中医四诊中的望，指观气色；闻，指听声息和嗅气味；问；指询问症状；切；指摸脉象。其中脉诊，是很多人都是心生向往的，仅凭三个手指头，便能判断一身脏腑之疾病，令人感觉神奇无比，并且脉诊是最容易学也最真实的。

脉为血府，五脏气血通行于脉而作用全身，气血脏腑发生病变，脉往往先受影响，有时候疾病还没有显露出来之前，脉就有了变化，所以医者通过诊脉可以预知将来必患之病。
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​无论健康人还是患者，其脉象总是相当准确地反映人体内外、脏腑、经络的实际状况，因此，学会脉诊对精准的辩证疾病有着重要的意义。

舌有裂纹，咽喉堵塞、干燥，中医用方思路分析
话说有这么一个患者，42岁，最近这2个月，常常感觉到咽喉堵塞，干燥，有痰就是咳不出来，堵在嗓子里十分难受，还总觉得口渴，喝点凉水才会舒服一点。患者本人有慢性咽炎病史，这次她认为是病情严重了，于是寻求中医的治疗。
刻诊，脉象细，略滑数，舌头上有清楚明显的裂纹，舌苔薄黄，舌中无苔，又仔细询问过后，还有尿黄便干，排便十分费力。
结合情况分析：
舌红苔黄，中心无苔，舌头上有裂纹，脉数，口干，便干尿黄——这是阴虚、缺少津液的表现；
咽喉干燥、堵闷不适，咽喉为肺之所系；足阳明胃经，通过咽喉部位，可见患者的病位在肺胃。
辨证：肺胃阴虚，治宜清养肺胃，滋补肺胃之阴，敛降虚火
处方：麦门冬汤加减
组成：麦冬、清半夏、党参、山药、生甘草、大枣，水煎服。
方解：麦冬重用滋补肺胃之阴津，清降虚火；半夏用于化痰；党参、山药、甘草、大枣固护滋养脾胃，令气血津液生化有源。
患者服药没有多久，咽喉部位通畅了，不咳痰了，口也不渴了，便不干，排便也顺畅。如果你也有上面的症状，可以在评论区告诉我，我会给大家一一解答。#中医##健康##微博健康公开课#

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裂纹舌，虚火！一张老经方，舌裂愈，咽炎消，请您阅读理解

最近有几个读者朋友跟我说，请谈谈裂纹舌的事儿。

舌头上的裂纹，有人是天生的，毫无诊断意义。有的人源于气血虚弱，舌体失养。有的人源于脾虚湿盛，犯及舌体。

现在我要说的，是因为虚火，灼伤津液，累及舌体。这个在现实生活中，更常见一些。

我给你说一个典型的的门诊医案故事。

刘女士，44岁。舌头上有裂纹，而且素来患有慢性咽炎。最近这两个月，她的咽炎似乎严重了，嗓子里堵得慌，快要上不来气的感觉，有痰但咳不出来。无奈之下，她转投中医治疗。

刻诊，见患者脉象细，略滑数，舌质红有裂纹。舌中心部位无苔，剩余的地方苔薄黄。细问得知，患者自觉咽喉处干燥，有物梗阻，十分难受。小便发黄，大便干结，甚至可以说是便秘。

在了解到这些情况以后，就给她开了一张方子。但见——

麦冬，清半夏，党参，山药，生甘草，大枣

结果如何？患者用药以后，诸证大为缓解，咽喉部感受到前所未有的舒爽润泽。接下来，原方不变，再投7剂，患者症状进一步好转。

前面我说过，裂纹舌的形成，和素体阴虚，有了虚火，灼伤津液有关系。这就好比一块地，大旱，久不下雨，于是地面开裂。

上面医案里这个患者，就属于这个情况。

此人就诊当时，小便黄，大便干结，这算不算阴虚？脉细，主阴血不足，脉滑数，主热迫血行。舌苔薄黄，甚至无苔，这都是阴亏津少，不能上乘的写照。

总之，阴虚有热之态，很明显。

患者的主诉之一，在于咽喉不利，干燥，有异物感，有痰难咳。这就说明，患者病在肺胃了。肺胃阴虚，虚火上炎。咽喉为肺之所系，故而主要症状发生在此处。

由此可见，这个患者的问题，在于肺胃阴虚。裂纹舌也好，慢性咽炎也好，结缘于此。

这个时候怎么办？很简单，就是滋补肺胃之阴，令咽喉润泽。来看当时用的配伍——

这里用到的，是麦门冬汤加减。

麦门冬汤，最初刊载于《金匮要略》。它的基本构成，就是麦门冬60克，半夏9克，人参6克，甘草4克，粳米6克，大枣3枚。其中的麦冬，必须重用。

医案里用方中的麦冬、半夏、党参、甘草、大枣，就源于麦门冬汤，只不过，去掉了粳米。

麦门冬汤干啥呢？它就是滋养肺胃之阴的，改善肺胃阴虚导致的脉虚数、舌红少苔甚至干裂、手足心发热、口燥咽干等问题。它还可以改善胃阴不足所致的呕逆口渴。总之，对上文医案里的患者来说，麦门冬汤的应用，很适合。

其中的麦冬，大补肺胃之阴，清降虚火。半夏，降逆化痰，制约麦冬的腻性。人参（多以党参替代），可以健脾益气，促进津液的生化。大枣和甘草，健脾益气，生津养血。甘草生用，尚可以清咽喉虚火，利咽喉。

这就是基本的用药思路。其中最重要的，是麦门冬的重用。可以说，在麦门冬汤这个方子里，麦冬重用是灵魂。如果用得少了，往往见效不显著。#皇马[超话]##原神[超话]##健康科普##健康养生[超话]##健康[超话]##区块链# https://t.cn/RyhYY6Z