长大后甘愿取舍,因为世界太大时间太少。小时候什么都贪多,可能是因为时间太多世界太小每个人,都有回不去的曾经。 ——《你若安好,便是晴天》白落梅虚情假意四个字里,毕竟也有情意两个字——北西ᵕ̈ ♡༓闺蜜情༓ ᵕ̈
最好的关系
有幸遇见 恰好合拍✔你因欲望在这个世界所受的苦,不要算到梦想头上唯有时间这样东西,我不知道我是得到了它,还是在失去它在观赏者眼中,再美的花也只是花而已。唯有当观赏停止、交流和倾听开始之时,花儿才会对你显灵和倾谈——《敢于孤独的勇气》周国平唯有时间这样东西,我不知道我是得到了它,还是在失去它想在草莓果冻床上放一个甜甜的你,还要搂着你睡觉
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#林志颖[超话]##全世界最好的林志颖#
今天打开微博,意想不到@夢想家林志穎 居然在车祸一个多月后首次发布微博,他还是和以前一样喜欢和颖迷朋友们互动,看着那些留言,我既吃醋又很开心,我很怀念曾经的这种感觉,偶像与粉丝之间的亲密互动交流,这种感觉真的感觉特别温暖特别窝心![心]我就知道,他还是我心目中的那个林志颖,无论遇到多大的挫折和打击,他都有一颗打不倒的心,仍然积极面对一切困难,把不可能变成可能,其实生活就像赛车,只有不断的脚踩油门,把握好方向盘,终点的冠军就是属于自己的!我喜欢小志不是他好听的歌声,不是他帅气的外表,而是他做人的心态,他的心好像一面镜子,把所有的我看得到的、看不到的都照耀在我面前,深深感受到他内心世界的喜怒哀乐!不知不觉喜欢林志颖二十多年,这种喜欢能够维持这么久,是我从来都没有预算过的,我只知道从喜欢他的那一刻开始就注定了今生今世的偶像只有他一个,无人可以取代他在我心目中的位置!我一直很想用梦想家香香这个身份把这条路走得更长更远,未来遥遥无期,只盼与你一起共同走过!
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#一路为医[超话]#
#肿瘤防治科普# 晚期肿瘤肠梗阻,可不一定是肿瘤本身引起的。
接了一个会诊,乙状结肠癌,未手术,在化疗期间。突然出现的不全肠梗阻,腹痛。
CT显示不是乙状结肠癌处梗阻,是升结肠肠套叠,结合之前的肠镜显示升结肠处有一个3cm左右的大息肉,考虑是息肉引起的肠套叠,再引起肠梗阻。
这种肠套叠,如果没有特殊情况,很难自己解开,只有手术,或者肠镜可以一试,但机会比较小。由于患者有乙状结肠不全梗阻,这时候无法经肛肠道准备,所以也就只有手术。在看病人之前先看了病情资料。确定治疗方案后到床边查看病情,并和病人及家属交流。
告诉情况后,这种肠套叠可能需要做手术。家属咨询有无保守治疗。
其实这种情况下,只有手术能解决,或者等待自行解开,但是如果等待的话,有可能肠梗阻加重,影响生命。而自行解开的概率跟“撞大运”一样。
结果话音刚落,被打脸了。
讲完之后,摸了病人的肚子(查体),腹部是软的,已经没有明显的腹部压痛等腹部体征。查体判断为已经解开了,告诉病人,运气不错,不需要手术了。
然后家属问我,怎么判断已经解开了,我说根据当前查体检查的情况,觉得是问题解决了,但是将来会不会再发生就很难说。
家属说就凭你体检就能判断,我说还有一个办法,就是再去做个CT。家属说这不才做过CT检查,所以找您会诊。我说对啊,因为前一个CT的时候是显示肠套叠引起梗阻,现在已经解开了,CT肯定和之前的不一样。
但是家属还是对我个人的临床判断有顾虑,但是对一天做两次CT也有顾虑。但其实也没有其它方法。结果还是去做了个CT,CT显示,果然已经没有肠套叠了。
其实后来想想,下这个临床判断的结论,还是风险挺大的。因为纯属临床分析,现在大家都想要个实证。反正患者当下腹痛缓解,不表态似乎是最好的。
如果我判断错误,结果病人一天做了两次CT,肯定会来指责医生,过度医疗,一天做两个CT。还会被人认为太过自信导致误判,毕竟撞大运的事情很少。
再说了,常在河边走,难保不湿鞋。
当医生实在太难了。
#肿瘤防治科普# 晚期肿瘤肠梗阻,可不一定是肿瘤本身引起的。
接了一个会诊,乙状结肠癌,未手术,在化疗期间。突然出现的不全肠梗阻,腹痛。
CT显示不是乙状结肠癌处梗阻,是升结肠肠套叠,结合之前的肠镜显示升结肠处有一个3cm左右的大息肉,考虑是息肉引起的肠套叠,再引起肠梗阻。
这种肠套叠,如果没有特殊情况,很难自己解开,只有手术,或者肠镜可以一试,但机会比较小。由于患者有乙状结肠不全梗阻,这时候无法经肛肠道准备,所以也就只有手术。在看病人之前先看了病情资料。确定治疗方案后到床边查看病情,并和病人及家属交流。
告诉情况后,这种肠套叠可能需要做手术。家属咨询有无保守治疗。
其实这种情况下,只有手术能解决,或者等待自行解开,但是如果等待的话,有可能肠梗阻加重,影响生命。而自行解开的概率跟“撞大运”一样。
结果话音刚落,被打脸了。
讲完之后,摸了病人的肚子(查体),腹部是软的,已经没有明显的腹部压痛等腹部体征。查体判断为已经解开了,告诉病人,运气不错,不需要手术了。
然后家属问我,怎么判断已经解开了,我说根据当前查体检查的情况,觉得是问题解决了,但是将来会不会再发生就很难说。
家属说就凭你体检就能判断,我说还有一个办法,就是再去做个CT。家属说这不才做过CT检查,所以找您会诊。我说对啊,因为前一个CT的时候是显示肠套叠引起梗阻,现在已经解开了,CT肯定和之前的不一样。
但是家属还是对我个人的临床判断有顾虑,但是对一天做两次CT也有顾虑。但其实也没有其它方法。结果还是去做了个CT,CT显示,果然已经没有肠套叠了。
其实后来想想,下这个临床判断的结论,还是风险挺大的。因为纯属临床分析,现在大家都想要个实证。反正患者当下腹痛缓解,不表态似乎是最好的。
如果我判断错误,结果病人一天做了两次CT,肯定会来指责医生,过度医疗,一天做两个CT。还会被人认为太过自信导致误判,毕竟撞大运的事情很少。
再说了,常在河边走,难保不湿鞋。
当医生实在太难了。
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