#宝安人民医院#
打得通电话 找得到人员 办得好事情

作为新安街道“三区”患者的定点收治医院,宝安区人民医院坚决响应区委区政府号召,按照区卫生健康局的部署,坚持“人民至上,生命至上”,全力做好“三区”患者的医疗保障工作。

3月14日至3月27日,医院的“三区”应急医疗点,共为1366人次提供医疗服务,其中,互联网医院接诊1036人次;院本部接诊的“三区”患者69人中,有危重症病例4人、孕产妇14人(入院分娩的新生儿9人)以及血液透析、肿瘤患者等多名。目前,所有患者经治疗后生命体征平稳,部分已痊愈出院。

01
为确保医疗保障工作落到实处,医院成立了“三区”医疗保障专班小组,由院长陈旭担任总指挥,医务管理中心主任梁锦峰担任副总指挥,感染性疾病科副主任王雪刚担任专班组长,成员来自医疗、护理、社康等职能部门;成立了包括急诊科、感染性疾病科、产科、儿科、肾内科、肿瘤科、皮肤科、心理科、超声等科室负责人在内的临床专家保障组;从全院调配医护人员组建了“三区”医疗服务保障队伍。

为了让更多的患者得到及时救治,医院根据实际需要快速合并了部分病区,以提供更多的单间隔离病房。在 48小时内完成了备用病房、孕产妇隔离专区的扩充工作,共增加30间“三区”患者收治专用病房,同时完善了药品和医疗设施等配置。

在实际工作中,医院制定了新安街道 “三区”医疗保障工作流程图,开通了急危重患者就医“绿色通道”,公布了发热门诊、负压病房、隔离病区、急诊科等应急部门的24小时值班电话,确保紧急情况时“打得通电话、找得到人员、办得好事情”,及时回应“三区”居民的就医和咨询需求,提供线上线下一体化医疗服务。

与此同时,宝安人民医院充分发挥“医院-社康-社区-居民”四方联动体系的优势,由社康全科医生、院部专科医生仔细甄别收到的医疗需求信息,根据病情轻重缓急,予以快速、恰当的医疗指导及分诊,与各社区工作组紧密合作,开展送医送药上门服务,高效合理使用医疗资源,确保急危重症、孕产妇、儿童、肿瘤、血液透析患者等重点人群得到及时救治,同时降低疫情传播的风险。

02
3月14日下午,新安片区医疗救治协调群内,新乐社区的管辖医生提交了管控区内一名孕妇的医疗需求信息,医院立即启动“三区”医疗保障应急机制。产科傅清梅主任通过互联网医院对孕妇进行视频问诊、病情评估,认为孕妇需要住院。负压病房李元广副主任立即多方协调,为孕妇腾出了一张病床。孕妇入院后,急躁的情绪迅速缓解,并在最短的时间内安全转诊至隔离病房并顺利分娩。

3月15日早上,区中医院凯旋城社康中心发来信息,管控区内一名68岁的患者需做血液透析,宝安区人民医院血透室的傅碧玲副主任立即通过互联网医院评估患者病情。随后,患者被专车接到血透室进行血液透析治疗,流程衔接顺畅。

3月18日凌晨3点多,封控区内一位80岁高龄的老人出现发热、抽搐症状,社区应急医疗点医护人员紧急处理后,认为病情危急,马上联系了120救护车,将老人送到宝安区人民医院ICU负压病房进一步抢救。由于入院诊断为“感染性休克”,医院又安排多学科会诊,进行“抗感染、抗休克”治疗,并远程与患者家属沟通,获得“知情同意”后给予紧急手术治疗,患者转危为安。

3月17日晚上9点多,一位79岁的女士因肠癌肝转移持续在一家医院做化疗,因为身处管控区,她不能前往医院进行输液管道的维护。接到信息,宝安区人民医院居家医疗服务部戴利护士长与其取得联系,并通过互联网医院远程问诊评估,次日早上,医护人员在做好疫情防控措施的情况下,上门为她进行置管护理,保证患者后续治疗能正常进行。

这些患者能够及时得到救治,与在此之前的摸底调查分不开。作为“三区”应急医疗点主力的“第五大道社康”、“海裕社康”和“海华社康”,早就对辖区内需要透析、放化疗、孕产妇、新生儿等特殊、重点人群的就医需求做了详细了解,确保患者治疗的连续性和及时性。

03
宝安区人民医院互联网医院能提供“互联网+医疗/护理”非接触式医疗服务,有“远程、高效、便捷”的独特优势,医生在线上为患者答疑解惑,患者无需出门即可获得医疗服务。

3月16日晚,一位在封控区的年轻患者,因自觉有发热等“十大症状”, 要求前往医院就诊,由于其一般情况良好,当日的核酸检测报告未出,按防疫规定不需立即前往发热门诊就医,但他情绪十分焦躁,不断催促社区工作人员。兴东社康中心主任吴国龙收到信息后,立即通过互联网医院进行远程视频问诊,认为其很大可能是“普通的” 急性上呼吸道感染,于是,他耐心地为其解答疑问,渐渐让患者心情平复下来。随后,社区通过定点取药派专人送药上门,患者服药后症状很快缓解,向医生表示感谢。

3月17日,管控区一位患者因为正在服用的中药吃完了,无法外出复诊很焦虑。这位35岁的女性因为“月经不调且有焦虑情绪”,一直在海乐社康中心的妇科和中医科治疗,病情已明显改善。海乐社康中心主任黄伟旋中医师知道后,通过“家庭医生”微信群与她取得联系,在互联网医院视频问诊,对她进行心理疏导并对症开了医院的特色中药“补血暖宫膏”。患者用微信支付,10多分钟后他就收到了配送的药物,开心地赞扬:远程就诊既方便又人性化!

据了解,为了发挥中医药“未病先防、即病防变、瘥后防复”的重要作用,宝安人民医院“智慧中药房”与互联网医院不断创新融合,使医院和社康信息互联互通,让越来越多患者享受到了宝安人民医院中药开方、煎煮、送药上门等一站式中医药服务。

【自查报备!河南3地通报多人活动轨迹】周口太康通报9名阳性人员活动轨迹

关于太康县新增新冠肺炎确诊病例

和无症状感染者情况的通报

3月27日0-24时,太康县新增新冠肺炎确诊病例8例、无症状感染者1例。现将新增病例相关情况通报如下:

病例29学生,现住址:太康县实验小学东门南侧。

3月16日至17日,7时30分前往太康县实验小学,中午在校就餐,17时50分放学后返回家中。

3月18日,7时30分前往学校,中午在校就餐,17时50分放学后返回家中,19时20分与家人前往太康县转楼镇大张村其姥姥家。

3月19日至20日,在其姥姥家未外出,20日20时30分返回县城家中。

3月21日,7时30分前往学校,10时许在校做核酸检测,11时40分返回家中,13时20分前往学校,17时50分返回家中。

3月22日,接学校通知放假,20时许前往转楼镇王集村其奶奶家中。

3月23日至26日,每天9时许在转楼镇王集村做核酸检测,其余时间均在家中。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例30系病例29的母亲,现住址:太康县实验小学东门南侧。

3月16日,上午在家未外出,15时50分到太康县实验小学东门口买菜。

3月17日,19时许到县前街面粉厂附近黄家粮油店购物,其余时间在家未外出。

3月18日,上午在家未外出。16时40分到民族医院旁大时代超市购物,19时20分带儿子去转楼镇大张庄村看望父母。

3月19日,上午在家未外出。15时30分到转楼镇转楼村家家乐奶粉店购物,15时40分到转楼镇转楼村豫康大药店买药,15时50分到转楼镇转楼村恒达超市购物。

3月20日,白天未出门,20时许返回县城家中。

3月21日,10时许在家门口与邻居聊天,11时许返回家中。

3月22日,20时许驾车与家人前往转楼镇王集村公公婆婆家中。

3月23日,10时前往转楼镇转楼村家家乐奶粉店购物,17时40分到转楼镇转楼村恒达超市购物,后返回公公婆婆家中。

3月24日至26日,在公公婆婆家中未外出,每天在村内做核酸检测。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例31农民,现住址:高贤乡张庄行政村西徐庄。

3月16日至17日,每日7时30分将孙女、孙子送至高贤乡张庄幼儿园、聚台岗家印小学,16时许接孙女、孙子返回家中。

3月18日,7时30分将孙女、孙子送至高贤乡张庄幼儿园、聚台岗家印小学,12时许接孙女、孙子返回家中。

3月19日,未出村活动。

3月20日,12时许到高贤乡田店行政村徐桥村参加寿宴,后返回家中,17时30分许去徐庄北大队麻将馆,后返回家中。

3月21日,未出村活动。

3月22日,上午去村内做核酸检测,因人数较多返回家中,16时许再次前去做核酸检测,后返回家中。

3月23日,15时许在村内做核酸检测,其他时间未外出。

3月24日,8时许在村内做核酸检测,后返回家中,15时许去村卫生室就诊,被拒后前往张庄小学附近卫生室就诊,后返回家中。

3月25日,8时许在村内做核酸检测,后返回家中。

3月26日,8时许在村内做核酸检测,后返回家中,14时许去田地割草,15时10分许返回家中。

3月27日,2时许医护人员上门做核酸检测,结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例32学生,现住址:太康县高贤乡田店行政村邱庄村。

3月16日至18日,每天7时10分由爷爷送至田店小学, 中午在校就餐,17时40分放学后由爷爷接回家中。

3月19日至20日,在家无外出。

3月21日,行程轨迹与3月16日一致。

3月22日至26日,除在村内做核酸检测,其余时间在家未外出。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例33系病例32的母亲,现住址:太康县高贤乡田店行政村邱庄村。

3月20日至21日,在家未外出。

3月22日,上午在家未外出,13时许在村内做核酸检测,14时前往芝麻洼乡花庄村其母亲家,中途在东三所楼村超市购物。

3月23日至24日,在家未外出,其间在村内做核酸检测。

3月25日,11时许与家人前往高贤乡王陈村做核酸检测,其余时间未外出。

3月26日,在家未外出。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例34农民,现住址:太康县芝麻洼乡枣村洼行政村孔兴和村。

3月16日至17日,在太康县第一人民医院新院区照顾丈夫,17日12时20分许曾在医院门口摊位买饭,其余时间均在病房陪护。

3月18日,除购买晚饭外,均在病房陪护。

3月19日,除购买早饭、午饭外,均在病房陪护。

3月20日至21日,均在病房陪护。

3月22日,11时20分许陪同丈夫出院返回家中。

3月23日,在村内做核酸检测,19时至20时到村东头看望朋友。

3月24日至26日,除在村内做核酸检测外,其余时间均在家中。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例,随后转送至定点医院。

病例35个体商户,现住址:高贤乡聚贤鑫区长城门业安利来门店。

3月20日,10时30分去高贤乡田店行政村徐桥村参加寿宴,14时到田店行政村客户家,稍后返回家中,19时许与朋友开车前往南阳。

3月21日,3时30分到达鲁山县中医院后在车内休息,8:00在鲁山县西穆路大辉早点就餐,8时30分做核酸检测,12时30分在西穆路李记烩面馆就餐,16时返回医院领取核酸检测报告,结果为阴性,20时到达南阳市内乡县于关镇送朋友回家,后返回太康,22时15分途经方城服务区,在河间驴肉馆南区就餐。

3月22日,2时许回到太康家中,7时送二女儿去学校,后返回家中,10时许出发前往杞县,途经高贤乡集贸市场下车购物,11时10分到达杞县朱林乡肖寨村客户家中测量尺寸,后返回太康。12时许在(S221)路边馍店买馍,12时16分在大杨庄加油站加油,12时48分在太康县支农路法院对面孔德慧妇科诊所买药,后返回家中。

3月23日,10时30分在高贤乡高南行政村做核酸检测,结果为阴性。其余时间在家未外出。

3月24日,9时30分前往高贤乡洼流村安装门窗,10时30分在高贤乡高南行政村做核酸检测。

3月25日,13时30分在高贤乡高南行政村做核酸检测, 22时30分,医护人员上门进行核酸检测。

3月26日,转送至集中隔离点。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例。

病例36农民,现住址:太康县芝麻洼乡孔兴和村。

3月16日至21日,均未出村活动,其间每天与丈夫去田地干活。

3月22至26日,每天9时许在村内做核酸检测,其余时间在家未外出。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎确诊病例。随后转送至定点医院。

无症状感染者13农民,现住址:太康县板桥镇西张村。

3月16日,在家未外出。

3月17日,9时许前往大新驾校练车,10时30分到太康大宇考场瑞龙驾校参加考试,13时20分回到大新驾校,后返回家中。

3月18日,8时20分去大新驾校练车,11时10分返回家中。

3月19日,上午在家未外出。14时许前往大新驾校练车。15时50分返回家中。

3月20日,在家未外出。

3月21日,上午在家未外出。12时许带妻子和儿子前往逊母口镇刘杰卫生所就诊,后前往逊母口镇鑫聚婴奶粉专卖店购物,后返回家中。

3月22日,8时与儿子到太康县第一人民医院老院区就诊。8时30分在医院做核酸检测,12时到医院餐厅买饭。15时带儿子做检查,18时30分去医院餐厅买饭,后返回病房。

3月23日至26日,每天8时20分在病房内做核酸检测,其余时间均在病房,用餐由医院工作人员配送至病房。

3月26日,转至隔离病房。

3月27日,核酸检测结果呈阳性,经疾控专家组复核研判为新冠肺炎无症状感染者。随后转送至定点医院。

目前已追踪到的密接和次密接人员均已落实集中医学观察,相关区域已实施封闭等管理。进一步的流调工作正在进行中,相关情况将及时对外公布。

为切实保障广大市民健康,提醒与上述人员在相同时间段、相关地点有相同活动轨迹的市民,请立即向当地社区或疫情防控部门报备,并主动扫码“太康县疫情防控居民到访涉疫重点场所报备码”登记报备,配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。请广大居民不要恐慌,不信谣、不传谣,强化个人防护意识,配合做好扫码、测温、戴口罩、一米线等疫情防控措施,共筑免疫屏障建立。

太康县疫情防控健康热线:0394-6816116、6816117

太康县新冠肺炎疫情防控指挥部办公室

2022年3月28日

平顶山发布相关人员进一步排查通告

平顶山市新华区新冠肺炎疫情防控指挥部办公室3月28日发布关于对涉及相关人员进一步排查的通告,请两个时间段与驻马店市泌阳县确诊病例张某有交集的人员立即先行自我居家隔离,并向当地村(社区)或疫情防控指挥部报备,配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。对瞒报、缓报造成严重后果者,将承担法律责任。

时间段一:3月25日16:30,驻马店市泌阳县确诊人员张某驾驶豫QC8623(黄牌)大型白色冷藏车进入平顶山市新华区丰莱果蔬市场西北角的生香蕉交易区内的卫东香蕉行送货,在卸货期间有10余人在车厢后部聚集围观,且与司机张某有近距离接触。

时间段二:3月26日上午8:30,张某前往市场内西北角的公共卫生间上厕所。

新华区新冠肺炎疫情防控指挥部报备电话:0375--6166138

联系人:

计冠超13639803555

王伟峰13937539686

平顶山市新华区新冠肺炎疫情防控指挥部办公室

2022年3月28日

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速自查!曾到火车站,驻马店市驿城区公布一例密接者行程轨迹

3月28日,驻马店市驿城区疾病预防控制中心公布了一例密接者在该区的行程轨迹。具体情况如下:

驻马店市驿城区关于江苏省姑苏市新冠肺炎病例密切接触者在我区行程轨迹公 告

2022年3月28日,区疾控中心接到区疫情指挥部转发的上蔡县密接人员告知函,该函显示,江苏省姑苏市新冠肺炎病例密切接触者肖某行程轨迹涉及我区,现将该密接者在我区的行程轨迹公布如下:

3月24日13时05分在漯河火车站乘T369次列车2号车厢96号入座,13时41分到达驻马店火车站。

3月24日14时11分在驿城区交通路与风光路交叉口蜜雪冰城扫码支付10元购买奶茶。

3月24日14时20分在驻马店火车站乘坐出租车到上蔡(支付130元,司机微信名老王)。

请在上述时间段与上述密切接触者有行动轨迹重叠人员,立即先行自我居家隔离并向居住地村(社区)或疫情防控指挥部办公室报备,配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。对瞒报、不报、谎报造成疫情扩散等严重后果的公安机关将依法严肃追究法律责任。

驻马店市驿城区疾病预防控制中心

2022年3月28日

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗皮肤病经验用药

名医朱仁康应用生地治疗皮肤病的经验

朱仁康老先生治皮肤病,惯用生地,药量大(多在30克以上),使用范围亦广,常为同道们所瞩目。

对话,是朱老与后学者传授关于自己运用大剂量生地治疗皮肤病的经验。

问: 生地首载于《神农本草经》,性味甘苦而寒,有清热凉血、养阴润燥作用,历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病,其理何在?其经验可授之乎?

答: 因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者,除重用生地外,常与丹皮、赤芍二药配伍,收效颇为满意。”

问: 配丹皮、赤芍又有何妙用哉?

答: 有热当清乃为常法,但热与营血交结,情况就复杂了。

虽然《素问·调经论》有“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”之论,但是热乃温之甚,血遇热失其度而妄行,或邪热煎熬营血而滞涩,故在重用生地的同时,配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用,又能活血散血,以防火热煎熬,营血瘀滞。

此即取叶天士热入血分“恐耗血动血,直须凉血散血”之意。

在临床上常见因某些药物而引起的药疹,周身泛起弥漫性大片红斑,中医称为中药毒。此系内中药毒,毒入营血,血热沸腾,外走肌腠所致。

余常用自拟的皮炎汤(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、银花、连翘、竹叶、生甘草)治之,多能应手而愈。

另外,由于心经有火、血热生风引起的皮肤痛痒症、皮肤划痕症等病,每以《金鉴》消风散化裁治之,但常加大生地的用量,以增强凉血清热作用,往往能收到满意的疗效。

问: 您用生地治疗其他皮肤病前经验如何?”

答: 据有关文献记载生地尚有“润皮肤燥、去诸湿热”(《医学启源》),“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”(《本经逢源》)等功能,所以也用生地与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。

例如,中药毒重证,由于毒热内炽,伤阴耗血,肌肤失养引起的剥脱性皮炎;银屑病由于外用药不当引起的红皮症,皮肤层层剥脱或皮肤大片潮红层层脱屑,皆系血热生风,风燥伤阴之证,余拟增液解毒汤治之。

方中重用生地,并与元参、麦冬、花粉、石斛、沙参等药配伍,此处生地的作用,在于滋阴润燥。

又如,湿疹渗水日久,伤阴耗血,而湿性粘腻难除,往往使病情缠绵不愈,出现舌红绛、苔根部稍腻等症,余拟滋阴除湿汤治之。

方中生地、元参、当归、丹参滋阴养血,配合茯苓、泽泻淡渗利湿,此处重用生地,其作用在于滋阴而兼能除湿。

以上所举,足可见吾用生地之大概也。

问:人参和黄芪,当归与地黄,这两组药有什么异同点呢?

答:人体的阴阳失调,是疾病发生的基本原因。所以治病的原则,就是利用药物的阴阳性能的作用,来调整人体阴阳的偏衰或偏亢,以达阴阳协调,疾病消失的目的。

气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳,血属阴,二者相互依存。阴血的化生,赖阳气的功能;而阳气的功能,又必须依附阴血的物质来供养。

参、芪、归、地,益气养血是它的主要性能,为临床常用的药物。

四者各有专长,黄芪补气中之阳,人参补气中之阴,当归补血中之阳,地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍,以取得综合的疗效。

1、黄芪补气中之阳

黄芪性微温,味甘,为补药之长,故尊之曰“芪”。(《说文》:芪母也。)

《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急,用黄芪温和中阳。

李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点,主张“益气升阳”,用黄芪以促进脾胃阳气的升发。

《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨,创立玉屏风散以固表阳。

《本经》谓主大风者,因它可深入骨谷之中,驱逐风邪的外达。谓主痈疽,久败疮者,以其升发之力,排脓生肌。

表阳虚者,助阳固表;表水浸留者,温阳行水;气虚下陷者,升阳固脱,皆显示出它对脏腑之气的衰减现象,起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说,黄芪能补气中之阳。

2、人参补气中之阴

古所用之人参,即今之党参。党参性平,味甘。

《本经》谓其主五脏,李东垣常云,血虚以人参补之。

在补气生血的方剂中,常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发(逐邪、内托)、固表等性能,而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。

气虚者,补其不足,因而仲景治表虚则用黄芪,治里虚则用人参。

张寿甫曾治胸中大气下陷二则,“因一当外感之余,津液铄耗,人参兼能滋津液,一当久病之余,元气亏损,人参兼能固元气也”。

可知人参能益气滋阴,而黄芪能益气升阳。同属补气之药,而又有专主阴阳之别,互相配伍,则其效益彰。

3、当归补血中之阳

当归味甘,微辛,性温,为生血、活血的主药。

张寿甫依其性能,辨知“其力能升能降,内润脏腑,外达肌表”。味辛性温故言能升,所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能,因其液浓而味甘,故有内润脏腑的功效。

当归在血证中,虚者可补,实者可破,因其具备能升能降之长,所以说,当归能补血中之阳。

《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤,后世的当归补血汤,归脾汤等,俱用当归补脾生血;

血府逐瘀汤,仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀,因其能滋生阴血,又能活血开痹。

举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证,无不应手奏效。

4、地黄补血中之阴

地黄性寒,微苦微甘,有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。

当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳,故具有血虚者能生,血瘀者能活,血寒者能温,血燥者能润等功效。

二者虽同有生血、润燥的作用,但又有活瘀与止血,温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中,当归配伍地黄,阴阳相系相资,血虚者易于滋生,血瘀者能去瘀生新。

气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身,在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。

气中有阳有阴,血中有阳有阴,这是物体中存在着的相互对立,相互依存的必然规律,它在气血的功能中保持着相对的平衡,推动着机体的生长与发育。

若阴阳失调,失去平衡,产生偏盛偏衰,也就是疾病发生的基础。

黄芪补气中之阳,能益气升阳;人参补气中之阴,能益气滋阴;当归补血中之阳,能生血活血;地黄补血中之阴,能生血益阴。四者所主,各有专长,药与症合,使阴阳得以协调,故其效方著。


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