血证(赵绍琴)

血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气,运行经脉之中环周不息,若妄行于上,则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运,气为血帅,血随气行。张景岳指出:动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论,不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。

一、吐血

离经之血由口而出统称吐血,其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。

1. 咳血

血从咳嗽而出,或痰中带血。

(1)外感风热,或肺有燥热

喉痒咳嗽,口干鼻燥,有头痛发热等症状,脉象浮数,可用苦泻疏化法,如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。

经验用方:桑叶4钱,沙参4钱,杏仁3钱,栀子皮3钱,白茅根5钱,生地4钱,黄芩4钱,豆豉4钱。

(2)肝火犯肺

肺失清肃,咳嗽痰中有血,口干鼻燥,头晕、自觉灼热,舌红唇焦,夜寐梦多,脉象弦数。用平肝清热法,如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。

经验用方:生地黄4钱,川楝子4钱,生侧柏叶3钱,干荷叶3钱,黛蛤散4钱(布包),黄芩4钱,白茅根5钱。

(3)肾阴不足,肺阴受灼

(肺结核咳血)形体瘦弱,肾阴早亏,虚火上灼,干咳无痰,日晡潮热,夜寐梦多,甚则痰中带血,舌红尖绛,脉象弦细,便干溲赤,夜间躁汗,宜滋肾阴,润心肺,退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠,酌加抗痨药物。

经验用方:生地黄4钱,丹皮3钱,山药8钱,茯苓5钱,川贝母3钱,麦冬4钱,沙参4钱,款冬花3钱,阿胶珠4钱。

2. 吐血:血从呕吐而出。

(1)胃中积热

由于酒食过度,胃有积热,唇红口干,嘈杂便结,胸脘闷满,舌苔垢黄且厚,脉象滑数,血从呕恶而出,甚则盈口。用清胃热,泻心火,以止其血,可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。

经验用方:醋大黄2钱,黄芩4钱,竹茹4钱,炒栀子3钱,连翘4钱,鲜茅根1两,小蓟4钱,马尾连3钱。

(2)肝火乘胃

善怒心烦,胸胁苦满,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,舌质红口干渴,脉弦数。可用清胃热,泻肝火,疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。

经验用方:柴胡3钱,黄芩4钱,川棟子4钱,龙胆草2钱,白头翁4钱,赤白芍各4钱,生地4钱,侧柏炭3钱,白茅根、芦根各1两。

(3)大口吐血

在临床上,我们看到的大口吐血,一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期,胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下,我们一-定要根据脉、舌、症结合起来,切不可过于猛剂,如过寒、过止等,不利于病。

3.咯血:一咯即出,多来自喉部。

咯血时轻时重,有时或略有咳嗽,多属肺阴不足,虚火上炎之象,舌质红,口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热),舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。

经验用方:川贝母3钱,麦门冬4钱,沙参4钱,丹皮2钱,藕节3钱,茅根5钱,竹茹4钱,仙鹤草3钱。

二、衄血

衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲,在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。

1.鼻衄

(1)肺热过盛

体质阴虑肺热,或风热上扰,热人血分,鼻燥口渴,大便干结,头痛咳嗽,时或思风,舌红且干,脉象细数或浮数,可按照上焦风热扰于血分,用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。

经验用方:桑叶4钱,菊花3钱,黄芩3钱,薄荷1钱(后下),竹叶2钱,茅根1两,小蓟4钱,焦栀子3钱。

(2)胃热上蒸

素嗜肥甘,饮酒过度,胃热蕴久,口干鼻燥,脘腹胀满,口臭便结,夜寐不安,溲赤痰多,舌苔黄厚,两脉滑数。清胃热,化积滞,凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。

经验用方:生石膏2钱,牛膝3钱,地黄4钱,黄芩4钱,大黄1钱,麦冬4钱,知母2钱,焦四仙各3钱。

(3)肝火上扰(包括高血压)

肾阴不足,水不涵木,肝热化火,迫于血分,发为鼻期,心烦梦多,头目眩晕,口干善怒,脉象弦数,舌红溲赤癸事色深有块,宜清肝热,凉血分,求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。

经验用方:川辣子4钱,龙胆草3钱,醋炒大黄1钱,能子2钱,黄岑4钱,丹皮3钱,黛蛤散(布包)4钱,茅根5钱。

2.齿衄:从牙缝渗血为主。

(1) 胃火上升

胃火上升,血随火动,发为齿衄,齿龈红肿疼痛,衄血鲜红,口干味臭,溲红便结,舌苔黄质红,脉象滑数。用清胃降火,凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。

经验用方:生石膏4钱,知母2钱,生地4钱,牛膝2钱,茜草3钱,黄芩4钱,醋大黄2钱。

(2)肾阴不足,虚火上浮

齿为骨之余,肾家主之,肾阴不足,虚火上浮,齿龈红,牙微动痛,衄血心烦,脉象细数,舌红且干,宜滋肾水,以制虚火;凉血分,求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱,元参4钱,知母2钱,阿胶3钱,茜草3钱,黄芩4钱,白头翁4钱。

又有阳虚气不摄血而成之衄,从脉舌、色、症之外,一定看病史而谨慎试治,不可以猛,防其增重。

三、便血

便血是指大便下血而言,汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分,后世又分成肠风脏毒,在临床治疗中,-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。

1.虚寒不足

脾主统血,肝属藏血,由于血虚气弱,统摄失职,面色不华,神疲懒言,舌淡脉象细弱,下血色晦暗瘀淡,宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱,当归4钱.黄芪4钱,荆芥穗炭3钱,获神3钱,妙枣仁4钱,苍术、白术各了钱,龙眼肉1两。

2.湿热下注

湿热蕴郁已久,下迫大肠,下血鲜红,其势如溅,脉象濡滑且数,舌苔黄腻,宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。

经验用方:赤小豆4钱,全当归3钱,炒荆芥穗3钱,炒槐花3钱,白头翁4钱,黄芩4钱,炒地榆3钱。

3.其他

如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。

四、溺血

小便出血不痛者为溺血,痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者,则尿血”。这全说明尿血的成因,未有不归于热的,只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火,脉必数而有力。属劳损虚火的,多为久发势微,脉必虚数无力。辨证细微,庶可不误。

1.下焦有热

(1)心移热于小肠,症见心烦不得寐,舌咽作痛,脉象细弦且数,舌红口干, 尖部起刺,溺血甚则尿道刺痛,可用|清心凉血方法, 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱,生甘草3钱,生地4钱,黑山栀3钱,干荷叶3钱,血琥珀末5分(冲)。

(2)肝火内炽,深人血分,少腹胁肋刺痛,口苦耳鸣,急躁不安,溺血甚则微痛,宜疏调肝郁,凉血止红。龙胆泻肝汤加减。

经验用方:龙胆草2钱,炒山栀3钱,黄芩3钱,柴胡3钱,生地4钱,丹皮3钱,藕节3钱,赤芍、白芍各3钱。

(3)热在下焦,小便不畅,溺血微痛,少腹作胀,舌质红绛,脉象细数,宜凉血止红方法,如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱,荆芥穗炭3钱,小蓟4钱,藕节4钱,生地黄5钱,白芍4钱,丹皮3钱。

2.脾肾两虚

(1)脾虚气陷,统摄无权,血不归经,溺血饮食减少,精神疲惫,四肢酸楚,舌肥胖边有齿痕,苔润滑且白腻,脉象虚需无力,脾虚气陷,统摄无权,用补中益气方法。补中益气汤。

经验用方:黄芪4钱,肉桂5分(研冲),甘草3钱,党参3钱,白术3钱,升麻2钱,柴胡3钱,生牡蛎1两。

(2)肾气不固,下元虚损,形体消瘦,腰脊酸痛,肝肾不足已久,阴分大伤,脉象细弦,滋养肝肾之阴,填补不足,求其血止。六味地黄丸加减。

经验用方:熟地黄5钱,肉苁蓉4钱,山药1两,茯神4钱,芡实米5钱,楮实子5钱,杜仲4钱,菟丝子4钱,生牡蛎5钱。

3.肾结核溺血

一定有结核的症状,如低热乏力,有结核史,应当做肺透视,检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主,配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA

2021年8月20日美锦能源公告(超级电容进展情况):

对外投资暨关联交易概述


为充分发挥各方优势、强强联合,推动山西美锦能源股份有限公司的战略发展布局,公司与中国科学院山西煤炭化学研究所、宁波炭美科技合伙企业(有限合伙)及关联自然人朱庆华先生(以下简称“丁方”)于2021年8月18日在山西省太原市签署了《山西中科美锦炭材料有限公司投资协议》,公司以10, 725万元认缴出资参与投资设立山西中科美锦炭材料有限公司(以下简称“中科美锦炭材料”,暂定名称,最终名称以工商审核名称为准),出资比例占中科美锦炭材料出资总额的65.34%。

关键有知情资深自然人丁方参与,聪明人不会往坑里跳!丁方(朱庆华先生在美锦能源公司担任副总经理、董事会秘书、董事)以自有货币164.00万元认缴注册资本164.00万元,持股权1%。拟成立的目标公司经营:电容炭、硬/硅碳负极材料、石墨烯、超级电容器、锂离子电池、锂硫电池、固态锂离子电池的研发生产。

美锦能源突破超级电容壁垒 电容炭国产化指日可待

2020-03-07中国经营报官方帐号,优质财经领域创作者

本报记者 李哲 北京报道

随着特斯拉在超级电容方面的投入,得益于超级电容充放电速度快以及超长循环次数等特点,超级电容与锂电池的结合产品形成的优势互补,让超级电容在电动车市场应用的可能性被无限放大。

超级电容器行业在国内还处于刚刚起步的阶段。在超级电容器关键电极材料电容炭方面,我国仍然长期依赖进口。特斯拉的大动作,也让国内一批率先布局该领域的企业浮出水面。2016年,山西美锦能源股份有限公司(以下简称:美锦能源 000723.SZ)就提前布局了这一领域,解决超级电容材料“卡脖子”问题,与中科院山西煤化所携手开始了技术开发。

《中国经营报》记者了解到,经过三年多的技术攻关,美锦能源年产10吨的电容炭中试线已于2019年上半年建成投产,其产品性能已经达到先进水平。目前,美锦能源正在推动年产1000吨电容炭产品生产线项目落地。

超级电容器强势崛起

2月24日,特斯拉研发超级电容技术的猜想迅速引爆资本市场。当日,包括新筑股份、泰尔股份(002347.SZ)、思源电气(002028.SZ)等多只超级电容相关股票纷纷涨停。

记者了解到,超级电容与电池技术不同,相比传统的锂电池,它的功率更强,充放电速度更快。

事实上,超级电容并非新鲜事物,早在2000年就已问世。目前,在风电、智能电网、轨道交通以及军工领域,超级电容已经得到了很好的应用。

“一般来说大家对锂离子电池比较熟悉,电动汽车、手机、笔记本、平板等大多使用的是锂离子电池,对超级电容器相对比较陌生,其实超级电容器的性能和锂离子电池是非常互补的。”中科院山西煤化所研究员、炭材料实验室副主任、课题组组长陈成猛说道。

记者了解到,锂离子电池是把电能转化为化学能,使用时,再由化学能转化为电能。因此锂离子电池的特点是高能量密度、长续航,而它的短板是充电速度较慢,循环寿命较短,经过一段时间的使用,性能衰减较快,且在低温下性能变差,导致充电速度变慢和容量下降。

“和锂电池相比,超级电容器是一个短跑冠军。”陈成猛介绍,“超级电容器是将电能以电荷的形式通过双电层储存在器件里面,并不像锂离子电池一样涉及到能量的转化。这决定了超级电容器的可逆性比较好,而且响应非常快。超级电容器虽然能量不高,单位体积储存的容量低于锂离子电池,但是可以以非常快的速度,在一分钟以内实现快速充电。并且具备超长的循环寿命。”

正因为超级电容与锂电池在技术方面的互补性,让锂电池汽车企业看到了二者配合使用的市场前景。2019年2月,特斯拉收购美国Maxwell,开始进行在电动汽车领域把锂离子电池和超级电容器组合起来的尝试。目前,Maxwell生产的超级电容器已经应用于汽车启停技术,目前已经在全球装载几百万辆汽车。

“目前在电动汽车领域,并没有真正地把超级电容器用在刀刃上,这一次特斯拉如能将超级电容器应用在电动汽车领域,将产生示范效应,这种应用将有望迎来爆发式增长。”美锦能源董事、副总经理兼董事会秘书朱庆华说道。

记者了解到,超级电容器具有高功率密度、低温性能好、快速充电、寿命长的特点,可以让超级电容器在混合动力车上和锂离子电池配合,同时可以和燃油车上的发动机进行混合,做成油电混合动力。在启动、加速和爬坡时,提供瞬时峰值功率,从而延长电池寿命;在汽车刹车时,回收能量,提高能量利用率;利用温度使用范围宽的优势,改善低温启动性能。在电动悬架和电动助力转向方面,也有很好的应用前景。

解决关键材料“卡脖子”难题

记者了解到,电容炭是超级电容的关键核心材料,我国长期依赖进口来满足市场应用。

“这种炭对各项技术指标都有非常严苛的要求,包括超高纯度、大比表面积、多孔结构、高电导率和高压实密度等。这种材料目前尚未国产化,90%以上依赖进口。”陈成猛说道。

2016年底,美锦能源瞄准了这一行业“卡脖子”问题,与中科院山西煤化所达成合作,利用中科院煤化所的核心技术团队,启动超级电容器核心电极材料-电容炭的国产化技术攻关。

美锦发源于1981年,2004年“借壳上市”后,姚锦龙作为董事长掌舵至今。目前,美锦能源已形成贯穿“煤-焦-气-化”的完整产业链。

“在坚持做大做强煤焦产业链的同时,我们一直也在思考探索如何转型创新发展。经过长期的思索、考察、论证之后,目前是形成了两大突破口,一个是氢能源产业,一个是高科技新材料和新装备。”美锦能源董事长姚锦龙说道,此次推出的电容炭产品属于高科技新材料范畴,新装备方面的尝试主要是以采矿机器人为代表的矿山智能装备。“2016年,我们看到了超级电容市场迅猛的发展势头,而中国在这方面却长期受到原材料的限制,长期依赖进口,我们就决定与中科院山西煤化所联合研发,提前布局电容炭产品。”

谈及中科院山西煤化所与美锦能源联合研发电容炭产品,陈成猛说道:“电容炭的技术门槛较高,技术难度非常大。当时我们和美锦能源看准了超级电容器未来的发展潜力,聚焦超级电容器关键材料卡脖子问题,共同承担这个产学研攻关项目。当时,美锦能源投资2300万元,煤化所提供团队和技术,山西省科技厅也给予了专项支持,我们共同推动电容炭制备技术从实验室走向中试及产业化。”

事实上,任何关键技术的研发都是艰难的。

“这个技术国外对中国是严格封锁的,没有可供参考借鉴的工程化案例。”中科院山西煤化所超级电容器技术部工程师王振兵说道。

最终,经过三年的研发以及多方合作努力攻关,美锦能源自主开发了相关工艺和装备。目前,年产10吨的电容炭中试线已于2019年上半年建成投产。

2019年下半年,电容炭中试产品先后在宁波中车新能源、上海奥威和锦州凯美等用户完成评测。“根据客户反馈,我们研发的电容炭产品的综合性能与占据国际市场主流的日本可乐丽公司YP-50F产品相当,个别指标已超越YP-50F,达到国际先进水平,具备大规模替代进口的潜力。”姚锦龙介绍,项目顺利实施后,将解决困扰中国超级电容器行业多年“卡脖子”的难题,推动关键核心材料实现进口替代。

加速推进产业落地

随着以特斯拉为首的超级电容器电动汽车的应用拓展和普及,超级电容的市场规模将不断扩大。

数据统计显示,2017年国内电容器行业市场规模大概在70亿元左右。据相关机构预测,未来几年超级电容器的国内市场年均复合增速将维持在30%左右。预计,2020年的市场规模将达到150亿元。

记者了解到,美锦能源正在推动年产1000吨电容炭产品生产线项目落地。“生产线就落在美锦的精细化工园区,大概占地面积是200亩,项目计划分两期实施。2020年先启动一期,就是500吨/年的产业化工程。”姚锦龙说道。

按照美锦能源的规划,电容炭产业化项目原计划于2020年3月初正式启动(目前因为疫情的原因,可能会推迟1~2个月启动)。2020年6月底前完成工程设计。2020年12月底前完成设备安装。2021年3月完成联动调试,正式投产供货。

据记者了解,该项目配套工程将全部依托美锦能源自己的焦化产业园,借助其热能、电力、蒸汽和氮气提供的各项便利条件,节省部分固定资产投资,降低运行成本和生产成本。

目前来看,美锦能源生产的电容炭进口替代产品,已经具有非常好的利润空间。

目前,与美锦能源研发的电容炭同性能产品的进口价格在25万元/吨~30万元/吨之间徘徊。据测算,2019年国际市场的年需求量超过了1万吨,国内市场需求大约在5000吨左右。美锦能源研发的电容炭产品生产成本控制在6万元/吨~8万元/吨,如果按照目前的市场价格,按照一期工程500吨的规划,年产值会超过1亿元,投资回报期2.5年~3年。

姚锦龙介绍,随着市场需求的扩大,会进一步规划、释放产能。

目前,美锦能源通过自主研发创新电容炭核心技术,掌握了低成本的超级电容器关键材料的制备技术,相当于掌握了整个超级电容器产业的战略制高点。

记者了解到,未来,随后二期工程实施及产能的放大,美锦能源将进一步开拓国际市场,将其产品的目标客户定位于美国Maxwell、日本NEC、松下等国际著名企业。此外,煤化所团队已经完成了超级电容器和石墨烯的研发,已经建成了中试线,产品技术也是达到了国际先进水平,具备了下一步进行全方位合作的可能性。

#長井短[超话]#210621 Twitter更新長井短转推
本当に毎日超楽しくて、ずっとみんなでしゃべってるからSNS離れが止まらないんだけど、低浮上なのは盛り上がってるからです!!!しゃべってばっかいないで告知も頑張ろうと思います!!!!
#武士スタント逢坂くん
真的是每天超开心,一直和大家聊天所以不得停止SNS更新,不过,低浮是因为气氛高涨!!!我想不要光说不做通告也要努力!!! !
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“武士特技逢坂回复给@popbelop:
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