当了妈妈之后好像留给自己的时间并不多
每天要抽出时间陪王图图互动做游戏(在家办公期间)
一个星期炒一次米 步骤略复杂 此处省略
要想着怎样搭配才能把辅食做到营养均衡
白天安排两顿辅食 饭后半个小时补水
王图图最近在学用鸭嘴杯喝水 漏得一塌糊涂[汗]
因为湿疹要保湿 每天至少给他擦两次身体乳 严重的时候还得涂药
尽量每晚睡前给他读绘本
要抽出时间清洗王图图的餐具和玩具
晚上等他睡着了,拿起手机
小红书看的和王图图有关
淘宝买的和王图图有关
微博记录的和王图图有关
此时此刻 身旁的小可爱正在熟睡
我也要迎来我人生中第一个母亲节
怀揣着忐忑,不安,又充满好奇和向往地升级为妈妈,还存在着太多的不足与欠缺
有时候希望王图图快点长大,这样我就自由了
有时候又希望他慢点长大,怕他长大了就不再需要我了
亲爱的王图图,拥有你这个让我的世界变得万般凌乱又万般美好的小臭宝真的超级幸福,爱你呦~我的王图图[彩虹屁]
每天要抽出时间陪王图图互动做游戏(在家办公期间)
一个星期炒一次米 步骤略复杂 此处省略
要想着怎样搭配才能把辅食做到营养均衡
白天安排两顿辅食 饭后半个小时补水
王图图最近在学用鸭嘴杯喝水 漏得一塌糊涂[汗]
因为湿疹要保湿 每天至少给他擦两次身体乳 严重的时候还得涂药
尽量每晚睡前给他读绘本
要抽出时间清洗王图图的餐具和玩具
晚上等他睡着了,拿起手机
小红书看的和王图图有关
淘宝买的和王图图有关
微博记录的和王图图有关
此时此刻 身旁的小可爱正在熟睡
我也要迎来我人生中第一个母亲节
怀揣着忐忑,不安,又充满好奇和向往地升级为妈妈,还存在着太多的不足与欠缺
有时候希望王图图快点长大,这样我就自由了
有时候又希望他慢点长大,怕他长大了就不再需要我了
亲爱的王图图,拥有你这个让我的世界变得万般凌乱又万般美好的小臭宝真的超级幸福,爱你呦~我的王图图[彩虹屁]
#纪云禾什么时候对长意说出真相#如果按照原著,真相是顺德说的[失望][失望][失望][失望][失望][失望]所以还是得先吃席——>然后得到小云禾——>然后(此处省略)——>长意进入当年困云禾的地牢!!![爱你]此时!由顺德(略嘲讽高傲语气说出)啊她居然连这都舍不得让你知道~[二哈][二哈][二哈][二哈][二哈][二哈]
#苏大惠# 聊聊“江苏医惠保1号”和“医惠锡城”:#苏大强#
“医惠锡城”由无锡市医疗保障局指导的城市级惠民医疗险,无锡医保参保人员均可购买。“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,属于省级普惠医疗险,两者都是普惠型商业补充医疗保险产品。
关于保障责任,“江苏医惠保1号”在前面博文中多次提及,此处省略。“医惠锡城”的保障责任,一共有3项,均为医保外责任:新参保人群年免赔额2万元,去年已经买过今年续保的人群免赔额1.8万,最高保额100万 非既往症人群赔付比例60% 既往症人群赔付比例20%。
恶性肿瘤特药+罕见药品保障:35种恶性肿瘤靶向药可以报销,年免赔额2万,既往症人群报销比例20%,非既往症人群70%,保额100万;10种罕见病药品,年免赔额2万,既往症人群报销比例20%,非既往症人群50%,保额80万。
质子重离子保险金-不限医院,对于质子重离子治疗的费用按照:新参保人群年免赔额2万元,去年已经买过今年续保的人群免赔额1.8万,保额30万,非既往症人群赔付比例60% 既往症人群赔付比例20%,二者对比见图一。
江苏医惠保1号的保障责任医保内自付部分和医保外自费部分都包含了,而且还有特殊门诊责任;而医惠锡城只报医保外责任,少了医保内自付部分。
对于既往症人群来说,江苏医惠保1号的优势就更明显了,赔付比例仅比非既往病史人员下降10个百分点;而医惠锡城既往症人群的赔付比例则直接降至20%。
以W先生为例,本年就医治疗花费了75万,假设经医保报销45万后剩余30万,下面对比一下。
1、医保内责任对比:如果费用全部为社保内责任,医惠锡城无此项报销责任,30万全部自己支出。江苏医惠保1号:非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87可以再次赔付X45%=1.74万
如W先生为非既往症人群,江苏医惠保1号累计最终赔付6.5+14.63+1.74=22.87万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=3.04万
如W先生为既往症人群,江苏医惠保1号累计最终赔付5.5+12.73+3.04=21.27万元
2、医保外责任对比:假设W先生30万为自费且全部属于社保外责任,那么医惠锡城:
首年参保的非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X60%=16.8万
理赔费用为16.8万元
首年参保的既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X20%=5.6万元
理赔费用为5.6万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
虽然医惠锡城的价格比江苏医惠保1号便宜59元,但医保外责任的免赔额更高,既往症赔付比例也更低,即便江苏医惠保1号在没有二次报销的情况下,可赔付金额也超过了医惠锡城,尤其是既往症人群,相差了12万左右的赔付金额。
而且和医惠锡城不同的是,江苏医惠保1号对既往病史的认定,是以“费用”来认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
假如已经罹患医惠锡城产品说明书中提及的12种既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群,购买江苏医惠保1号反而还可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。这个重点get到了吗?
特药&质子重离子责任:
医惠锡城的特药责任更广,涵盖35种恶性肿瘤+10种罕见病的特药费用保障,江苏医惠保1号的特药责任为6种特殊疾病药品,相比而言,医惠锡城的特药责任还是很不错的,但相对于其他同类产品,既往症赔付比例仅为20%,确实是稍低了一些。
此外,医惠锡城涵盖质子重离子保障,而江苏医惠保1号没有这部分责任,略有遗憾。医惠锡城的优势是对于质子重离子治疗不仅仅限定在上海那一家医院,全国可选。质子重离子治疗肿瘤目前国内有六家医院,除此之外国内还有很多的质子重离子中心正在立项建设当中,因此预约难的问题有一定程度上的缓解。
不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都可以适用,首先大部分是前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约排队,治疗费用大约在30万一次,3次一个疗程,医惠锡城最多只能报销30万上限,额度略低。
增值服务
医惠锡城的增值服务有18项,江苏医惠保1号的增值服务有16项,在这一方面,两者不分上下。
图二为医惠锡城健康服务,图三为江苏医惠保1号健康服务。
如果既看重医保内责任,又看重特药和质子重离子责任,不妨两个都买,加起来也才257元,二者取长补短,互相抵扣免赔额效果更佳。丨
“医惠锡城”由无锡市医疗保障局指导的城市级惠民医疗险,无锡医保参保人员均可购买。“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督,属于省级普惠医疗险,两者都是普惠型商业补充医疗保险产品。
关于保障责任,“江苏医惠保1号”在前面博文中多次提及,此处省略。“医惠锡城”的保障责任,一共有3项,均为医保外责任:新参保人群年免赔额2万元,去年已经买过今年续保的人群免赔额1.8万,最高保额100万 非既往症人群赔付比例60% 既往症人群赔付比例20%。
恶性肿瘤特药+罕见药品保障:35种恶性肿瘤靶向药可以报销,年免赔额2万,既往症人群报销比例20%,非既往症人群70%,保额100万;10种罕见病药品,年免赔额2万,既往症人群报销比例20%,非既往症人群50%,保额80万。
质子重离子保险金-不限医院,对于质子重离子治疗的费用按照:新参保人群年免赔额2万元,去年已经买过今年续保的人群免赔额1.8万,保额30万,非既往症人群赔付比例60% 既往症人群赔付比例20%,二者对比见图一。
江苏医惠保1号的保障责任医保内自付部分和医保外自费部分都包含了,而且还有特殊门诊责任;而医惠锡城只报医保外责任,少了医保内自付部分。
对于既往症人群来说,江苏医惠保1号的优势就更明显了,赔付比例仅比非既往病史人员下降10个百分点;而医惠锡城既往症人群的赔付比例则直接降至20%。
以W先生为例,本年就医治疗花费了75万,假设经医保报销45万后剩余30万,下面对比一下。
1、医保内责任对比:如果费用全部为社保内责任,医惠锡城无此项报销责任,30万全部自己支出。江苏医惠保1号:非既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X65%=6.5万
19万X77%=14.63万
30万的就医费用-14.63万-6.5万=8.87万元
8.87万-5万免赔额=3.87可以再次赔付X45%=1.74万
如W先生为非既往症人群,江苏医惠保1号累计最终赔付6.5+14.63+1.74=22.87万元
既往症人群:30万-1万免赔额=29万
10万X55%=5.5万
19万X67%=12.73万
30万的就医费用-12.73万-5.5万=11.77万元
11.77万-5万免赔额=6.77万可以再次赔付X35%=3.04万
如W先生为既往症人群,江苏医惠保1号累计最终赔付5.5+12.73+3.04=21.27万元
2、医保外责任对比:假设W先生30万为自费且全部属于社保外责任,那么医惠锡城:
首年参保的非既往症人群:30万-2万元免赔额=28万X60%=16.8万
理赔费用为16.8万元
首年参保的既往症人群: 30万-2万元免赔额=28万X20%=5.6万元
理赔费用为5.6万元
江苏医惠保1号:
非既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X55%=5.5万
18万X67%=12.06万
30万的就医费用-5.5万-12.06万=12.44万元
12.44万-5万免赔额=7.44可以再次赔付X45%=3.35万
累计最终赔付5.5+12.06+3.35=20.91万元
既往症人群:30万-2万免赔额=28万
10万X45%=4.5万
18万X57%=10.26万
30万的就医费用-4.5万-10.26万=15.24万元
15.24万-5万免赔额=10.24万可以再次赔付X35%=3.07万
累计最终赔付4.5+10.26+3.07=17.83万元
虽然医惠锡城的价格比江苏医惠保1号便宜59元,但医保外责任的免赔额更高,既往症赔付比例也更低,即便江苏医惠保1号在没有二次报销的情况下,可赔付金额也超过了医惠锡城,尤其是既往症人群,相差了12万左右的赔付金额。
而且和医惠锡城不同的是,江苏医惠保1号对既往病史的认定,是以“费用”来认定,即购买日期前两年内(也就是2020年和2021年这两年内),享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。
假如已经罹患医惠锡城产品说明书中提及的12种既往症病种,但还没有享受到大病医保或大额补助的人群,购买江苏医惠保1号反而还可以按非既往症人群来享受更高的报销比例。这个重点get到了吗?
特药&质子重离子责任:
医惠锡城的特药责任更广,涵盖35种恶性肿瘤+10种罕见病的特药费用保障,江苏医惠保1号的特药责任为6种特殊疾病药品,相比而言,医惠锡城的特药责任还是很不错的,但相对于其他同类产品,既往症赔付比例仅为20%,确实是稍低了一些。
此外,医惠锡城涵盖质子重离子保障,而江苏医惠保1号没有这部分责任,略有遗憾。医惠锡城的优势是对于质子重离子治疗不仅仅限定在上海那一家医院,全国可选。质子重离子治疗肿瘤目前国内有六家医院,除此之外国内还有很多的质子重离子中心正在立项建设当中,因此预约难的问题有一定程度上的缓解。
不过质子重离子的治疗并不是所有癌症都可以适用,首先大部分是前中期还没扩散的实体瘤,另外治疗需要预约排队,治疗费用大约在30万一次,3次一个疗程,医惠锡城最多只能报销30万上限,额度略低。
增值服务
医惠锡城的增值服务有18项,江苏医惠保1号的增值服务有16项,在这一方面,两者不分上下。
图二为医惠锡城健康服务,图三为江苏医惠保1号健康服务。
如果既看重医保内责任,又看重特药和质子重离子责任,不妨两个都买,加起来也才257元,二者取长补短,互相抵扣免赔额效果更佳。丨
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