春夏季节烦人的荨麻疹又来了,快来看看怎么样解决!
曲剑华、刘清 人卫中医

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春夏季节烦人的荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应,表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起,不久可自行消退而不留痕迹。

西医学统计,大约15%~25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹,为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样,至今尚未完全明确;而临床上荨麻疹又经常反复发作,容易迁延成慢性,临床治疗比较困难。

陈彤云教授运用中医理论,结合自己多年的临床经验治疗瘾疹,特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。

而我,偏是喜欢春天的落叶,没有萧瑟风中的顽强挣扎,没有留下光秃的枝干兀立寒风,在美好的季节,完成了绿色使命的手把手的交接,让世界没有一片荒凉的空隙,枝干与树叶的情谊始终延续,让人们感觉不到更替的沧桑,于是,了无遗憾,含笑春风,以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。

辨证论治

基于对慢性荨麻疹病因病机的认识,陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。

一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭,而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤,既不能御风于外,又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。

二是注意调理脾胃。脾为后天之本,气血生化之源,欲益气养血以扶正,必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导;也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配,取四君子汤之意健脾益气。

三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅,血为气母”,气血在生理上相互为用的特点,和“久病入络”的病理特点,在慢性荨麻疹的治疗上,重视养血活血通络,体现“治风先治血,血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。

四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药,以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥,也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛,防止发散太过。

五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物,还要求避风,尤其减少洗澡和剧烈运动,防止在热水浴后或大汗出后,毛孔开泄,贼风侵袭肌肤腠理。

1.阳虚风寒证

辨证要点:风团色淡或白,遇冷加重、得暖则减,或晨起时明显。恶风寒,无汗或自汗。舌质淡,苔薄白,脉沉或缓。

本证型系卫气不充,不能温煦,腠理不固,虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表,宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,麻黄3g,杏仁10g,茯苓15g,海桐皮15g,乌梅10g,甘草10g。慢性荨麻疹患者,病程既久而卫气不充,不可宣散太过而进一步耗伤正气,故麻黄仅用2~3g,且以乌梅反佐收敛。

2.血虚风热证

辨证要点:风团色红,午后或夜间为重,不恶风但恶热;皮疹灼热而痒,遇热加重;心烦口渴,或有盗汗。舌质红,苔少或薄黄,脉沉细或细数。

本证型治疗宜养血滋阴,疏风清热。方用当归饮子加减,主要药物有当归10g,川芎10g,生地20g,赤芍15g,荆芥10g,防风10g,桑白皮15g,炒侧柏15g,秦艽10g。

3.气血失和证

辨证要点:风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起,随起随消,发无定时;风团色淡或仅见红斑,瘙痒不重;舌质淡,苔薄白,脉沉缓。

本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,当归10g,丹参15g,川芎10g,茯苓15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,天仙藤15g。

4.风湿蕴阻证

辨证要点:反复起风团,色淡红或皮肤色;发作常无明显诱因和规律,无恶风寒、恶热等全身症状;或有纳少乏力,腹胀便溏。舌质淡,舌苔白或白厚,脉滑。

本证型治疗宜健脾消导,散风除湿。方用多皮饮加减,主要药物有冬瓜皮15g,茯苓皮15g,白鲜皮30g,地骨皮15g,陈皮10g,桑皮15g,神曲10g,丹皮10g,白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方,有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用,多用于慢性荨麻疹的治疗。

典型医案

刘某,女,61岁,2002年7月2日初诊。

主诉:全身反复起风团、瘙痒1年余,加重3天。

现病史:患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团,伴瘙痒,反复发作,每由冷风或受凉诱发或加重,服用抗组胺药物皮疹可消退,但停药1~2天后即复发;3天前洗澡后即入空调房间乘凉,致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现,瘙痒;伴纳呆,时有腹胀、反酸、恶心;畏寒无汗;大便不爽。

舌脉:舌淡苔白腻,脉沉细。

皮科情况:皮肤划痕征(+)。

辨证:风寒束表,肺卫失宣。

治则:益气固表、宣肺散寒。

方药:玉屏风散合麻黄方加减:黄芪20g,防风10g,白术10g,乌梅10g,麻黄3g,杏仁10g,海桐皮20g,白鲜皮20g,地肤子15g,茯苓15g,枳壳10g,神曲10g,甘草10g,水煎服,日1剂,连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。

二诊(2002年7月9日):患者诉皮疹大减,偶受风寒皮肤仍痒,但抓后仅见少量淡红斑,无肿起的风团,纳食增加,无反酸烧心,偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效,再进7剂。所患即告痊愈。

【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余,日久卫气耗散,不能温煦固摄,致腠理不密,故每遇冷风或受凉而起风团,反复不愈;近日逢夏季酷暑炎热,浴后毛孔开泄,又贪凉吹风,致风寒束表,肺卫失宣,故见畏寒无汗,风团增加;患者年老脾虚,又暑热多湿,致中焦蕴湿,故纳呆,时有腹胀、反酸、恶心,大便不爽;舌淡苔白腻,脉沉细,乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。

治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻,而中焦蕴湿未化,时有恶心,益以藿香、佩兰芳化湿浊,促脾胃健运,使患者脾胃健运,蕴湿得化,卫气充实,风寒宣散,得以病愈。

END

【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》,人民卫生出版社,作者:曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】

文殊菩萨化身乞丐,两次救助虚云老和尚!

  虚云禅师(1840~1959),传法曹洞,兼嗣临济,中兴云门,匡扶法眼,延续沩仰,是以一身系五宗法脉的禅宗大德。虚云禅师一生极具传奇色彩,经历无数磨难,也经历过无数传奇(神异)事件。相传虚云禅师当年为报母恩,从普陀山三步一拜朝礼五台山过程中,曾有两次处于生死关头,得到文殊菩萨化身搭救,这件故事广为后人传颂,也记录在《虚云和尚事迹》《虚云和尚年谱》等著作中。

  三步一拜朝礼五台 饥寒将死乞丐来救

  老和尚是在清咸丰八年(岁次戊午十九岁)离家逃至福州鼓山涌泉寺,礼常开老人为披剃,次年依鼓山妙莲和尚圆受具戒。光阴过得真快,老和尚割爱辞亲,不觉转瞬就是二十多年。自忖道业没有成就,终日随风飘荡,心生惭愧,于是发心礼五台,以报父母劬劳之恩。清光绪八年(岁次壬午四十三岁)七月初一日,由浙江普陀法华庵起香,三步一拜,当时附香者有遍真、秋凝、山遐、觉乘四位禅人。渡海后,每日行路不多,中间曾停湖州、苏州、常州等处,四人都中途退转,老和尚独自向前拜去,至南京礼牛头融祖塔,渡江,止浦口狮子山寺过年。次年由狮子山起香,从苏北入河南省,经凤阳、毫州、昊陵、嵩山、少林寺,至洛阳白马寺,晓行夜宿,风雨晦明,如是行,如是拜,一心念菩萨圣号,苦乐饥饱,毫不萦念。

  十月,至黄河铁卸渡,过光武陵,初一住店,初二渡河,泊岸,天已晚,不敢行,四无人烟,仅路旁有一摆小摊的茅棚,也没有人居住。老和尚就此歇足,趺坐而坐。夜来大雪漫漫,寒气袭人。次晨举目一望,已化为琉璃世界,雪深数尺,无路可行,过往无人,更不知去向。茅棚没有遮栏,老和尚初则枯坐念佛,饥寒交迫,继则蜷伏一角。雪愈大,寒愈甚,腹愈饥,奄奄一息,而正念不忘。一日、二日、三日,如是雪,如是寒,如是饥,渐渐入到昏迷状态。初六午后雪止,稍微看见太阳影子,但已病倒不能兴起。初七日,来一乞丐,见老和尚病卧在雪堆中,不会说话,知道是冻伤了,将雪拨开,用围棚的草烤火煮黄米粥,老和尚吃后,暖气复生,不然就会冻死雪中。老和尚请告乞丐姓名,告之曰“文吉”。

  滞留破庙病重待毙 菩萨再度化身来救

  清光绪十年(岁次甲申四十五岁)正月初二日,老和尚由洪福寺起拜香,抵怀庆府,城内小南海不许挂单留宿,不得已出城外宿路边。是夜,腹痛极剧烈,初四早继续拜行,晚发冷病。初五起痢疾,每日仍勉强拜行。到十三日,抵黄沙岭,山顶只一破庙,没有遮蔽,至此已不能行,歇下,不进饮食,日夜泻数十次,起动无力,又无过往行人,只有暝目待毙而已。

  十五深夜,见西边墙下有人燃火,初疑心是匪徒,仔细一看,原来是文吉,心中大喜,呼“文先生”,文吉执火来照,对老和尚说:“大师父你怎么还在这里?”老和尚将经过情形一一告诉文吉。当晚文吉坐在老和尚身边,又拿来一杯水给他吃。

  十六日,文吉又将老和尚身上污秽衣服予以换洗,并给药一杯。十七日,病退,食黄米粥二碗,大汗,内外轻快。十八日,病势减轻不少。

  老和尚谢谢文吉说:“两次危险,都蒙先生救济,感恩不尽。”文吉说:“这是小事,不必挂齿!我看你从去腊到今,拜路不多,不知哪年可拜到。你的身体又不好,决难进行,不必定拜,朝礼也是一样。”老和尚答:“你的美意可感,但我出世不见母亲,母为生我而死,父仅得我一子,我竟背父而逃,父因我而辞官而短命,昊天罔极,耿耿此心,已经数十年了。特此发愿朝山,求菩萨加被,愿我父母脱苦、早生净土。任凭百难当前,非到圣境,死也不敢退愿。”文吉说:“你诚孝心坚固,也算难得,我今回五台,也没有甚么急事,我愿代你负行李,伴送行程,你只管前拜,轻累许多,心不二念。”老和尚说:“倘能这样,你的功德无量,等我拜到五台,愿以此功德,一半回向父母早证菩提,一半奉送给你以酬报救助之恩,好不好?”文吉说:“不敢当,你是孝思,我是顺便,不必表谢。”文吉照应四日,病已大退。

  这是文殊菩萨第二次显现,探视老和尚的心和救护老和尚的难。

  后来虚云老和尚终于到达五台山,却遍寻不见自称人人都认识的“文吉”其人,后有一老僧详听经过,告知虚云:“此‘文吉’实乃文殊菩萨化身也。”自此,虚云才知是菩萨两度化身来救。

文殊师利勇猛智,普贤慧行亦复然,
我今回向诸善根,随彼一切常修学。
三世诸佛所称叹,如是最胜诸大愿,
我今回向诸善根,为得普贤殊胜行。

#眉山新闻# 【满载而归 物资充足 购买力上升】新冠肺炎疫情期间,城区各大菜市、超市、临街店铺、夜市这些平时最受市民喜爱的购物场所经营受到极大影响,线下购买力随着人流减少大幅下跌,线上采销成为疫情暴发初期的主要方式。

进入2月,在市委市政府的号召下,眉山有序推进复工复产;3月,随着国内疫情防控形势向好,在做好防控的前提下,市民开始走出家门,恢复正常的线下采购。随着购买力的不断回升,菜市场人声鼎沸,超市人头攒动,夜市里熙熙攘攘,临街小商铺老板脸上重新挂上了笑容,充满活力与生机的眉山重回人们的视线。

镜头一

菜市人来人往 商铺摊位悉数营业

4月21日清晨。眉山新区大市场门外,一辆面包车正在下货,一篮篮新鲜的樱桃红艳饱满,几位水果摊老板蹲在地上品尝、谈价。走进市场生鲜区,一辆运鱼车正在下鱼,一条条活蹦乱跳的鱼儿伴着水流涌进水池,溅起一地水花。

再往里走进蔬菜区,热闹的喧哗声扑面而来:“老板,番茄多少钱一斤?”“今天的蒜苔看着嫩,多少钱?”“老板,这块三线肉能不能便宜一点?”……晨起买菜的市民来来往往,有的认真选菜,有的正和摊贩讨价还价,摊贩则麻利地整理菜品、上秤、报价。

“疫情初期,市场周围的杂货铺、服饰店几乎都关门闭户,这么大的菜市场清静得很,摊位稀稀拉拉开张,偶尔有人来买菜,也是迅速选购完,迅速离开。”市民李先生感叹说,“你看现在,四五百家摊位、商铺全都开着,大家可以慢悠悠地挑选、聊天,如果不是都戴着口罩,几乎感觉不到疫情的影响。”

市场生禽区,疫情期间关闭的生禽宰杀门市已全部打开,老板热情地在门口招呼客人。“疫情期间不准宰杀活禽,加之进货渠道受影响,就只能暂停营业了。”一生禽宰杀门市老板李女士向记者介绍,这次疫情让自己停业了一个多月,直到2月下旬,全市道路陆续解封,她的店才重新营业。“虽然生意状况还没恢复到以前,但客人已经一天天多起来了。”李女士笑说。

当天,记者还先后前往走访了城区新街市场、通惠市场、宝华寺市场等多个菜市,看见各个市场均呈现出物资充足,市民购买踊跃,货品销售快的喜人场景。

镜头二

商场影响较小 市民购买力逐日回升

4月20日,记者在城区万达商场看见,商场内餐饮企业、服装店、小商品店、化妆品店均已正常营业。

一家小商品店工作人员告诉记者,该店2月底开始恢复营业,一开始来逛街购物的市民很少,“但进入4月,明显感觉人多了起来,还有市民带着小孩外出购物,这个月店里营业额也较上月有显著提升。”

记者了解到,为了应对疫情,疫情期间,商场内一些快餐店、化妆品店启动线上购物平台,并推出优惠套餐及促销活动,吸引了不少客户。

随后,记者走进商场生活超市看见,正值下班时间,前往选购的市民有很多。超市行政部负责人王女士介绍,作为疫情期间保供单位,超市一直保持营业,并按相关要求及时补充生活物资。“疫情期间出门采购的市民不是很多,为了方便安全,超市推出了云购物平台,为市民提供无接触配送服务,让市民足不出户就能买到生活必需品。最近疫情防控形势好转,来超市采购的人明显多了起来。总的来说,超市的销售额未受到大的影响。”王女士表示,超市物资储备十分充足,市民可以放心购物。

当天,记者走访城区多家商场了解到,除生活超市外,各商场内的商铺均在2月底陆续恢复营业,虽受到了疫情的一定影响,但随着市场的逐渐复苏,加之商场通过派送消费券、开展促销活动等形式,消费市场活力逐步恢复。

镜头三

街边商铺多措促销 积极“自救”力挽损失

4月19日、20日,记者先后前往城区江乡路、商业街、小北街、大南街、北中巷等街道,随机走访一些街边商铺了解到,疫情期间各店铺积极推出多种促销手段,力图挽回疫情造成的经济损失,目前,冷饮店、服装店、副食店基本恢复疫情前的生意。

“疫情期间我们一直保持营业,主要以外卖形式销售,虽然与平时的营业额比相差甚远,但依旧不敢关门,因为关门就意味着更大的亏损。”在商业街,一家冷饮店老板告诉记者。

在北中巷,经营服装店的刘萍(化名)采取组织老顾客建微信群,每天定时在群内开展秒杀促销活动的方式减少疫情带来的损失。“没有顾客,就只能亏损房租,为备战春节大量囤的货也要过期,依靠线上活动,我清了大部分存货。”刘萍说。

“疫情初期,消费者减少外出,我们只能靠线上消费维持经营,现在虽然外出的人多了,但买花的人也很少。”在环湖路,载着满车花售卖的罗云华(化名)介绍,受疫情影响,目前全市群体性聚餐禁令还未解除,自己的实体花店经营较惨淡,为减少经济损失,自己目前主要靠线上销售+沿街售卖促进经营。“但这都是暂时的,相信随着疫情防控形势的进一步好转,买花的人也会越来越多。”罗云华说。

走访中,记者了解到,此次新冠肺炎疫情对街边商铺影响较大,但随着疫情防控形式的好转,大多数店铺正采取多种促销方式“自救”,对于店铺经营前景,多数商铺经营者表示信心十足。

镜头四

夜市生活气息浓郁 摊贩生意回暖

夜市是一座城市最具生活气息的地方。4月21日晚7时许,记者来到位于城区长安北路的夜市,看到蔬菜、水果、小吃、凉菜、坚果等各类商品琳琅满目,前往选购的市民络绎不绝,几乎每个摊位前都站满了顾客。

据了解,受疫情影响,夜市关闭了两个月。随着疫情防控形势的好转,夜市重新开市,人流也渐渐回归到疫情前的热闹场景。

蛋卷摊老板张运军告诉记者,他们家在夜市卖蛋卷快四年了,全年无休息,平时一天能挣到400多元。被疫情耽误的两个月时间,他差不多亏损了上万元。“不过夜市恢复了,生意一天比一天好。”张运军笑呵呵地说道。

“恢复开市的头几天,生意不是很好,到了4月,市场逐步回暖,出来逛街的市民越来越多,生意也回到了疫情前,每天做多少就能卖多少。”在夜市内一家卤货摊,老板一边忙着称重,一边告诉记者,目前每天大概有1000余元的收入。

在夜市走访过程中,记者发现,多数摊贩对市场前景抱积极态度,相信“通过大家的努力,疫情会尽早过去,市场会逐渐复苏,消费回暖是迟早的事。”

措施

出台多项激励政策 推动消费领域回暖

为助力餐饮和零售等行业尽快恢复运营,促进消费领域回暖,减轻疫情对经济发展造成的冲击,疫情发生以来,我市陆续出台并推进了一系列帮扶举措,以实际行动帮助相关行业走出困境。

一方面,全市上下为农业生产、物资供应、物价稳定保驾护航,充分保障“菜篮子”“拎得稳”。同时,各级政府积极引导商户开展网上直销,通过网上商城、朋友圈、微信群、QQ群、视频平台等方式销售,既为宅家市民提供了便利,又减少了农户商家的损失。

另一方面,市政府办公室印发《关于有效应对新冠肺炎疫情影响促进商贸服务业发展政策措施》,对培育企业发展壮大、鼓励企业申规入统、支持餐饮企业转型发展、扩大电子商务规模、拉动汽车领域消费等提出系列措施。其中,具体提出支持餐饮企业实施智慧化转型,开展线下服务、线上交易、移动支付等融合发展模式;对达到网络营业额标准的餐饮企业给予奖励;支持电商企业做大做强并适当给予奖励;加大促进汽车消费力度……系列政策提振了市场信心,刺激购买力回暖。

昨(22)日,我市2019年民生工程新闻发布会上宣布,为积极响应国家、省市提出的“促消费 惠民生”的号召,加速推进经济回暖向上,按照政府引导、政企合作、市民受益的原则,眉山将于4月25日起至年底在全市分期开展“消费促进季”活动。

“第一期活动将出资1860万元主要针对餐饮行业开展消费券投放,时间为4月25日至6月底。”市商务局相关负责人介绍,“消费促进季”活动将采取“市级统筹、区县实施”模式,在全市范围内开展消费券投放,后期针对其他服务性行业,我市还将分季度持续投放消费券。

记者手记

消费是经济增长的三驾马车之一。新冠肺炎疫情期间,我市商贸服务业是遭受疫情冲击最大的领域之一,尤其是线下消费几乎一度停摆。如今,随着疫情管控形势的向好,全市商贸服务企业有序复工复产,市民生产生活逐渐走向正轨,消费回暖。

但是,如何激发线下实物消费尤其是服务性消费的意愿,实现消费的真正回暖,仍是目前乃至较长时间内推动我市经济复苏需面临的难题。在此背景下,出台一些刺激政策来消除市场抑制因素,促进消费回补和潜力释放,加快消费恢复性增长,十分必要。

当前,我市启动“消费促进季”活动,用消费补贴来增强消费动力,恰当其时。而与此同时,相关部门落实、落细、落地相关扶持政策,确保扶持政策持续有效,相信我市消费市场回暖,即将步入快车道!


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