吸烟、长期咳痰、超过40岁的人群，警惕慢阻肺！

天气转凉、气侯干燥，各种呼吸道疾病高发。有一种肺病异常危险，但在我国的知晓率只有10%左右。它会阻碍体内废气排出，影响呼吸，让人喘不过气，严重者甚至可能造成呼吸衰竭。

它就是慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）被称为“沉默杀手”，是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，具有持续性气流受限的特征，已是我国第三大常见慢性病。

之所以说它“沉默”，是因为慢阻肺早期只有轻微的症状，极易被忽略，当患者出现气促等症状时，肺功能往往已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间。

之所以称它为“杀手”，是因为慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响患者的预后和生活质量，还会造成沉重的医疗负担。

它虽然姓“慢”，
患病人群却增长得很“快”

最新流行病学调查结果显示，目前我国慢阻肺患者人数约1亿。据《中国成人肺部健康研究》的结果显示：我国40岁以上成人慢阻肺患病率达 13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%。也就是说，60岁以上老人中，每4人就有1位是慢阻肺的患者。

慢阻肺已经成为除高血压、糖尿病以外最常见的慢性疾病，是我国居民第三位主要死因。而公众对这一疾病的重视程度不足，近90%的患者未得到明确诊断。

出现哪些症状需要警惕慢阻肺的可能?

1.在早期可能没有症状，但实际上已经发生了病理改变;
比如有些患者，平时经常吸烟，偶尔咳嗽，早晨起来咳痰，并没有意识到病症的存在。随着病情的发展，气道阻塞加重，影响到肺功能，开始出现气短、呼吸困难等症状时，这才意识到自己的身体出现问题。

2.慢阻肺症状隐匿，不具有特异性;
高危人群身体状况有一丝改变时，比如咳嗽次数比之前增多，干体力活呼吸困难加重等，及早去医院治疗。

是什么导致了慢阻肺?

1.吸烟
吸烟，是得慢阻肺的最大风险因素

慢阻肺的病因有很多，其中吸烟无疑是导致慢阻肺的主要病因。《中国吸烟危害健康报告》就指出，吸烟是慢阻肺发生的主要危险因素，且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高；60岁以上吸烟人群慢阻肺患病率超过40%。

2018年版《慢阻肺全球倡议》明确指出，戒烟最能影响慢阻肺的自然病程，是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预手段。

另外，二手烟暴露也会导致呼吸症状和慢阻肺。长期吸入“二手烟”的女性出现慢性咳嗽、咳痰，活动时感到气短、喘息、气急等情况，也应该去医院进行肺功能检测，确认是否已患上慢阻肺。

2.环境因素
空气中PM2.5、PM10水平的升高是慢阻肺发生的原因之一，室内空气污染也可造成慢阻肺患病率升高。有研究表明，厨房烹调产生的油烟与慢阻肺发生有密切关系。

3.职业暴露
职业性粉尘及化学物质（如烟雾、过敏原、有机与粉尘、工业废气等）的浓度过大或接触时间过久，也会导致慢阻肺的发生。

4.呼吸系统感染
慢阻肺的发生有59％与呼吸道感染或过敏有关。有研究表明，儿童期反复的气道感染，对成年后发展成慢性支气管炎起到重要作用。

5.年龄增长
慢阻肺的发生有一个积累、发展的过程。因此，随着年龄的增长，接触致病危险因素的机会也越多，慢阻肺患病率就会增加。

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）有哪些症状？  

呼吸困难
指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等。

咳嗽
但有些病人并不出现咳嗽，而首先表现出呼吸困难，尤其是活动或劳动时呼吸困难。

咳痰
慢阻肺病人常咳少量黏痰，清晨较多，合并感染时痰量增多。

慢阻肺发病非常隐匿，早期的症状不典型，常常不能引起大家的重视，很多患者就诊时，往往已经出现了明显的肺功能损害。

一旦慢阻肺的高危人群出现反复咳嗽咳痰，呼吸困难、气短等症状时，要及时去医院做肺功能检查。

早筛早诊早治是关键

慢阻肺的致残及致死率高，跟着疾病进展，最终可导致呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力弱竭，严重风险人们的健康，给社会和小我带来繁重的经济肩负。但若是正视肺功能搜检，做到早诊早治早阻断，就可终结慢阻肺带来的恶果。

肺功能搜检是判气绝流受限的反复性较好的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重水平评价有主要意义。《中国防治慢性病中历久规划(2017-2025年)》中也指出，可将肺功能搜检纳入40岁以上人群常规体检内容。

对于“中招”多项危险身分，被慢阻肺“锁定”的高危人群来说，应在大夫的指导下提前筛查。

如何预防慢阻肺急性加重

慢阻肺是一种不能根治的慢性疾病，随着急性加重的次数增加，肺功能逐渐减弱，出现气短加重，甚者穿脱衣服、刷牙、洗脸都有困难。因此，慢阻肺患者平时需要注意做到以下几点，以预防病情急性加重。

1.戒烟，这是保护肺功能的第一步。戒烟一周后即可改善咳嗽、咳痰症状，远期症状恶化的趋势也得以延缓，生命得到延长。戒烟困难的患者应积极寻求医疗保健专业人员的帮助，通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助戒烟。不吸烟的慢阻肺患者还应注意避免二手烟的吸入。

2.在慢阻肺的发作期间，患者就需要积极进行药物治疗，比如若是细菌感染引起，选择有效的抗生素进行治疗，配合止咳化痰的药物；呼吸困难时需要使用支气管扩张剂缓解气道痉挛，还可以进行吸氧治疗，以缓解发作期的症状，避免症状向急性加重期演变。

3.呼吸道感染是慢阻肺的诱发因素，冬季是慢阻肺的高发季节，建议稳定期患者在入冬前，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，必要时，接种肺炎疫苗和流感疫苗。

4.在专业医生的指导下进行康复训练，并结合自身情况进行合适的体育锻炼，呼吸锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸、屏气呼吸，也可以根据自己的情况选用太极拳、气功等。可以增强自身的免疫力，提高抗病能力，并改善肺功能，这样疾病也不易进展为急性加重期。

看完了海清老师主演的《隐世尘烟》，人物的悲欢离合，真是牵动人的心弦，活在世上已是不易，还要经历那么多的艰难困苦，实在让人心疼，虽然都是最普通的人，但他们的善良，美好，都是最纯真美好的，两个不怎么会表达的人，却用行动证明了对彼此的牵挂与温暖，爱情的珍贵在他们身上体现的淋漓尽致#隐入尘烟[超话]#

手握1480亿元现金！下半年预计交付50万套房屋 碧桂园有信心穿越周期

中国网财经在8月31日讯(记者 刘小菲)房地产企业上半年“成绩单”密集发布。不可否认，受疫情反复、政策调控高压、购房者信心不足等因素影响，全国楼市降至冰点。国家统计局此前发布的数据显示，2022年上半年全国商品房销售金额同比下降了28.9%；克而瑞披露的报告则提到，百强房企累计销售规模的同比降幅达51%。

下行周期中，房企如何破局突围？碧桂园在刚刚发布的中期业绩报告中给出了一个“答案”：稳销售、保交付、降杠杆以及新业务赛道。

保交付，预计下半年交付50万套房屋

2022年上半年，碧桂园实现归属股东权益合同销售合约额1851亿元，在多家第三方机构发布的榜单上，碧桂园的权益销售金额均居行业第一。

在当下的市场环境中，碧桂园能够交出这样一份成绩单实属不易，这离不开对市场的敏锐的判断。中信证券分析师指出，低线城市有土地款补缴规模要求低、建安节奏调整灵活、预售门槛可能较低等优势。在此背景下，碧桂园加速对部分三四线城市的项目货量布局的调整，在上半年的销售中，三四线城市的表现要比一二线城市好，销售占比也提升了1个百分点至69%。

除了根据市场变化随时调整策略外，碧桂园拥有较强的交付力，这在“烂尾楼”频现的当下，不仅给购房者带来了安心，还提振了行业信心，显示出头部房企的担当与责任。上半年，碧桂园在214个城市如约交付1070批次超25万套房屋，其中165个项目实现了“交付即交证”。据公司管理层透露，碧桂园下半年计划交付房屋50万套，是上半年总量的两倍。

受多重非现金因素的影响，碧桂园的上半年实现股东应占核心净利润49.1亿元，实现净利润约19.1亿元，与上年同期相比均有所下滑。不过，碧桂园仍然是当下为数不多的保持盈利的民营房企。碧桂园首席财务官伍碧君在业绩会上表示：“接下来会通过各种方式盘活资产，希望修复一部分利润，同时开源节流，让资产负债表、利润表、现金流量表保持平衡发展。”

现金流充裕，账面可动用现金近1500亿元

行业深度调整阶段，房企现金流是否安全、经营是否稳健成为关注的焦点。数据显示，2022年上半年，碧桂园实现经营性现金流净额约52.5亿元。截至期末账面可动用现金余额1479.8亿，而未来一年内到期需兑付短期债务为729亿。

内生造血方面，碧桂园上半年权益物业销售现金回笼约1702.9亿元，权益回款率为92%，已连续7年回款率保持90%以上

外部融资方面，在境内外公开市场基本处于停滞状态下，作为“示范生”的碧桂园在政府和监管支持，融资渠道持续畅通。去年下半年至今，碧桂园境内发行公司债及中票合计61亿元、供应链ABS及ABN合计87亿元，是目前为数不多能够进行全品种融资的民营房地产企业。伍碧君在业绩会上透露：“碧桂园预计年内会完成50亿元中票的发行，9月份会先发首期，规模大概15-16亿元。”

2022年下半年，碧桂园境外已无到期美元债，境内有两笔债达到可回售状态，合计40亿元。明年上半年，碧桂园合计有69亿元的公司债到期或达到回售状态，以及折合40亿元的美元债到期，偿债压力不大。

备受关注的“三道红线”方面，尽管碧桂园目前仍处在较为健康的“黄档”，但相关指标在不断改善。截至2022年6月底，碧桂园净负债率为48.1%，剔除预收账款的资产负债率为72%，现金短债比维持在2倍左右，净负债率与现金短债比表现远优于监管要求。碧桂园总裁莫斌业绩会上强调：“碧桂园将在2023年中期之前自然实现从黄档到绿档的调整。”

科技赋能，博智林构筑新增长曲线

值得一提的是，在市场底部盘整的过程中，为保证现金流安全，碧桂园将除博智林机器人外的其它新业务都进行暂缓。不过，其向“高科技综合性企业”转型升级、开辟新增长曲线的决心并未改变。

目前，博智林机器人已形成混凝土施工及修整、砌砖抹灰、内墙装饰等12个建筑机器人产品线，覆盖了结构施工、外墙施工、地下室施工、混凝土修整、装饰装修等多项建筑施工工序。

截至2022年7月，博智林机器人已有30款建筑机器人投入商业化应用，服务覆盖28个省份超550个项目；累计交付超1200台，累计应用施工超1000万平方米。2021年5月，博智林机器人还参与了全国十三五铁路规划中的重要项目——中铁建工广州白云站项目的施工，获得相关合作伙伴的肯定。

莫斌在业绩会上表示：“通过博智林机器人的全面的应用和实施，实现与主营业务的相辅相成。相信未来能够发挥更大的作用，创造更大的价值。”

鉴于碧桂园稳健的经营实力，多家主流机构在近期的研报中都给予了其向好评级。中信证券认为，碧桂园主动力促回款，虽然牺牲短期利润，但却能更好应对短期偿债需要，对公司的偿债能力有信心。申万宏源在“推荐”碧桂园等优质地产股的同时，还表示目前房地产基本面底已现，优质房企将进入长短期成长共振阶段。

除了机构，包括碧桂园总裁莫斌在内的多位房企管理者也都表示看好房地产行业的前景前景。莫斌在业绩会上表示，尽管行业信心的恢复仍需要一段时间，未来发展会逐步制造业化，对公司和产品提出更高的要求，但房地产仍然会是一个在长效机制下健康、规模体量超十万亿规模的市场，活下来的企业将会有更大的机会。