癌症:究竟是什么?
何谓癌症,而它的起因又是什么?
洪医生:癌症是人体内生长的某一肿块。除了生长与入侵,它也可以扩散。这才是它可怕的地方。如果您体内拥有一个滞留在同一处的肿瘤,那么它并不危险。反之,如果您有一个能破坏邻近结构、扩散且攻击体内其它部位的肿瘤,那么它可对您的生命造成威胁

如何区别正常细胞与癌细胞?
洪医生:正常细胞以组织性的方式生长,每一天,新细胞在正常的再生过程中都会取代旧细胞。癌细胞则以非组织性的方式生长,且不顾周边的结构。它拥有入侵邻近部位的能力,也可以转移或扩散到体内的其他部位。

致癌的原因是什么?
洪医生:对于某些癌症,我们甚至不知道原因。但对于其它癌症来说,我们非常清楚它的前因后果。

在肺癌中,大多数男性病患的头号起因是吸烟。香烟含有致癌物质,它可破坏正常的肺组织,而在再生过程中,一些异常细胞会形成并可进行突变,从而转变成癌细胞。在其他癌症中(如肝癌),多达90%的肝癌患者都患有乙型或丙型肝炎。

Teoh医生:人体内所有的细胞都遵循规则,以有序的方式生长。癌细胞则不遵循规则。此外,他们释放抑制剂,让癌细胞为所欲为。

这是基因还是人为所致?
洪医生:大多数的癌症患者可能都没有癌症家族史。因此,我们肯定不能说它是基因或遗传所致,而这是非常重要的,因为很多携带症状的人会说因为没有家族史,所以也不会有癌症。这并非事实。摆脱此误解非常重要。但遗传倾向确实存在。如果您没有乳癌家族史,您仍然可以罹患乳癌。但如果您的母亲和姐姐曾罹患乳癌,您患上乳癌的风险则会增加。

Teoh医生:遗传与基因是有区别的。

遗传意味着父母携带疾病并遗传给孩子。我们发现的是,您可以携带基因,但您的父母可能不会患上此疾病。您实际上拥有一组基因组合,从而让您倾向于患上该癌症。因此,癌症不仅是遗传因素所致。而我们相信,大部分癌症都有遗传因素,但它们并非都是遗传性的。

接着即是由环境影响 – 食品、污染、运动、吸烟 – 所致。

癌症患者正处于上升的趋势。是饮食或生活方式的问题吗?
洪医生:如果一个国家不发达,癌症患者则更少。但当一个国家愈发富裕,癌症患者则增加。在印度,乳癌与结肠癌的发病率非常低。但是,当您观看美国,每八名女性中,就有一人患上浸润性乳癌。我们相信这与环境因素息息相关,例如节食、污染、压力、肥胖等等。因此,我们若要减少癌症患者,就需先解决这些问题。

如何确诊?早期诊断有帮助吗?
洪医生:癌症患者可以两种方式进行诊断金呈现症状的,以及不呈现症状的。您有持续性咳嗽或血便并询问医生;进行一些测试并发现癌症。

第二组则是那些不呈现症状并感觉良好的人,他们则在进行年度检查时发现癌症。显而易见的,携带症状的病患往往更迟得到确诊。那些偶然发现癌症的病患则可能仍处于早期阶段。不论任何癌症,越早诊断,治愈的机率就越高。

Teoh医生:问题是,很多人以为癌症是会感到疼痛的。如果我不感到疼痛,那么我就没有患上癌症。此外,咳嗽或血便等多数癌症症状是非常常见的。这也是为什么很多人会忽略它们。但如果症状持续,您应该去询问医生。

如果癌细胞已经扩散,接下来会发生什么事?
洪医生:这是一则坏消息。当癌症局限于其原始位置,那则是一个局部性癌症,而最好的选项即是进行手术并将其切除。然而,一旦癌细胞已扩散,您就需要进行化疗等方案治疗它。

如何治疗不同阶段的癌症?方案是否千篇一律?
Teoh医生:每个癌症的治疗方案是不同的,而不同阶段的癌症更是使其治疗有所不同。有些癌症以化疗治疗,而有些则需进行手术以更好的治疗它。许多癌症使用综合治疗方案治疗,因此专科医生以团队(包括外科医生、医疗肿瘤学家和放射肿瘤科医生)的方式进行治疗是至关重要的,他们才能为您量身定制最适合您的治疗方案。

洪医生:我认为每个癌症患者都应该享有最好的多学科综合式护理。当一个人患上癌症,寻求一个配有医生团队的医疗中心是非常重要的。您必须询问最好的病理学家,让他查看标本来确诊这是该类癌症。根据这些信息,我们再探讨首选的治疗选项。放射科医生和外科医生将评估是否辐射、化疗或手术对您的效果更好,以及该治疗顺序。

病患应该询问金我是否需要进行手术、我是否需要进行化疗、我是否需要进行放疗?最好的治疗顺序是什么?

病患呈现末期癌症的主要原因是什么?
洪医生:每十名新的癌症患者中,我发现七名会患上末期癌症(第三期或第四期癌症)。

早期阶段的癌症是没有症状的。它是无痛的,而您甚至不知道它的存在。第二个原因是症状并不具体,因此人们总是说它不是癌症。第三个原因是自我否认。第四个原因是有些人认为癌症是无法治愈的,因此询问医生也于事无补。但这并非事实。如果癌症早期诊断,则有良好的治愈机率。

压力与癌症之间有相关性吗?
洪医生:我相信是有的。我无法证明这点,但当病患由于癌症复发而复诊时,他们常说最近的压力非常大。我认为压力扮演着重要的角色。因此,如果您想要保持健康,不只是身体健康,心理和精神健康也是非常重要的。

癌症患者总是问“为什么是我”?您则如何处理此问题?
Teoh医生:有些人完全否认自己已患上癌症。然而,也有人询问我,让我尽管告诉他们需要做什么,以及该怎么做才可击败疾病。作为一名医生,我管理每个病患的方式都不同。

洪医生:癌症不再像过去那样。过去,罹患癌症意味着世界末日。但今天,坚忍、受过良好教育的病患非常多。他们知道这是一个严重的问题,但他们也知道解决方案的存在以及抵抗方式。病患可以越快地克服“为什么是我”并问 “我需要做什么来击败它?”越好。

您在预防癌症方面的建议是什么?
Teoh医生:我认为预防癌症的方式没有绝对,但在进行筛查时,我们应该知道一些一般知识。适量进食、做事情以及运动是非常重要的。您应戒烟,因为吸烟不只会增加患癌的机率,也会导致其它医疗问题。

洪医生:适量的进食所有食品、遵循健康的饮食并切勿吸烟。与此同时,您应及早检测癌症。进行筛查金40岁以上的女性应进行乳房X光检查、50岁过后的男女应进行结肠镜检查,而性活跃的女性应进行子宫颈抹片检查。此外,您也应注意自己的健康。如果您有持续性症状,请勿忽视它们,并尽早进行检查。癌症并非死刑。如果您及早确诊,那么治愈的机率则非常高。

#三联美食# 寒冷的周五晚上,来喝一碗热乎乎的鸡汤吧~

文|张蕾

在中国谈吃,鸡鸭鱼肉,鸡排第一位,可见其在我国饮食界的地位。

各地以鸡为主材的名菜可谓多矣。历史悠久如道口烧鸡、德州扒鸡,分别有数百年历史,而符离集烧鸡据称传承自汉代,绵延长达千年。

地理上传播最远的不知是海南文昌鸡还是中餐厅头牌“左宗棠鸡”,二者跟随华人的脚步,一个独霸东南亚的餐厅街市,一个在美国家喻户晓。国内,每隔几年就有一只鸡火遍大江南北,二十年前是歌乐山辣子鸡,十几年前是新疆大盘鸡,最近当红的则数黄焖鸡和三杯鸡。

我在云端收藏了一本1979年《北京饭店名菜谱》的电子书。书中收录川、粤、淮扬等各流派菜式逾千道,除了100多道以鸡为主的菜谱之外,还有以鸡为配料的菜式,约占全书篇幅的三分之一。而在这众多的篇幅中,鸡汤无疑是出镜频率最高的。

钓鱼台国宴主厨郝保力先生在接受采访时认为,国宴之本,是鸡清汤。钓鱼台的做法是选用上等老母鸡、猪肘等原料,煮上八个小时,取出“毛汤”,接着将鸡胸肉蓉、料酒、盐、葱、姜加水解开,倒入烧开的“毛汤”中。鸡蓉受热后形成海绵体,吸入汤中的杂质和油分,浮于表面。用勺将鸡蓉捞出,汤色变清亮、微黄,小火再吊一小时,即成鸡清汤。
此汤的特点是汤清如镜,鲜醇适口,蛋白高而脂肪低,是搭配各种珍馐美味的不二之选。参皇养生汤、开水白菜、虫草花狮子头、乌鱼蛋汤等国宴名菜都少不了这道汤的辅佐。

天下食材之多,荤的素的,海里的山上的,会飞的能游的,凡是能入口的,都让人类尝试了一个遍,为什么偏偏用鸡熬制高汤?除了鸡生长迅速、饲养成本低廉之外,还有一个古今中外达成的舌尖共识——鲜、嫩。

迈克尔·波伦在《烹饪如何连接自然与文明》一书中指出,人们之所以选用鸡肉或者小牛肉来做高汤,一个很重要的原因就是它们比较清淡,至少没有牛肉汤或者猪肉汤的味道那么重;而且鸡骨头比较嫩,无论是入菜还是入酱,都能提供较多的胶质,进而丰富菜肴和酱汁的内容物。这种于无形中赋形、于无味中彰味,平易近人又可登大雅之堂的低调灵活,还真不是其他食材能轻易取代的。

对于普通百姓来说,能让人胃口大开的不一定非得是醒胃鸡汤,高级的鸡汤甚至不着一滴水。对了,你可能猜到了,我要说的就是汽锅鸡汤。说起这碗汤,私人体验夹杂着科学原理,一时间蜂拥而至,真不是一两句话能说完的。

想想看,靠着这口锅,做出一锅极致鲜美的鸡汤,竟然不用加水!暂且不提口腹之欲,光是这口融合了物理学、空气动力学、热力学、烹饪科学等专业知识的锅,就够后世之人把一个大大的“服”字写进人类饮食史了。

在哄饱肚皮之余追求极致的味觉体验也就罢了,还要把复杂的科学原理融入食器的构造中,实现实用科学与烹饪艺术的完美结合,也就是中国人才会把闲情逸致升华到这般聪明绝顶的境界。

炖鸡汤而不加一滴水,靠的是蒸汽在密闭空间内循环凝结,滴入锅体内部,高温高压渐渐浸润鸡肉和其他食材,奇妙的化学反应由此发生。用“舌尖体”话术即“肉类中的蛋白质长链被分解成各种氨基酸,与蔬菜分解的肌酐酸盐相结合,产生令人欲罢不能的鲜味物质”。

在我自己的想象里,这则更像是一副加了高度柔光滤镜的画面——在一片水汽蒸腾中,鸡肉经历了一番羽化成仙般的秘密修炼,当锅盖揭去,水雾散净,一锅波澜不惊的鸡汤出现在眼前……后面的形容词就不必说了吧。
(图文选自三联美食,有删减)

#疫情下的留学生# 【@中国医科大学 刚果(金)籍留学生英雄:2020,我的中国抗疫日记】
2020年1月10日 | 星期五 | 天气晴

终于考完试了,我正计划去武汉看看朋友,没想到,听说一种新型冠状病毒开始在武汉市传播,已经有好几十人生病,并且被隔离治疗。他们的症状主要是发热、浑身酸痛,少部分有呼吸困难,肺部浸润影,作为一名医学生,看到这里,我有一个疑问,这跟十几年前的SARS病毒有什么关系?难道是SARS又回来了?

2020年1月23日 |

星期四 | 天气阴

事情比预计的要严重多了。我所在的辽宁省竟然出现了3个病例!我真的开始慌了!上午,我出去买口罩和酒精,没想到,小区周围的药店竟然都买不到了,怎么办?病毒就是这样,招呼都不打一声就来到身边。群里又开始了激烈讨论,很多同学开始买票回国,因为他们的家人觉得中国不安全。我该怎么办?要不要回国呢?算了,还是先想办法买口罩吧,毕竟,保护好自己才是目前最重要的事。

更令我没想到的是,才过了一个上午,竟然在网上看到武汉封城的消息。现在可是春节前夕,封城了,武汉的人们怎么办呢?他们要怎么回家过年呢?很多人辛辛苦苦一年,就为了过年这几天的团聚。但这也是没有办法的办法,为了大家的安全,总要有一小部分人作出牺牲。这就是一个民族的团结和凝聚力!

2020年1月25日 | 星期六 | 天气晴

今天,湖北所有城市都采取了交通限制措施。同时,中国要完成一项不可能完成的项目,在10天之内建成一座医院!我的第一反应就是,这可能吗?这不是普通的医院,这是要容纳具有超强传染力患者的医院呀,要在10天之内设计并完工所有细节,这几乎是不可能完成的!

2020年1月26日 | 星期日 | 天气多云

今天,辽宁派出了首批医疗队137人出征武汉,这里面,有好多曾经教过我的老师啊!看到他们的新闻,我真的哭了,我为他们担心,更为他们骄傲!在这个危险的时刻,他们不顾自己的安危,冲到最最危险的前线,这是何等的大爱情怀!你们是逆行的英雄,是人间的天使!一定要平安、平安!武汉加油!

2020年1月28日 | 星期二 | 天气霾

今天,老师在群里发了很多通知,我们的老师放弃了春节假期,已经上班了!因为我们学校有很多留学生没有离开中国,还住在校内外。老师们每天来宿舍给大家量体温、消毒、发放防护物资,还给我们买了食物。像我这样住在校外的,老师们还买了牛奶、面包、水果等食品,给我们送到小区门口。老师们太不容易了,他们也有家、有孩子、有父母,可是他们现在全都回到了我们身边,成为我们最亲密的家人,给我们最好的保护。从早上开始,一直到半夜,老师们不停地在群里发通知,回复大家各种各样的问题。看着他们忙忙碌碌的样子,我发自内心地说一句:你们辛苦了,有你们,真好!

2020年2月2日 | 星期日 | 天气多云

好消息来了!历时10天,火神山医院建成了!从设计到完工,真的只用了10天!10天!我真的震惊了,我按捺不住内心的激动,把这条新闻转发给家人和朋友,我想让他们跟我一起见证这不可思议的中国速度。消息一发出,好多群都炸了,大家都开始感慨,作为外国人,我们都开始为中国骄傲!这就是我们喜欢的大中国。

这几天,我也想了很多,看到了政府和人民的努力,所有的医护人员都披甲上阵,作为一名医学生,我很想做点什么,为这个社会贡献自己的一份力量。思来想去,我决定用自己有限的专业知识,为在中国的广大留学生们做点事情。于是,我拍摄了一条防疫措施小视频,并发给身边的朋友和群。没想到,这条视频被广为转发,全国各地很多留学生都看到了我的视频,引起了很大反响。大家都说这个视频很有意义,让大家更直接深入地了解疫情,同时团结起来共同抗疫。我远在刚果的家人也看到了这条视频,他们都为我骄傲,他们说我现在看起来已经像是一名真正的医生了。因为我已经有了作为一名医生的社会责任感和使命感。的确,从现在开始,我也要用一个医生的标准来要求自己,让自己加入到抗击疫情的队伍中来,即便我不能上前线,但也会默默地做力所能及的事情,贡献我全部的力量,为中国加油!

2020年2月7日 | 星期五 | 天气晴

刚才刷新闻,看到武汉市中心医院的李文亮大夫不幸去世的消息,心情无比低落,那感觉就像是自己的同行在自己身边倒下一样。作为一名医生,身上的责任和重担真的太大了!

晚上,家人给我发来消息,希望我能尽快回国,我依然很犹豫,不知道为什么,我始终相信我们的春天很快就要来了。也许,就是一种莫名的信任,又也许,是一种强烈的期待。好吧,我再想想,再想想……

2020年2月12日 | 星期三 | 天气多云

好消息开始了!接连几天,新增病例在减少,令人欣慰的是,治愈患者越来越多。方舱医院首批患者已经康复出院。悬了这么久的心,终于有种要落地的感觉。

刚才从新闻中看到,截至12日,全国共派出189支医疗队、21569名医护人员支援湖北省的医疗救治工作。其中,辽宁已有1497名医护人员义无反顾奔赴湖北。每次看到这样的新闻,我的内心都无比激动!此刻的我多想披甲出征,我多想奔赴武汉去驰援我们的医护战友们,我愿意与他们共进退!我被他们舍小家为大家的精神深深地感动、折服。他们就是我的榜样,是我的力量!

2020年3月10日 | 星期二 | 天气晴

天气开始变暖了,东北的冬天真长啊!尤其是这个冬天,每天呆在家里,好像没能感受到这个冬天的寒冷。疫情已经趋于稳定,新增病例只有27人,治愈病例接近2000,大部分病例都能得到救治。这是最好的结果了。新闻里,不断地看到医护人员对患者精心治疗、耐心照顾,他们像家人一样互相支持加油打气。医院不是冰冷的,而是充满爱的大家庭。

今天,武汉方舱医院最后一批患者出舱。时至今日,武汉16家方舱医院全部休舱!运行35天的方舱医院,见证了完整的武汉“方舱时期”。这就是我爱的大中国!不论面临什么,都紧紧团结在一起,不弃不离!

2020年3月20日 | 星期五 | 天气晴

今天是个重大的日子!截至昨天,中国境内新增病例首次清零!同时,辽宁首批驰援武汉的137名医护人员全部回来了。随着武汉疫情好转,相信剩下的1800多辽宁医疗队队员也能很快回家。短暂又漫长的55天,英雄们凯旋而归。

你们是勇敢的逆行者,你们是人间天使!

欢迎回家!欢迎回家!欢迎回家!

2020年4月8日 | 星期三 | 天气

今天开始,在经历了76天战“疫”后,武汉正式重启!尽管疫情无情,然而中国不仅有爱,更有力量。这力量来自于每一名不眠不休奋斗在各行各业的中国人,来自于每一个不离不弃与中国同呼吸共命运的海内外同胞,来自于每一位为中国默默付出的国内外社会人士。他们有理由让我们相信,战“疫”终将胜利,人间亦会繁花似锦。

就在这个美好的春天,我们看到了花开遍地,感受到了暖阳煦风,更感叹那个活泼、健康、和谐、美好的中国又回来了!经历了70多天的艰苦奋斗,我们胜利了!我们成功了!中国让全世界瞩目,更让每一个在中国生活的外国人骄傲!我想说,谢谢你们的爱与付出,因为有你们,才有我们的平安和健康,因为有你们,也让我们远在国外的千百个家庭平安幸福!

我想,这也是我2020年的最后一篇“疫录”日记了。至此之后,我要续写我的“平安录”日记,因为,我在中国的日子还很长,未来一定会一切美好平安。(神州学人杂志2021年第1期 作者系中国医科大学2019级硕士研究生)


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