#抗疫一线英雄谱##坚决打好湖北武汉保卫战# 【防疫战线上的“病毒猎手”——记奋战抗疫一线的武汉大学人民医院检验医学科】
他们,是离病毒最近的人——面对危险的新冠病毒阳性患者的标本,迎难而上,与这些特殊的“敌人”硬碰硬。他们,又是最聪明的“病毒猎手”——在正面狙击病毒的同时,不断更新自己的“武器”,让狡猾的新冠病毒无处遁形。他们,就是武汉大学人民医院检验医学科团队。
在抗击新冠肺炎疫情中,科主任李艳教授带领的这个36人的分子检测团队,是全国最早开展核酸检测的医疗机构,同时创造了检验量居全国医院之首的奇迹。他们不像救治病人的医护人员那么引人注目,但在抗击疫情的湖北战场,他们发挥了至关重要的作用。国家卫生健康委领导多次“点赞”这支优秀团队:不愧为“国家队”!
惊涛骇浪中的“定海神针”
2020年1月下旬,新冠肺炎疫情开始爆发。大批疑似患者焦急涌入医院,却迟迟等不到一个答案:自己到底是不是新冠肺炎患者?
国家卫健委颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》1到6版,始终确认核酸检测是新冠肺炎的确诊标准。然而受制于检测能力,彼时的湖北乃至武汉,只有省市疾控中心能每天完成少量的检测。全中国乃至世界都在关注四个字:核酸检测。
惊涛骇浪中,武汉大学人民医院检验医学科在科主任李艳教授的带领下,挺身而出,勇担社会责任。1月20日,他们紧急联系试剂盒生产厂家采购试剂;21日凌晨接到试剂后,紧急进行了试剂的性能评价,并在湖北全省医疗机构中率先开展新型冠状病毒核酸检测工作。
敢于担责,需要强大的实力支撑。武汉大学人民医院检验医学科是国家临床重点专科,尤其是分子诊断水平处于全国检验界的领先地位。为了本次新型冠状病毒核酸检测项目的顺利开展,实验室暂停了部分分子诊断项目的检测,分子诊断中心全员投入到新冠病毒核酸检测中。
检验医学科拥有一个独立的P2实验室。检测试剂盒抵达后,这里被确定为专门检测新型冠状病毒场所。实验室经过周密部署并对照既往标准,在人员配置、设备安置、检测试剂性能评价和生物安全防护等方面进行了合理化调整,从最初的常规核酸检测流程迅速转变到新型冠状病毒核酸规范化检测流程中。30多人组成的团队实行全天24小时4班轮换工作方式,在P2实验室日夜奋战。
截止2月28日的近40天时间里,武汉大学人民医院检验医学科共检测新冠病毒标本25623人次,检测量约占整个湖北省医疗机构检测量的1/3,并创造了单日检测量1741人次的奇迹。为实现“准确识别患者、掌握感染人数、及时切断传染源”的抗疫防控目标,做出了重大贡献。
李艳主任表示,抗击疫情是对学科综合能力的一次战时考验。在大战前不畏惧、不退缩,有序应战,充分体现了检验医学科“国家队”应有的水平,也是对持续10多年来国家临床重点专科建设成果的最好体现。
道高一丈的“病毒猎手”
新冠肺炎,乙类传染病、甲类管理,其传播烈性让人胆寒。每天与危险而狡猾的新冠病毒打交道,检验人的害怕担心难免存在。
如何在快速诊断的同时,确保医护人员不被感染?这是李艳带领的检验人反复琢磨的问题。经过团队反复商议,他们决定尝试使用病毒灭活方法。
1月31日,武汉大学人民医院检验医学科在全国率先开展了检测前、将新冠病毒灭活后再检测的实验:将新冠病毒原始样本放进专用“烤箱”,加热至56℃放置45分钟,取出静止10-15分钟后再检测。实验结果证明:与原始样本比对,灭活后数据结果未见明显差异。这一方式随后被迅速用于该实验室的检测,并向湖北省内多家检测机构推广,大大降低了从事新冠病毒核酸检测实验室人员被感染的风险。
然而,临床上并不是所有新冠肺炎感染者都能通过常规标本测出新冠病毒核酸。样本采集与存放、病毒感染的部位、RNA提取方法、核酸检测试剂盒质量问题等多方面因素,引起了关于核酸检测“假阴性”的诸多关注,给新型冠状病毒肺炎感染诊断及疫情防控带来巨大的影响。
李艳带领团队研讨认为,抗体检测对于新型冠状病毒来说是一个弥补核酸检测“假阴性”的检测指标,可以有效作为新型冠状病毒的筛查和诊断。他们快速引进抗体检测试剂,通过病例研究发现,抗体免疫试剂检测结果与患者感染的不同阶段密切相关,新型冠状病毒IgM和IgG抗体免疫联合检测对提高新冠病毒早期检测的临床敏感度具有重大价值。这一发表在《中华检验医学杂志》上的最新研究成果,说明抗体检测可以非常有效地弥补核酸检测漏检的风险,在新冠病毒感染的及时诊治及新冠肺炎防控中发挥重大的实验室诊断价值,将在诊断、治疗监测和病程转归等方面提供更多帮助。
除了基于临床发现开展科学研究,根据疫情进展情况和病人的需要,李艳带领检验医学科不断拓展服务病患的能力。对于新冠肺炎疑似患者,武汉大学人民医院检验医学中心创新进行非新型冠状病毒肺炎鉴别诊断的相关检测。实验室高效运转,开展呼吸道13项病毒的核酸检测、甲流乙流快速检测、EB病毒和巨细胞病毒的核酸检测等,尽可能为疑似患者提供更多的鉴别诊断依据,加速新型冠状病毒肺炎疑似患者分流的速度,缩短传染源的暴露时间。
检验医学中心除了致力于检测技术创新和效率提升,尽可能减少新冠病毒肺炎患者的漏诊之外,推荐对所有急诊患者入院前进行新冠核酸+其它13项呼吸道+新冠IgG/IgM抗体联合检测,尽量排查新冠肺炎患者,保证医院其他患者和医护人员的安全,同时推荐患者出院进行新冠核酸+新冠IgG/IgM联合检测,防止潜伏期或者医院交叉感染等具有传染性的患者出院,影响防控效果。
勇担责任的“幕后英雄”
疫情防控早期,很多医疗机构对于如何规范开展新冠病毒实验室检测不甚了解。作为先行者,武汉大学人民医院检验医学科对于全省医疗机构开展了紧急的无私帮扶。
早在一月下旬,在自身启动新型冠状病毒核酸检测的同时,检验医学科即同步启动到武汉大学人民医院各科进行标本采集规范化培训,并绘制咽拭子采集示意图及注意事项,积极参与制定新型冠状病毒肺炎疑似患者入院和确证患者出院检测流程,并及时在主导并覆盖全省的检验医学专科联盟及湖北省医疗机构进行宣传、培训普及。为了便于标本采集规范化,提高检出率,确保医护人员生物安全,检验医学科还携手医院发热门诊紧急制作“鼻咽拭子采集规范图谱及操作视频”,向全省医疗机构推广。
由于新型冠状病毒核酸检测试剂盒仅设有阴性对照和阳性对照,检测结果判读务必谨慎。检验医学科根据国家卫生健康委推荐和武汉大学人民医院检测数据综合分析,将结果判读及解释及时进行了汇总,并撰写入《新型冠状病毒核酸检测临床实验室操作规范的建议》中,同时通过各种方式,如微信群、电话等为全国医务人员进行宣传并解答。
隔离病毒,不隔离爱。检验医学科同时间赛跑、与病魔较量,除承担武汉大学人民医院本部、东院区及归口的负责管理的武昌方舱医院和武汉市第九医院的新型冠状病毒核酸标本检测外,他们主动承担防疫责任,同步接收来自青山疾控、江岸区疾控、江汉区疾控、武昌区疾控、洪山区疾控和东湖高新疾控等武汉市内的送检标本,也同步接收汉川疾控、应城疾控、大悟疾控、安陆疾控和孝感疾控等地市级机构送检的标本,涉及送检医疗机构达46家,目前累计接收外单位送检标本达12148人次。
2月4日,在湖北省卫生健康委员会举行全省关于新型冠状病毒核酸检测的培训会上,李艳教授向全省检验界防疫工作者们作“新型冠状病毒核酸检测,我们全力以赴”为主题的讲话。在这场抗疫的阻击战攻坚战里,武汉大学人民医院检验医学科用行动践行自己的诺言:勇于担当,做防疫抗疫的“隐身战士”!(杜巍巍)
他们,是离病毒最近的人——面对危险的新冠病毒阳性患者的标本,迎难而上,与这些特殊的“敌人”硬碰硬。他们,又是最聪明的“病毒猎手”——在正面狙击病毒的同时,不断更新自己的“武器”,让狡猾的新冠病毒无处遁形。他们,就是武汉大学人民医院检验医学科团队。
在抗击新冠肺炎疫情中,科主任李艳教授带领的这个36人的分子检测团队,是全国最早开展核酸检测的医疗机构,同时创造了检验量居全国医院之首的奇迹。他们不像救治病人的医护人员那么引人注目,但在抗击疫情的湖北战场,他们发挥了至关重要的作用。国家卫生健康委领导多次“点赞”这支优秀团队:不愧为“国家队”!
惊涛骇浪中的“定海神针”
2020年1月下旬,新冠肺炎疫情开始爆发。大批疑似患者焦急涌入医院,却迟迟等不到一个答案:自己到底是不是新冠肺炎患者?
国家卫健委颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》1到6版,始终确认核酸检测是新冠肺炎的确诊标准。然而受制于检测能力,彼时的湖北乃至武汉,只有省市疾控中心能每天完成少量的检测。全中国乃至世界都在关注四个字:核酸检测。
惊涛骇浪中,武汉大学人民医院检验医学科在科主任李艳教授的带领下,挺身而出,勇担社会责任。1月20日,他们紧急联系试剂盒生产厂家采购试剂;21日凌晨接到试剂后,紧急进行了试剂的性能评价,并在湖北全省医疗机构中率先开展新型冠状病毒核酸检测工作。
敢于担责,需要强大的实力支撑。武汉大学人民医院检验医学科是国家临床重点专科,尤其是分子诊断水平处于全国检验界的领先地位。为了本次新型冠状病毒核酸检测项目的顺利开展,实验室暂停了部分分子诊断项目的检测,分子诊断中心全员投入到新冠病毒核酸检测中。
检验医学科拥有一个独立的P2实验室。检测试剂盒抵达后,这里被确定为专门检测新型冠状病毒场所。实验室经过周密部署并对照既往标准,在人员配置、设备安置、检测试剂性能评价和生物安全防护等方面进行了合理化调整,从最初的常规核酸检测流程迅速转变到新型冠状病毒核酸规范化检测流程中。30多人组成的团队实行全天24小时4班轮换工作方式,在P2实验室日夜奋战。
截止2月28日的近40天时间里,武汉大学人民医院检验医学科共检测新冠病毒标本25623人次,检测量约占整个湖北省医疗机构检测量的1/3,并创造了单日检测量1741人次的奇迹。为实现“准确识别患者、掌握感染人数、及时切断传染源”的抗疫防控目标,做出了重大贡献。
李艳主任表示,抗击疫情是对学科综合能力的一次战时考验。在大战前不畏惧、不退缩,有序应战,充分体现了检验医学科“国家队”应有的水平,也是对持续10多年来国家临床重点专科建设成果的最好体现。
道高一丈的“病毒猎手”
新冠肺炎,乙类传染病、甲类管理,其传播烈性让人胆寒。每天与危险而狡猾的新冠病毒打交道,检验人的害怕担心难免存在。
如何在快速诊断的同时,确保医护人员不被感染?这是李艳带领的检验人反复琢磨的问题。经过团队反复商议,他们决定尝试使用病毒灭活方法。
1月31日,武汉大学人民医院检验医学科在全国率先开展了检测前、将新冠病毒灭活后再检测的实验:将新冠病毒原始样本放进专用“烤箱”,加热至56℃放置45分钟,取出静止10-15分钟后再检测。实验结果证明:与原始样本比对,灭活后数据结果未见明显差异。这一方式随后被迅速用于该实验室的检测,并向湖北省内多家检测机构推广,大大降低了从事新冠病毒核酸检测实验室人员被感染的风险。
然而,临床上并不是所有新冠肺炎感染者都能通过常规标本测出新冠病毒核酸。样本采集与存放、病毒感染的部位、RNA提取方法、核酸检测试剂盒质量问题等多方面因素,引起了关于核酸检测“假阴性”的诸多关注,给新型冠状病毒肺炎感染诊断及疫情防控带来巨大的影响。
李艳带领团队研讨认为,抗体检测对于新型冠状病毒来说是一个弥补核酸检测“假阴性”的检测指标,可以有效作为新型冠状病毒的筛查和诊断。他们快速引进抗体检测试剂,通过病例研究发现,抗体免疫试剂检测结果与患者感染的不同阶段密切相关,新型冠状病毒IgM和IgG抗体免疫联合检测对提高新冠病毒早期检测的临床敏感度具有重大价值。这一发表在《中华检验医学杂志》上的最新研究成果,说明抗体检测可以非常有效地弥补核酸检测漏检的风险,在新冠病毒感染的及时诊治及新冠肺炎防控中发挥重大的实验室诊断价值,将在诊断、治疗监测和病程转归等方面提供更多帮助。
除了基于临床发现开展科学研究,根据疫情进展情况和病人的需要,李艳带领检验医学科不断拓展服务病患的能力。对于新冠肺炎疑似患者,武汉大学人民医院检验医学中心创新进行非新型冠状病毒肺炎鉴别诊断的相关检测。实验室高效运转,开展呼吸道13项病毒的核酸检测、甲流乙流快速检测、EB病毒和巨细胞病毒的核酸检测等,尽可能为疑似患者提供更多的鉴别诊断依据,加速新型冠状病毒肺炎疑似患者分流的速度,缩短传染源的暴露时间。
检验医学中心除了致力于检测技术创新和效率提升,尽可能减少新冠病毒肺炎患者的漏诊之外,推荐对所有急诊患者入院前进行新冠核酸+其它13项呼吸道+新冠IgG/IgM抗体联合检测,尽量排查新冠肺炎患者,保证医院其他患者和医护人员的安全,同时推荐患者出院进行新冠核酸+新冠IgG/IgM联合检测,防止潜伏期或者医院交叉感染等具有传染性的患者出院,影响防控效果。
勇担责任的“幕后英雄”
疫情防控早期,很多医疗机构对于如何规范开展新冠病毒实验室检测不甚了解。作为先行者,武汉大学人民医院检验医学科对于全省医疗机构开展了紧急的无私帮扶。
早在一月下旬,在自身启动新型冠状病毒核酸检测的同时,检验医学科即同步启动到武汉大学人民医院各科进行标本采集规范化培训,并绘制咽拭子采集示意图及注意事项,积极参与制定新型冠状病毒肺炎疑似患者入院和确证患者出院检测流程,并及时在主导并覆盖全省的检验医学专科联盟及湖北省医疗机构进行宣传、培训普及。为了便于标本采集规范化,提高检出率,确保医护人员生物安全,检验医学科还携手医院发热门诊紧急制作“鼻咽拭子采集规范图谱及操作视频”,向全省医疗机构推广。
由于新型冠状病毒核酸检测试剂盒仅设有阴性对照和阳性对照,检测结果判读务必谨慎。检验医学科根据国家卫生健康委推荐和武汉大学人民医院检测数据综合分析,将结果判读及解释及时进行了汇总,并撰写入《新型冠状病毒核酸检测临床实验室操作规范的建议》中,同时通过各种方式,如微信群、电话等为全国医务人员进行宣传并解答。
隔离病毒,不隔离爱。检验医学科同时间赛跑、与病魔较量,除承担武汉大学人民医院本部、东院区及归口的负责管理的武昌方舱医院和武汉市第九医院的新型冠状病毒核酸标本检测外,他们主动承担防疫责任,同步接收来自青山疾控、江岸区疾控、江汉区疾控、武昌区疾控、洪山区疾控和东湖高新疾控等武汉市内的送检标本,也同步接收汉川疾控、应城疾控、大悟疾控、安陆疾控和孝感疾控等地市级机构送检的标本,涉及送检医疗机构达46家,目前累计接收外单位送检标本达12148人次。
2月4日,在湖北省卫生健康委员会举行全省关于新型冠状病毒核酸检测的培训会上,李艳教授向全省检验界防疫工作者们作“新型冠状病毒核酸检测,我们全力以赴”为主题的讲话。在这场抗疫的阻击战攻坚战里,武汉大学人民医院检验医学科用行动践行自己的诺言:勇于担当,做防疫抗疫的“隐身战士”!(杜巍巍)
#共同战疫# #济南身边事# #济南爆料# 【我市逐步恢复预防接种工作 实行预约接种 受种者或陪同者须携带身份证】昨日,济南市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)发布《关于逐步恢复预防接种门诊疫苗接种工作的通知》,确定逐步恢复预防接种门诊疫苗接种工作,全面实行预约接种。
《通知》要求,各区县预防接种门诊即日起逐步恢复疫苗接种服务;服务人口较多的门诊可优先考虑恢复1周岁以内儿童基础免疫接种和 18 月龄麻腮风疫苗接种。拟恢复接种的预防接种门诊须向所在区县卫生健康行政部门报备,并严格按《济南市预防接种门诊恢复疫苗接种工作方案》,规范开展接种服务,严防交叉感染。
我市同步制定了《济南市预防接种门诊恢复疫苗接种工作方案》,严格管控接种秩序,做好日常防控,严防交叉感染。各预防接种门诊要全面梳理服务人口状况,按照预约、分段、错时、受控原则,合理安排受种者和疫苗接种先后顺序,优先保证儿童基础免疫疫苗接种(含非免疫规划疫苗);对于特殊儿童、特殊情况急需接种的,要开辟绿色通道,优先保证接种。
预防接种门诊要在入口处安排专人对所有进入人员进行体温检测、手部消毒,要严格落实“双测温两报告”制度,体温检测超过37.3℃的,一律不许入内。所有进入预防接种门诊人员必须全程佩戴口罩,婴幼儿可以考虑用口罩覆盖在口鼻处;全面做好接种门诊预防性消毒,落实早、中、晚三次空气消毒和物体表面消毒措施,重点做好洗手间、水龙头、门把手和其他受种者易触碰部位的清洁消毒;加强开窗通风,每天通风不少于3次,每次不少于30分钟;要提前考虑好保温取暖事宜,原则上不使用中央空调(如需开启,应经过全面评估);尽量封闭与其它医疗科室的共用通道,如必须共用通道,要做好共用通道的清洁消毒和人员管控;预防接种门诊内所有儿童娱乐设施暂停使用;按规范做好医疗垃圾和废弃口罩处置工作。
要认真做好所有进入预防接种门诊人员的信息问询和登记。所有进入预防接种门诊人员均要主动报告个人相关信息和健康状况,任何隐瞒旅居史和接触史的,依据《中华人民共和国传染病防治法》将承担相应法律责任。接种单位要在醒目位置告知接种流程、注意事项(包括身份证明、健康状况证明、个人信息主动报告、暂缓接种情形和法律责任)等。
受种者和陪同人员必须遵循疫情防控期间预防接种门诊相关管理规定,主动配合预防接种门诊落实各项防控措施;前往接种门诊之前,要自行测量体温,评估自身健康状况,若有发热或其他异常症状,应取消预约,延迟接种;预约成功后,受种者或陪同者要携带身份证(护照),签订健康状况(含旅居史和接触史)承诺或凭山东省电子健康卡绿色码,严格按照预约时间到接种单位接种疫苗。
有以下情况人员不得进入预防接种门诊:(1)有省外旅行史或无健康通行卡的省内其他城市人员,到济返济不满14天的;(2)新冠病毒肺炎病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者,解除隔离后仍处于随访期的;(3)最后接触新冠病毒肺炎病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者至接种当天不满14天的;(4)受种者或家庭成员近14天内有发热或其他异常症状的;(5)不佩戴口罩者(婴幼儿受种者按前述规定执行)。(济南报业全媒体记者 李雪梅)
《通知》要求,各区县预防接种门诊即日起逐步恢复疫苗接种服务;服务人口较多的门诊可优先考虑恢复1周岁以内儿童基础免疫接种和 18 月龄麻腮风疫苗接种。拟恢复接种的预防接种门诊须向所在区县卫生健康行政部门报备,并严格按《济南市预防接种门诊恢复疫苗接种工作方案》,规范开展接种服务,严防交叉感染。
我市同步制定了《济南市预防接种门诊恢复疫苗接种工作方案》,严格管控接种秩序,做好日常防控,严防交叉感染。各预防接种门诊要全面梳理服务人口状况,按照预约、分段、错时、受控原则,合理安排受种者和疫苗接种先后顺序,优先保证儿童基础免疫疫苗接种(含非免疫规划疫苗);对于特殊儿童、特殊情况急需接种的,要开辟绿色通道,优先保证接种。
预防接种门诊要在入口处安排专人对所有进入人员进行体温检测、手部消毒,要严格落实“双测温两报告”制度,体温检测超过37.3℃的,一律不许入内。所有进入预防接种门诊人员必须全程佩戴口罩,婴幼儿可以考虑用口罩覆盖在口鼻处;全面做好接种门诊预防性消毒,落实早、中、晚三次空气消毒和物体表面消毒措施,重点做好洗手间、水龙头、门把手和其他受种者易触碰部位的清洁消毒;加强开窗通风,每天通风不少于3次,每次不少于30分钟;要提前考虑好保温取暖事宜,原则上不使用中央空调(如需开启,应经过全面评估);尽量封闭与其它医疗科室的共用通道,如必须共用通道,要做好共用通道的清洁消毒和人员管控;预防接种门诊内所有儿童娱乐设施暂停使用;按规范做好医疗垃圾和废弃口罩处置工作。
要认真做好所有进入预防接种门诊人员的信息问询和登记。所有进入预防接种门诊人员均要主动报告个人相关信息和健康状况,任何隐瞒旅居史和接触史的,依据《中华人民共和国传染病防治法》将承担相应法律责任。接种单位要在醒目位置告知接种流程、注意事项(包括身份证明、健康状况证明、个人信息主动报告、暂缓接种情形和法律责任)等。
受种者和陪同人员必须遵循疫情防控期间预防接种门诊相关管理规定,主动配合预防接种门诊落实各项防控措施;前往接种门诊之前,要自行测量体温,评估自身健康状况,若有发热或其他异常症状,应取消预约,延迟接种;预约成功后,受种者或陪同者要携带身份证(护照),签订健康状况(含旅居史和接触史)承诺或凭山东省电子健康卡绿色码,严格按照预约时间到接种单位接种疫苗。
有以下情况人员不得进入预防接种门诊:(1)有省外旅行史或无健康通行卡的省内其他城市人员,到济返济不满14天的;(2)新冠病毒肺炎病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者,解除隔离后仍处于随访期的;(3)最后接触新冠病毒肺炎病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者至接种当天不满14天的;(4)受种者或家庭成员近14天内有发热或其他异常症状的;(5)不佩戴口罩者(婴幼儿受种者按前述规定执行)。(济南报业全媒体记者 李雪梅)
疫情之后对年轻人的三条忠告
1、锻炼好身体。几乎所有被感染导致不幸的都是免疫力低的老弱人群。
2、拼死去考公务员。只要不犯大错,没人会把你怎么样,永远不失业。薪水稳定,有很多机会加薪。吃喝用度基本不太花钱,购置物业等也有极大便利。除非特殊岗位和情况,上班时间极其自由灵活宽松,你懂的。
3、如果只能选择自由职业,不要轻易跳槽,除非有绝对把握跳到更好、更稳固的去处。在主业上垒实根基,不断自我优化,同时拓展其它的收入管道,开源节流。
#明门[超话]##玄师随笔#
1、锻炼好身体。几乎所有被感染导致不幸的都是免疫力低的老弱人群。
2、拼死去考公务员。只要不犯大错,没人会把你怎么样,永远不失业。薪水稳定,有很多机会加薪。吃喝用度基本不太花钱,购置物业等也有极大便利。除非特殊岗位和情况,上班时间极其自由灵活宽松,你懂的。
3、如果只能选择自由职业,不要轻易跳槽,除非有绝对把握跳到更好、更稳固的去处。在主业上垒实根基,不断自我优化,同时拓展其它的收入管道,开源节流。
#明门[超话]##玄师随笔#
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