那天晚上 (2011-09-19 22:59:14)
风从远处吹来，带着清澈的问候，送我来九月。
很久没有你的消息了。有关雨季、有关黄昏、有关聚散的细枝末节，都随九月的风蜷缩成瑟瑟的秋叶。 “一春犹有数行书，秋来书更疏。”当江水荡过昨天的涟漪，心便在那一刻寂静成细碎的波纹，在渐次散乱的光影中追忆温暖，沉湎失落。
黄昏依旧会来，圆圆的月，长长的街，昏黄的灯，孑然的影，岁月长河流淌着，在一样的夜晚弹奏相似的曲调。只是这样的夜，我只能凭借远去的暮鼓敲响心中的远方，奢望彼岸的晨钟唤醒你窗前的海，送你晨曦的微笑。
心骢珑，扬鞭快马，拒绝现实的残酷，我与时光赛跑，奔赴心生的桃园。一瞬既是永恒，流连忘返，秋波暗送每一次的心跳与感动，去追赶远不可及的梦幻海市。我们用自欺欺人的理由，原谅贫瘠土地生出的每一朵芬芳的花，将所有的春光移植成一幅完美的图画，奢望成为别人眼中的风景，祈求望不尽的璀璨星河生出缤纷彩虹，流不完的混浊泪水洗却俗世尘缘，从此步步莲花，不谙世事般天真美好。
犹记得，那年九月，风清扬，那天晚上，有美丽的月光，只是今夜，沐浴在同一轮月下的你我，身旁已经不再是当初的模样。这样的距离，是月光潜入海底，臂弯环绕海水时的彻骨凄凉，是冰雪错过严冬，走失夏季烈焰下禁不住的流淌，是碧海仰望蓝天，默默细数无情岁月流逝的无奈，是今天回望昨天，目睹物是人非又邂逅重逢的嗟叹。
总是有很多遗憾与期待，如天上的月亮，在月缺月圆中演绎着完美与缺失，轮回着失意和诗意。那天晚上已走远，相似的夜晚，相似的人，周而复始永不停歇上演着一幕幕悲欢离合。那天晚上，我不能陪在你身旁，此后的每一个夜晚，我用梦想追忆昨天，期待能够重现黄昏时的每一个细节，在感动与疼痛中体会苦涩酸甜，这样的生活，这样的命运，这样的经历，我想，才是完整的人生。
今天晚上，没有你在身旁，但我依然相信，就在不远的明天，我们，依然可以演绎动听的旋律，哪怕隔着万水千山，哪怕，此生永不再见。
我常在人群中徘徊，找寻有你的存在，我常在无奈中释怀，因为，你无处不在。
风从远处吹来，带着清澈的问候，送我来九月。
很久没有你的消息了。有关雨季、有关黄昏、有关聚散的细枝末节，都随九月的风蜷缩成瑟瑟的秋叶。 “一春犹有数行书，秋来书更疏。”当江水荡过昨天的涟漪，心便在那一刻寂静成细碎的波纹，在渐次散乱的光影中追忆温暖，沉湎失落。
黄昏依旧会来，圆圆的月，长长的街，昏黄的灯，孑然的影，岁月长河流淌着，在一样的夜晚弹奏相似的曲调。只是这样的夜，我只能凭借远去的暮鼓敲响心中的远方，奢望彼岸的晨钟唤醒你窗前的海，送你晨曦的微笑。
心骢珑，扬鞭快马，拒绝现实的残酷，我与时光赛跑，奔赴心生的桃园。一瞬既是永恒，流连忘返，秋波暗送每一次的心跳与感动，去追赶远不可及的梦幻海市。我们用自欺欺人的理由，原谅贫瘠土地生出的每一朵芬芳的花，将所有的春光移植成一幅完美的图画，奢望成为别人眼中的风景，祈求望不尽的璀璨星河生出缤纷彩虹，流不完的混浊泪水洗却俗世尘缘，从此步步莲花，不谙世事般天真美好。
犹记得，那年九月，风清扬，那天晚上，有美丽的月光，只是今夜，沐浴在同一轮月下的你我，身旁已经不再是当初的模样。这样的距离，是月光潜入海底，臂弯环绕海水时的彻骨凄凉，是冰雪错过严冬，走失夏季烈焰下禁不住的流淌，是碧海仰望蓝天，默默细数无情岁月流逝的无奈，是今天回望昨天，目睹物是人非又邂逅重逢的嗟叹。
总是有很多遗憾与期待，如天上的月亮，在月缺月圆中演绎着完美与缺失，轮回着失意和诗意。那天晚上已走远，相似的夜晚，相似的人，周而复始永不停歇上演着一幕幕悲欢离合。那天晚上，我不能陪在你身旁，此后的每一个夜晚，我用梦想追忆昨天，期待能够重现黄昏时的每一个细节，在感动与疼痛中体会苦涩酸甜，这样的生活，这样的命运，这样的经历，我想，才是完整的人生。
今天晚上，没有你在身旁，但我依然相信，就在不远的明天，我们，依然可以演绎动听的旋律，哪怕隔着万水千山，哪怕，此生永不再见。
我常在人群中徘徊，找寻有你的存在，我常在无奈中释怀，因为，你无处不在。
青玉案咏唱(贺铸体)
笑谈 青玉案～人生路(步韵含香)
人生难料征程路。最怕是、迷途误。
水复山重芳草度。清风明月，欲留花住。
却问春归处。
回眸曾梦青云步。霜鬓如今只闲赋。
莫问黄昏存几许。青春无悔，随心诗句。
晴朗兼风雨。
7-24晴，30/18℃，夜草。
附
落字含香
《青玉案》～自由赋
浮生本在沧桑路。那堪被、流年误。
锦绣纷飞千百度。凭君可取，问谁留住。
总有阑珊处。
推门且走凌波步。落字当歌自由赋。
莫道逍遥天不许。丹心一缕，清词几句。
笔下听风雨。
路过人间的精灵儿 【青玉案】
灵儿写尽诗无数。莫轻把、心辜负。
客路天涯愁叠铺。 撷卷挥墨，分辞纵语。
无悔情如蛊。
烟沉亭阁兰词赋。梦断笙箫与谁诉。
执笔铺笺勾思绪。 百般滋味，千分苦楚。
聊赠鸳鸯序。
菡萏冰泪青玉案～浮华误
一心欲觅桃源路。却总被、浮华误。
锦绣流年谁与度。未曾拥有，怎堪留住？
花落知何处。
书中自有凌波步。月下还能踏歌赋。
清冷孤高长相许。摘来芳蕊，换来新句。
笔底叹风雨。
滴泪寒香《青玉案》
曾经坎坷寻芳路，已知任，尘缘误。
落泪消沉经几度。悲欢自取，痴真留住。
放在心深处。
而今锁困凌云步。日夜相思漫歌赋。
有梦成诗情尽许。随风缕缕，优柔字句。
惹泪多如雨。
谁是ghjk 《青玉案·相思意》
瑶筝排雁花飞路。欲郎顾、弦音误。
一度相逢愁一度。玉纤西指、巫峰前住。
云霭纷纷处。
慢回星眼莲承步。描述无须洛神赋。
豆蔻年华能几许。念相思意，忆叮咛句。
数点黄昏雨。
抿嘴看风 【青玉案·中年】
中年背影天涯路。 往前走、风光误。
自我迷茫惟己度。 关山尚远，流云未住。
醉在相思处。
黄昏催急行人步。 月照西窗独吟赋。
任重千钧心怎许？ 抬头雁字，低眉断句。
写得愁如雨。
StellaVe [青玉案-閑居賦]
歲華幾許趨塵路。莫嗟怨、浮生誤。
偏總徒勞誰可度？光陰縱惜，亦難留住。
意興闌珊處。
白雲流水如閑步。放浪情懷自歌賦。
騷客麗詞清如許。常吟卷裏，賞新酬句。
篆筆凝香縷。
晓晓暮风 【青玉案】
梨花雪满黄昏路。 惜春短、休相误。
圆月夕阳相与度。 草青千里，春深难住。
匆猝归何处？
快如过隙青春步。 莫待无花难为赋。
冷落枝头情几许。 空余惆怅，难为思句。
吹断巴山雨。
王建子 【青玉案～时光舞】
红尘本是虚无路。历百载，云烟去。
叠嶂平川谁计数。但留豪气，踏荆吟赋。
笑过阑珊处。
笛音袅袅情如注。月影常陪桂花树。
岁岁年年长相许。清香一缕，柔言几句。
同看时光舞。
秦時2明月 青玉案•无题
十年风雨关山路。身已被、红尘误。
醉里相逢能几度？悲欢无计，持杯且住。
明日知何处。
断魂杳杳谁分付？岂奈青春易迟暮。
借取流年天若许。垂纶月下，横舟野渡。
携手盟鸥鹭。
高层宇宙 【青玉案·人生偶回眸】
回眸尤见沧桑处。却也是、睁闲目。
烟雨纷飞随尽数。流年匆遽，为何留步。
岂是阑珊怵。
人生梦境追何处？对酒当歌月光路。
甭管逍遥曾几度。丹心一捧，世间欣顾。
芳草花千树。
胤骅青玉案•听风语
长林碧树萋萋路。 断桥美、轻舟渡。
落叶知秋清影舞。 斜阳孤鹜，与谁倾诉？
莫道流年误。
溪亭煮酒听风语。 锦绣河山万千赋。
自在漂泊千百度。 知音一处，浮生我护。
执手蓬山去。
海阔凭鱼跃青玉案
俗生莫问天涯路。怎经得，浮沉误。
谅尔东风吹几度。江山无语，秀焉常驻。
落蕊知何处。
频繁计议眉间簇。放眼谁堪飞天舞。
妄视清高空自诩。豪情一缕，拈成几句。
正檐前飞雨。
巴乡佬 【青玉案】
方行在半溪山路。细思想、都成误。
梦里欢杯知几度。白云何往，唤来同住。
粉竹楼烟处。
何人曾见凌波步。吟就昆仑上神赋。
泉涧雪莲香可许。天池鸿影，松峰月色。
听过阶风雨。
知府很盲 青玉案
迷茫十字人生路。总怕被、东西误。
万里荆途今欲度。蓬舟吹取，繁星约住。
漫道通何处？
捡来月色方停步。拾得心情但吟赋。
映日荷花红几许。清风缕缕，佳词句句。
散作黄昏雨。
读书的阿炳 青玉案
谁言未到伤心处？且不悔、情难悟。
梦里缠绵能几度？东君已去，与谁同路？
月影朦胧布。
疏风曳动堂前树。似是悄然问何故。
只怨尘缘天不予。流连未已，离愁别绪。
意乱无心诉。 https://t.cn/RyhCdxV
笑谈 青玉案～人生路(步韵含香)
人生难料征程路。最怕是、迷途误。
水复山重芳草度。清风明月，欲留花住。
却问春归处。
回眸曾梦青云步。霜鬓如今只闲赋。
莫问黄昏存几许。青春无悔，随心诗句。
晴朗兼风雨。
7-24晴，30/18℃，夜草。
附
落字含香
《青玉案》～自由赋
浮生本在沧桑路。那堪被、流年误。
锦绣纷飞千百度。凭君可取，问谁留住。
总有阑珊处。
推门且走凌波步。落字当歌自由赋。
莫道逍遥天不许。丹心一缕，清词几句。
笔下听风雨。
路过人间的精灵儿 【青玉案】
灵儿写尽诗无数。莫轻把、心辜负。
客路天涯愁叠铺。 撷卷挥墨，分辞纵语。
无悔情如蛊。
烟沉亭阁兰词赋。梦断笙箫与谁诉。
执笔铺笺勾思绪。 百般滋味，千分苦楚。
聊赠鸳鸯序。
菡萏冰泪青玉案～浮华误
一心欲觅桃源路。却总被、浮华误。
锦绣流年谁与度。未曾拥有，怎堪留住？
花落知何处。
书中自有凌波步。月下还能踏歌赋。
清冷孤高长相许。摘来芳蕊，换来新句。
笔底叹风雨。
滴泪寒香《青玉案》
曾经坎坷寻芳路，已知任，尘缘误。
落泪消沉经几度。悲欢自取，痴真留住。
放在心深处。
而今锁困凌云步。日夜相思漫歌赋。
有梦成诗情尽许。随风缕缕，优柔字句。
惹泪多如雨。
谁是ghjk 《青玉案·相思意》
瑶筝排雁花飞路。欲郎顾、弦音误。
一度相逢愁一度。玉纤西指、巫峰前住。
云霭纷纷处。
慢回星眼莲承步。描述无须洛神赋。
豆蔻年华能几许。念相思意，忆叮咛句。
数点黄昏雨。
抿嘴看风 【青玉案·中年】
中年背影天涯路。 往前走、风光误。
自我迷茫惟己度。 关山尚远，流云未住。
醉在相思处。
黄昏催急行人步。 月照西窗独吟赋。
任重千钧心怎许？ 抬头雁字，低眉断句。
写得愁如雨。
StellaVe [青玉案-閑居賦]
歲華幾許趨塵路。莫嗟怨、浮生誤。
偏總徒勞誰可度？光陰縱惜，亦難留住。
意興闌珊處。
白雲流水如閑步。放浪情懷自歌賦。
騷客麗詞清如許。常吟卷裏，賞新酬句。
篆筆凝香縷。
晓晓暮风 【青玉案】
梨花雪满黄昏路。 惜春短、休相误。
圆月夕阳相与度。 草青千里，春深难住。
匆猝归何处？
快如过隙青春步。 莫待无花难为赋。
冷落枝头情几许。 空余惆怅，难为思句。
吹断巴山雨。
王建子 【青玉案～时光舞】
红尘本是虚无路。历百载，云烟去。
叠嶂平川谁计数。但留豪气，踏荆吟赋。
笑过阑珊处。
笛音袅袅情如注。月影常陪桂花树。
岁岁年年长相许。清香一缕，柔言几句。
同看时光舞。
秦時2明月 青玉案•无题
十年风雨关山路。身已被、红尘误。
醉里相逢能几度？悲欢无计，持杯且住。
明日知何处。
断魂杳杳谁分付？岂奈青春易迟暮。
借取流年天若许。垂纶月下，横舟野渡。
携手盟鸥鹭。
高层宇宙 【青玉案·人生偶回眸】
回眸尤见沧桑处。却也是、睁闲目。
烟雨纷飞随尽数。流年匆遽，为何留步。
岂是阑珊怵。
人生梦境追何处？对酒当歌月光路。
甭管逍遥曾几度。丹心一捧，世间欣顾。
芳草花千树。
胤骅青玉案•听风语
长林碧树萋萋路。 断桥美、轻舟渡。
落叶知秋清影舞。 斜阳孤鹜，与谁倾诉？
莫道流年误。
溪亭煮酒听风语。 锦绣河山万千赋。
自在漂泊千百度。 知音一处，浮生我护。
执手蓬山去。
海阔凭鱼跃青玉案
俗生莫问天涯路。怎经得，浮沉误。
谅尔东风吹几度。江山无语，秀焉常驻。
落蕊知何处。
频繁计议眉间簇。放眼谁堪飞天舞。
妄视清高空自诩。豪情一缕，拈成几句。
正檐前飞雨。
巴乡佬 【青玉案】
方行在半溪山路。细思想、都成误。
梦里欢杯知几度。白云何往，唤来同住。
粉竹楼烟处。
何人曾见凌波步。吟就昆仑上神赋。
泉涧雪莲香可许。天池鸿影，松峰月色。
听过阶风雨。
知府很盲 青玉案
迷茫十字人生路。总怕被、东西误。
万里荆途今欲度。蓬舟吹取，繁星约住。
漫道通何处？
捡来月色方停步。拾得心情但吟赋。
映日荷花红几许。清风缕缕，佳词句句。
散作黄昏雨。
读书的阿炳 青玉案
谁言未到伤心处？且不悔、情难悟。
梦里缠绵能几度？东君已去，与谁同路？
月影朦胧布。
疏风曳动堂前树。似是悄然问何故。
只怨尘缘天不予。流连未已，离愁别绪。
意乱无心诉。 https://t.cn/RyhCdxV
女性最易肝郁脾又虚，这有一张比逍遥散还妙的方！
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤&培脾舒肝汤
作者/宋柏杉
前两周接一个女性患者，两肋疼得很厉害，不停地打嗝。我问她疼了多久，她说一年多了。时间已经这么久，我们就不再考虑其他的方法了，脉是涩滞的，因此上我们直接就用——金铃泻肝汤。
这个药下去，一周复诊，两肋的疼痛、两胁下疼痛消失大半，就好了一大半，所以患者很开心。
那么我们下一诊，就要适当地加一点补气的，毕竟这个药还是泻的力量偏大，因此上我们就要适当地加一点黄芪，我们黄芪、桂枝能够升发、条达肝气，因此一般加黄芪就可以。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
金铃泻肝汤，这属于泄肝气的一个方子，它是在刘河间的金铃子散的基础上进行改良，改变出的一张方子，这张方子很好用。
我们看看金铃泻肝汤它的方证：治胁下掀疼。
也就两肋、两胁下，有东西往起掀一样的疼痛，也就是说疼痛得很剧烈，这就是一个肝气郁滞。
那么我们常法，这个就是金铃子散就完了，或者（中）成药元胡止痛片，九气拈痛（丸），就可以治疗这个病症。但有些人瘀滞得比较严重，不好使。我们原书中也说了，用金铃子散，有有效的、有没效的，那么怎么办？我们用金铃泻肝汤，这个疗效就非常确切了。
这里面就有个问题，这个药不太好喝。因为川楝子苦寒，这书中说用五钱，也就是三五十五克，我没用过这么大剂量，我曾经试过用九克川楝子，这个药就很难吃。因此上我用川楝子，一般都是六克，也就是两钱就足够足够了。
那么生乳香、生明没药各四钱。这两味药尤其是乳香，真用到四钱——十二克它会刺胃，刺得很厉害。如果女性体格单薄的，我建议用到两钱 ——六克就可以了。
如果男性或者女性，体格比较壮实的，可以用到十克，但是用十二克，它往往就有刺胃的表现。
三棱和莪术它的作用部位就在两胁，在胁下有痞块的时候，比如我们的肝硬化、肿瘤、癥瘕积聚，就会用到三棱、莪术。
这里边的剂量用三钱，我认为还是合理的。如果用太小的剂量，它走得会更快。因为我们用汤剂，理气又不太想伤气，所以说这个剂量用到三钱还是可以的。
我们在临床上治疗两胁肋疼痛，经久不愈的患者，我们不用考虑其他的，金铃泻肝汤就可以。我们还有一张方子——王清任的膈下逐瘀汤，也行。这两个方子如果是疼得厉害的，我就建议用金铃泻肝汤，效果会更好。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
我们前世的医家创立了很多疏肝的方法，大多数就是疏肝理气解郁，还有行气活血。比如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散，还有加味逍遥散、黑逍遥散等等，这是我们的常法。
那么我们在临床上发现，有一些急性期的、病程短的，我们用疏肝理气的方法来治疗效果不错。但是一些个慢性的，我们看着明明是肝郁气滞，为什么用疏肝法反而没效呢？甚至还会加重，出现气短。
因为我们理气就会耗气。我们今天就把张氏的疏肝法，也就是张锡纯老先生对疏肝法的一个创新（讲一下），我们讲一下培脾舒肝汤。
治因肝气不舒，木郁克土，致脾胃之气不能升降，胸中满闷，常常短气。
我们都知道肝气从左侧向上升，脾气也是上升的，也是在左侧，它在内圈。那么相应的我们左侧要升，我们右侧就应该降，所以说肺气应该下降，胃也应该下降。
我们这是一个环，你左侧升了，如果右侧滞着不降，那么你这左侧升也升发不好，我们肝想升发想条达，想疏泄你就完不成。也就是我们在中医基础里面学的，肝气如果向上升发不了，它就会横逆犯脾，五行里就是木克土。
如果肝气升的不好，胃气就降得也不好，胃气降不好，肝气升发也升不好，那么人就会表现胸中满闷，两胁胀痛。
升也升不好，降也降不好，那么气是滞的，人们还会感觉短气。
好些人就理解不了，既然气郁，气就是多，那怎么还短气？
我们人体没有多余的能量，只有能量的郁积。包括我们的肿瘤，它是由气滞引起的水停、气滞引起的血瘀形成的痞块，那么我们这些气血是多余的吗？难道人体的气血多了吗？或者水液多了吗？不是，而是停滞了。正常的血没到它该去的地方。我们观察肿瘤患者，只要他体重迅速下降、消瘦，那么肿瘤必然是生长。
那么气不能条达，不能到它该去的地方，到局部又郁滞住了，因此上会有短气，很常见。当我们学了这张方子，你有了这方面的思维，你就会发现又郁又虚的人很多。我们原来都是单向思维，这是不行的。
那么我们看看培脾舒肝汤的组成。我这两个版本（方剂组成）都是麦冬，但后边注释是麦芽，其实都不矛盾。麦冬是收右路，麦芽是升肝的 升左路，它俩是异曲同工。
我们还用五大臓象气血运行图来解这个方子。这里边的位置跟前面可能有一些变化，这是因为方子所定的。
我们这里边黄芪、白术升脾；陈皮、厚朴是降胃；柴胡、桂枝是升肝，条达肝气、升发肝气；麦冬、白芍是降肺之气。那么这里边还有一个生姜，生姜严格来说它是降胃，但是我们在这里，权且把它当成一个调料。
你看看我们培脾舒肝汤在运行气机里边，你看它站的位置是不是最好，选这几味药是不是特别精良？精当、到位、准确。
我们经常把这个气机运行图，形容为自行车的大拐，我们自行车要想蹬得快，只有在大拐在平行的位置，你用力蹬才有效。如果这个大拐是一个上一个下，这个脚蹬子，你用力蹬也没有用。
所以说黄帝内经说了，与气机运行最密切的臓腑，是肺与肝；气机运行之枢是脾胃。你看看我们的药物，都是用在这水平线上。所以说培脾舒肝汤是非常经典的一个方子，我们要是想自己组方，我们就按照这个思路来进行组方。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
培脾舒肝汤应用，一般都是气郁时间比较长的。我们再看看临床我们见到的四五十岁的女性，女性属阴嘛，她就容易气滞；加上她的生理特点，每次还有个月经，月经期间情绪就不好，肝疏泄就会失常；加上女性同胞照顾孩子、照顾老人，面对生活的压力也比较大，因此她情绪情志也容易抑郁。
你一问，往往她都多少年心情都不舒畅，这又恰赶上更年期丈夫再不理解，她的气郁就更加厉害了。如果我们单纯用疏肝法效果不好，我们就用培脾舒肝汤这个思路来治疗，效果就会翻倍。
上周收了一个病人，是我们的实验中学的一个老师，我的一个朋友介绍来的。因为她（在）高中管理学生，学生现在又不太听话，因此她就生气。本来就是个女老师，生理特点也容易生气。另外作为教师这个行业，她讲话又多，因此又伤气。
她的感觉就是不想吃饭，两肋胀，经前乳房胀，还说着说着话就感觉气短。那么我们怎么开，只要我们知道了这张方子，我们就开了培脾舒肝汤。
前天来复诊的，直接就告诉我：“太好使了，我吃了这么多中医的中药，都没有这么有效的。我（吃）下去，气也不短了，两肋也不胀了，我现在讲课精气神也足了。”
为什么，我们这不是单纯的来破气、来行气、来解郁，我们是从左路有升提的药，右路有酸收，有降气的药。而且我们降气的药用的量是小的，你看陈皮二钱、厚朴二钱，生姜也是二钱，我们升脾气的药，白术和黄芪用了三钱，升达肝气的药物用的量也很小，桂枝钱半、柴胡钱半，因为我们要理气、要补气，这个剂量小一点还是快一些的。但是如果三棱和莪术用的小，没有补气的佐治，那么它破气的力量就会更大、更快。
——灵兰·宋柏杉《张锡纯52效方心法求真》
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