9. 不知道怎么撩妹的男生应该翻一翻女性时尚杂志,这类杂志通常都有两个部分,一个部分告诉你女人有多么完美无缺无需在乎他人眼光,另一个部分是女性减肥和美容广告。我的意思是,你该夸得夸,该买也得买。
10. 追女孩有个讨巧的办法,就是带她去以前没去过的地方,做以前没做过的事。讨巧之处不在于给她新鲜感,而在于削弱她的安全感,让她在陌生情境下萌发出对男方的依赖,这依赖感离爱情已经不远。
三、恋爱、分手:
11. 有些人问,为什么自己不能像正常人那样拥有一份简单的爱情?我跟你港,那些所谓的正常人,从来也不在乎什么爱情。这世上哪有什么“简单”的爱情。
12. 男人对女人的爱应是细水长流的,特别是一开始不可用力过猛,否则把女人宠坏了,从此无法忍受必将到来的平淡,那时她会憎恨你,你会厌恶她。
13. 男人对女人,要宠爱,而不是跪拜;幽默,而不是滑稽;包容,而不是放纵。
14. 男女交往中的分寸感,是由那个更不在乎这段关系的人决定的。
15. 爱情本就是建立在“不确定”的关系上的,这“不确定”让情侣们心焦难耐,以至不停地以各种山盟海誓来扼杀这焦虑,殊不知这焦虑终于消灭的那一天,爱情也失踪了。
16. 男性魅力主要体现在对哪个女人都不上心,随便哪个女人都无所谓的态度,一旦他觉得非某女不可的时候,他就变成了一个好人,好人是没有魅力的。有人可能会说女人也一样啊,不一样,真的,女人的魅力主要取决于胸部大小(玩笑)。
17. 男文青的情路历程大概用一部《围城》就能概括,先是错过了青涩的唐晓芙,接着鄙弃了世故的苏文纨,最后娶了个文弱的孙柔嘉,本以为孙柔嘉是唐晓芙的替代品,结果却发现是个苏文纨的减配版。
18. 女文青的情路历程差不多是这样的,一开始以为至尊宝会驾着七色云彩来找你,结果等来一个搞基的唐三藏把猴子带走了,旁边的八戒觉着机会来了朝你抛了个媚眼,在吐了一地之后你嫁给了老实人沙和尚。
19. 失恋的可怕不在于孤独或情感痛苦,这种痛苦不会比失去亲人更甚,而是失恋的人突然发现自己必须面对无解的真相:人生没有意义。撕裂的伤口无法回避深渊的凝视,从此以后,即便伤口愈合,即便失恋的人重新回到日常生活,他也无法再自欺欺人地对虚无毫无知觉。
20. 分手以后克制自己不去联系对方的3个办法。
1)每天设定一个小目标,只克制自己24小时,24小时后周而复始,慢慢加量。2)坚信你们之间还有和好的可能,只是需要一段时间冷静,慢慢适应。3)然并卵。
四、婚姻:
21. 为什么要结婚?无非7种目的: 1.经济保障(找金主); 2.相夫教子(找保姆); 3.稳定的性生活; 4.传宗接代; 5.爱情; 6.精神交流; 7.陪伴。 如果你在犹豫要不要结婚,那就看看这当中有哪些是无需
终于把A股72只行业“第一”的垄断性龙头股整理出来了,基本面都是天花板级别。建议先收藏起来,当行业风口到来时,这些龙头股就会一飞冲天!
最近有股友问我如何通过基本面判断一只股票的强弱?我认为应该从以下几个方面入手:
1.看股票是否有股权质押、抵押、资产负债、高管减持等现象,如果最近半年出现以上这些情况,多半是垃圾股,不要碰。
2.看流通市值,100亿-300亿最佳,市值太小主力控盘能力太强,市值太大难以形成合力推高股价。
3.看净资产收益率ROE,这个指标能看出公司的盈利能力,一般大于15%为合适。
4.看公司主营业务是否有政策扶持,这条非常重要,所以我放到最后,其次就是公司所经营的主业在市场中是否突出,利润有没有增长空间。
为了方便阅读,我将这72家行业“第一”的公司整理成了图片,大家可以收藏起来备用,如果觉得文章有帮助,可以转发给需要的朋友。
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2.看流通市值,100亿-300亿最佳,市值太小主力控盘能力太强,市值太大难以形成合力推高股价。
3.看净资产收益率ROE,这个指标能看出公司的盈利能力,一般大于15%为合适。
4.看公司主营业务是否有政策扶持,这条非常重要,所以我放到最后,其次就是公司所经营的主业在市场中是否突出,利润有没有增长空间。
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很多病都会牵连肾!权威专家聊那些会“走肾”的疾病
慢性病防控与健康 2022-06-16 18:00 发表于北京
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高压肾:用药越晚,损伤越早
长期高血压引起的小动脉硬化病变遍及全身,肾脏是主要受累器官之一,肾脏又可分泌降压物质,是调节人体血压的重要器官,因而高血压与慢性肾病互相影响、互为因果、互相恶化。肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关,如果早期或长期不重视控压,高血压性肾损害会更早出现。
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高血压引起肾病后,以肾小管浓缩功能障碍为主,患者可出现夜尿增多等症状,并不一定有蛋白尿,早期症状整体不突出,易被忽略;随着疾病进展,患者可出现肾衰竭相关表现,以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤,表现往往也不典型,比如心肌梗死多表现为胸闷憋气,而不是胸痛。
高血压肾病患者以老年人居多,往往高血压病程较长,多数未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为,高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化,进而造成肾功能下降等。
预防高血压肾病,除了改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等,要合理使用降压药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅能降压,还能降尿蛋白、延缓肾衰竭进展,可作为首选用药。根据“改善全球肾脏病预后组织”2021年的指南,除了透析、儿童和肾移植患者外,慢性肾脏病患者只要能耐受,建议将收缩压控制在低于120毫米汞柱,60岁以上患者可适当放宽。
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糖肾:一旦发生,难以逆转
在肾脏内部,大量毛细血管及血管壁小孔是机体“过滤器”。约50%的葡萄糖在肾脏代谢。对于糖友来说,如果血糖持续高水平,无法被机体利用的血糖就会随着血液循环“游荡”到肾脏,迫使肾脏增加对血液的过滤,导致过劳损伤。长期高血糖还会导致肾小球高灌注、高压力和高滤过,造成损伤,氧化应激、细胞因子、遗传因素都在“添火加柴”。
除了高血糖,血糖急性下降也会使肾血流量降低约22%,造成肾小管缺氧、坏死,甚至危及生命。研究表明,2型糖友的血糖波动对肾脏的危害甚至比持续高血糖更大。
糖尿病肾病是长期、迁延的过程,肾损伤一旦发生,基本上难以逆转。由于早期症状不明显,糖肾无法得到重视,常是在体检中被发现的;如果进一步发展,可出现微量蛋白尿,但症状仍不突出;随着蛋白尿逐渐增加,可出现小便泡沫增多、水肿等表现;一旦出现肾功能衰竭,患者可表现出纳差、乏力、头晕等症状。治疗不规律、肥胖、不重视饮食和运动、存在遗传因素等情况的糖友,均为高发人群,建议定期进行尿液检查结合眼底检查。
目前,治疗糖肾的主要原则是早期干预、延缓肾衰竭,比如调整饮食,患者早期可坚持优质动物蛋白饮食,推荐摄入量为每千克体重0.6~0.8克/天(建议根据具体情况决定);不同糖友的血糖控制目标不同,比如高龄、糖尿病并发症较多的,目标稍微放宽一些,空腹血糖在7毫摩尔/升左右,餐后2小时血糖偶尔为10毫摩尔/升也可接受;降糖药物可偏向选用对肾脏有保护作用的钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰高糖素样肽1受体激动剂,严重肾功能不全患者可首选胰岛素。无论如何,患者要避免低血糖。针对糖肾患者的蛋白尿问题,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是主要用药,但肾功能不全患者需注意高钾血症。
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痛风肾:不知不觉,缓慢发病
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,进入人体尿酸池后,约2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排泄。尿酸过高是痛风伤肾的主要原因,有研究显示,血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,危险性甚至高过蛋白尿。
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长期持续高尿酸,过多尿酸盐结晶不断沉积在肾脏中,可引发慢性尿酸盐肾病,早期可出现夜尿增多、泡沫尿,晚期可出现高血压、水肿、贫血等表现。当尿中尿酸浓度呈过饱和状态时,可在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者无明显症状,较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。如果尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积,可造成急性尿路梗阻,表现为少尿、无尿,甚至急性肾衰。
通常,大部分痛风肾在不知不觉中发病,进展很缓慢,多在10~20年后才出现肾衰。因此,早期预防是关键。有痛风发作的患者,一般建议血尿酸水平小于360微摩尔/升;频繁痛风发作的,尿酸目标值应在180~300微摩尔/升之间,且不要波动太大;痛风严重的慢性肾脏病患者,同样建议血尿酸控制在180~300微摩尔/升之间,以减少肾损伤风险。
目前,在治疗痛风的药物中,肾功能不全的患者不建议使用非甾体抗炎药、秋水仙碱;苯溴马隆不建议用于肾小球滤过率小于20毫升/分钟·1.73平方米(1.73平方米为人均体表面积)的患者。所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用,逐渐加量,并密切监测潜在肾脏不良反应。
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药肾:有的一过,有的永久
肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄途径,又有浓缩功能,因此,药物在尿液中的浓度比血液中高出几十倍,很容易伤到肾。药物可通过引起血容量降低,导致肾脏血流量减少、肾小球滤过率降低;在少尿状况下,药物或其代谢产物可能淤积并阻塞肾小管,超敏反应、代谢紊乱等均可能损伤肾脏。
大部分药物性肾损伤是暂时的,只要及时停药和治疗,肾功能是可逆的,但某些药物造成的肾损伤,比如含有马兜铃酸的中药,通常是不可逆的。药物性肾损伤的症状比较隐匿,较常见的是夜尿增多;合并肾小球或肾小管病变时,可出现泡沫尿、浮肿等表现;出现低钾血症等电解质紊乱时,可出现乏力、疲倦等症状,一旦发展至肾衰竭,可出现纳差、恶心、呕吐等症状。
有糖尿病、高血压等肾损伤危险因素、存在基础肾脏病、用药依从性不好,比如经常乱用药、超剂量用药、自行调药、长期不复查等,这些人群更易发生药物性肾损伤。
目前,约上百种药物有潜在肾毒性,比如关木通、广防己、朱砂莲、天仙藤等含“马兜铃酸”的中草药;扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药;磺胺类、头孢霉素类(尤其是第一代头孢)、氨基糖苷类等抗生素类药物;顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物,以及含碘造影剂。需要强调的是,以上药物并非“用了就伤肾”,只要遵医嘱、不乱用药,肾损伤风险可大大减小。
必须服用以上药物的患者,应尽量遵循“少剂量,短疗程”的用药原则,也可在医生指导下使用减轻肾毒性的辅助用药,比如使用磺胺类药物时,常规搭配碳酸氢钠碱化尿液,避免肾小管结晶形成。如果服药后出现肾损伤症状,建议尽早就医。
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高压肾:用药越晚,损伤越早
长期高血压引起的小动脉硬化病变遍及全身,肾脏是主要受累器官之一,肾脏又可分泌降压物质,是调节人体血压的重要器官,因而高血压与慢性肾病互相影响、互为因果、互相恶化。肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关,如果早期或长期不重视控压,高血压性肾损害会更早出现。
图片
高血压引起肾病后,以肾小管浓缩功能障碍为主,患者可出现夜尿增多等症状,并不一定有蛋白尿,早期症状整体不突出,易被忽略;随着疾病进展,患者可出现肾衰竭相关表现,以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤,表现往往也不典型,比如心肌梗死多表现为胸闷憋气,而不是胸痛。
高血压肾病患者以老年人居多,往往高血压病程较长,多数未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为,高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化,进而造成肾功能下降等。
预防高血压肾病,除了改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等,要合理使用降压药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅能降压,还能降尿蛋白、延缓肾衰竭进展,可作为首选用药。根据“改善全球肾脏病预后组织”2021年的指南,除了透析、儿童和肾移植患者外,慢性肾脏病患者只要能耐受,建议将收缩压控制在低于120毫米汞柱,60岁以上患者可适当放宽。
图片
糖肾:一旦发生,难以逆转
在肾脏内部,大量毛细血管及血管壁小孔是机体“过滤器”。约50%的葡萄糖在肾脏代谢。对于糖友来说,如果血糖持续高水平,无法被机体利用的血糖就会随着血液循环“游荡”到肾脏,迫使肾脏增加对血液的过滤,导致过劳损伤。长期高血糖还会导致肾小球高灌注、高压力和高滤过,造成损伤,氧化应激、细胞因子、遗传因素都在“添火加柴”。
除了高血糖,血糖急性下降也会使肾血流量降低约22%,造成肾小管缺氧、坏死,甚至危及生命。研究表明,2型糖友的血糖波动对肾脏的危害甚至比持续高血糖更大。
糖尿病肾病是长期、迁延的过程,肾损伤一旦发生,基本上难以逆转。由于早期症状不明显,糖肾无法得到重视,常是在体检中被发现的;如果进一步发展,可出现微量蛋白尿,但症状仍不突出;随着蛋白尿逐渐增加,可出现小便泡沫增多、水肿等表现;一旦出现肾功能衰竭,患者可表现出纳差、乏力、头晕等症状。治疗不规律、肥胖、不重视饮食和运动、存在遗传因素等情况的糖友,均为高发人群,建议定期进行尿液检查结合眼底检查。
目前,治疗糖肾的主要原则是早期干预、延缓肾衰竭,比如调整饮食,患者早期可坚持优质动物蛋白饮食,推荐摄入量为每千克体重0.6~0.8克/天(建议根据具体情况决定);不同糖友的血糖控制目标不同,比如高龄、糖尿病并发症较多的,目标稍微放宽一些,空腹血糖在7毫摩尔/升左右,餐后2小时血糖偶尔为10毫摩尔/升也可接受;降糖药物可偏向选用对肾脏有保护作用的钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂、胰高糖素样肽1受体激动剂,严重肾功能不全患者可首选胰岛素。无论如何,患者要避免低血糖。针对糖肾患者的蛋白尿问题,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是主要用药,但肾功能不全患者需注意高钾血症。
图片
痛风肾:不知不觉,缓慢发病
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,进入人体尿酸池后,约2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排泄。尿酸过高是痛风伤肾的主要原因,有研究显示,血尿酸是肾脏疾病进展的独立危险因素,危险性甚至高过蛋白尿。
图片
长期持续高尿酸,过多尿酸盐结晶不断沉积在肾脏中,可引发慢性尿酸盐肾病,早期可出现夜尿增多、泡沫尿,晚期可出现高血压、水肿、贫血等表现。当尿中尿酸浓度呈过饱和状态时,可在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者无明显症状,较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。如果尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积,可造成急性尿路梗阻,表现为少尿、无尿,甚至急性肾衰。
通常,大部分痛风肾在不知不觉中发病,进展很缓慢,多在10~20年后才出现肾衰。因此,早期预防是关键。有痛风发作的患者,一般建议血尿酸水平小于360微摩尔/升;频繁痛风发作的,尿酸目标值应在180~300微摩尔/升之间,且不要波动太大;痛风严重的慢性肾脏病患者,同样建议血尿酸控制在180~300微摩尔/升之间,以减少肾损伤风险。
目前,在治疗痛风的药物中,肾功能不全的患者不建议使用非甾体抗炎药、秋水仙碱;苯溴马隆不建议用于肾小球滤过率小于20毫升/分钟·1.73平方米(1.73平方米为人均体表面积)的患者。所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用,逐渐加量,并密切监测潜在肾脏不良反应。
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药肾:有的一过,有的永久
肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄途径,又有浓缩功能,因此,药物在尿液中的浓度比血液中高出几十倍,很容易伤到肾。药物可通过引起血容量降低,导致肾脏血流量减少、肾小球滤过率降低;在少尿状况下,药物或其代谢产物可能淤积并阻塞肾小管,超敏反应、代谢紊乱等均可能损伤肾脏。
大部分药物性肾损伤是暂时的,只要及时停药和治疗,肾功能是可逆的,但某些药物造成的肾损伤,比如含有马兜铃酸的中药,通常是不可逆的。药物性肾损伤的症状比较隐匿,较常见的是夜尿增多;合并肾小球或肾小管病变时,可出现泡沫尿、浮肿等表现;出现低钾血症等电解质紊乱时,可出现乏力、疲倦等症状,一旦发展至肾衰竭,可出现纳差、恶心、呕吐等症状。
有糖尿病、高血压等肾损伤危险因素、存在基础肾脏病、用药依从性不好,比如经常乱用药、超剂量用药、自行调药、长期不复查等,这些人群更易发生药物性肾损伤。
目前,约上百种药物有潜在肾毒性,比如关木通、广防己、朱砂莲、天仙藤等含“马兜铃酸”的中草药;扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药;磺胺类、头孢霉素类(尤其是第一代头孢)、氨基糖苷类等抗生素类药物;顺铂、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物,以及含碘造影剂。需要强调的是,以上药物并非“用了就伤肾”,只要遵医嘱、不乱用药,肾损伤风险可大大减小。
必须服用以上药物的患者,应尽量遵循“少剂量,短疗程”的用药原则,也可在医生指导下使用减轻肾毒性的辅助用药,比如使用磺胺类药物时,常规搭配碳酸氢钠碱化尿液,避免肾小管结晶形成。如果服药后出现肾损伤症状,建议尽早就医。
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