【19520051006】小脑萎缩,由小脑本身及其联系的神经结构损害导致进行性步态和肢体动作不协调,同时可伴有言语障碍、呛咳、吞咽困难和眼球震颤等。

“行气阳明汤”医生组曾对小脑萎缩病案进行过症状统计。

在“行气阳明汤”最近开出的近200个处方中,共涉及症状93种,按出现频次由高到低排列,其中频次大于20次的症状共计12种,频次排名前5的症状依次为肌肉萎缩、肌力下降、行走困难、肢体痿软无力、头晕头痛。

仅以此来看,呛咳、吞咽困难的问题并不位于患者症状的首列,但仍然是患者及其家属的主诉,是切实影响生活的实际问题。从治疗的角度看,呛咳、吞咽困难的问题也不容小视。#康复训练##肌肉萎缩##中医[超话]#

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壶关县人民医院:住院病人管理松懈,违规挂床病患上演“空城计”

近日,有群众向笔者反映,称山西省壶关县人民医院存在违规挂床现象。8月24日早上和夜晚,笔者暗访该医院住院部是否存在违规挂床时,目睹了一场“空城计”。病人只在白天现身夜晚很多病房内的病床却是空的。
壶关县人民医院位于县城西部,今年4月间被长治医学院附属和平医院托管。日前,笔者接到该县一名热心读者的举报,称当地人民医院在住院管理上十分松懈,导致违规挂床现象。
每当夜幕降临,人民医院住院部大楼虽然灯火通明,但很多病房内的病床都是空的。这些都是“挂床住院”的,“病人们”白天来输液、打针,晚上就回家了。之所以选择挂床住院,是因为自己拥有医保,或者是新农合,挂床住院:是指患者有入院登记、医疗收费记录、病历记载,但实际上只有白天诊疗时在病房,其他时间不在病房的空床住院的违规行为。举报人向笔者介绍说,“挂床住院”能够捞取很多好处,医疗费可以按照一定的比例报销。否则,只是到医院输液、打针的话,产生的费用是无法报销的。遗憾的是,壶关人民医院就纵容这一行为,为一些并不需要住院的患者办理住院手续。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中”套取”医保基金。
壶关县人民医院门诊楼高大巍峨,是壶关县标志性建筑,后侧住院部分南、北两座楼,外科、内科、骨科、肿瘤、妇产科等疗区,分布在各楼层。8月24日一大早,笔者来到了该院。为了确保能够暗访到真实的情况,笔者决定利用早上时间初探一下壶关县人民医院。7时左右,走进住院二部一层康复、中医科病房发现,部分病房内的病床是空的,床头只插着填写好的床头卡片,上面记录着住院病人的姓名、住院号、主治医生、责任护士等相关信息。2层是内科五病区,部分病房同样存在床上铺好被褥,但床上无病人现象。3层是外科一、二病区,经查,这些病房内每个房间都存在空床现象,其中八病室内共有5个床位,就有4个病床被褥铺的乱七八糟,没有病人在,据同病房的病人介绍,这些病人都是白天来医院输液、打针,晚上就回家了。调查过程中,笔者了解到,这些空着的病床为其他真正住院的患者家属提供了方便,家属晚上陪护就睡在上面。随后,笔者到4层妇科病房,这些病房内有的一人挂床,有的两人挂床,在该疗区第3病房内,整个病房的3张病床都是空的。
暗访时,碰到一名值班护士,于是便问了一些情况。据其介绍,确实有一部分没住在病房内,都是晚上输液诊疗完后就回家了,医院也管不了。时间到了7时30分左右,笔者看到有病人陆续返回病房,准备治疗。7月24日夜里8时左右,我们又到住院一部了解情况,在2层内科一病区,发现有不少床位都是空的,但床上被褥,床头信息齐全。3层内科二、三病区,有不少病房内被褥铺的好好的,床头信息齐全,但没病人,有的房间4,5个床位都是空的,严重存在违规挂床问题。问及一值班护士,人家说这种情况由来已久,早已见怪不怪了。
笔者暗访时,碰到一位医生走了过来查房,当看到病人情况时,他自言自地说:“怎么又都走了?”经观察,这些挂床的病房内、病床周边都有一个共同的特点:干净。只有病床上铺着床单,没有任何多余的日常用品,甚至连被褥、水杯都没有。医保基金是老百姓的“救命钱”,医保部门对欺诈骗保行为“零”容忍!
群众反映对壶关县人民医院书记李军,院长李燕对工作失职,管理不严格,工作人员违法乱干,套取国家医保,应彻查、一查到底。国家为人民提供的救命钱,有多少人利用职务之便弄虚作假,来套取国家医保。
希望山西省委省政府、山西省纪检委、山西省卫生健康和体育厅、长治市委市政府、长治卫生健康和体育局、壶关县委县政府、壶关县纪检委、壶关县卫生健康和体育局引起高度重视。对壶关县人民医院长期存在的违规挂床现象予以整治,严防挂床骗取医保的不法行为,还医疗天地一片晴朗天空。


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