#人教版数学教材# #v光深评#
这个话题给了我一次回忆童年的机会,这是我小时候的教材,同样是人教版的教材,配图令人极其深刻。但如今的人教版数学书的配图,确实令人无法接受。

我有印象是我是最后一波全国统一使用人教版的一代学生。后面的学生教材可选择的版本就多了。刚才看到看官给我回复还有西南师范大学出版社的教材(图3),看上去插图也是挺正常的,

言归正传,说说我的观察:
1、为什么该教材通过了最终审核?据了解该版本的教材已经使用多年。且不说画风审美各有不同,但其中对于男同学的性特征进行了较为明显的绘制,这些具有性特征图片出现在小学数学教材中实属不该。难道审定该教材的时候没有任何一人提出修改意见?

2、这就是责任缺失和管理不善的问题,同时也可能暴露了插画行业的基础现状,但舆论不必上纲上线至“意识形态”或者所谓的“夹藏私货”。图片中有些插画的小孩穿着的衣服引发热议,但也不必借此说插画工作室屁股是歪的,我知道大家因为曾经边疆地区的教材出现重大失误而影射此事也为同类。但目前来说,没有证据证明这些猜测。通过互联网观察,这是某些故意带节奏的大V张口就来的言论,不能轻易上了当。

我认为在调查结果出来之前,不必小题大做,但也不能大事化小。实事求是面对争议,回应质疑并且提出解决方法才是核心。

最后我在思考,是不是把以前的教材都再重新买回来,虽然现在好像二手书市场那些教材价格不菲,但不为别的,就为满足内心泛滥的回忆。看看以前我那些课文的插图。

#脂溢性皮炎# 是困扰很多人的常见疾病。

随着科普的推开,现在大家谈到「脂溢性皮炎」,都会不自觉的想到“皮脂”和“马拉色菌”这样的关键词。

而脂溢性皮炎患者如何护肤?如何选择护肤品?困扰了非常多的人。

因为脂溢性皮炎存在症状容易反复,且皮肤相对敏感的特点,很多人会觉得自己用什么护肤品都不合适,加上总有潜意识里希望能找到“能致病”的护肤品,所以只要护肤品使用期间脂溢性皮炎还在反复,要么觉得无效而弃之,要么觉得是护肤品每选对导致了自己脂溢性皮炎症状反复而恨之。

尤其是,近年来有个说法非常风靡,那就是:

“马拉色菌以脂肪酸为食物,市面上九成以上的产品都不适合脂溢性皮炎用”

且提出此观点的人言之凿凿,让很多人深以为然,坚信不疑。

果真如此么?

首先,我们要了解对脂溢性皮炎的发生发展起决定性的因素是什么?

通过以往大量的研究显示,脂溢性皮炎并不会无缘无故的出现,脂溢性皮炎患者往往都有一定的遗传易感基础,专业一点叫“ individual predisposition
(个体易感倾向)”,简俗一点就是基因决定,已经发现脂溢性皮炎患者往往携带ZNF750基因突变,这种突变决定了患者固有免疫出现异常,容易对外界刺激或者变应原的暴露继发出现炎症反应,且炎症容易慢性化。

另外,脂溢性皮炎皮损区域的病理提示角化不全,这也是脂溢性皮炎容易脱屑的基础,除了角化不全,也发现脂溢性皮炎皮损区域角质间的连接是有异常的,简单的说就是皮肤屏障功能是异常,容易让外界的刺激物或者变应原侵入真皮诱导炎症反应。

然后才是包括马拉色菌在内的微生态的异常,马拉色菌是脂质依赖性真菌,可以在脂溢性皮炎好发部位大量增殖,虽然有大量的研究关注马拉色菌与脂溢性皮炎的关系,但支持马拉色菌与脂溢性皮炎病因有关的直接证据有限,现有研究并未证实受累个体皮肤中的马拉色菌密度更高,也未证实皮肤定植强度与脂溢性皮炎的严重程度有关。

如果理解到了这一层,也就是说马拉色菌与脂溢性皮炎并非病因与疾病结果那么简单粗暴的关系,那你就会知道,所谓“护肤品中的脂肪酸喂养马拉色菌导致脂溢性皮炎”这样的逻辑就失去了站住脚的根基。

通俗的梳理一下就是,既然马拉色菌的增殖和密度增加多少与脂溢性皮炎发生及疾病严重程度无关,就算你用外源性的“食物”去喂养马拉色菌,就算它真的因此大量增殖,但对脂溢性皮炎本身来说,并无实际意义。

但是,护肤品中的脂肪酸真的是马拉色菌的“食物”么?

到这里,我们要去了解马拉色菌与皮脂和脂质之间到底是什么关系?

马拉色菌可以产生脂肪酶和磷酸酯酶,它们可以分解皮脂中的甘油三酯,使其分解成游离脂肪脂肪酸和甘油,很早就有研究发现,人皮肤表面的马拉色菌的生长增殖需要甘油三脂分解出来的饱和脂肪酸,而不需要不饱和脂肪酸。通俗的说,马拉色菌的赖以生存的“食物”是人分泌的皮脂,更准确的说应该是皮脂中的甘油三酯以及饱和脂肪酸。目前并无证据表明外源性的脂肪酸可以促进面部马拉色菌的增殖,也就说说护肤品中的脂肪酸,并不是面部马拉色菌的所谓“食物”,也不能“喂饱”马拉色菌。

以前我们都太关注马拉色菌和脂溢性皮炎的关系了,越是关注就使得我们对这个疾病的认识月局限,也就离真相越远。

有人会说,既然你说脂溢性皮炎和马拉色菌没有必然关系,那为什么临床上用抗真菌药治疗脂溢性皮炎会有效呢?其实要纠正一下,有丰富临床经验的皮肤科医生都应该知道,抗真菌药治疗脂溢性皮炎只能说是部分有效,很多时候效果是有限的,微弱的;且有研究发现,外用酮康唑乳膏后皮损区域马拉色菌的定植并未减少,提示抗真菌药并非我们简单理解的那样“杀死”局部的马拉色菌,只要马拉色菌死绝了,脂溢性皮炎自然就好了。鉴于常用于脂溢性皮炎的唑类抗真菌剂有一定的非特异性抗炎作用,这更可能是临床上用它们来治疗脂溢性皮炎会有一定效果的合理解释。

现在越来越多的研究认为,我们应该跳出这个“坑”,其实脂溢性皮炎的发生发展,远不止于马拉色菌。比如与马拉色菌类似,痤疮丙酸杆菌也是我们皮肤的常驻菌,它也有分解我们皮脂中甘油三酯的作用,如果按照以前的逻辑,这个菌也与脂溢性皮炎密切相关,但我看没几个人在说脂溢性皮炎的时候会谈到痤疮丙酸杆菌。

其实不管是马拉色菌还是痤疮丙酸杆菌,它们所代表的,是脂溢性皮炎发病的一个因素之一,那就是面部微生态的异常,而这里面涉及到的菌远不止于这两个菌,整个微生态群的变化,以及它们相关的代谢、抗原谱的变化,才是更能宏观全面的解释与脂溢性皮炎之间的关系。

除了前面提到的遗传因素、固有免疫因素、皮肤屏障因素、微生态群的变化之外,也有很多研究认为脂溢性皮炎患者皮脂成分的变化,也与疾病的密切相关。

总的来说,脂溢性皮炎的发生是众多因素决定下的复杂过程,并非简单由马拉色菌诱发,过度关注马拉色菌没有意义,而且护肤品中是否含有脂肪酸对马拉色菌的影响也不大。

所以对于脂溢性皮炎患者而言,不要盲目去纠结护肤品中是否含有脂肪酸,还是应该根据自己的肤质状态来决定。

虽然脂溢性皮炎与皮脂腺密切相关,但是并不是只见于油性皮肤患者,很多干性或者混干皮肤患者也可以出现脂溢性皮炎。对于油性肤质人群而言,用含脂肪酸成分过多的护肤品,封闭性太强,不利于皮脂腺中皮脂的排出,加剧对皮肤的封闭和闷热刺激,诱导面部不适,确实肤感不佳。

但是对于本身皮肤偏干的患者,脂溢性皮炎背景下,皮肤屏障受损,角化不全,角质间脂质减少,皮肤表面封闭性的脂质成分减少,经表皮水分丢失增加,这种情况下,除了需要补充含尿素和小分子醇基成分等这样天然保湿因子之外,同时也要适当补充封闭剂成分,因此这种情况下使用含脂肪酸成分的护肤品是必须的。

一些本身就站不住脚的理论,护肤进行非驴即马的鉴别,不但没有把本身复杂的问题简单化,还容易朝着错误的方向,把本身简单的问题复杂化。

#qq医生#

【终于不再疯狂!离岸人民币奋起反击,大涨485点收于6.7370!美元指数对六种货币全线暴跌,强劲攻击势头受到遏制。欧盟对俄罗斯第六轮制裁计划被否决,美国财长亲自出马煽动欧洲加强能源制裁,美联储高官倒打一耙——美国经济面临来自欧洲的风险。】

美元最近风光无限,但昨晚终于不再疯狂。
最新消息:终于不再疯狂,昨晚衡量美元对六种主要货币的美元指数当天下跌0.79%,在汇市尾市收于103.3620。截至纽约汇市尾市,1欧元兑换1.0549美元,高于前一交易日的1.0441美元;1英镑兑换1.2481美元,高于前一交易日的1.2320美元。

1美元兑换129.43日元,高于前一交易日的129.12日元;1美元兑换0.9941瑞士法郎,低于前一交易日的1.0016瑞士法郎;1美元兑换1.2830加元,低于前一交易日的1.2841加元;1美元兑换9.9261瑞典克朗,低于前一交易日的10.0453瑞典克朗。汇率市场究竟发生了什么?

1、76岁老太太再度跳出来做妖。美国财长耶伦:美国支持欧洲制定俄罗斯石油禁运一揽子计划。对俄罗斯石油征收关税的同时,可以分阶段实施石油禁运。这位老太太真是见不得人过好日子,人家欧洲刚刚第六轮石油制裁被匈牙利等两个国家否决,内部正在发生激烈争吵;这个死老太太又想煽动欧洲发起原油制裁。真是心眼太坏了。

2、美国通货膨胀或低于预期?
美联储埃文斯表示,随着疫情相关价格压力的缓解,预计核心通胀将大幅放缓。美联储又准备掩耳盗铃,通货膨胀没事了,大家放心吧;我们会继续加息,一定能降住通货膨胀,美国经济没有风险。

3、甩锅高手再度出山。
圣路易斯联邦储备银行行长James Bullard表示,尽管美国经济面临来自欧洲的风险,但“超强的”美国劳动力市场将有助于支持消费支出,并使经济保持正轨。可怜的欧洲,为了价值观理念,玩命制裁俄罗斯,搞得自己经济差点崩溃,通货膨胀飙升,如今却被美联储高官甩锅——认为欧洲经济的风险有可能波及美国。哈哈哈。

4、从汇率波动来看,昨晚欧盟制裁俄罗斯计划受挫,欧元大幅反弹,气得美元吐血。美元指数暴跌与此有很大关系。

5、离岸人民币昨天从6.8000一线奋起反抗,大涨485点,回落到6.7370区间;虽然持续被打压的形势还没有逆转,但至少让人心踏实一些,前一段时间的逼空行情太可怕了。离岸人民币短期如果能够回落到6.5000区间,就更稳健了。现在人民币需要稳定,暴涨暴跌都不利于我们发展经济。
简单总结一下: 耶伦财长的谈判暴露了美帝收割欧洲财富的真实目标。4月份美国财政部实现盈利3080亿美元,估计大部分就是来自汇率市场的盈余。 5月份拜登总统即将出访日本和韩国,预计将会有更多针对离岸人民币的毒计,我们需要加倍小心。美帝国主义亡我之心不死,一定会抓住机会对我们再出坏招。
兵来将挡,水来土掩;
只要离岸人民币保持稳定,我们加强自身修炼,丝毫不惧怕美国挑衅和阴谋。#股票#


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