【3月15日宝鸡新增13例本土确诊 主要活动轨迹公布】3月15日,宝鸡市新增13例新冠肺炎确诊病例。自3月7日以来,本轮疫情宝鸡全市累计报告本土确诊病例162例,目前在院162例。根据宝鸡市应对疫情工作指挥部流调组初步流行病学调查,现将主要活动轨迹公布如下(未公布时间段尚未发现有公共场所活动轨迹):
确诊病例150号,男,11个月,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
行程轨迹同确诊病例122号
确诊病例151号,男,54岁,在重点人群核酸筛查中结果异常,随后被隔离管控,隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月13日
13:17-次日11:20

K2186次常州站-蔡家坡站(12车厢64座)
3月14日
11:20 岐山县蔡家坡站核酸采样点
13:50-17:50 陈仓区阳平镇姜马村
18:10 岐山县蔡家坡镇岐星村
确诊病例152号,男,55岁,在重点人群核酸筛查中结果异常,随后被隔离管控,隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月13日
13:17-次日11:20 K2186次常州站-蔡家坡站(12车厢63座)
3月14日
11:20 岐山县蔡家坡站核酸采样点
12:50 岐山县蔡家坡镇五丈社区五星村
确诊病例153号,女,39岁,在管控区筛查中核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月7日-3月8日
金台区花样年华小区
金台区团结花园D区
3月9日
13:00-15:00 金台区东二小区副108号
16:30-17:00 金台大道燃气公司
17:15-18:00 高新二路装备工业园仓储超市
18:15-18:40 高新十二路装备工业园仓储超市
3月10日
11:40-12:10 高新区滨河新城小区核酸采样点
12:30-12:50 金台区轩苑紫郡小区
3月12日
13:40-14:00 金台区团结花园D区菜鸟驿站
15:30-18:00 盛世广场、蟠龙塬广场
3月13日
12:00-13:00 金台区团结花园D区核酸采样点
确诊病例154号,女,6岁,在管控区筛查中核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
金台区东仁堡小学
11:35-14:10 植后美容护肤品店(金台区东仁新城B区西北门)
3月9日
10:00-18:00 植后美容护肤品店
3月10日
14:50-15:10 高新区吾悦广场核酸采样点
3月11日
10:00 金台区东仁新城A区核酸采样点
3月13日
8:15 金台区东仁新城A区核酸采样点
确诊病例155号,女,33岁,居家隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月7日
20:30-22:30 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
22:35-次日2:00 石鼓太阳市音乐小镇
3月8日
8:15-18:50 植后美容护肤品店(金台区东仁新城B区西北门)
15:50-16:20 金台区永兴巷
3月9日
10:00-13:20,13:55-17:30 植后美容护肤品店13:30-13:45 沿河街社区门口核酸采样点
17:40-18:00 金台区永兴巷北口
3月10日
14:50-15:10 吾悦广场核酸采样点
确诊病例156号,男,45岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月6日
18:20-19:30 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
3月7日
8:00-17:00 卧龙寺辰跃建材市场东四排一号铺面
3月8日
15:40-16:02 经二路宝隆御邸一期门口谷泽天下粮油店
16:10-16:40 新福北路中国石化加油站
17:35-18:00 新建路菜篮子市场
3月11日
13:00-14:00 经二路宝隆御邸小区核酸采样点
确诊病例157号,女,45岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月9日
12:30-13:20 金台区中山西路高家巷小区5号楼
13:30-13:40 河滨公园东侧南门口市场
18:10-18:40 乘33路公交车(人民公园-龙山雅居)
3月10日
10:10-10:20 金台区新福园附近馒头店
10:25-10:40 金台区中山路深蓝传媒广告经营部
10:45-10:50 金台区长安银行曙光支行
12:30-13:30 中山西路高家巷小区5号楼
16:00-16:52 渭滨区张家沟核酸采样点
18:40-19:00 聚丰一城江山东侧十字路口菜市场
3月13日
7:00-7:52

龙山雅居核酸采样点
确诊病例158号,男,49岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
21:00-21:10 渭滨中学门口
21:30

龙山雅居2区26号楼
3月9日
8:50-12:00 金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
12:30-14:00金台区高家巷小区5号楼
14:30-18:00金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
3月10日
8:50-14:00 金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
15:55-16:00龙山雅居核酸采样点
3月13日
7:00-7:52 龙山雅居核酸采集点
确诊病例159号,女,29岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
3月7日
20:00-24:00 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
3月8日
8:26-8:56

乘49路公交车(龙山雅居-高新天下汇)
9:00-16:20 西安永辉资产管理有限公司(宝鸡公司)
16:30-17:40 星钻国际楼下核酸采样点
17:50-19:00 西安永辉资产管理有限公司(宝鸡公司)
19:20-19:50 乘坐20路公交车(高新天下汇-教育东路)
20:15-20:25 怡佰生活超市(一城江山店)
20:30-20:40 龙山超市(龙山雅居店)
确诊病例160号,男,63岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月5日
11:00-12:00 九龙山景区步行街老湘食府
3月6日
9:35-9:53 峪泉路市场(任联国果蔬店、孟家蔬菜经销部、重庆鲜面条、小彭乔饸饹店)
3月7日
8:20-11:00 峪泉路市场(小王水产品、豆腐王**店、赵**店、龙记熟食店)
确诊病例161号,女,25岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
9:00-10:00

金台区宝虢路1https://t.cn/A66ITVta

联通小区(联盟大桥附近)
23:00-23:40 汇通面馆(百合花城门口)
3月9日
7:50-8:10,21:45-次日9:00 市中心医院
3月10日
10:00-10:10 金陵水果超市
3月11日
7:30-12:00,17:30-次日8:50 市中心医院
3月12日
8:50-9:10 金陵水果超市
9:10-次日13:00 市中心医院
3月13日
15:10-18:00 渭滨区百合花城23号楼
确诊病例162号,女,32岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月10日
8:15- 8:20 市中心医院门口七彩早餐
9:20-17:30 渭滨区相家庄核酸采样点
17:40 广元路东段太金家园2楼
3月11日
7:27-7:35

市中心医院门口七彩早餐
11:40-12:00 太金家园附近菜市场(容文海蔬菜店、重庆鲜面店)
12:00-12:15 太金家园(顺丰速运和一鑫旺便利店)
23:10 广元路东段太金家园2楼
3月12日
市中心医院

【3月15日宝鸡新增13例本土确诊病例主要活动轨迹公布】3月15日,宝鸡市新增13例新冠肺炎确诊病例。自3月7日以来,本轮疫情全市累计报告本土确诊病例162例,目前在院162例。根据宝鸡市应对疫情工作指挥部流调组初步流行病学调查,现将主要活动轨迹公布如下(未公布时间段尚未发现有公共场所活动轨迹):

确诊病例150号,男,11个月,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
行程轨迹同确诊病例122号

确诊病例151号,男,54岁,在重点人群核酸筛查中结果异常,随后被隔离管控,隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月13日
13:17-次日11:20

K2186次常州站-蔡家坡站(12车厢64座)
3月14日
11:20 岐山县蔡家坡站核酸采样点
13:50-17:50 陈仓区阳平镇姜马村
18:10 岐山县蔡家坡镇岐星村

确诊病例152号,男,55岁,在重点人群核酸筛查中结果异常,随后被隔离管控,隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月13日
13:17-次日11:20 K2186次常州站-蔡家坡站(12车厢63座)
3月14日
11:20 岐山县蔡家坡站核酸采样点
12:50 岐山县蔡家坡镇五丈社区五星村

确诊病例153号,女,39岁,在管控区筛查中核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月7日-3月8日
金台区花样年华小区
金台区团结花园D区
3月9日
13:00-15:00 金台区东二小区副108号
16:30-17:00 金台大道燃气公司
17:15-18:00 高新二路装备工业园仓储超市
18:15-18:40 高新十二路装备工业园仓储超市
3月10日
11:40-12:10 高新区滨河新城小区核酸采样点
12:30-12:50 金台区轩苑紫郡小区
3月12日
13:40-14:00 金台区团结花园D区菜鸟驿站
15:30-18:00 盛世广场、蟠龙塬广场
3月13日
12:00-13:00 金台区团结花园D区核酸采样点

确诊病例154号,女,6岁,在管控区筛查中核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
金台区东仁堡小学
11:35-14:10 植后美容护肤品店(金台区东仁新城B区西北门)
3月9日
10:00-18:00 植后美容护肤品店
3月10日
14:50-15:10 高新区吾悦广场核酸采样点
3月11日
10:00 金台区东仁新城A区核酸采样点
3月13日
8:15 金台区东仁新城A区核酸采样点

确诊病例155号,女,33岁,居家隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月7日
20:30-22:30 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
22:35-次日2:00 石鼓太阳市音乐小镇
3月8日
8:15-18:50 植后美容护肤品店(金台区东仁新城B区西北门)
15:50-16:20 金台区永兴巷
3月9日
10:00-13:20,13:55-17:30 植后美容护肤品店13:30-13:45 沿河街社区门口核酸采样点
17:40-18:00 金台区永兴巷北口
3月10日
14:50-15:10 吾悦广场核酸采样点

确诊病例156号,男,45岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月6日
18:20-19:30 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
3月7日
8:00-17:00 卧龙寺辰跃建材市场东四排一号铺面
3月8日
15:40-16:02 经二路宝隆御邸一期门口谷泽天下粮油店
16:10-16:40 新福北路中国石化加油站
17:35-18:00 新建路菜篮子市场
3月11日
13:00-14:00 经二路宝隆御邸小区核酸采样点

确诊病例157号,女,45岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月9日
12:30-13:20 金台区中山西路高家巷小区5号楼
13:30-13:40 河滨公园东侧南门口市场
18:10-18:40 乘33路公交车(人民公园-龙山雅居)
3月10日
10:10-10:20 金台区新福园附近馒头店
10:25-10:40 金台区中山路深蓝传媒广告经营部
10:45-10:50 金台区长安银行曙光支行
12:30-13:30 中山西路高家巷小区5号楼
16:00-16:52 渭滨区张家沟核酸采样点
18:40-19:00 聚丰一城江山东侧十字路口菜市场
3月13日
7:00-7:52

龙山雅居核酸采样点

确诊病例158号,男,49岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
21:00-21:10 渭滨中学门口
21:30

龙山雅居2区26号楼
3月9日
8:50-12:00 金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
12:30-14:00金台区高家巷小区5号楼
14:30-18:00金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
3月10日
8:50-14:00 金台区中山西路27号深蓝传媒广告门面店
15:55-16:00龙山雅居核酸采样点
3月13日
7:00-7:52 龙山雅居核酸采集点

确诊病例159号,女,29岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
3月7日
20:00-24:00 石鼓太阳市成都香辣蟹火锅店
3月8日
8:26-8:56

乘49路公交车(龙山雅居-高新天下汇)
9:00-16:20 西安永辉资产管理有限公司(宝鸡公司)
16:30-17:40 星钻国际楼下核酸采样点
17:50-19:00 西安永辉资产管理有限公司(宝鸡公司)
19:20-19:50 乘坐20路公交车(高新天下汇-教育东路)
20:15-20:25 怡佰生活超市(一城江山店)
20:30-20:40 龙山超市(龙山雅居店)

确诊病例160号,男,63岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月5日
11:00-12:00 九龙山景区步行街老湘食府
3月6日
9:35-9:53 峪泉路市场(任联国果蔬店、孟家蔬菜经销部、重庆鲜面条、小彭乔饸饹店)
3月7日
8:20-11:00 峪泉路市场(小王水产品、豆腐王**店、赵**店、龙记熟食店)

确诊病例161号,女,25岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月8日
9:00-10:00

金台区宝虢路1https://t.cn/A66IYgO5

联通小区(联盟大桥附近)
23:00-23:40 汇通面馆(百合花城门口)
3月9日
7:50-8:10,21:45-次日9:00 市中心医院
3月10日
10:00-10:10 金陵水果超市
3月11日
7:30-12:00,17:30-次日8:50 市中心医院
3月12日
8:50-9:10 金陵水果超市
9:10-次日13:00 市中心医院
3月13日
15:10-18:00 渭滨区百合花城23号楼

确诊病例162号,女,32岁,集中隔离期间核酸检测结果阳性,3月15日经市级专家组诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
3月10日
8:15- 8:20 市中心医院门口七彩早餐
9:20-17:30 渭滨区相家庄核酸采样点
17:40 广元路东段太金家园2楼
3月11日
7:27-7:35

市中心医院门口七彩早餐
11:40-12:00 太金家园附近菜市场(容文海蔬菜店、重庆鲜面店)
12:00-12:15 太金家园(顺丰速运和一鑫旺便利店)
23:10 广元路东段太金家园2楼
3月12日
市中心医院

理饮汤

【组成】白术12、干姜15、桂枝尖6、炙甘草6、茯苓片6生白芍6、橘红4、川厚朴4

【作用与功效】健脾通阳行气。

【主治适应症】饮邪停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。

【方解与方论】本证因心脾阳虚,痰饮内停所致,故用茯苓、白术、甘草健脾消饮,桂枝通阳利水,干姜温中运脾,助桂枝温阳化气,厚朴、陈皮理气通阳,降逆止咳。

张锡纯曰:方中用桂枝、干姜,以助心肺之阳,而宣通之。白术、茯苓、甘草,以理脾胃之湿,而淡渗之。用厚朴者……欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也。用橘红者,助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。至白芍,若取其苦平之性,可防热药之上偕,若取其酸敛之性,可制虚火之浮游。且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热也。况其善利小便,小便利而痰饮自减乎。

【医案精选】
1.包裹性胸腔积液王某,女,50岁。右侧胸闷压气1年余,经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液,并静滴抗生素抗感染,但效果不佳,积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉细弱,胸闷,心悸气短,卧懒言,纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺,遂投理饮汤:白术12g,干姜15g,桂枝6g,炙甘草6g,茯苓15g,生杭芍6g,橘红12g,川厚朴12g,生黄芪15g。水煎服,1剂/天,10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻,饮食增加。又服10剂,胸闷基本消失,仅在活动后略感胸闷,继进10剂,诸症悉除,胸片示包裹性胸腔积液吸收。[郑强.理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例.时珍国医国药,2001,12(2):146]。

2.喘证一妇人,年四十许。胸中常觉满闷发热,或旬日,或浃辰之间,必大喘一两日。医者用清火理气之药,初服稍效,久服转增剧。后愚诊视,脉沉细几不可见。病家问系何病因?愚曰:此乃心肺阳虚,不能宣通脾胃,以致多生痰饮也。人之脾胃属土,若地舆然。心肺居临其上,正当太阳部位,其阳气宣通,若日丽中天暖光下照。而胃中所纳水谷,实借其阳气宣通之力,以运化精微而生气血,传送渣滓而为二便。清升浊降,痰饮何由而生?惟心肺阳虚,不能如离照当空,脾胃即不能借其宣通之力,以运化传送,于是饮食停滞胃口,若大雨之后,阴雾连旬,遍地污淖,不能干渗,则痰饮生矣。痰饮既生,日积月累,郁满上焦则作闷,渍满肺窍则作喘,阻遏心肺阳气,不能四布则作热。医者不识病源,犹用凉药清之,勿怪其久而增剧也。遂为制此汤,服之一剂,心中热去,数剂后转觉凉甚。遂去白芍,连服二十余剂,胸次豁然,喘不再发。(《医学衷中参西录》)

3.咳嗽马某,女,40岁,身体较胖,但饮食少进,稍食肥甘,则觉胸口满闷,更添黎明泄泻,神疲乏力,腹胀,脉沉细,苔白膩有齿痕。胖人多湿,湿邪弥漫,阻碍阳气,故有是证。投理饮汤去白芍倍桂枝、厚朴,再加莪术15g,3剂,服后能进饮食,腹胀己减。二诊再加白蔻仁(后下)6g,5剂后,腹胀、胸闷消失,饮食多进。三诊时又加黄芪15g,服5剂后再诊诉饮食大进,精神饱满,胸闷未作,泄泻未发,余证若失。遂理饮汤原方加黄芪15g,莪术15g,5剂,以巩固疗效,嘱其注意生活调摄。[韩金虎.理饮汤临床应用体会.甘肃中医,2002,15(2):53]。

4.慢性浅表性胃炎惠某某,男,56岁。1988年12月7日初诊。素有胃痛病史10年有余。半月前因受寒,胃痛复发,阵发性加剧,时泛吐清水,胸膈满闷,不欲食,呃逆,反酸,曾经市某院诊治,口服附子理中丸、香砂养胃丸、珍珠胃安丸等无效而来诊。胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。刻诊:舌淡体胖有齿痕,舌下脉络淡紫略长,苔薄黄多津,脉沉弦。剑突下压痛明显。证属脾胃虚寒兼有热象,治以理饮汤加味:茯苓、蒲公英、白术各15g,炙甘草、干姜、桂枝、川贝、木香各6g,麦芽12g,橘红、白芍各9g,厚朴3g。嘱其禁烟酒,勿食辛辣、生冷。服上方5剂,疼痛满闷顿减,续服10剂,诸症悉除,已如常人,嘱其再服10剂,以巩固疗效,胃镜复查基本正常。1年后随访未再复发。[李振中,丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医,1991,(4):29]

5.颜韩某,年四十有四,偶得奇疾。卧则常常发搐,旋发旋止,如发寒战之状,一呼吸之间即愈。即不发搐时,人偶以手抚之,又辄应手而发。自治不效,广求他医治疗皆不效。留连半载,病势浸增。后愚诊视,脉甚弦细。询其饮食甚少,知系心肺脾胃阳分虚惫,不能运化精微,以生气血。血虚不能荣筋,气虚不能充体,故发搐也。必发于卧时者,卧则气不顺也。人抚之而辄发者,气虚则畏人按也。授以理饮汤方,数剂,饮食加多,搐亦见愈。二十剂后,病不再发。(《医学衷中参西录》)

【临床应用】
1.慢性肺心病急性发作期有效率75.71%。药用:生黄芪60g,白术12g,干姜12g,桂枝12g,茯苓20g,白芍15g,橘红5g,厚朴9g,炙甘草6g。乏力等气虚征象明显者加人参10g;舌质瘀黯或有瘀斑等血瘀征象明显者加当归15g,地龙12g;痰浊壅盛者加半夏15g,车前子15g;水肿明显者加车前子20g,葶苈子12g;略痰黄黏、舌红苔黄者去干姜、桂枝加黄芩20g,瓜蒌15g,芦根20g;大便质稀、次数增加者去厚朴。15天为1个疗程。[于金源,刘铭珍.孙氏理饮汤治疗肺心病急性发作期患者70例临床观察.中国中医药科技,2000,16(1):71-72]。

2.脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎有效率92.68%。药用:茯苓15g,白术12g,橘红、白芍各9g,炙甘草、干姜、桂枝各6g,厚朴3g,蒲公英15g,麦芽12g。加减:反酸加川贝6g,乌贼骨9g,腹胀加木香6g,恶心欲呕加法半夏9g。1个月为1个疗程。[李振中,丁淑琴.慢性浅表性胃炎41例.河南中医,1991,(4):29]。

【临证提要】理饮汤由《伤寒论》苓桂术甘汤加干姜、厚朴、陈皮、白芍而成,具有通阳化饮之功,用于痰饮咳喘、胀满、气短等,以及今之胸膜炎、肺心病、慢性浅表性胃炎等。痰饮为患病状较多,非局限于胸膈,故本方张锡纯也用于震颤的治疗。

临床使用本方时当抓三个要点:一是咳吐稀痰涎沫;二是舌淡苔白,三是弦迟细弱者。若气虚较重,可适当加入补气之品,张锡纯曰:“服数剂后,饮虽开通,而气分若不足者,酌加生黄芪数钱。”临证可使用生黄芪30g,补气升阳有助于水饮消散。此外,寒痹不通而痛者,加瓜蒌薤白温阳化饮通痹;气阴两伤,舌淡少苔或干裂,加百合、玉竹。


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