【贵州省召开卫生健康规划新闻发布会 科学谋划 周密部署 奋力推动我省卫生健康事业高质量发展】https://t.cn/A6VZpxdM
5月11日上午，贵州省政府新闻办召开“贵州卫生健康规划新闻发布会”。省卫生健康委主任孙发出席发布会并介绍“十三五”时期我省卫生健康事业取得的成绩及“十四五”时期发展主要目标和“十大任务”，省委宣传部副部长何云江主持发布会，省卫生健康委党组成员、副主任张巍出席发布会。
“十三五”期间，全省卫生健康系统抢抓发展机遇，以改革创新为动力，创新实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划、“卫生健康服务能力提升八大工程”，推动工作重心下移、资源下沉，卫生健康“十三五”顺利收官。2020年与2015年相比，每千人口执业（助理）医师数从1.8人提升到2.72人、每千人口注册护士数从2.15人提升到3.64人、每千人口公共卫生人员数从0.53人提升到0.68人，每万人口全科医师数从0.91人提升到2.11人；孕产妇死亡率从24.64/10万下降到15.90/10万，5岁以下儿童死亡率从12.22‰下降到7.47‰，婴儿死亡率从8.67‰下降到5.01‰，人民健康水平不断提升。全省卫生健康事业迈上了新台阶，率先实现“五个全覆盖”“五个全面建成”，率先建成省市县乡四级远程医疗服务体系，率先建成覆盖全省的山地紧急医学救援体系，三甲医院增至35家，乡镇卫生院、中医馆和行政村卫生室标准化建设实现全覆盖。
孙发介绍，“十四五”时期，全省卫生健康系统将围绕“一个主题、两大能力、三项支撑”的工作思路，奋力推动全省卫生健康事业高质量发展。
“一个主题”就是必须以高质量发展为主题。把卫生健康事业发展质量摆在更加突出的位置，牢固树立质量效益意识，正确处理好“增量”和“提质”的关系，坚持质量第一、效益优先。全面贯彻新发展理念,主动融入新发展格局,更加注重预防为主和医防协同、更加注重资源扩容和均衡布局、更加注重中西医并重和协调发展、更加注重产业发展和服务创新，实现更高质量的发展。
“两大能力”就是提升公共卫生防控和医疗救治服务能力。全省卫生健康系统将立足新发展阶段，全面提升公共卫生防控能力，健全公共卫生体系，改革完善疾病预防控制体系，强化重大疫情防控救治体系，坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，实现更精准更有效地防。同时，全面加强卫生监督、妇幼健康、老年健康、职业病防治、精神卫生、食品营养体系建设。全面提升医疗救治服务能力，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持保证质量与提升效率相结合。向上做优做强，强化三级医院和国家呼吸疾病、传染病、血液、神经疾病区域医疗中心建设，积极发展“互联网+医疗健康”。向下做深做实，深化医药卫生体制改革，加快城市医疗集团、紧密型县域医共体建设，推动中医药与西医药相互补充、协调发展。
“三项支撑”就是强化人才、学科和信息支撑。一是强化人才支撑。以更实的举措培养人才，加强医教协同，以临床需求为导向，加强公卫、全科、儿科等紧缺专业人才培养；建立完善毕业后医学教育制度，加快完善住院医师规范化培训；注重骨干人才培养，办好“协和班”“南山班”。以更大的力度引进人才，制定卫生与健康人才培养规划，以“高精尖缺”为导向，继续推进“银龄计划”“援黔医疗卫生院士专家团”，柔性引进高层次人才来黔、留黔服务，聚天下英才而用之，为全省卫生健康事业高质量发展提供坚实人才保障 。二是强化学科支撑。整合优化科技资源配置，搭建医学科技创新平台，加大科研投入力度，加强公共卫生与临床学科结合，以肿瘤、神经、心血管、儿科、呼吸和创伤为重点，建设一批国家级临床重点专科和省级重点专科，与高校、科研院所联合共建新型研发机构，推动科研成果转化。三是强化信息支撑。强化顶层设计，推进全行业健康医疗信息系统互联互通和数据融合共享。巩固提升省市县乡四级远程医疗服务体系，规范发展互联网医院，探索开展“5G+医疗健康”。建设传染病智慧化多点触发监测预警系统。广泛提供“互联网+医疗健康”便民惠民服务，普及电子健康码应用。推进健康医疗大数据“政产学研用”一体化发展，为科学决策和便民服务提供信息保障。
与此同时，我省将重点抓好“十大任务”，推进卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
一是健全公共卫生体系。改革疾病预防控制体系，改善疾控基础条件，推动建立稳定的公共卫生事业投入机制和与强大公共卫生体系相适应的疾控人员薪酬制度。完善基本公共卫生服务项目，落实医疗机构公共卫生责任。健全山地紧急医学救援、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。
二是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。创建国家区域医疗中心，布局5个省级区域医疗中心。加快推进城市医疗集团、紧密型县域医共体和临床重点专科建设，推动县级医院提标扩能,着力提升中心乡镇卫生院和中心村卫生室服务能力。支持社会办医发展。
三是巩固拓展健康扶贫成果衔接推进乡村振兴。在五年过渡期内，保持健康扶贫现有政策基本稳定，进一步补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，全面推进健康乡村建设。推进基层医疗卫生机构规范化建设。
四是深化医药卫生体制改革。协调推进医疗、医保、医药“三医”联动改革。落实分级诊疗制度，促进医疗机构上下联动、分工协作。持续推进公立医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，推动公立医院高质量发展。完善医疗卫生行业综合监管制度，加强卫生监督机构规范化建设，提高医疗卫生行业综合监管能力和水平。巩固完善国家基本药物制度，健全药品供应保障体系。
五是全力保障重点人群健康。深入开展健康贵州行动，加强妇幼健康、职业病防治、精神卫生、心理健康、生育服务、食品营养、老年健康服务体系建设，提高重点人群健康管理质量和服务水平。促进人口均衡发展，应对人口老龄化。
六是深入开展爱国卫生运动。开展健康知识科普，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，促进群众心理健康。改善城乡人居环境，全面开展健康城市建设，推进卫生城镇创建，加快健康细胞建设。
七是促进中医药传承创新发展。坚持中西医并重和优势互补，健全融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，建立符合中医药特点的服务模式和人才培养模式，发挥中医药的独特优势，大力发展中医药产业。
八是促进“互联网+医疗健康”发展。推进国家“互联网+医疗健康”示范省建设，建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台，加快健康医疗数据的“聚通用”。巩固提升远程医疗成果。深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，实现看病就医和健康服务“一码通行”。
九是加强科技创新和人才队伍建设。深入推进医教研防结合，加强卫生健康科创平台建设，强化科研攻关和成果转化。全面优化医学人才培养结构，加强紧缺型、技能型、复合型医学人才培养。深入落实住院医师培训和继续医学教育制度，加强住院医师规范化培训、专科医生规范化培训和助理全科医生培训，积极争取公共卫生医师规范化培训试点。创新实施“黔医计划”，继续实施“银龄计划”，加强高层次人才培养和引进。
十是加快大健康产业创新发展。围绕“医、养、健、管、游、食”，优化健康产业结构，推动发展医药产业、健康养老产业、健康运动产业、健康管理产业、健康旅游产业和食药产业，增加健康服务和产品供给，加快构建具有贵州特色的大健康产业体系。
到2025年，我省主要健康指标接近或达到全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在15.5/10万、5.6‰和7‰以内，每千人口执业（助理）医师数达到3人、每万人口全科医生数达到3人。全民健康制度体系更加完善，健康领域发展更加协调,健康生活方式更加普及，健康服务更加优质，健康保障更加有力，健康产业更加繁荣。
5月11日上午，贵州省政府新闻办召开“贵州卫生健康规划新闻发布会”。省卫生健康委主任孙发出席发布会并介绍“十三五”时期我省卫生健康事业取得的成绩及“十四五”时期发展主要目标和“十大任务”，省委宣传部副部长何云江主持发布会，省卫生健康委党组成员、副主任张巍出席发布会。
“十三五”期间，全省卫生健康系统抢抓发展机遇，以改革创新为动力，创新实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划、“卫生健康服务能力提升八大工程”，推动工作重心下移、资源下沉，卫生健康“十三五”顺利收官。2020年与2015年相比，每千人口执业（助理）医师数从1.8人提升到2.72人、每千人口注册护士数从2.15人提升到3.64人、每千人口公共卫生人员数从0.53人提升到0.68人，每万人口全科医师数从0.91人提升到2.11人；孕产妇死亡率从24.64/10万下降到15.90/10万，5岁以下儿童死亡率从12.22‰下降到7.47‰，婴儿死亡率从8.67‰下降到5.01‰，人民健康水平不断提升。全省卫生健康事业迈上了新台阶，率先实现“五个全覆盖”“五个全面建成”，率先建成省市县乡四级远程医疗服务体系，率先建成覆盖全省的山地紧急医学救援体系，三甲医院增至35家，乡镇卫生院、中医馆和行政村卫生室标准化建设实现全覆盖。
孙发介绍，“十四五”时期，全省卫生健康系统将围绕“一个主题、两大能力、三项支撑”的工作思路，奋力推动全省卫生健康事业高质量发展。
“一个主题”就是必须以高质量发展为主题。把卫生健康事业发展质量摆在更加突出的位置，牢固树立质量效益意识，正确处理好“增量”和“提质”的关系，坚持质量第一、效益优先。全面贯彻新发展理念,主动融入新发展格局,更加注重预防为主和医防协同、更加注重资源扩容和均衡布局、更加注重中西医并重和协调发展、更加注重产业发展和服务创新，实现更高质量的发展。
“两大能力”就是提升公共卫生防控和医疗救治服务能力。全省卫生健康系统将立足新发展阶段，全面提升公共卫生防控能力，健全公共卫生体系，改革完善疾病预防控制体系，强化重大疫情防控救治体系，坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，实现更精准更有效地防。同时，全面加强卫生监督、妇幼健康、老年健康、职业病防治、精神卫生、食品营养体系建设。全面提升医疗救治服务能力，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持保证质量与提升效率相结合。向上做优做强，强化三级医院和国家呼吸疾病、传染病、血液、神经疾病区域医疗中心建设，积极发展“互联网+医疗健康”。向下做深做实，深化医药卫生体制改革，加快城市医疗集团、紧密型县域医共体建设，推动中医药与西医药相互补充、协调发展。
“三项支撑”就是强化人才、学科和信息支撑。一是强化人才支撑。以更实的举措培养人才，加强医教协同，以临床需求为导向，加强公卫、全科、儿科等紧缺专业人才培养；建立完善毕业后医学教育制度，加快完善住院医师规范化培训；注重骨干人才培养，办好“协和班”“南山班”。以更大的力度引进人才，制定卫生与健康人才培养规划，以“高精尖缺”为导向，继续推进“银龄计划”“援黔医疗卫生院士专家团”，柔性引进高层次人才来黔、留黔服务，聚天下英才而用之，为全省卫生健康事业高质量发展提供坚实人才保障 。二是强化学科支撑。整合优化科技资源配置，搭建医学科技创新平台，加大科研投入力度，加强公共卫生与临床学科结合，以肿瘤、神经、心血管、儿科、呼吸和创伤为重点，建设一批国家级临床重点专科和省级重点专科，与高校、科研院所联合共建新型研发机构，推动科研成果转化。三是强化信息支撑。强化顶层设计，推进全行业健康医疗信息系统互联互通和数据融合共享。巩固提升省市县乡四级远程医疗服务体系，规范发展互联网医院，探索开展“5G+医疗健康”。建设传染病智慧化多点触发监测预警系统。广泛提供“互联网+医疗健康”便民惠民服务，普及电子健康码应用。推进健康医疗大数据“政产学研用”一体化发展，为科学决策和便民服务提供信息保障。
与此同时，我省将重点抓好“十大任务”，推进卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
一是健全公共卫生体系。改革疾病预防控制体系，改善疾控基础条件，推动建立稳定的公共卫生事业投入机制和与强大公共卫生体系相适应的疾控人员薪酬制度。完善基本公共卫生服务项目，落实医疗机构公共卫生责任。健全山地紧急医学救援、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。
二是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。创建国家区域医疗中心，布局5个省级区域医疗中心。加快推进城市医疗集团、紧密型县域医共体和临床重点专科建设，推动县级医院提标扩能,着力提升中心乡镇卫生院和中心村卫生室服务能力。支持社会办医发展。
三是巩固拓展健康扶贫成果衔接推进乡村振兴。在五年过渡期内，保持健康扶贫现有政策基本稳定，进一步补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，全面推进健康乡村建设。推进基层医疗卫生机构规范化建设。
四是深化医药卫生体制改革。协调推进医疗、医保、医药“三医”联动改革。落实分级诊疗制度，促进医疗机构上下联动、分工协作。持续推进公立医院综合改革，建立健全现代医院管理制度，推动公立医院高质量发展。完善医疗卫生行业综合监管制度，加强卫生监督机构规范化建设，提高医疗卫生行业综合监管能力和水平。巩固完善国家基本药物制度，健全药品供应保障体系。
五是全力保障重点人群健康。深入开展健康贵州行动，加强妇幼健康、职业病防治、精神卫生、心理健康、生育服务、食品营养、老年健康服务体系建设，提高重点人群健康管理质量和服务水平。促进人口均衡发展，应对人口老龄化。
六是深入开展爱国卫生运动。开展健康知识科普，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，促进群众心理健康。改善城乡人居环境，全面开展健康城市建设，推进卫生城镇创建，加快健康细胞建设。
七是促进中医药传承创新发展。坚持中西医并重和优势互补，健全融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，建立符合中医药特点的服务模式和人才培养模式，发挥中医药的独特优势，大力发展中医药产业。
八是促进“互联网+医疗健康”发展。推进国家“互联网+医疗健康”示范省建设，建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台，加快健康医疗数据的“聚通用”。巩固提升远程医疗成果。深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，实现看病就医和健康服务“一码通行”。
九是加强科技创新和人才队伍建设。深入推进医教研防结合，加强卫生健康科创平台建设，强化科研攻关和成果转化。全面优化医学人才培养结构，加强紧缺型、技能型、复合型医学人才培养。深入落实住院医师培训和继续医学教育制度，加强住院医师规范化培训、专科医生规范化培训和助理全科医生培训，积极争取公共卫生医师规范化培训试点。创新实施“黔医计划”，继续实施“银龄计划”，加强高层次人才培养和引进。
十是加快大健康产业创新发展。围绕“医、养、健、管、游、食”，优化健康产业结构，推动发展医药产业、健康养老产业、健康运动产业、健康管理产业、健康旅游产业和食药产业，增加健康服务和产品供给，加快构建具有贵州特色的大健康产业体系。
到2025年，我省主要健康指标接近或达到全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在15.5/10万、5.6‰和7‰以内，每千人口执业（助理）医师数达到3人、每万人口全科医生数达到3人。全民健康制度体系更加完善，健康领域发展更加协调,健康生活方式更加普及，健康服务更加优质，健康保障更加有力，健康产业更加繁荣。
【038】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇（译文）
视频课程译文：
那71页，黄帝问：“何以知道它胜呢？”岐伯说："求其至也。”这个等到看它的气到了我们就知道了，我们才知道如何守卫，什么叫做胜。春天开始"未至而至"，我们称之为太过。
一般来说，春天到了，立春完了以后是雨水，立春开始到雨水，从雨水开始，阳开始生长，就是春天了嘛。立春到雨水这两个礼拜，一个节气，那这个节气因为在交换，还是比较冷。到雨水以后，开始要春天了，要热。那“未至而至”，也应该是到雨水以后才开始走春天，对不对？那结果，还在冬天的时候就行春令。
冬天本来应该很冷，今年冬天很热，冬行春令，这就是“未至而至”，这就是所谓的太过。“则薄所不胜，而乘所胜”，就会产生木气过旺，木就会去克土，木去克土就是造成它所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，它就会反辱到金，就会害到这个金。也就是说太过的气脉的时候，节气的气的时候，我们称为命就叫“气淫”。
这个是“不分邪僻内生，工不能禁”，这种太过的现象，我们当医生的如果是没有办法查到，到头来会没有办法控制，这是我们要注意气太过。所以我们做医生在做诊断的时候，天地之间也是这样子。
比如说，水在地球是固定的，地球是固定的水量就那么多。今年这边是干旱，水在那边；今年这边是水灾，然后那边就是干旱，反正水就是那么多嘛。那如果说冬天，冬天本来是很寒冷的，寒冷的时候水气都在这个天空上面，突然冬天行春令，开始温暖下雨了，所以冬天变得雨水很多，那雨水很多的话，会影响到夏天，夏天的雨水就不多了。
所以如果说冬天有行春令的时候，夏天就会比较干旱。反过来如果不及，不及就是，进入春天了，怎么搞的还是很冷？冬天还在里面，现在明明已经是立春了，然后到了雨水了，早就应该是春天了嘛，可是还是冬天很寒冷，这就是“不及”。该至而不至我们称为不及，那成了春行冬令，春天的时候怎么还在行冬令呢？那夏天的水就会很大，下雨，夏天就会有大水。
过去的中国很多天官，我们就以这个节气的过与不及，赶快预知明年那个夏天会怎么样，赶快预做准备。这就是过与不及产生的问题。如果是后面讲的“至而不至”，该至而不至，春天该到了，结果还不到还是在冬天，就为不及，就会“所胜而妄行”。
那木所胜就是金能够胜木，就会害到肺。春天的木生火，所生就是火，心脏就会受病。“所不胜则薄之”这是土，因为木是克土的，就是“不胜”嘛，“薄之”就是比较浅，病比较浅、比较轻的意思，这个命曰“气迫”。所以我们一定要看过还有不及，过与不及来做诊断。
72页黄帝说：“天地五运的气，就是木火土金水，春夏、长夏、秋冬，有没有不应这个环节来直接循环的？”岐伯说：“苍天之气，不得无常。气之不袭是谓非常，非常则变矣。”比如说现在是冬天，我们变成夏天那么热，秋天变成春天，这是无常，没有按照正常的春夏秋冬走的话，一定会生到大变。
黄帝说：“这个非常变的话，会怎么样呢？”岐伯说：“变至则病，所胜则微，所不胜则甚。”一般来说，我们不是讲过嘛，我们前面有介绍过，所谓正邪，比如说我们以心脏为主，心脏本身生病了我们叫做正邪;心脏所生的这个土，我们就称为实邪；那心脏的母，我们就称为虚邪，就是木了；那如果是水过来，水本身是克心脏的，本来是克，那在克进来心脏有问题的时候，水来就更大，就是贼邪。火能克金，说到金，火本来是克金的嘛，心脏有问题的时候会影响到金，那肺只有一点点毛病的，所以有心脏病的人，肺的问题不是很大。
第74页在介绍之前，有些天文上的知识给你们介绍一下。这“五之数”，木火土金水这五之数。我们常常说寒，这几天好冷，寒不过五，到第六天就会转了，因为气数值只有五嘛，木火土金水，第六天就会转。
热也不过五，夏天的时候有一天，突然天气连续好几天很热，连续五天最热，五的极数，不会再过去了，到第六天的话一定会下雨。下雨那个天气会比较凉快一点，不会说整个夏天每天都很热，那就是非常数。五之数很好、很有意思，以后注意观察，大家就会看到真的很妙。
那同样的，比如说这个数在变，你去摘个苹果下来，或者水果下来，从树上刚刚摘下来的时候，木的味道还有，木是酸味嘛，对不对？你咬还酸，如果放在那边，不过五天，再吃，变成甜味了，因为它一直在转，它的气会改变。
第74页，黄帝说：“气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？”岐伯回答说：“天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。”这个开始讲一些药性出来了。
草生五种颜色，植物分成五种颜色，有青、赤、黄、白、黑，这个五色的变化，这个我们很不容易去分别它，不可胜视。那植物，颜色以外，青、赤、黄、白、黑以外，又分成五种味道，就是酸、苦、甘、辛、咸五味，那“五味之美也不可胜极”，这个没有办法一一去尝它。
所以人的所见和所尝这是有差异的，“嗜欲之不同，各有所通，天食人以五气，地食人以五味”。就是我们人能够存在天地之间，因为我们食到五气，节气在变化，春夏秋冬，生长收藏节气的变化。
还有我们人吃着五味，五谷杂粮，我们吃的食物里面有五种味道，那“五气入鼻，藏之于心肺”，天地之间的气路鼻在心肺。这个气在心肺中有可以“上使五色修明”，看的很清楚，"音声能彰"，能够听，能够发声。
那"五味入口"，我们吃的饮食进入口，五味都是地来的，地气来的，地在生长嘛。人都在吃天还有吃地，那五味入口，这些所有味道的食物藏在肠胃里面。“味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。
所以说，中医的观念里面认为，人就是秉天气和地气两个合在一起。你光有地气食之五味，没有天气也不行，没有呼吸嘛。有吸气也不行，一定要有地气，来互相配合。
当然也有很多例外，上古的真人，真人他也不用吃什么，他就每天坐在那里就可以了。人生很乏味都没有朋友，我们如果说是同一代，走掉就算了对不对？那只有你还活到两百年，那人都是你不认识的人，对不对？你也不晓得怎么样跟他们沟通，很没意思，这是个人的看法。
完
黄帝内经原文
第九篇 六节藏象论
帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过。则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。馑候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变奈何？
岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚。因而重感于邪则死矣，故非其时则微，当其时则甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎？
岐伯曰：悉哉问也，天至广，不可度，地至大，不可量。大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
视频课程译文：
那71页，黄帝问：“何以知道它胜呢？”岐伯说："求其至也。”这个等到看它的气到了我们就知道了，我们才知道如何守卫，什么叫做胜。春天开始"未至而至"，我们称之为太过。
一般来说，春天到了，立春完了以后是雨水，立春开始到雨水，从雨水开始，阳开始生长，就是春天了嘛。立春到雨水这两个礼拜，一个节气，那这个节气因为在交换，还是比较冷。到雨水以后，开始要春天了，要热。那“未至而至”，也应该是到雨水以后才开始走春天，对不对？那结果，还在冬天的时候就行春令。
冬天本来应该很冷，今年冬天很热，冬行春令，这就是“未至而至”，这就是所谓的太过。“则薄所不胜，而乘所胜”，就会产生木气过旺，木就会去克土，木去克土就是造成它所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，它就会反辱到金，就会害到这个金。也就是说太过的气脉的时候，节气的气的时候，我们称为命就叫“气淫”。
这个是“不分邪僻内生，工不能禁”，这种太过的现象，我们当医生的如果是没有办法查到，到头来会没有办法控制，这是我们要注意气太过。所以我们做医生在做诊断的时候，天地之间也是这样子。
比如说，水在地球是固定的，地球是固定的水量就那么多。今年这边是干旱，水在那边；今年这边是水灾，然后那边就是干旱，反正水就是那么多嘛。那如果说冬天，冬天本来是很寒冷的，寒冷的时候水气都在这个天空上面，突然冬天行春令，开始温暖下雨了，所以冬天变得雨水很多，那雨水很多的话，会影响到夏天，夏天的雨水就不多了。
所以如果说冬天有行春令的时候，夏天就会比较干旱。反过来如果不及，不及就是，进入春天了，怎么搞的还是很冷？冬天还在里面，现在明明已经是立春了，然后到了雨水了，早就应该是春天了嘛，可是还是冬天很寒冷，这就是“不及”。该至而不至我们称为不及，那成了春行冬令，春天的时候怎么还在行冬令呢？那夏天的水就会很大，下雨，夏天就会有大水。
过去的中国很多天官，我们就以这个节气的过与不及，赶快预知明年那个夏天会怎么样，赶快预做准备。这就是过与不及产生的问题。如果是后面讲的“至而不至”，该至而不至，春天该到了，结果还不到还是在冬天，就为不及，就会“所胜而妄行”。
那木所胜就是金能够胜木，就会害到肺。春天的木生火，所生就是火，心脏就会受病。“所不胜则薄之”这是土，因为木是克土的，就是“不胜”嘛，“薄之”就是比较浅，病比较浅、比较轻的意思，这个命曰“气迫”。所以我们一定要看过还有不及，过与不及来做诊断。
72页黄帝说：“天地五运的气，就是木火土金水，春夏、长夏、秋冬，有没有不应这个环节来直接循环的？”岐伯说：“苍天之气，不得无常。气之不袭是谓非常，非常则变矣。”比如说现在是冬天，我们变成夏天那么热，秋天变成春天，这是无常，没有按照正常的春夏秋冬走的话，一定会生到大变。
黄帝说：“这个非常变的话，会怎么样呢？”岐伯说：“变至则病，所胜则微，所不胜则甚。”一般来说，我们不是讲过嘛，我们前面有介绍过，所谓正邪，比如说我们以心脏为主，心脏本身生病了我们叫做正邪;心脏所生的这个土，我们就称为实邪；那心脏的母，我们就称为虚邪，就是木了；那如果是水过来，水本身是克心脏的，本来是克，那在克进来心脏有问题的时候，水来就更大，就是贼邪。火能克金，说到金，火本来是克金的嘛，心脏有问题的时候会影响到金，那肺只有一点点毛病的，所以有心脏病的人，肺的问题不是很大。
第74页在介绍之前，有些天文上的知识给你们介绍一下。这“五之数”，木火土金水这五之数。我们常常说寒，这几天好冷，寒不过五，到第六天就会转了，因为气数值只有五嘛，木火土金水，第六天就会转。
热也不过五，夏天的时候有一天，突然天气连续好几天很热，连续五天最热，五的极数，不会再过去了，到第六天的话一定会下雨。下雨那个天气会比较凉快一点，不会说整个夏天每天都很热，那就是非常数。五之数很好、很有意思，以后注意观察，大家就会看到真的很妙。
那同样的，比如说这个数在变，你去摘个苹果下来，或者水果下来，从树上刚刚摘下来的时候，木的味道还有，木是酸味嘛，对不对？你咬还酸，如果放在那边，不过五天，再吃，变成甜味了，因为它一直在转，它的气会改变。
第74页，黄帝说：“气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？”岐伯回答说：“天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。”这个开始讲一些药性出来了。
草生五种颜色，植物分成五种颜色，有青、赤、黄、白、黑，这个五色的变化，这个我们很不容易去分别它，不可胜视。那植物，颜色以外，青、赤、黄、白、黑以外，又分成五种味道，就是酸、苦、甘、辛、咸五味，那“五味之美也不可胜极”，这个没有办法一一去尝它。
所以人的所见和所尝这是有差异的，“嗜欲之不同，各有所通，天食人以五气，地食人以五味”。就是我们人能够存在天地之间，因为我们食到五气，节气在变化，春夏秋冬，生长收藏节气的变化。
还有我们人吃着五味，五谷杂粮，我们吃的食物里面有五种味道，那“五气入鼻，藏之于心肺”，天地之间的气路鼻在心肺。这个气在心肺中有可以“上使五色修明”，看的很清楚，"音声能彰"，能够听，能够发声。
那"五味入口"，我们吃的饮食进入口，五味都是地来的，地气来的，地在生长嘛。人都在吃天还有吃地，那五味入口，这些所有味道的食物藏在肠胃里面。“味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生”。
所以说，中医的观念里面认为，人就是秉天气和地气两个合在一起。你光有地气食之五味，没有天气也不行，没有呼吸嘛。有吸气也不行，一定要有地气，来互相配合。
当然也有很多例外，上古的真人，真人他也不用吃什么，他就每天坐在那里就可以了。人生很乏味都没有朋友，我们如果说是同一代，走掉就算了对不对？那只有你还活到两百年，那人都是你不认识的人，对不对？你也不晓得怎么样跟他们沟通，很没意思，这是个人的看法。
完
黄帝内经原文
第九篇 六节藏象论
帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过。则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。馑候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变奈何？
岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚。因而重感于邪则死矣，故非其时则微，当其时则甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎？
岐伯曰：悉哉问也，天至广，不可度，地至大，不可量。大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
【食疗之养血润燥】
中医的食疗具有非常悠久的历史，它是以食物与药物为原料，经过烹饪加工的一种具有营养保健作用的膳食。它不同于药膳之处，在于它不需要中医医师进行号脉等诊断，就可以根据自己的实际情况服用。今天向大家介绍中医食疗之养血润燥。
名称：海带参贝汤
1、适应人群：海参含有丰富的胶质蛋白、碘和钙、磷、铁等矿物质,有补肾益精,养血润燥作用;海带含有一种甘露醇，有很好的利尿作用。通过利尿，也能达到降压目的。
2、材料：海参2条,干贝2个,水发海带100 克,夏枯草20克，枸杞子10克,姜、葱、料酒、盐、味精等。
3、做法：海参干贝浸泡一夜;海参放姜葱煮软。将夏枯草煎取汁。将干贝、海参、海带切细,同放入炖盅内，放入枸杞子姜、葱料酒等炖汤,7碗水炖至3碗半。再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即可。分2次服食。每周2次。#气血不足##细胞健康决定身体健康##中医养生#
中医的食疗具有非常悠久的历史，它是以食物与药物为原料，经过烹饪加工的一种具有营养保健作用的膳食。它不同于药膳之处，在于它不需要中医医师进行号脉等诊断，就可以根据自己的实际情况服用。今天向大家介绍中医食疗之养血润燥。
名称：海带参贝汤
1、适应人群：海参含有丰富的胶质蛋白、碘和钙、磷、铁等矿物质,有补肾益精,养血润燥作用;海带含有一种甘露醇，有很好的利尿作用。通过利尿，也能达到降压目的。
2、材料：海参2条,干贝2个,水发海带100 克,夏枯草20克，枸杞子10克,姜、葱、料酒、盐、味精等。
3、做法：海参干贝浸泡一夜;海参放姜葱煮软。将夏枯草煎取汁。将干贝、海参、海带切细,同放入炖盅内，放入枸杞子姜、葱料酒等炖汤,7碗水炖至3碗半。再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即可。分2次服食。每周2次。#气血不足##细胞健康决定身体健康##中医养生#
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