在儿童成长中,3-6岁进入幼儿园,6岁以上接受义务教育,早已成为默认的教育模式,但0-3岁婴幼儿照护似乎是一个鲜少被讨论的话题。

  据国家卫健委相关调查显示,超过三成家庭表示有托育服务需求。今年6月,艾媒咨询发布的数据显示,2021年中国婴幼儿托育市场规模达1396.6亿元,同比增长127.9%,预计在2027年,中国0-3岁婴幼儿托育市场规模将达1863.2亿元。

  今年8月,国家卫健委介绍《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(以下简称《意见》)有关情况,表示婴幼儿无人照料是阻碍生育的首要因素,城市中超过1/3的家庭有托育需求,但供给明显不足。旺盛的托育需求、日渐规模化的托育行业,但又相对低迷的入托率背后,折射的是托育市场供需的结构性失衡,也暴露出我国全年龄段教育中的一个巨大缺口,3岁以下婴幼儿托育成为公众讨论的热门议题。

  近日,记者走访3岁以下婴幼儿家长、托育机构与从业人员,呈现广州婴幼儿照护现状,揭开托育行业之困,直视生育友好型社会构建中“幼有所育”短板问题。

  隔代带娃最经济稳妥

  全职带娃不在少数

  隔代带娃、全职带娃是大多数双职工家庭更青睐的选择,其中隔代带娃被认为是最经济、最稳妥的方式。陈海鹏觉得自己很幸运,“大宝6岁、小宝3岁,两个孩子都是爷爷奶奶在带,给我们省了不少心。我和孩子妈妈周末带孩子出来走走看看,也让老人家休息会儿。”陈海鹏说自己家是比较传统的家庭,父母不会允许自己把孩子送到托育班,也不放心“外人”来带,所以他从没考虑过育儿嫂、托育班。但隔代带娃也有矛盾之处,比如新旧育儿观念的冲突、父母成为“老漂一族”来到陌生城市的孤独。

  如果没有老人帮自己带娃,带娃就需要考虑多方面的因素。生完孩子后,吴雨一直想回去上班,但问题摆在眼前。吴雨算过一笔账,7个月大的孩子要上托婴班,每个月收费在6500元左右,如果不能按时在下午5点前接走孩子需要交一笔晚托费,孩子可以待到7点前。除此之外还有孩子的辅食和餐费等共计850元,每个月共支出7500元左右。吴雨也打听过住家育儿嫂的价格,大概也是6000元/月,多方权衡后,吴雨决定继续做全职妈妈。

  但全职带娃不代表就是一个完美的方案。经济压力是最现实的问题,家里少一份收入就意味着要精打细算地生活,花钱主要围绕家庭和孩子的支出。其次是失去自我的空虚和脱离社会的焦虑,在采访中,吴雨多次表达对上班女性的羡慕。“选择全职带娃是自己的意愿,但还是有一种被迫付出的感觉,因为全部身心都在家庭。”

  无论是一孩、二孩还是三孩,如何带娃都是困扰人们的难题。在记者走访中,八成以上家庭表示自己家附近设有托育机构。超过半数以上的家庭表示有入托的意愿,但机构是否安全、老师是否有责任感、环境是否卫生、育婴师操作是否规范等,影响着家庭的入托行为。其中机构收费标准与安全性是受访的20个家庭几乎集中在意的因素。

  在记者调查中,目前托育机构主要有两种类型,一种是社会力量投资机构,一种是企业自办机构,且以社会力量投资机构为主,也就是所谓的私立托育机构。“私立机构的口碑是最重要的,我们怕万一缴费后机构跑路怎么办?又该怎么保障机构规范运行?如果多一些公立机构、普惠机构,或者减免部分学费、给予入托的家庭补贴,也能够给家长送孩子入托的信心和底气。”有受访家庭表示,不少托育机构收费超出了家庭可负担能力范围。

  刘临川的儿子5个月了,他看过不少托育机构,“如果有公立机构或者找大品牌的机构,或许会更让人放心。”为了消除他的顾虑,托育机构曾表示,可以为家长提供资质证明,并表示机构有全方位覆盖的摄像头,可提供相关图片、视频等。刘临川思虑再三后决定孩子妈妈休完产假,接家里老人来帮忙带孩子,“家里老人一直都想来给我照顾孩子。”

  即使把孩子送到了托育机构,接送孩子的时间也是一个问题。家住增城的张倩是一名小学语文老师,怀了二宝后她就把大宝送去了托育机构。张倩觉得托育机构可以给孩子提供一些日常的技能,还能教会孩子自律,有时候会比请阿姨划算。但是不少机构都得下午4点半到6点之间去接,这让她很头疼。“双职工难啊,我们不能保证自己的下班时间会很准时。如果可以托到7点左右,会很大程度缓解这个情况。”

  行业调查:成本难降、生源不稳是普遍问题

  记者走访中,“先活下去”,是托育机构发出的共同声音。不少托育机构处于起步期,而且以小微企业为主,抗风险能力不足。对于托育机构来说,成本难降、生源不稳、抗压能力弱、信任难建是普遍问题。

  “以往从来没有像今年这样,多位家长说受经济影响,不得不把孩子送回老家抚养。”入行3年来,广州君蒙国际儿童之家负责人唐老师感觉今年是最难的。“每个月不算杂费,房租加教师工资就要将近30万元。”唐老师介绍,由于成本难降,稳定的生源是各个机构赖以生存的现金流来源。

  教育行业一直是被普遍看好的行业。早些年,有些人为了挣快钱加入早教、托育行业,造成宣传和实际并不符合,“这大大降低了婴幼儿照护行业的口碑,目前对行业的不信任是造成家长不敢托的重要因素。”唐老师所在机构没有1岁以下的孩子入托。“以前我们为了招收低月龄的孩子,专门购买了按摩椅、小床,后来发现几乎没有家长过来咨询,甚至有的家长根本不知道6个月的孩子也可以送来托育。”

  同样的声音在广船博悦托育中心陈老师这里得到了印证。作为企业办托育中心,并于去年入选海珠区托育优质服务示范点,该中心拥有更高的可信度,但招生依然需要费很大力气。

  “我们是企业自有物业,因此在房租等成本这块会相对好一些。目前我们正在申报区普惠托育试点,收费基本是普惠园的价格水平。”陈老师告诉记者,目前大部分婴幼儿家庭对托育机构认识不足,更倾向于保守的育儿方式,托育像幼儿园那样成为家长的“刚需”还有很长一段路要走。

  尽管目前托育行业被大力倡导,但在具体操作中还是会出现流程繁琐的现象。据了解,为了规范托育机构运营,目前广州市对3岁以下婴幼儿托育机构实施“登记备案”制度。广州市某托育机构负责人赵老师告诉记者,场地使用证明是最让他为难的,“还有租金如何减免等,希望有更多细化的指引出台,让我们能更好地享受政策红利。”

  广州行动:统筹打造15分钟社区托育服务圈

  2020年,广州通过了《广州市推进3岁以下婴幼儿照护服务工作实施方案》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》明确广州将建立完善婴幼儿照护服务规范管理体系。

  去年,广州市卫健委公布了11家广州市3岁以下婴幼儿照护优质服务示范点单位,并上线“广州市托育地图”。今年六一前夕,《广州市人口发展及社会领域公共服务体系建设“十四五”规划》再次明确,统筹打造15分钟社区托育服务圈。规范与促进托育行业发展,为家长提供“愿托、敢托、放心托”的服务。一系列政策和方案的出台,为婴幼儿照护行业发展规划了方向,也很大程度上提振了行业信心。

  近年来,广州多地出现了社区互助托育、家庭式托育等方式,如黄埔区文冲街打造的社区互助托育“向日葵亲子小屋”,邀请有空闲的家长互助看护,为社区孩子提供短托服务。此外,也有不少人在自家住所开办家庭式托育园,为3岁以下婴幼儿提供服务。这类托育方式由于经营成本低、招生压力小,使托育服务行业呈现出多元化的经营模式。

  不可否认的是,托育需求与政策红利不断吸引投资者入局。扩大规范化托育服务供给,减轻机构经营负担,着力解决托育市场供需结构性失衡问题,也是构建生育友好型社会不得不直面的现实问题。

  如何提振家长对于托育行业的信任?如何让托育行业发展更加有信心?广州市婴幼儿托育照护服务行业协会会长成欣欣表示,“我们国家托育行业发展起步相对较晚,但这是很有未来的行业。我们首先要把家长放心作为机构的发展导向,托育行业本质上是服务行业,服务质量决定了行业发展。”

  据了解,目前广州市对3岁以下婴幼儿托育机构实施“登记备案”制度,为了规范托育机构运营,机构在申请备案时有非常严格的要求。广州市婴幼儿托育照护服务行业协会秘书长刘晓妮表示,“最重要的是全市托育机构能够规范经营,用专业的服务获取家长的信任。此外,我们也呼吁未备案的托育机构尽快进行备案,才能够给家长提供安心放心的托育服务。”

  如何找到靠谱又放心的托育机构?

  去年年底,“广州市托育地图”上线,向广大家长展示全市已通过卫生保健评价的200多家托育机构,供家长选择。广大家长可以在“保健熊托育地图小程序”查询合规的托育机构,或者在点评类平台等渠道查看机构评价,也可以通过友邻介绍、小区广告或者地推传单初步了解。

  刘晓妮建议,各位家长首先要了解机构是否已经备案,是否有良好的口碑。其次,家长可以参观园区的环境,查看设备设施是否符合3岁以下婴幼儿托育照护服务的要求。“同时,家长也可以了解托育机构的办园宗旨和婴幼儿一日生活、活动的流程,了解机构的人员资质等。”不少机构也都开通了入托体验活动,刘晓妮建议选好一家机构后,可尽早进行入托体验,通过体验选择适合孩子的托育机构。

来源:广州日报

颜值杀手——扁平疣,一味中药可去除

原创 温暖中医 温暖中医 

扁平疣不痛不痒,但是会对颜值造成很大影响,特别是当疣子长在脸上,所以一提到它,大家的脑海里可能就会浮现出四个字:深恶痛绝。

扁平疣是怎么回事呢?中医认为和湿热有关。
热气往外走,湿气搭了个顺风车,也跟着往外走,聚集在皮肤下面,气血津液运行到这个地方,受到阻拦,各路人马一起搅和,形成结滞,现代医学就叫扁平疣。

中医的思路就是把局部的湿热之气疏散,让气血通畅。有一味中药可以担此重任,它就是土茯苓。

说到土茯苓,就不得不提一下茯苓,茯苓大家都非常熟悉了,既能祛湿,又能健脾。茯苓是一种真菌,长在松树下,古人说,茯苓抱木而生,木指的就是松根。顺着松根,找到茯苓,挖出来,洗干净,切成小块,阴干,表面上看像豆腐一样,实际上坚硬得很,要煮很久,才能煮得软烂。

土茯苓和茯苓不是同一种东西。土茯苓是百合科植物光叶菝葜(báqiā)的干燥根茎。这种植物有着长长的藤蔓,可以从山的这头长到山的那头,茂盛的藤蔓盘根错节,就像人的经络一样。

各种疣子,扁平疣或者寻常疣,说到底是经络不通的结果,不正需要一些善于通行的药物来疏通经络么?

故而和茯苓比起来,土茯苓祛湿的作用还要更强大,它的药性长驱直入,筋骨肌肉它都进得去,也能治疗风湿骨痛,《本草纲目》里就有土茯苓“强筋骨,祛风湿”的记载。

再一个,土茯苓主要是清湿热,《本草正义》载:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒。”茯苓则没有明显的寒热之分。
土茯苓对扁平疣、寻常疣都有效。

两个简单的医案,摘自《中国社区医师》1991年11期,感兴趣的朋友可以查阅一下。
医案一:有一个小伙子,刚刚失业,正是心灰意冷的时候,偏偏又诊断出寻常疣,有黄豆那么大,就长在手背上,一低头就能看得见。自己试过些土办法,不见效也就罢了,这疣子反倒越长越多了。小伙子急了,又跑去看中医,中医大夫让他用土茯苓煮水喝,就像喝水一样,过了大概有十天左右,惊喜地发现,手背上的疣子竟然不见了!

医案二:一个四岁的小男孩,疣子长在了脸上,而且还不少,从脸颊到耳前有十多个,大家知道人的这个脸面是非常重要的,再加上小孩子皮肤娇嫩,外用药轻易不敢使用。他的母亲为此忧心不已,带着他四处求医。中医大夫开出的方子很简单,也是用土茯苓煮水喝,两个月以后,疣子一个不落,纷纷脱落。
方法:土茯苓60-90克,煮水喝。

大家知道中药的味道千奇百怪,有些中药味苦,有些中药味酸,总之是不怎么好,所以才会有良药苦口一说。土茯苓甘淡,煮出来的水没有什么奇怪的味道。又经常当作食物,煲汤特别好,是药材,也是食材,中医叫药食同源,饥荒年代,没有粮食充饥,人们就靠它来填饱肚子,大人小孩都抢着吃,直到现在土茯苓还被称作仙人余粮。能当作食物的,性子一定不会蛮横。

在湿热的广东,土茯苓的大名可谓无人不知无人不晓,广东人都知道土茯苓是个好东西,用它煲汤,清热祛湿。如今,也该让更多的人认识到它的妙处。#中医养生#

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扁平疣不痛不痒,但是会对颜值造成很大影响,特别是当疣子长在脸上,所以一提到它,大家的脑海里可能就会浮现出四个字:深恶痛绝。

扁平疣是怎么回事呢?中医认为和湿热有关。
热气往外走,湿气搭了个顺风车,也跟着往外走,聚集在皮肤下面,气血津液运行到这个地方,受到阻拦,各路人马一起搅和,形成结滞,现代医学就叫扁平疣。

中医的思路就是把局部的湿热之气疏散,让气血通畅。有一味中药可以担此重任,它就是土茯苓。

说到土茯苓,就不得不提一下茯苓,茯苓大家都非常熟悉了,既能祛湿,又能健脾。茯苓是一种真菌,长在松树下,古人说,茯苓抱木而生,木指的就是松根。顺着松根,找到茯苓,挖出来,洗干净,切成小块,阴干,表面上看像豆腐一样,实际上坚硬得很,要煮很久,才能煮得软烂。

土茯苓和茯苓不是同一种东西。土茯苓是百合科植物光叶菝葜(báqiā)的干燥根茎。这种植物有着长长的藤蔓,可以从山的这头长到山的那头,茂盛的藤蔓盘根错节,就像人的经络一样。

各种疣子,扁平疣或者寻常疣,说到底是经络不通的结果,不正需要一些善于通行的药物来疏通经络么?

故而和茯苓比起来,土茯苓祛湿的作用还要更强大,它的药性长驱直入,筋骨肌肉它都进得去,也能治疗风湿骨痛,《本草纲目》里就有土茯苓“强筋骨,祛风湿”的记载。

再一个,土茯苓主要是清湿热,《本草正义》载:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒。”茯苓则没有明显的寒热之分。
土茯苓对扁平疣、寻常疣都有效。

两个简单的医案,摘自《中国社区医师》1991年11期,感兴趣的朋友可以查阅一下。
医案一:有一个小伙子,刚刚失业,正是心灰意冷的时候,偏偏又诊断出寻常疣,有黄豆那么大,就长在手背上,一低头就能看得见。自己试过些土办法,不见效也就罢了,这疣子反倒越长越多了。小伙子急了,又跑去看中医,中医大夫让他用土茯苓煮水喝,就像喝水一样,过了大概有十天左右,惊喜地发现,手背上的疣子竟然不见了!

医案二:一个四岁的小男孩,疣子长在了脸上,而且还不少,从脸颊到耳前有十多个,大家知道人的这个脸面是非常重要的,再加上小孩子皮肤娇嫩,外用药轻易不敢使用。他的母亲为此忧心不已,带着他四处求医。中医大夫开出的方子很简单,也是用土茯苓煮水喝,两个月以后,疣子一个不落,纷纷脱落。
方法:土茯苓60-90克,煮水喝。

大家知道中药的味道千奇百怪,有些中药味苦,有些中药味酸,总之是不怎么好,所以才会有良药苦口一说。土茯苓甘淡,煮出来的水没有什么奇怪的味道。又经常当作食物,煲汤特别好,是药材,也是食材,中医叫药食同源,饥荒年代,没有粮食充饥,人们就靠它来填饱肚子,大人小孩都抢着吃,直到现在土茯苓还被称作仙人余粮。能当作食物的,性子一定不会蛮横。

在湿热的广东,土茯苓的大名可谓无人不知无人不晓,广东人都知道土茯苓是个好东西,用它煲汤,清热祛湿。如今,也该让更多的人认识到它的妙处。#中医养生##陈易玄#


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