#小医生送好孕##多囊卵巢综合征#
多囊姐妹在孕期到底能不能使用二甲双胍?对宝宝有危害吗?
之前讲了→二甲双胍强大的各种作用,以及→二甲双胍的神秘身世。
不过这种来自千年前的神奇药物,无论多么神奇,说到底,还是一种药物。
药物呢,自然会有他的毒性和副作用。
说到毒性和副作用,尤其是作为一个长期陪伴各位多囊妹子的药物,大家一定就会想到一个很重要的问题,就是在孕期到底可不可以用二甲双胍,吃了二甲双胍到底对宝宝有危害吗?
首先我先来解答好几个妈妈在怀上后来问问的问题。
“小医生呀,我直到查出来怀孕的前一天一直在吃二甲双胍,这样会不会影响宝宝呀?”
“小医生呀,我怀孕后还是每天在吃二甲,前几天看科普说怀孕后不能乱吃药,这对宝宝有影响吗?”
对于这个问题,小医生可以明确的告诉大家,不会有太大的危害。
虽然我国目前尚未批准二甲双胍在妊娠期使用,但是美国食品药品监督管理局将二甲双胍列为妊娠期B类药物,也就是相对安全,可以在医生的指导下使用的药物。
虽然二甲双胍可以穿过胎盘屏障,但是研究指出,二甲双胍并没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险,孕期也没有出现胎儿发育迟缓,对胎儿的身高和体重以及婴儿的生长发育和运动智力都没有不良影响。
同时还有研究表明,二甲双胍能够降低多囊卵巢综合征患者妊娠早期的自然流产率和妊娠期糖尿病的发生率。
对于妊娠期糖尿病的治疗如果连用二甲双胍,在效降低患者血糖指标水平及血糖波动幅度,减轻胰岛素抵抗,改善血浆因子水平,减少分娩时不良母婴结局发生之上优于单用胰岛素。
还有一项最近发表于The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine,纳入了2221名妇女的研究表明,在妊娠期糖尿病患者中使用二甲双胍进行治疗比单使用饮食控制法进行治疗能更有效的降低母亲体重过度的增加以及降低巨大儿的几率。
总而言之,目前的研究表明,二甲双胍在孕期不会给宝宝和妈妈带来危险,所以如果真的在妊娠期不小心服用了二甲双胍,或者说查出怀孕前一直没有停它,都不要担心。
说到这里,小医生还是要强调一句,不要自己乱吃药哟。无论如何它都是一个处方药,要在医生的指导下服用。
而且,最重要的是,目前国内多囊的指南上表示,对于二甲双胍,还是建议在怀孕后停止服用。
2019年发布在《中华生殖与避孕杂志》上的《多囊卵巢综合征评估和管理的国际循证指南的建议》中明确提到在确定妊娠后或月经期停用二甲双胍(除非有其他二甲双胍使用的适应证)。
为什么一种明明没有危险的药物
却被要求怀孕后停用呢?
因为无论如何,二甲双胍是能够通过胎盘屏障进入到宝宝的体内的。
这样就回到最开始的那个问题,不管这种药物多么的强大,药物呢,自然会有他的毒性和副作用。虽
然目前我们尚没发现这个有明确的药物的伤害,但是并不代表一定不会有,很有可能只是我们没有发现。
比如目前的研究虽然并没有发现对还在妈妈肚子里的胎儿的影响,但是却有随机对照研究发现,使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的孕妇子代4岁时BMI和肥胖率更高,而长远的影响还缺乏有效的安全性数据。
同时要知道,对于合并妊娠高血压,子痫前期,宫内生长受限的情况是禁止使用的。
还有各位妈妈们还要考虑到的是二甲双胍的不良反应,其中胃肠道反应和呕吐这一类的事情要是与早孕反应重叠的话,那么就会非常难受了。
总而言之就是没有总比有好,所以目前来说,没有必要的情况下,我们医生是不会建议使用的。
目前临床上其实就算是妊娠期糖尿病,也没有把它作为一线用药,仅仅只对于一些需要药物治疗的妊娠期糖尿病患者,但是因为各种原因无法安全有效的运用胰岛素的情况下,充分告知风险的情况下的一种替代的权宜之计。
所以说到这里,还是那句话,二甲双胍虽然好,各位妈妈们不要自己服用哟,无论是不是在孕期,一定要和医生商量好后再用药。
多囊姐妹在孕期到底能不能使用二甲双胍?对宝宝有危害吗?
之前讲了→二甲双胍强大的各种作用,以及→二甲双胍的神秘身世。
不过这种来自千年前的神奇药物,无论多么神奇,说到底,还是一种药物。
药物呢,自然会有他的毒性和副作用。
说到毒性和副作用,尤其是作为一个长期陪伴各位多囊妹子的药物,大家一定就会想到一个很重要的问题,就是在孕期到底可不可以用二甲双胍,吃了二甲双胍到底对宝宝有危害吗?
首先我先来解答好几个妈妈在怀上后来问问的问题。
“小医生呀,我直到查出来怀孕的前一天一直在吃二甲双胍,这样会不会影响宝宝呀?”
“小医生呀,我怀孕后还是每天在吃二甲,前几天看科普说怀孕后不能乱吃药,这对宝宝有影响吗?”
对于这个问题,小医生可以明确的告诉大家,不会有太大的危害。
虽然我国目前尚未批准二甲双胍在妊娠期使用,但是美国食品药品监督管理局将二甲双胍列为妊娠期B类药物,也就是相对安全,可以在医生的指导下使用的药物。
虽然二甲双胍可以穿过胎盘屏障,但是研究指出,二甲双胍并没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险,孕期也没有出现胎儿发育迟缓,对胎儿的身高和体重以及婴儿的生长发育和运动智力都没有不良影响。
同时还有研究表明,二甲双胍能够降低多囊卵巢综合征患者妊娠早期的自然流产率和妊娠期糖尿病的发生率。
对于妊娠期糖尿病的治疗如果连用二甲双胍,在效降低患者血糖指标水平及血糖波动幅度,减轻胰岛素抵抗,改善血浆因子水平,减少分娩时不良母婴结局发生之上优于单用胰岛素。
还有一项最近发表于The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine,纳入了2221名妇女的研究表明,在妊娠期糖尿病患者中使用二甲双胍进行治疗比单使用饮食控制法进行治疗能更有效的降低母亲体重过度的增加以及降低巨大儿的几率。
总而言之,目前的研究表明,二甲双胍在孕期不会给宝宝和妈妈带来危险,所以如果真的在妊娠期不小心服用了二甲双胍,或者说查出怀孕前一直没有停它,都不要担心。
说到这里,小医生还是要强调一句,不要自己乱吃药哟。无论如何它都是一个处方药,要在医生的指导下服用。
而且,最重要的是,目前国内多囊的指南上表示,对于二甲双胍,还是建议在怀孕后停止服用。
2019年发布在《中华生殖与避孕杂志》上的《多囊卵巢综合征评估和管理的国际循证指南的建议》中明确提到在确定妊娠后或月经期停用二甲双胍(除非有其他二甲双胍使用的适应证)。
为什么一种明明没有危险的药物
却被要求怀孕后停用呢?
因为无论如何,二甲双胍是能够通过胎盘屏障进入到宝宝的体内的。
这样就回到最开始的那个问题,不管这种药物多么的强大,药物呢,自然会有他的毒性和副作用。虽
然目前我们尚没发现这个有明确的药物的伤害,但是并不代表一定不会有,很有可能只是我们没有发现。
比如目前的研究虽然并没有发现对还在妈妈肚子里的胎儿的影响,但是却有随机对照研究发现,使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的孕妇子代4岁时BMI和肥胖率更高,而长远的影响还缺乏有效的安全性数据。
同时要知道,对于合并妊娠高血压,子痫前期,宫内生长受限的情况是禁止使用的。
还有各位妈妈们还要考虑到的是二甲双胍的不良反应,其中胃肠道反应和呕吐这一类的事情要是与早孕反应重叠的话,那么就会非常难受了。
总而言之就是没有总比有好,所以目前来说,没有必要的情况下,我们医生是不会建议使用的。
目前临床上其实就算是妊娠期糖尿病,也没有把它作为一线用药,仅仅只对于一些需要药物治疗的妊娠期糖尿病患者,但是因为各种原因无法安全有效的运用胰岛素的情况下,充分告知风险的情况下的一种替代的权宜之计。
所以说到这里,还是那句话,二甲双胍虽然好,各位妈妈们不要自己服用哟,无论是不是在孕期,一定要和医生商量好后再用药。
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我有个亲戚,80岁了,年轻时泌尿系感染,后来因为身体弱转成了慢性的,很容易发作。每次尿痛、尿急的时候,她就拼命喝水,结果,每次泌尿感染好了之后,胃都要难受好久。到后来需要吃中药的时候,都会因为喝进去药之后胃难受而停药,她的胃病几乎是拼命喝水喝出来的。
在此,必须很郑重地告知大家:中医,古往今来,不管对什么疾病,从没提倡过多喝水!因为中医是治人,而人不是机器,更不是装水的容器,不分体质状况,刻板地按“每天8杯水”的标准灌进去,是违背中医主旨的。身体缺水的人,不都是因为没喝够水,还有很多是因为他们没有用水的能力,这种人,往往是脾虚的,如果勉为其难地多喝水,就会像古人说的那样,“其不晓病者,但闻病饮水自愈,小渴者仍强与饮之,因成其祸”。这句话的意思是,如果这个人总是不能感到口渴,而强饮水,病情会更加严重。
在此,必须很郑重地告知大家:中医,古往今来,不管对什么疾病,从没提倡过多喝水!因为中医是治人,而人不是机器,更不是装水的容器,不分体质状况,刻板地按“每天8杯水”的标准灌进去,是违背中医主旨的。身体缺水的人,不都是因为没喝够水,还有很多是因为他们没有用水的能力,这种人,往往是脾虚的,如果勉为其难地多喝水,就会像古人说的那样,“其不晓病者,但闻病饮水自愈,小渴者仍强与饮之,因成其祸”。这句话的意思是,如果这个人总是不能感到口渴,而强饮水,病情会更加严重。
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