多梦者，养血！让人“少做梦”的方子，送给爱操心的你
常常有人问我，我为什么睡不好觉？为什么早醒？为什么多梦？为什么到了晚上，俩眼一瞪，说啥也睡不着？
我想说的是，你应该反思一下，你操心的事儿，是不是太多了？人生在世，牵挂太多，不可能不操心。操心日久，就耗伤心脾。心脾不足，就没有足够的心血滋养心神。心神不得养，睡不好觉就是正常的。
这个关系链，无论如何也要搞明白。
我给你说一个医案故事吧。这里面所涉及到的证型、验方，以及患者的生活状态，都值得借鉴。
话说有这么一个男子，年30岁，2002年1月24日初诊。
大概在一年多以前，他所在的工作单位引入末位淘汰机制，工作压力陡然增大。
同时，他的父亲生病住院，需要人照顾，所有这些事儿，都赶在一起了。
从这时候开始，他的睡眠就逐渐变差。很多时候，一宿只能勉强睡两个小时，而且多梦。
白天的时候，他浑身乏力，虽然能应付工作，但效率奇差。由于家里外头事情多，她又时常感觉心烦。
患者用其它药物助眠，效果时好时坏。
最后，此患慕名求治颜德馨前辈。颜德馨，是我国首届国医大师称号获得者。他在学术界的地位，我就不多了，您可以自己查看。
刻诊，见患者脉象细，舌苔薄白，舌质比较胖嫩，色淡。看面色，也偏白。询问二便，得知基本正常。
患者自述，他现在每天晚上能熟睡片刻，但是多梦。虽然谈不上噩梦，但是总杂七杂八地萦绕在眼前。患者说，现在哪怕让自己少做一点梦，睡得实在一点，就可以。至于说一宿睡上五六个小时，他已经不敢奢望了。
了解到这些情况，以及患者从前的生活经历，颜德馨前辈书方一首。但见——
黄芪，党参，当归，白术，茯苓，熟枣仁，远志，木香（后下），石菖蒲，首乌藤，黄连，柏子仁，合欢皮
结果怎么样？
患者服药7剂以后，笑逐颜开地来了。他自述，最近半小时内就能睡着，而且能持续睡眠6小时以上。梦，不那么多了。白天心事重重、心烦不已的状态，也没了。
这时候，原方不变，再投7剂。
患者三诊的时候，自述睡眠已经完全恢复正常。颜德馨前辈嘱咐， 再投7剂善后。
这就是医案的基本经过。我给你简单地复述完了。它最初刊载于2003年的《中医药学刊》上。
我个人觉得，这个验案和验方，对现实生活中的人，有很大的启迪意义。
首先，就是这个患者的证型，十分普遍。
我们不难发现，患者脉细、苔薄白、舌淡嫩而胖，面色苍白无力这一看就知道，是血虚，对不对？心血不足，所以患者就会心神失养。
当然，血为气之母。血虚，则必然气虚。患者白天倦怠无力，可知是气虚的表现。总之，是血虚为主，气虚为次，气血不足。
这个证型，在相当一部分女性失眠患者身上多见。男的，比较少，但不及女子多。尤其是那些先天体质较弱、身材纤瘦的女子，容易这样。
另外一个，就是这个状态的具体诱因，很有代表性。说白了，就是事儿多，总操心。
你看看这患者，父亲住院，孩子入学，单位还末位淘汰。你说他心里能不合计事儿吗？
对这个问题，你记住，心里头装得事儿越多，到头来心血就被耗伤得越多。心血伤得多，你睡觉的质量就越差。尤其是多梦、早醒、不易入睡等情况，和心血不足的关系密切。
为啥小孩睡得好啊？因为人家心里没事儿，不会考虑那么多。为啥人随着年龄的增长，逐渐睡不好？因为你心里的事儿，越来越多。
这些事儿，未必都是最近发生，实实在在摆在你眼前的。它们中有很大一部分，是从前发生和经历的。事情虽然过去了，有些可能过去了很久，但是它留下来的影响和痕迹，一直在你心里。这些“隐形”的事儿，同样耗伤你的心血。
曾有一男子，在父亲猝然离世后，长时间睡眠不好。后来，当他有了儿子以后，睡眠立刻就好了。为什么？因为血缘的延续，抚平了父亲离世带来的心理痕迹。他心中这件“隐形的事儿”没了，睡眠自然就好了。
可见，要想睡得好，就得少管事儿、少寻思事儿，别往自己身上揽事儿。这么说虽然自私了点，但却是事实。
好了，现在，这个患者的问题分析清楚了，就是思虑过多，耗伤心脾，导致心血不足、心神失养。来看看当时颜德馨前辈的用药——
这里头，显然是归脾汤的加减。
其中，党参、黄芪、白术、茯苓用于健脾益气，促进气血生化之源。
当归、枣仁、柏子仁，直接补养心血，助眠安神。
木香调气，令补而不滞。
远志、石菖蒲、用于开窍醒神。
黄连一味，清心火，既能改善因为心血不足、虚热内生而导致的心烦，同时还可以引药入心。这个在颜德馨前辈的用药经验中，是独树一帜的。
合欢皮，疏解肝气，调畅情志。首乌藤，可以养心助眠。
这就是基本的用药思路。我个人感觉，它的组合还是非常严谨周密的。非专业的读者朋友，您可以好好收藏一下。日后有机会，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
当然，运用的关键，还是准确辨证。患者的舌脉，和全身的表现，务必有心脾不足、血虚失养的特点。医案里患者的状态，就很有代表性，您要反复体会。
常常有人问我，我为什么睡不好觉？为什么早醒？为什么多梦？为什么到了晚上，俩眼一瞪，说啥也睡不着？
我想说的是，你应该反思一下，你操心的事儿，是不是太多了？人生在世，牵挂太多，不可能不操心。操心日久，就耗伤心脾。心脾不足，就没有足够的心血滋养心神。心神不得养，睡不好觉就是正常的。
这个关系链，无论如何也要搞明白。
我给你说一个医案故事吧。这里面所涉及到的证型、验方，以及患者的生活状态，都值得借鉴。
话说有这么一个男子，年30岁，2002年1月24日初诊。
大概在一年多以前，他所在的工作单位引入末位淘汰机制，工作压力陡然增大。
同时，他的父亲生病住院，需要人照顾，所有这些事儿，都赶在一起了。
从这时候开始，他的睡眠就逐渐变差。很多时候，一宿只能勉强睡两个小时，而且多梦。
白天的时候，他浑身乏力，虽然能应付工作，但效率奇差。由于家里外头事情多，她又时常感觉心烦。
患者用其它药物助眠，效果时好时坏。
最后，此患慕名求治颜德馨前辈。颜德馨，是我国首届国医大师称号获得者。他在学术界的地位，我就不多了，您可以自己查看。
刻诊，见患者脉象细，舌苔薄白，舌质比较胖嫩，色淡。看面色，也偏白。询问二便，得知基本正常。
患者自述，他现在每天晚上能熟睡片刻，但是多梦。虽然谈不上噩梦，但是总杂七杂八地萦绕在眼前。患者说，现在哪怕让自己少做一点梦，睡得实在一点，就可以。至于说一宿睡上五六个小时，他已经不敢奢望了。
了解到这些情况，以及患者从前的生活经历，颜德馨前辈书方一首。但见——
黄芪，党参，当归，白术，茯苓，熟枣仁，远志，木香（后下），石菖蒲，首乌藤，黄连，柏子仁，合欢皮
结果怎么样？
患者服药7剂以后，笑逐颜开地来了。他自述，最近半小时内就能睡着，而且能持续睡眠6小时以上。梦，不那么多了。白天心事重重、心烦不已的状态，也没了。
这时候，原方不变，再投7剂。
患者三诊的时候，自述睡眠已经完全恢复正常。颜德馨前辈嘱咐， 再投7剂善后。
这就是医案的基本经过。我给你简单地复述完了。它最初刊载于2003年的《中医药学刊》上。
我个人觉得，这个验案和验方，对现实生活中的人，有很大的启迪意义。
首先，就是这个患者的证型，十分普遍。
我们不难发现，患者脉细、苔薄白、舌淡嫩而胖，面色苍白无力这一看就知道，是血虚，对不对？心血不足，所以患者就会心神失养。
当然，血为气之母。血虚，则必然气虚。患者白天倦怠无力，可知是气虚的表现。总之，是血虚为主，气虚为次，气血不足。
这个证型，在相当一部分女性失眠患者身上多见。男的，比较少，但不及女子多。尤其是那些先天体质较弱、身材纤瘦的女子，容易这样。
另外一个，就是这个状态的具体诱因，很有代表性。说白了，就是事儿多，总操心。
你看看这患者，父亲住院，孩子入学，单位还末位淘汰。你说他心里能不合计事儿吗？
对这个问题，你记住，心里头装得事儿越多，到头来心血就被耗伤得越多。心血伤得多，你睡觉的质量就越差。尤其是多梦、早醒、不易入睡等情况，和心血不足的关系密切。
为啥小孩睡得好啊？因为人家心里没事儿，不会考虑那么多。为啥人随着年龄的增长，逐渐睡不好？因为你心里的事儿，越来越多。
这些事儿，未必都是最近发生，实实在在摆在你眼前的。它们中有很大一部分，是从前发生和经历的。事情虽然过去了，有些可能过去了很久，但是它留下来的影响和痕迹，一直在你心里。这些“隐形”的事儿，同样耗伤你的心血。
曾有一男子，在父亲猝然离世后，长时间睡眠不好。后来，当他有了儿子以后，睡眠立刻就好了。为什么？因为血缘的延续，抚平了父亲离世带来的心理痕迹。他心中这件“隐形的事儿”没了，睡眠自然就好了。
可见，要想睡得好，就得少管事儿、少寻思事儿，别往自己身上揽事儿。这么说虽然自私了点，但却是事实。
好了，现在，这个患者的问题分析清楚了，就是思虑过多，耗伤心脾，导致心血不足、心神失养。来看看当时颜德馨前辈的用药——
这里头，显然是归脾汤的加减。
其中，党参、黄芪、白术、茯苓用于健脾益气，促进气血生化之源。
当归、枣仁、柏子仁，直接补养心血，助眠安神。
木香调气，令补而不滞。
远志、石菖蒲、用于开窍醒神。
黄连一味，清心火，既能改善因为心血不足、虚热内生而导致的心烦，同时还可以引药入心。这个在颜德馨前辈的用药经验中，是独树一帜的。
合欢皮，疏解肝气，调畅情志。首乌藤，可以养心助眠。
这就是基本的用药思路。我个人感觉，它的组合还是非常严谨周密的。非专业的读者朋友，您可以好好收藏一下。日后有机会，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
当然，运用的关键，还是准确辨证。患者的舌脉，和全身的表现，务必有心脾不足、血虚失养的特点。医案里患者的状态，就很有代表性，您要反复体会。
昨晚撰文，如何福报更多？有一些朋友反馈，自己或过软弱，或过刚硬，似乎很难做到像陈老师所说的，既能保持个人原则，又能更多地宽容他人、帮助他人，这似乎很矛盾。如何调和这个矛盾呢？还是我以前的建议，大家经常在心里想着“地天泰”卦，此卦刚柔并济，内阳而外阴，内健而外顺，内强而外柔，内原则而外宽柔……此卦会带着你向“正道”调整，能助运，增益福泽。（陈宗早易经）
【国务院联防联控机制：“动态清零”是现阶段我国控制疫情的最佳选择】在国务院联防联控机制12日举行的发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，当前，疫情仍在高位运行，波及范围进一步扩大，防控正处于关键紧要时期。要继续坚持“动态清零”总方针不犹豫、不动摇，要加快核酸检测、方舱医院建设、感染者收治，尽快阻断社会面传播。同时，要保障好群众基本生活和就医购药需求，积极帮助他们排忧解难。
40余天累计报告本土感染者325303例
国家卫健委提供的数据显示，3月1日至4月11日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告本土感染者325303例，波及30个省（区、市）。
对此，国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示，随着各地疫情防控措施的落实落地，新发生疫情的地区能够快速有效处置，没有形成新的规模性疫情。河北、江苏、安徽、广东、福建、浙江、山东等省疫情总体可控。吉林省疫情总体呈下降趋势，已连续3天新增感染者降至千例以下，但仍在高位。
雷正龙介绍，上海市连续8天报告新增感染者数超过1万例，疫情处于快速上升期，社区传播尚没有得到有效遏制，且外溢多省多市，预计未来几日新增感染者人数仍将处于高位。
“截至目前，国家卫健委已从全国16个省份调派医务人员4万余名支援上海，和上海的医务人员一起开展新冠肺炎医疗救治和核酸检测等工作。”米锋表示。
对吉林、上海等重点地区加强物资保障
近期，部分地区发生疫情后出现了生活物资供应缺乏的问题。对此，国家发改委经济运行调节局副局长许正斌介绍，该委全面启动了生活物资保障相关工作机制，会同商务部、农业农村部、交通运输部等有关成员单位，加强与相关地方的沟通联系。
对疫情重点地区，许正斌指出，相关部门已经建立了生活物资日报制度，跟踪政府储备和商业库存、市场供应、价格波动等情况，及时发现苗头性问题并采取针对性举措，同时还启动了与周边省份生活物资联保机制，建立生活物资运输快捷通道。其中，对吉林、上海等疫情重点地区，国家发改委在包省工作机制的基础上，还专门组建了工作专班，启动省际联保联供机制，组织相关省区迅速筹集当地蔬菜等货源。同时，主动协调国铁集团加强对上海的蔬菜等重要生活物资的运力保障，目前已有多批蔬菜、大米等物资驰援上海。
许正斌强调，要保障物流畅通，协调督促有关地方畅通好“最后一公里”“最后一百米”物资配送，共同做好疫情地区生活物资供应保障工作。
数据显示感染奥密克戎变异株对老年人危害较大
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，研究和监测显示，奥密克戎变异株会导致重症和死亡。由于各国监测的标准和方法不一样，疫苗接种率不一样，感染背景不一样，因此，奥密克戎导致的各国重症和死亡比例也不一样。但有一个趋势，如果没有接种疫苗的话，老年人和有慢性基础性疾病的人，重症和死亡比例还是比较高的。
王华庆还援引香港卫生署提供的信息介绍，在香港特别行政区奥密克戎变异株流行时，未接种疫苗的全人群病死率达2.87%，没接种疫苗的80岁以上的老年人病死率高达15.68%。另外，根据香港最新一项研究，在本次香港奥密克戎疫情当中，60岁以上人群死亡风险是30岁以下人群死亡风险的252倍。因此，数据显示奥密克戎变异株对老年人，尤其是没有接种疫苗和有慢性基础性疾病的老年人的危害还是非常大的。
在北京市海淀区永定路街道新冠疫苗临时接种点，工作人员（左）解答居民提出的接种问题。新华社记者 任超 摄
那么，我国老年人接种疫苗的最新进展如何？雷正龙介绍，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2477.7万人，完成全程接种2亿1329.3万人，完成加强免疫接种1亿5076.1万人。为进一步推动做好老年人新冠疫苗接种工作，近日全国老龄办专门印发相关文件，努力推进尚未完成全程接种的老年人尽早完成接种，符合加强免疫接种条件的老年人及时完成加强免疫接种。
“动态清零”目的是保障人民身体健康和生命安全
对于我国为何不能“躺平”的社会关切，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，“躺平”实际上是一些国家无奈的选择，在经过多种尝试以后，寻找不到一种理想的控制新冠的策略，于是干脆就“躺平”，也就是说除了加强疫苗接种以外，其他的防控措施就不再去强调或者干脆不做了。有些国家“躺平”以后，发病人数和死亡人数大幅度上升。
相对来说，吴尊友表示，我国两年多的防控实践证明，“动态清零”符合中国实际，而且是现阶段我国及时控制新冠肺炎疫情的最佳选择。
“在新冠的防控策略方面，我们一直在探索并根据防控进展不断地完善。”吴尊友表示，当新冠病毒首次袭击武汉发生流行的时候，我们根据既往特别是对“非典”的防控经验，以及对急性呼吸道传染病的传播流行规律和防控策略的把握，采取了以物理隔离方式为主的防控措施，最后成功地控制了疫情。后来的疫情，基本上都是从境外输入病例引发的输入性的聚集性疫情，每发生一起，我们就用类似方式控制一起、消灭一起，应该说我们防控策略的应用还是非常成功的。这概括起来就叫“动态清零”，其目的就是尽一切可能保障人民群众的身体健康和生命安全。
那么，这一波疫情中有很多“无症状感染者”，可以居家隔离吗？对此，吴尊友表示，我们要对“无症状感染者”有一个科学的理解，当诊断一个人为无症状感染者的时候，其中有一部分人很可能是确诊病例的潜伏期，再观察一段时间以后会出现症状，甚至会发展成重症，如果不能及时发现、及时接受治疗，还是会有风险的。
“这个风险表现在两个方面：一是有可能把疫情传播扩散；二是对他本人来说，如果不能及时发现其病情进展，有可能错过最佳的治疗时期，可能发展成重症甚至对生命构成威胁。”吴尊友强调。
吴尊友还表示，无论新冠病毒如何变异，对于个人来说，主要是落实好防护措施，包括戴口罩、手卫生、保持社交距离等，以及要积极接种新冠疫苗。（光明日报）
40余天累计报告本土感染者325303例
国家卫健委提供的数据显示，3月1日至4月11日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告本土感染者325303例，波及30个省（区、市）。
对此，国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示，随着各地疫情防控措施的落实落地，新发生疫情的地区能够快速有效处置，没有形成新的规模性疫情。河北、江苏、安徽、广东、福建、浙江、山东等省疫情总体可控。吉林省疫情总体呈下降趋势，已连续3天新增感染者降至千例以下，但仍在高位。
雷正龙介绍，上海市连续8天报告新增感染者数超过1万例，疫情处于快速上升期，社区传播尚没有得到有效遏制，且外溢多省多市，预计未来几日新增感染者人数仍将处于高位。
“截至目前，国家卫健委已从全国16个省份调派医务人员4万余名支援上海，和上海的医务人员一起开展新冠肺炎医疗救治和核酸检测等工作。”米锋表示。
对吉林、上海等重点地区加强物资保障
近期，部分地区发生疫情后出现了生活物资供应缺乏的问题。对此，国家发改委经济运行调节局副局长许正斌介绍，该委全面启动了生活物资保障相关工作机制，会同商务部、农业农村部、交通运输部等有关成员单位，加强与相关地方的沟通联系。
对疫情重点地区，许正斌指出，相关部门已经建立了生活物资日报制度，跟踪政府储备和商业库存、市场供应、价格波动等情况，及时发现苗头性问题并采取针对性举措，同时还启动了与周边省份生活物资联保机制，建立生活物资运输快捷通道。其中，对吉林、上海等疫情重点地区，国家发改委在包省工作机制的基础上，还专门组建了工作专班，启动省际联保联供机制，组织相关省区迅速筹集当地蔬菜等货源。同时，主动协调国铁集团加强对上海的蔬菜等重要生活物资的运力保障，目前已有多批蔬菜、大米等物资驰援上海。
许正斌强调，要保障物流畅通，协调督促有关地方畅通好“最后一公里”“最后一百米”物资配送，共同做好疫情地区生活物资供应保障工作。
数据显示感染奥密克戎变异株对老年人危害较大
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，研究和监测显示，奥密克戎变异株会导致重症和死亡。由于各国监测的标准和方法不一样，疫苗接种率不一样，感染背景不一样，因此，奥密克戎导致的各国重症和死亡比例也不一样。但有一个趋势，如果没有接种疫苗的话，老年人和有慢性基础性疾病的人，重症和死亡比例还是比较高的。
王华庆还援引香港卫生署提供的信息介绍，在香港特别行政区奥密克戎变异株流行时，未接种疫苗的全人群病死率达2.87%，没接种疫苗的80岁以上的老年人病死率高达15.68%。另外，根据香港最新一项研究，在本次香港奥密克戎疫情当中，60岁以上人群死亡风险是30岁以下人群死亡风险的252倍。因此，数据显示奥密克戎变异株对老年人，尤其是没有接种疫苗和有慢性基础性疾病的老年人的危害还是非常大的。
在北京市海淀区永定路街道新冠疫苗临时接种点，工作人员（左）解答居民提出的接种问题。新华社记者 任超 摄
那么，我国老年人接种疫苗的最新进展如何？雷正龙介绍，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2477.7万人，完成全程接种2亿1329.3万人，完成加强免疫接种1亿5076.1万人。为进一步推动做好老年人新冠疫苗接种工作，近日全国老龄办专门印发相关文件，努力推进尚未完成全程接种的老年人尽早完成接种，符合加强免疫接种条件的老年人及时完成加强免疫接种。
“动态清零”目的是保障人民身体健康和生命安全
对于我国为何不能“躺平”的社会关切，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，“躺平”实际上是一些国家无奈的选择，在经过多种尝试以后，寻找不到一种理想的控制新冠的策略，于是干脆就“躺平”，也就是说除了加强疫苗接种以外，其他的防控措施就不再去强调或者干脆不做了。有些国家“躺平”以后，发病人数和死亡人数大幅度上升。
相对来说，吴尊友表示，我国两年多的防控实践证明，“动态清零”符合中国实际，而且是现阶段我国及时控制新冠肺炎疫情的最佳选择。
“在新冠的防控策略方面，我们一直在探索并根据防控进展不断地完善。”吴尊友表示，当新冠病毒首次袭击武汉发生流行的时候，我们根据既往特别是对“非典”的防控经验，以及对急性呼吸道传染病的传播流行规律和防控策略的把握，采取了以物理隔离方式为主的防控措施，最后成功地控制了疫情。后来的疫情，基本上都是从境外输入病例引发的输入性的聚集性疫情，每发生一起，我们就用类似方式控制一起、消灭一起，应该说我们防控策略的应用还是非常成功的。这概括起来就叫“动态清零”，其目的就是尽一切可能保障人民群众的身体健康和生命安全。
那么，这一波疫情中有很多“无症状感染者”，可以居家隔离吗？对此，吴尊友表示，我们要对“无症状感染者”有一个科学的理解，当诊断一个人为无症状感染者的时候，其中有一部分人很可能是确诊病例的潜伏期，再观察一段时间以后会出现症状，甚至会发展成重症，如果不能及时发现、及时接受治疗，还是会有风险的。
“这个风险表现在两个方面：一是有可能把疫情传播扩散；二是对他本人来说，如果不能及时发现其病情进展，有可能错过最佳的治疗时期，可能发展成重症甚至对生命构成威胁。”吴尊友强调。
吴尊友还表示，无论新冠病毒如何变异，对于个人来说，主要是落实好防护措施，包括戴口罩、手卫生、保持社交距离等，以及要积极接种新冠疫苗。（光明日报）
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