当然，这里并不是在鼓励儿童可以不顾健康风险地吸烟，而是为了说明，儿童癌症的发病原因与

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关于儿童癌症的7个误解
儿科血液学与肿瘤学专家李志伟医生（Dr Anselm Lee）谈论我们知道的和不知道的关于儿童癌症的发病原因。
随着癌症发病率在世界范围内的不断上升，人们对于这种疾病的认知并不缺乏，尤其是关于成年人癌症领域的知识已经相当普及。

但是关于儿童癌症的信息人们则知之甚少。虽然这种癌症很少见，但是根据数据统计，在18岁生日之前，每500个人中就有一个人患上癌症。儿童癌症最常见的类型是白血病、脑瘤和淋巴瘤。

许多我们所熟知的成人癌症知识，其实并不适用于儿童癌症。以下是关于儿童癌症的七个常见误解：

1) 儿童癌症是遗传的
虽然不是全部，但是大多数癌症的起源都是与基因有关。但是这并不是说，所有的癌症都是从父辈遗传得来的。

基因的改变有两种主要类型——体细胞变化和生殖系变化。

体细胞变化的一个例子是成年人的细胞由于吸烟或辐射暴露而导致基因改变，从而引发癌症。肺癌患者和那些因体细胞基因改变而患上癌症的病人并不是从父母那里继承到的患癌倾向。

而与此不同的是，生殖系基因变化是具有遗传性的，但是很少在儿童癌症中发现这种现象。一些乳腺癌、卵巢癌和肠癌确实与生殖系基因突变有关。一个例子是女演员安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）从死于乳腺癌的母亲那里继承了乳腺癌/卵巢癌基因BRCA1，这种情况是十分罕见的。

事实上，在儿童时期发生的癌症并不意味着这是由于基因遗传所导致的。

目前的研究表明，只有约百分之二的儿童癌症可能与家族基因或遗传患癌倾向有关，大多数儿童癌症都是随机发生的。

2) 儿童癌症的发病原因已被查明
现已确认的导致成人癌症发病的原因或危险因素有许多，包括吸烟、辐射、饮食、肥胖、荷尔蒙暴露、职业暴露、乙型肝炎感染等。

然而，这些危险因素中大部分与儿童癌症的病因无关，也无法解释为什么这么小的孩子会患上癌症。

即使新生儿出生后就开始吸烟，他/她也不一定会在十八岁生日之前患上肺癌。当然，这里并不是在鼓励儿童可以不顾健康风险地吸烟，而是为了说明，儿童癌症的发病原因与成人癌症的发病原因是不同的。

事实上，儿童癌症的发病原因仍然是未知的。

3) 儿童癌症是可以预防的
除了肝癌，儿童癌症是不可预防的。

从以往的情况来看，我们甚至无从得知儿童体内的癌细胞是如何产生的。因此，儿童自身或其父母无法采取任何预防措施来降低儿童癌症发生的几率。

目前，肝癌（或肝细胞癌）在幼儿普遍接种乙肝疫苗的国家里已经极其罕见了。

4) 儿童癌症可以通过早期筛查和监测被查出。
癌症治疗的很大一部分依赖于早期筛查，这是可以通过癌症监测来实现的。早期筛查在乳腺癌、宫颈癌和结肠癌治疗中的作用尤为突出。

早期筛查和监测在某些特定的情况下效果最佳。例如，如果癌症类型是常见的，如果存在癌前阶段，如果癌症生长缓慢，或者早期检测癌细胞的方法简单可行。

举例说明，白血病是儿童癌症中最常见的类型，每年每30000个儿童中就有一人患上白血病。诊断或排除白血病的唯一可靠方法是通过骨髓抽吸。

但是，仅仅为了从3万个儿童中检测出一个阳性病人而对所有人进行骨髓穿刺，无论从成本费用、不便程度和痛苦方面来讲都是不值得的。

一般的早期筛查和监测在儿童癌症的预防中只起到很小的作用。

5) 儿童癌症患者大多夭折
不幸的是，对于那些资源贫乏、卫生保健基础设施落后、对卫生保健专业人才的培训缺乏监管的国家而言，这种说法是正确的。

然而，在新加坡和大多数其它发达国家，约有75%的儿童癌症患者可以存活下来，而且基于病历数据可以预期，他们是可以长期存活的。由于医学诊断和治疗的进步，大多数儿童能够存活下来并过上正常人的生活。

例如，在新加坡最常见的急性淋巴细胞性白血病中，90%的患者可以仅通过化疗治愈。

6) 化疗对于儿童而言太残忍
众所周知，化疗会引发各种副作用。

一个患癌症的孩子告诉我，她感觉自己的嘴巴像长了一百个溃疡一样难受。然而，才刚刚过了一个星期她就没事了，甚至能吃辛辣的食物。化疗的急性症状以及副作用的痛苦都是暂时性的。

所有的化疗药物都会按照患者体型相适应的剂量给药，这些急性症状是可预测和可控制的。虽然副作用在所难免，但孩子们可以像成年人一样应对它们。

7) 得了癌症的儿童不能生育
每一个参与癌症治疗的患者最关心的还是抗癌治疗的长期效果。人体器官诸如肾脏、心脏、眼睛、耳朵甚至大脑等，都可能会因为手术、放疗或化疗而受损。

然而，大多数儿童癌症的治疗并没有对小患者的器官造成任何损伤。许多幸存下来的儿童在其成年之后依然拥有为人父母的能力。

生育能力受到影响的情况大多发生在卵巢或睾丸受到癌细胞、手术或辐射的损害、使用高剂量化疗药物、或当大脑内的激素中枢受到损伤。

总而言之，儿童癌症患者可以在专业护理团队的监督下接受适当的治疗并存活下来。他们不仅可以生命无恙，还可以健康成长，过上与正常成年人一样的生活并且结婚生子。

关于儿童癌症：我们都知道的事
儿童癌症是很罕见的：每500个孩子中只有一个会在18岁生日前患上癌症。

只有2%的儿童癌症与家族基因或父母遗传有关。大多数病例都是随机发生的，其原因在很大程度上是未知的。

儿童癌症最常见的类型是白血病、脑肿瘤和淋巴瘤。

白血病是儿童中最常见的癌症，每年每30000名儿童中有1人罹患白血病。

在新加坡和大多数其他发达国家，约有75%的儿童癌症患者会存活下来。

大多的儿童癌症患者并未因为治疗而对器官造成损伤。

央行1天2个动作，对股市、楼市、债市意味着什么？

Wind资讯今天

央行昨天2个动作，再次成为市场焦点。

动作1: 牛年首次LPR（贷款市场报价利率）出炉，已连续10个月维持不变。
动作2：央行公开市场净投放100亿元。

央行动作究竟释放了什么信号？

(图片来自海洛)

业内普遍认为，当前货币政策依然维持稳健中性，央行此次动作依然释放维稳信号。LPR连续10个月持平符合预期；净投放100亿尽管数量较小，但还是体现对流动性的呵护。对股市、债市、楼市而言，上述动作有助于进一步稳定市场预期。

市场人士分析指出，自去年12月相对宽松的货币政策逐步向中性回归，当前或已基本调整到位。叠加2020年四季度货币政策执行报告中对于货币政策操作理解的指引，表明当前货币政策未全面转向。

// 央行1天2个动作 //

动作1：LPR 10个月维持不变

2月20日，央行授权全国银行间同业拆借中心公布，2021年2月20日贷款市场报价利率（LPR）为：1年期LPR为3.85%，5年期以上LPR为4.65%。以上LPR在下一次发布LPR之前有效。至此，LPR已连续10个月不变。

作为LPR报价的基础，本月中期借贷便利（MLF）利率未做调整。2月18日央行开展了2000亿元MLF操作，中标利率为2.95%，与前次持平。

（在2019年8月17日，央行宣布将LPR作为各银行新发放贷款的主要参考，每月定期发布。）

民生银行首席研究员温彬认为，本次LPR保持不变符合市场预期。一方面，体现了利率水平与宏观经济恢复水平相匹配。我国经济在疫情冲击后稳步恢复，LPR水平保持稳定，与经济平稳运行的实际需要相适应。另一方面，体现了货币政策保持连续性、稳定性、可持续性，对实体经济复苏提供必要的支持。近期，央行通过更加精准的操作向市场提供流动性，加强政策利率对市场利率的引导。OMO、MLF利率未变预示着本月LPR大概率保持不变。

动作2：净投放100亿元

2月20日，央行公开市场开展100亿元7天期逆回购操作，当日无逆回购到期，净投放100亿元。

Wind数据显示，春节假期及本周（2月11日至2月20日）央行公开市场有3800亿元逆回购和2000亿元MLF到期，本周央行累计进行了500亿元逆回购和2000亿元MLF操作，因此本周全口径净回笼3300亿元。

春节前后，央行的一系列公开市场操作受到市场关注。1月底前，市场资金面大幅收紧，引发市场对于货币政策是否收紧的讨论。节后第一个交易日，央行罕见地回收流动性2600亿元，令部分市场人士产生货币政策转向的担忧。

对于此次净投放100亿，市场更多解读为“呵护”。民生银行温彬认为，此前公开市场操作中，也出现了50亿元、20亿元的小量操作，中标利率均保持不变，体现了央行在公开市场操作中更加注重对利率的引导，政策信号意义明显。

2月8日央行发布《2020年四季度货币政策执行报告》明确指出，当前已不应过度关注央行操作数量，否则可能对货币政策取向产生误解，重点关注的应当是央行公开市场操作利率、MLF利率等政策利率指标，以及市场基准利率在一段时间内的运行情况。

// 对股市债市楼市意味着什么 //

股市方面：

市场流动性是否充裕，对于股指走势至关重要。市场一直担心货币政策出现急转弯。不过，业内分析认为，央行此次释放的依旧是稳定市场的信号。

债市方面：

中信固收明明团队认为：缺乏降准降息引导，LPR连续10个月维持稳定。从货币政策和资金面角度来看，MLF等量续作和LPR维持不变，持续释放中性信号，叠加2020年四季度货政报告和《金融时报》文章中央行对于货币政策操作理解的指引，当前货币政策未全面转向，依然维持稳健中性。

明明预计，短期内资金面将维持紧平衡，10年期国债收益率的合适区间或在3%-3.3%。

楼市方面：

尽管LPR连续多月未变，但部分购房者发现今年的房贷已经发生了变化。

今年年初以来，多地传出房贷收紧的消息，按揭贷款放款时间延长。根据贝壳研究院最新报告，随着部分地区楼市升温，2月房贷利率上浮趋势延续。

在市场供求变化叠加房地产金融审慎管理制度下，业内普遍预计今年房贷利率总体可能延续反弹态势。

此外值得一提的是，在存量房贷定价基准完成转换后，一些选择以LPR定价的购房者，可在新的重定价周期享受LPR下降带来的政策红利。今年1月1日起，部分存量个人房贷利率就已迎来重定价，此次重定价日参考的是2020年12月的LPR报价，而去年全年5年期以上LPR累计下调了15个基点，从2019年末的4.80%变为了4.65%。

央行数据显示，截至去年8月末，存量个人房贷累计转换28.3万亿元、6429.7万户，转换比例98.8%，已转换的存量贷款中，94%的个人房贷选择参考LPR定价。

/ 下一步货币政策走势会如何 //

(图片来自海洛)

对于未来MLF操作利率走势，东方金诚首席宏观分析师王青分析，在全球物价走势整体温和、国内“猪周期”下行，以及2020年货币扩张幅度有限等因素影响下，2021年国内通胀有望整体处于温和状态，CPI涨幅均值超过3%的可能性很小。这样来看，2021年出现经济过热、引发政策利率上调的风险不大。

此外，在经济增速反弹、监管层更加注重稳定宏观杠杆率的过程中，今年下调政策利率的空间基本封闭。由此，王青认为，若不发生新的重大冲击，预计今年MLF利率将保持在当前水平。

中信证券认为，当前货币政策操作价重于量，货币政策取向维持中性，预计LPR报价在维持十个月不变后大概率仍将维持稳定。

民生银行温彬预计，下一阶段，货币政策将继续坚持稳字当头，不急转弯。央行将更加注重对价格的引导，预计会通过更加精准的操作，调节市场所需的流动性。短期内，资金面或将延续紧平衡状态，政策利率调整的概率不大，LPR也将大概率维持稳定，与经济平稳发展所需保持一致。

// 当前不宜关注央行操作数量 //

近期，央行引导市场关注政策利率而不是公开市场操作数量，起到了稳定市场预期的作用。

在《2020年第四季度中国货币政策执行报告》中，央行强调，“判断短期利率走势首先要看政策利率是否发生变化，主要是央行公开市场7天期逆回购操作利率是否变化，而不应过度关注公开市场操作数量”。

光大固收张旭称，不要过多地依赖OMO操作量、净投放量等数量上的指标来判断货币政策，因为这样会导致以偏概全的错误，甚至时常得到与事实相反的结果。与此相比，更建议关注OMO所传递出的价格信号。一方面可以关注OMO的利率，另一方面也要关注DR007等市场主要利率的加权值以及近段时间内的变动趋势。

央行货币政策司司长孙国峰此前在《中国金融》杂志刊文称，做好2021年货币政策工作，重点是要深入理解稳健货币政策要灵活精准、合理适度的取向。其中提到量价合适，保持货币供应量和社会融资规模增速同名义经济增速基本匹配，保持利率在合适水平，保持宏观杠杆率基本稳定，处理好恢复经济和防范风险关系。