食管胃肿瘤MDT逾三百，协和多学科团队创造晚期胃癌患者奇迹
47岁的王女士不幸罹患胃癌，发现时已是盆腹腔广泛种植转移的晚期。幸运的是，医患双方都没有轻言放弃，经过北京协和医院食管胃肿瘤疑难病多学科会诊（以下称“食管胃肿瘤MDT”）和历时19个月的积极治疗，患者的恶性肿瘤转移灶较前缩小了一半，并接受了根治性全胃切除手术。这是食管胃肿瘤MDT团队用智慧和汗水浇灌出的生命奇迹。
王女士的第一次MDT
2020年7月，王女士体检时发现盆腔巨大包块。进一步检查发现，王女士罹患的是产甲胎蛋白胃癌，这是一种比普通胃腺癌恶性程度更高的癌症，而且患者已经出现了腹盆腔广泛种植转移，累及大网膜、子宫、卵巢、直肠，临床分期为晚期。听闻这一噩耗，王女士心情坠入了谷底。
如何击退病魔，重拾生的希望，成为医患双方的共同目标。2020年8月10日，食管胃肿瘤疑难病多学科团队为王女士举行了第一次MDT讨论。来自肿瘤内科、基本外科、妇产科、放射治疗科、放射科、病理科等相关科室的专家齐聚一堂。详细了解王女士的病情并查体后，各位专家引经据典、各抒己见，直到星斗满天才达成共识：先进行全身化疗，2-3个周期后评估疗效，如果疗效乐观，下一步可考虑先手术切除转移灶。
在接受3个周期的化疗后，王女士的病情一度得到部分缓解。但继续化疗2个周期后，疾病又突然进展，王女士体内的恶性肿瘤产生了抗药性。医患双方心中燃起的希望火苗再度破灭，治疗之路也困境重重。
王女士的第二次MDT
接下来要怎么调整方案，胜算才最大？是否需要换个“武器”，改成放疗或免疫治疗？要不然干脆“正面硬刚”，直接手术切除恶性肿瘤？第二次MDT在医患双方的共同期盼下迅速开展。
通过多位专家抽丝剥茧的分析，直接手术的方案首先被否定。王女士的恶性肿瘤原发灶和转移灶症状均不明显，没有显著影响她的生活质量，如果贸然手术，术后复发或转移的风险较高，反而得不偿失。进一步讨论后，专家们达成共识：当务之急是控制癌细胞，避免全身蔓延；可以换成反应率更高的“靶向+化疗”方案，再次尝试控制癌细胞，后续再考虑手术。
多学科专家的悉心诊疗和一致意见给了王女士继续与癌症病魔“决斗”的强大信念。在继续接受6个月的靶向联合双药化疗后，王女士的恶性肿瘤转移灶较治疗前缩小了50%，甲胎蛋白也比治疗前降低了99.8%。
2021年8月，妇产科为王女士做了子宫及双附件转移灶切除术，手术很成功。术后，王女士继续接受“靶向+化疗”。肿瘤内科根据王女士的身体状况，及时调整化疗方案。2021年底，王女士的病情持续好转。2022年2月28日，基本外科为王女士行根治性全胃切除手术，切除了原发病灶，日前已顺利出院。
经过19个月医患双方的共同努力，王女士不仅远远超出了产甲胎蛋白胃癌11个月的中位生存期，而且在切除原发灶之后，可能达到“手术治愈”这一最初认为不可能实现的目标，迎来生命的第二个春天。
MDT：肿瘤治疗的艺术
得了癌症一定要赶紧手术？这是很多人都存在的一个误区。“其实手术只是癌症治疗的一个办法，不同科室有对付癌症的不同‘武器’。对于一些疑难复杂的癌症，只有多学科综合诊疗，才让患者获益最大化。”基本外科于健春主任医师介绍，“手术、化疗、放疗、介入、新辅助化疗、免疫治疗、营养支持、临终关怀等都是治疗癌症的方法。癌症的发生发现是一个多基因、多阶段、多环节发展的动态过程。因此，癌症的治疗方案要从患者和家庭的需要出发，以患者为中心，充分考虑现有的全部循证证据，医患双方共同决策，得出个性化的最优解。”
肿瘤内科是食管胃肿瘤MDT的发起科室。肿瘤内科白春梅主任介绍，“我国胃癌患者首次就诊时，75%处于进展期或晚期，预后较差。晚期胃癌患者5年生存率不到10%。而MDT可以有效延长晚期转移性胃癌患者的生存时间。” 肿瘤内科赵林副主任等总结了该科收治的267例IV期转移性胃癌、化疗患者发现，接受MDT的患者（114例）中位生存期可达18.4月，而只接受化疗的患者（153例）生存期只有11.4月，差异有统计学意义。
北京协和医院食管胃肿瘤疑难会诊（MDT）团队始建于2019年，由11个科室的专科医生组成，迄今已会诊患者三百余例。食管胃肿瘤MDT于每周二下午16点30分在门诊楼四层疑难病会诊中心举行。“医生们来得晚，都是利用下班时间才开始会诊。走得更晚，经常是门诊楼所有灯都熄灭了，他们还在讨论。”护士长告诉记者。
北京协和医院院长张抒扬指出，MDT不仅有助于建立某类病种诊疗的金标准，也将加速我国大型公立医院职责向集中解决疑难重症角色定位的转化。多学科协作，对患者而言，意味着最优化的治疗方案；对临床医生而言，是专业水平的整体展现；对医院而言，则是公立医院提高医疗质量与水平，实现高质量发展的必然之路。
47岁的王女士不幸罹患胃癌，发现时已是盆腹腔广泛种植转移的晚期。幸运的是，医患双方都没有轻言放弃，经过北京协和医院食管胃肿瘤疑难病多学科会诊（以下称“食管胃肿瘤MDT”）和历时19个月的积极治疗，患者的恶性肿瘤转移灶较前缩小了一半，并接受了根治性全胃切除手术。这是食管胃肿瘤MDT团队用智慧和汗水浇灌出的生命奇迹。
王女士的第一次MDT
2020年7月，王女士体检时发现盆腔巨大包块。进一步检查发现，王女士罹患的是产甲胎蛋白胃癌，这是一种比普通胃腺癌恶性程度更高的癌症，而且患者已经出现了腹盆腔广泛种植转移，累及大网膜、子宫、卵巢、直肠，临床分期为晚期。听闻这一噩耗，王女士心情坠入了谷底。
如何击退病魔，重拾生的希望，成为医患双方的共同目标。2020年8月10日，食管胃肿瘤疑难病多学科团队为王女士举行了第一次MDT讨论。来自肿瘤内科、基本外科、妇产科、放射治疗科、放射科、病理科等相关科室的专家齐聚一堂。详细了解王女士的病情并查体后，各位专家引经据典、各抒己见，直到星斗满天才达成共识：先进行全身化疗，2-3个周期后评估疗效，如果疗效乐观，下一步可考虑先手术切除转移灶。
在接受3个周期的化疗后，王女士的病情一度得到部分缓解。但继续化疗2个周期后，疾病又突然进展，王女士体内的恶性肿瘤产生了抗药性。医患双方心中燃起的希望火苗再度破灭，治疗之路也困境重重。
王女士的第二次MDT
接下来要怎么调整方案，胜算才最大？是否需要换个“武器”，改成放疗或免疫治疗？要不然干脆“正面硬刚”，直接手术切除恶性肿瘤？第二次MDT在医患双方的共同期盼下迅速开展。
通过多位专家抽丝剥茧的分析，直接手术的方案首先被否定。王女士的恶性肿瘤原发灶和转移灶症状均不明显，没有显著影响她的生活质量，如果贸然手术，术后复发或转移的风险较高，反而得不偿失。进一步讨论后，专家们达成共识：当务之急是控制癌细胞，避免全身蔓延；可以换成反应率更高的“靶向+化疗”方案，再次尝试控制癌细胞，后续再考虑手术。
多学科专家的悉心诊疗和一致意见给了王女士继续与癌症病魔“决斗”的强大信念。在继续接受6个月的靶向联合双药化疗后，王女士的恶性肿瘤转移灶较治疗前缩小了50%，甲胎蛋白也比治疗前降低了99.8%。
2021年8月，妇产科为王女士做了子宫及双附件转移灶切除术，手术很成功。术后，王女士继续接受“靶向+化疗”。肿瘤内科根据王女士的身体状况，及时调整化疗方案。2021年底，王女士的病情持续好转。2022年2月28日，基本外科为王女士行根治性全胃切除手术，切除了原发病灶，日前已顺利出院。
经过19个月医患双方的共同努力，王女士不仅远远超出了产甲胎蛋白胃癌11个月的中位生存期，而且在切除原发灶之后，可能达到“手术治愈”这一最初认为不可能实现的目标，迎来生命的第二个春天。
MDT：肿瘤治疗的艺术
得了癌症一定要赶紧手术？这是很多人都存在的一个误区。“其实手术只是癌症治疗的一个办法，不同科室有对付癌症的不同‘武器’。对于一些疑难复杂的癌症，只有多学科综合诊疗，才让患者获益最大化。”基本外科于健春主任医师介绍，“手术、化疗、放疗、介入、新辅助化疗、免疫治疗、营养支持、临终关怀等都是治疗癌症的方法。癌症的发生发现是一个多基因、多阶段、多环节发展的动态过程。因此，癌症的治疗方案要从患者和家庭的需要出发，以患者为中心，充分考虑现有的全部循证证据，医患双方共同决策，得出个性化的最优解。”
肿瘤内科是食管胃肿瘤MDT的发起科室。肿瘤内科白春梅主任介绍，“我国胃癌患者首次就诊时，75%处于进展期或晚期，预后较差。晚期胃癌患者5年生存率不到10%。而MDT可以有效延长晚期转移性胃癌患者的生存时间。” 肿瘤内科赵林副主任等总结了该科收治的267例IV期转移性胃癌、化疗患者发现，接受MDT的患者（114例）中位生存期可达18.4月，而只接受化疗的患者（153例）生存期只有11.4月，差异有统计学意义。
北京协和医院食管胃肿瘤疑难会诊（MDT）团队始建于2019年，由11个科室的专科医生组成，迄今已会诊患者三百余例。食管胃肿瘤MDT于每周二下午16点30分在门诊楼四层疑难病会诊中心举行。“医生们来得晚，都是利用下班时间才开始会诊。走得更晚，经常是门诊楼所有灯都熄灭了，他们还在讨论。”护士长告诉记者。
北京协和医院院长张抒扬指出，MDT不仅有助于建立某类病种诊疗的金标准，也将加速我国大型公立医院职责向集中解决疑难重症角色定位的转化。多学科协作，对患者而言，意味着最优化的治疗方案；对临床医生而言，是专业水平的整体展现；对医院而言，则是公立医院提高医疗质量与水平，实现高质量发展的必然之路。
物质有不燃型、可燃型和自燃型三种。同样，人也可以分为三种。第一种是点火也烧不起来的“不燃型”的人；第二种是点火就着的“可燃型”的人；第三种是自己就能烧起来的“自燃型”的人。想要在某一个行业出类拔萃，就必须成为能够自我燃烧的人。有价值的人生，需要自己去争取。人生中的困难和挫折，换个角度看，也都是助我们一飞冲天的燃料。强烈的愿望，是成功的内驱力。有位朋友分享过自己的成长经历：大学时，他参加了“国际大专辩论赛”，这是一场高手云集的赛事。在决赛之前，他曾无数次想过赢得比赛的场景：在激烈的竞争中险胜，满脸喜悦地走上领奖台，接受这份荣誉。在这种潜意识的驱动下，他认真钻研，甚至连对方辩友会怎样提问，都提前做过无数次预设。凭借着对胜利的强烈渴望和极致努力，他真的击败了对手。心有所想，沉浸其中，把愿望渗透到潜意识里，渐渐地，这就成了一种不可撼动的信念。为了达成目标，绞尽脑汁地解决困难、钻研创新，哪怕中途跌倒了也不会趴下，而是重新鼓足勇气，奋力前行。这种强烈的愿望，是成功的内驱力，敢想敢做的人，总有胜利的可能。
【当“主流国剧”遇上“Z世代”：确认过眼神，你就是懂我的人】
在过去的一年里，最让你难忘的荧屏形象是什么？
是走向刑场时蓦然回首留给世界粲然一笑的延乔兄弟？是在贫瘠的戈壁滩上筑起幸福生活的水花？还是眼含热泪铿锵喊出“我们的国家无比强大，不容欺辱”的李延年？
2021年，主流文化、主流平台、主流国剧持续引领中国文艺精品创作，批量原创精品赫然开启国产电视剧的新气象——无论故事讲述、角色演绎还是镜头美学，这些剧作都展现了一种前所未有的文化自信与时代朝气，如阵阵新风拂面，让众多年轻人既醒脑更上头。
这一批主流国剧是如何征服“Z世代”的？“Z世代”又是被主流国剧的哪些魅力所深深吸引了？这将给当下及未来的电视剧创作带来何种启示？
2月24日，由中央广播电视总台影视剧纪录片中心、创新发展研究中心主编，清华大学影视传播研究中心、CC-Smart新传智库学术支持的《2021中国电视剧发展报告》正式发布。
该报告全面梳理了2021年度中国电视剧创作与产业发展的客观情况。本文试图结合这份报告，解析创新发展中的主流国剧正和当下的年轻人发生怎样的心灵共鸣。
不用怀疑，主旋律已成“新顶流”
《2021中国电视剧发展报告》发布仪式上公布了三个来自青年观众的调查结果，成功惊艳了大家的眼球。缘何“惊艳”？因为大多数人知道主旋律题材剧崛起了，却不知它们在年轻人中竟有如此强劲的吸引力！
“2021年青年观众眼中的优质国产剧关键词”：正能量、剧情吸引人、演技在线、三观正、主旋律、时代感、文化自信、小人物大时代、温暖、烟火气等。
总体而言，青年观众对于剧中的人物形象、视听语言、叙事节奏、演员演技等因素都有着较高的追求，人物鲜活饱满立体是影响他们持续收看电视剧的关键因素。
“2021年青年观众印象最深的十名电视剧角色”：陈独秀（《觉醒年代》）、彭德怀（《跨过鸭绿江》）、林楠笙（《叛逆者》）、蒋南孙（《流金岁月》）、陈延年（《觉醒年代》）、李水花（《山海情》）、李延年（《功勋》）、林警官（《扫黑风暴》）、南俪（《小舍得》）、刁大顺（《装台》）。
值得关注的是，角色喜爱程度和演员喜爱程度呈现出极强的正相关性，“老戏骨”依然还是青年观众眼里的“宝藏”。
“青年观众喜爱的2021年度十大国产剧”：《觉醒年代》《大决战》《山海情》《跨过鸭绿江》《扫黑风暴》《叛逆者》《流金岁月》《功勋》《小舍得》《理想之城》。这十部作品中，主旋律题材剧占70%。
受电视剧供给侧结构性改革深化、“提质减量”加速，文娱领域综合治理、净化行业生态力度加大，疫情反复无常为电视剧拍摄制作带来诸多挑战等多重因素叠加影响，2021年，虽然全国拍摄制作电视剧备案数量、下降幅度均创近年新低，但是以重大现实题材、革命历史题材为代表的主流国剧却在2021年迈向了新高峰，并呈现“新顶流”之势。
还是以数据说话：2021年，中央广播电视总台收视率最高的两部电视剧分别是《跨过鸭绿江》和《大决战》，其中《跨过鸭绿江》每集平均收视率2.691%，回看用户规模在全年黄金时段电视剧中居于首位，《大决战》每集平均收视率为2.54%。
省级卫视平均收视率最高的电视剧是《山海情》，为1.540%，比第二名高出0.368 个百分点；豆瓣评分TOP3国产剧也被主旋律包揽，分别是《觉醒年代》（9.3分）、《山海情》（9.2分）、《功勋》（9.1分）；在网络端，“觉醒年代”甚至登上“2021年度十大网络用语”榜首，其余上榜词中“YYDS”“破防”“强国有我”等亦是年轻朋友们用于讨论该剧的高频用语。
一场让青春遇见青春的“双向奔赴”
尽管主旋律题材创作从来不乏精品，但像2021年这样佳作迭出、爆款频现、口碑和热度持续在线的文化景观，实属空前。
这批主流国剧和“Z世代”是如何实现同频共振的？喜人趋势的出现，首先离不开国产剧集创作的集群式高质量突破，而“青春感”是其中最为鲜明的特点。它们着力从党和国家发展历程中不同时期、不同领域的青春记忆切入，带领当代年轻人从历史回响中寻找时空激荡的精神共鸣，从一个个感人至深、催人奋进的青春形象身上，得到心灵的感召。
《跨过鸭绿江》中的毛岸英，新婚不久便以身殉国，长眠于异国的土地之下；《觉醒年代》中陈延年、陈乔年兄弟二人与父亲陈独秀之间的矛盾对峙和深情羁绊，见证了青春的成长……他们的奋斗生涯，虽起于青春，止于青春，但也永恒于青春。
在这些滚烫的青春故事中，当代年轻观众既看到了同样的青涩稚嫩、朝气蓬勃，更看到了坚定理想信仰的灵魂、誓死保家卫国的信念、矢志奋斗终生的理想，这种让观众情感与历史瞬间、时代记忆、国家命运“迎头相撞”的创作方法论，让年轻观众在精神世界的沉浸体验中获得了超然于既有认知的升华，进而达成了极具烈度的传播。
根据《报告》中的调研数据，2021年青年观众最喜欢的十部国产剧中，主旋律题材占比约70%。2021年，多部拿下网民高分评价的主旋律电视剧网络端舆情以“爱国、理想、信仰、中国梦”等情感热词表达居多，“点赞、感动、热血、奋斗、正能量、生逢盛世”等形成主旋律电视剧评论的高频词汇。
从另一个角度来说，这届年轻人之所以如此钟情主流国剧，与他们的自身特点密不可分。90后、00后具有浓烈的对历史的求知欲、对先辈的敬畏心、对当下的自豪感，对中国、对未来、对他们即将要改变的这个世界有着强大的自信心。优渥的条件和开放的视野，也让他们的知识容量胜过前几代的同龄人。主流国剧佳作接力的态势，加剧了他们对这类作品的亲近欲望。
https://t.cn/A667F6uq
在过去的一年里，最让你难忘的荧屏形象是什么？
是走向刑场时蓦然回首留给世界粲然一笑的延乔兄弟？是在贫瘠的戈壁滩上筑起幸福生活的水花？还是眼含热泪铿锵喊出“我们的国家无比强大，不容欺辱”的李延年？
2021年，主流文化、主流平台、主流国剧持续引领中国文艺精品创作，批量原创精品赫然开启国产电视剧的新气象——无论故事讲述、角色演绎还是镜头美学，这些剧作都展现了一种前所未有的文化自信与时代朝气，如阵阵新风拂面，让众多年轻人既醒脑更上头。
这一批主流国剧是如何征服“Z世代”的？“Z世代”又是被主流国剧的哪些魅力所深深吸引了？这将给当下及未来的电视剧创作带来何种启示？
2月24日，由中央广播电视总台影视剧纪录片中心、创新发展研究中心主编，清华大学影视传播研究中心、CC-Smart新传智库学术支持的《2021中国电视剧发展报告》正式发布。
该报告全面梳理了2021年度中国电视剧创作与产业发展的客观情况。本文试图结合这份报告，解析创新发展中的主流国剧正和当下的年轻人发生怎样的心灵共鸣。
不用怀疑，主旋律已成“新顶流”
《2021中国电视剧发展报告》发布仪式上公布了三个来自青年观众的调查结果，成功惊艳了大家的眼球。缘何“惊艳”？因为大多数人知道主旋律题材剧崛起了，却不知它们在年轻人中竟有如此强劲的吸引力！
“2021年青年观众眼中的优质国产剧关键词”：正能量、剧情吸引人、演技在线、三观正、主旋律、时代感、文化自信、小人物大时代、温暖、烟火气等。
总体而言，青年观众对于剧中的人物形象、视听语言、叙事节奏、演员演技等因素都有着较高的追求，人物鲜活饱满立体是影响他们持续收看电视剧的关键因素。
“2021年青年观众印象最深的十名电视剧角色”：陈独秀（《觉醒年代》）、彭德怀（《跨过鸭绿江》）、林楠笙（《叛逆者》）、蒋南孙（《流金岁月》）、陈延年（《觉醒年代》）、李水花（《山海情》）、李延年（《功勋》）、林警官（《扫黑风暴》）、南俪（《小舍得》）、刁大顺（《装台》）。
值得关注的是，角色喜爱程度和演员喜爱程度呈现出极强的正相关性，“老戏骨”依然还是青年观众眼里的“宝藏”。
“青年观众喜爱的2021年度十大国产剧”：《觉醒年代》《大决战》《山海情》《跨过鸭绿江》《扫黑风暴》《叛逆者》《流金岁月》《功勋》《小舍得》《理想之城》。这十部作品中，主旋律题材剧占70%。
受电视剧供给侧结构性改革深化、“提质减量”加速，文娱领域综合治理、净化行业生态力度加大，疫情反复无常为电视剧拍摄制作带来诸多挑战等多重因素叠加影响，2021年，虽然全国拍摄制作电视剧备案数量、下降幅度均创近年新低，但是以重大现实题材、革命历史题材为代表的主流国剧却在2021年迈向了新高峰，并呈现“新顶流”之势。
还是以数据说话：2021年，中央广播电视总台收视率最高的两部电视剧分别是《跨过鸭绿江》和《大决战》，其中《跨过鸭绿江》每集平均收视率2.691%，回看用户规模在全年黄金时段电视剧中居于首位，《大决战》每集平均收视率为2.54%。
省级卫视平均收视率最高的电视剧是《山海情》，为1.540%，比第二名高出0.368 个百分点；豆瓣评分TOP3国产剧也被主旋律包揽，分别是《觉醒年代》（9.3分）、《山海情》（9.2分）、《功勋》（9.1分）；在网络端，“觉醒年代”甚至登上“2021年度十大网络用语”榜首，其余上榜词中“YYDS”“破防”“强国有我”等亦是年轻朋友们用于讨论该剧的高频用语。
一场让青春遇见青春的“双向奔赴”
尽管主旋律题材创作从来不乏精品，但像2021年这样佳作迭出、爆款频现、口碑和热度持续在线的文化景观，实属空前。
这批主流国剧和“Z世代”是如何实现同频共振的？喜人趋势的出现，首先离不开国产剧集创作的集群式高质量突破，而“青春感”是其中最为鲜明的特点。它们着力从党和国家发展历程中不同时期、不同领域的青春记忆切入，带领当代年轻人从历史回响中寻找时空激荡的精神共鸣，从一个个感人至深、催人奋进的青春形象身上，得到心灵的感召。
《跨过鸭绿江》中的毛岸英，新婚不久便以身殉国，长眠于异国的土地之下；《觉醒年代》中陈延年、陈乔年兄弟二人与父亲陈独秀之间的矛盾对峙和深情羁绊，见证了青春的成长……他们的奋斗生涯，虽起于青春，止于青春，但也永恒于青春。
在这些滚烫的青春故事中，当代年轻观众既看到了同样的青涩稚嫩、朝气蓬勃，更看到了坚定理想信仰的灵魂、誓死保家卫国的信念、矢志奋斗终生的理想，这种让观众情感与历史瞬间、时代记忆、国家命运“迎头相撞”的创作方法论，让年轻观众在精神世界的沉浸体验中获得了超然于既有认知的升华，进而达成了极具烈度的传播。
根据《报告》中的调研数据，2021年青年观众最喜欢的十部国产剧中，主旋律题材占比约70%。2021年，多部拿下网民高分评价的主旋律电视剧网络端舆情以“爱国、理想、信仰、中国梦”等情感热词表达居多，“点赞、感动、热血、奋斗、正能量、生逢盛世”等形成主旋律电视剧评论的高频词汇。
从另一个角度来说，这届年轻人之所以如此钟情主流国剧，与他们的自身特点密不可分。90后、00后具有浓烈的对历史的求知欲、对先辈的敬畏心、对当下的自豪感，对中国、对未来、对他们即将要改变的这个世界有着强大的自信心。优渥的条件和开放的视野，也让他们的知识容量胜过前几代的同龄人。主流国剧佳作接力的态势，加剧了他们对这类作品的亲近欲望。
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