23岁的女大学生小茜，模特专业。为了保持身材，她严格控制饮食，每天都吃水煮青菜。持续了七八个月后，开始觉得眼睛干涩，没有食欲。去医院一查：中度脂肪肝。小茜觉得不可思议：误诊了吧！我连肉都没吃过，怎么可能脂肪肝？
“小茜，今天又不吃饭呀？”到了中午吃饭的点，室友看小茜又拿出青菜，拍了拍她说道。
小茜摇了摇头，说感觉体重还不太稳定，想再减一减。
室友也不好多劝，小茜这样都快吃了大半年了，虽然看着不太健康，确实也是瘦下来了，可能每个人选择不一样吧。
想到这，室友还是自己去吃饭了。
水煮青菜确实不好吃，可是能瘦，想到这，小茜还是咬咬牙吃下去了。
好不容易又吃了一段时间，小茜终于觉得体重稳定下来了，室友就提议要不要去外面小吃一顿，也算犒劳一下自己。
拗不过室友们，小茜还是跟着去了。
来到餐厅，望着丰盛的美食，小茜惊讶地发现自己居然一点食欲都没有。用筷子将食物送进口中，也是觉得食之无味，甚至有些恶心想吐。
小茜心中一惊，该不会节食节出问题来了吧！
赶紧到医院挂号。
梁医生一看到小茜就有些吃惊，太瘦了！虽然身材高挑，人也长得漂亮，但是太瘦了，已经是不健康的那种了。
紧接着小茜就说了自己最近的情况。
“你最近还有哪里不舒服吗？”梁医生问道。
小茜想了一会儿说道：“医生，我最近吧还觉得口干，苦，但是喝水了有好些。眼睛也有些干涩。”
梁医生点了点头，为小茜进行了专科查体，肝可在肋以下触及，质软，无压痛。
梁医生皱起了眉头，这是肝肿大啊，人瘦瘦的，肝却变大了。
随后，梁医生又给小茜安排了化验检查，首先是肝功能，显示结果异常，转氨酶升高。
诊断还不能明确，在临床上，这个指标升高常见于一些肝炎、脂肪肝、肿瘤等疾病。
还需要进一步排查，小茜也表示理解。自己的肝功能异常，小茜也很害怕，怕自己得了什么重病。
梁医生又给小茜安排了腹部彩超，结果显示脂肪肝。同时又做了其他一些检查。其中肝脏脂肪衰减指数达到了295。
已经是中度脂肪肝了。
小茜吓坏了，不是只有胖的人才会得这个病吗，自己那么瘦怎么可能呢？
梁医生叹气，这个病吃得少也会得的！
既然找到了源头，接下来就是治疗。
梁医生严肃地告诉小茜，不能再节食了，现在得好好吃饭，另外梁医生又给开了一些护肝的药物。小茜也表示会好好听话。
一个月后复查，指标就恢复了正常。
在大家的认知里，好像只有肥胖人群才会得脂肪肝。其实不然，这并不是他们的专利。这种疾病分为两种，一种为酒精性，一种为非酒精性，后者的常见因素除了肥胖、高脂血症、2型糖尿病还有营养不良和药物、环境作用等。本文患者小茜就是由于节食过度，营养不良导致。
一：那么。为什么营养不良也会导致脂肪肝呢？
这要从它的机理说起，身体是需要一定的能量的，而这种能量通常要脂肪来进行转化，当脂肪缺席时，机体只好动用蛋白质或者糖类进行转化。而脂肪的大量消解，会导致大量的脂肪酸进入到肝脏内，从而变成脂肪肝。
二：那么，我们该怎么预防呢？
1. 合理膳食。
饮食最重要的就是合理，吃得太多不行，太少也是不行的。膳食搭配要做到荤素搭配，粗细合理。避免进食过于油腻的食物，可以多吃一些优质蛋白。
此外，还需要戒酒。一些女性因为爱美，从而走极端，选用伤害身体的节食来达到目的，这样也是会影响到身体健康的，希望一些正在或是想要减肥的朋友可以改变自己的方式，健康地瘦下来。
2. 适当运动。
坚持一些适当规律的运动锻炼，特别是有氧运动也有助于体内脂肪的消耗，广大读者朋友们可以根据自己的体质以及喜好来选择适合自己的运动方式。而且运动锻炼也不可操之过急，需要先从小运动量开始，循序渐进，这样也不会对身体造成过重的负担。
3. 积极治疗原发病。
脂肪肝也可是一些疾病的继发疾病，所以积极治疗原发疾病也十分重要，例如高脂血症、糖尿病等。
“小茜，今天又不吃饭呀？”到了中午吃饭的点，室友看小茜又拿出青菜，拍了拍她说道。
小茜摇了摇头，说感觉体重还不太稳定，想再减一减。
室友也不好多劝，小茜这样都快吃了大半年了，虽然看着不太健康，确实也是瘦下来了，可能每个人选择不一样吧。
想到这，室友还是自己去吃饭了。
水煮青菜确实不好吃，可是能瘦，想到这，小茜还是咬咬牙吃下去了。
好不容易又吃了一段时间，小茜终于觉得体重稳定下来了，室友就提议要不要去外面小吃一顿，也算犒劳一下自己。
拗不过室友们，小茜还是跟着去了。
来到餐厅，望着丰盛的美食，小茜惊讶地发现自己居然一点食欲都没有。用筷子将食物送进口中，也是觉得食之无味，甚至有些恶心想吐。
小茜心中一惊，该不会节食节出问题来了吧！
赶紧到医院挂号。
梁医生一看到小茜就有些吃惊，太瘦了！虽然身材高挑，人也长得漂亮，但是太瘦了，已经是不健康的那种了。
紧接着小茜就说了自己最近的情况。
“你最近还有哪里不舒服吗？”梁医生问道。
小茜想了一会儿说道：“医生，我最近吧还觉得口干，苦，但是喝水了有好些。眼睛也有些干涩。”
梁医生点了点头，为小茜进行了专科查体，肝可在肋以下触及，质软，无压痛。
梁医生皱起了眉头，这是肝肿大啊，人瘦瘦的，肝却变大了。
随后，梁医生又给小茜安排了化验检查，首先是肝功能，显示结果异常，转氨酶升高。
诊断还不能明确，在临床上，这个指标升高常见于一些肝炎、脂肪肝、肿瘤等疾病。
还需要进一步排查，小茜也表示理解。自己的肝功能异常，小茜也很害怕，怕自己得了什么重病。
梁医生又给小茜安排了腹部彩超，结果显示脂肪肝。同时又做了其他一些检查。其中肝脏脂肪衰减指数达到了295。
已经是中度脂肪肝了。
小茜吓坏了，不是只有胖的人才会得这个病吗，自己那么瘦怎么可能呢？
梁医生叹气，这个病吃得少也会得的！
既然找到了源头，接下来就是治疗。
梁医生严肃地告诉小茜，不能再节食了，现在得好好吃饭，另外梁医生又给开了一些护肝的药物。小茜也表示会好好听话。
一个月后复查，指标就恢复了正常。
在大家的认知里，好像只有肥胖人群才会得脂肪肝。其实不然，这并不是他们的专利。这种疾病分为两种，一种为酒精性，一种为非酒精性，后者的常见因素除了肥胖、高脂血症、2型糖尿病还有营养不良和药物、环境作用等。本文患者小茜就是由于节食过度，营养不良导致。
一：那么。为什么营养不良也会导致脂肪肝呢？
这要从它的机理说起，身体是需要一定的能量的，而这种能量通常要脂肪来进行转化，当脂肪缺席时，机体只好动用蛋白质或者糖类进行转化。而脂肪的大量消解，会导致大量的脂肪酸进入到肝脏内，从而变成脂肪肝。
二：那么，我们该怎么预防呢？
1. 合理膳食。
饮食最重要的就是合理，吃得太多不行，太少也是不行的。膳食搭配要做到荤素搭配，粗细合理。避免进食过于油腻的食物，可以多吃一些优质蛋白。
此外，还需要戒酒。一些女性因为爱美，从而走极端，选用伤害身体的节食来达到目的，这样也是会影响到身体健康的，希望一些正在或是想要减肥的朋友可以改变自己的方式，健康地瘦下来。
2. 适当运动。
坚持一些适当规律的运动锻炼，特别是有氧运动也有助于体内脂肪的消耗，广大读者朋友们可以根据自己的体质以及喜好来选择适合自己的运动方式。而且运动锻炼也不可操之过急，需要先从小运动量开始，循序渐进，这样也不会对身体造成过重的负担。
3. 积极治疗原发病。
脂肪肝也可是一些疾病的继发疾病，所以积极治疗原发疾病也十分重要，例如高脂血症、糖尿病等。
中医大家赵绍琴治疗顽固胃痛的方子[ok]
胃脘痛1 （浅表性胃炎）
陈某某，女，39岁
初诊：胃脘作痛5年余，胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉象弦细且沉，舌红苔白，肝郁日久，横逆犯胃。先用疏调气机方法。
旋覆花10克，代赭石10克（先煎），青陈皮各10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，炒枳壳6克，白芷6克，防风6克，茅芦根各10克，七付。
二诊：药后胃痛渐止。自觉消化欠佳，食后胃脘堵满，嗳气不舒。脉仍沉弦，仍用疏调气机方法。
川楝子6克，元胡6克，苏叶10克，藿香10克，香附10克，炒枳壳6克，苦桔梗10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
三诊：胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉身乏力，困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡，舌红苔白，肝胆湿热未清，仍用清泄肝胆方法。
荆芥炭10克，防风6克，川楝子6克，元胡6克，炒山栀6克，茵陈10克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），焦三仙各10克，水红花子10克，七付。
四诊：药后嗜睡明显减轻，精神转佳，惟下肢困乏无力，大便干结。肝胆热郁渐减，仍用原方进退。
佩兰10克（后下），蕾香10克（后下），苏叶10克，青陈皮各10克，炒山栀6克，茵陈10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，七付。
五诊：大便干结难下，每周始便一次。心烦梦多。胃痛脘胀皆愈，精神亦佳。肝胆郁热已久，正值长夏，湿热偏盛，仍用清化湿热方法。
茵陈10克，栀子6克，柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），大腹皮10克，青陈皮各10克，滑石10克，大黄5克。
药后大便畅行，食眠均佳，脉舌如常，胃痛始终未发，遂停药观察。并嘱其慎饮食，加强锻炼，以增强体质。
【按语】胃痛5年余，屡服中西药物疗效欠佳。赵师根据其脉象沉弦，嗳气不舒，面色花斑等脉证，断为肝气郁结日久，横逆犯胃。投以升降散之品疏调气机，以解肝郁，立收止痛之效。且初诊之后，胃脘痛始终未再发生。在辨证上，脉象沉弦乃典型的肝郁脉象，下手脉沉，便知是气，弦主肝郁，其面色花斑亦为气机郁滞的确征，此征多见于见于性格内向，爱生闷气之人，女性多见，当从肝郁治之。方中防风等风药的运用，更有深意，一则除湿，所谓湿盛者，助风以平之；二则升阳，使清阳上升则脾运；三则疏肝，风药以辛为用，乃肝之所喜，所谓“肝欲散，急食辛以散之”也。方中未用传统的止痛之药，而收止痛之效者，治在其本也。
胃脘痛2（十二指肠球部溃疡）
韩某，男，39岁
初诊：胃脘疼痛6年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。诊脉沉弦细。按之沉滞不起，舌质暗舌苔白根厚。气郁日久，必及血分，痛久入络，此之谓也。拟用活血化瘀方法，以定其痛。
川楝子10克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克，水红花子10克，七剂。
二诊：药后胃痛未作，脉弦舌红，大便偏干，时有反酸，继用疏调木土，合以左金丸方法。
川楝子6克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，吴茱萸3克，黄连2克，生牡蛎15克，焦三仙各10克，大黄1克，七剂。
三诊：胃痛未作，反酸亦止，二便已调，食眠均佳。停药饮食调理，辛辣刺激皆忌，尤当戒烟为要，否则仍易复发也。
【按语】十二指肠溃疡一症，多表现为饥时痛作，似乎中虚不足之症。但本案患者病已延久，6年不愈，痛处不移，舌质色暗，已现瘀血之征，正合叶天士“久病入络”之论，故从络病调治，用活血化瘀方法，方用金铃子散合失笑散加减，疏肝理气，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之极效。此先生临床常用之经验方，治疗胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡等，凡有瘀血见症，皆可用此法治疗。若兼见胀满气滞，加青陈皮、香附、木香、枳壳等；若挟食滞胀满，舌苔垢厚，加焦三仙，水红花子、大腹皮、槟榔等；若嗳气吞酸，肝郁化热，可合用左金丸，即吴茱萸、黄连，再加生牡蛎、海螵蛸之类。溃疡病的治疗，饮食调理极为重要，忌食辛辣刺激性食物，戒酒忌烟。凡烟客，嗜烟如命者，治之无功。故一定嘱咐患者密切配合，戒绝烟酒，以保证治疗达到预期效果。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
胃脘痛1 （浅表性胃炎）
陈某某，女，39岁
初诊：胃脘作痛5年余，胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉象弦细且沉，舌红苔白，肝郁日久，横逆犯胃。先用疏调气机方法。
旋覆花10克，代赭石10克（先煎），青陈皮各10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，炒枳壳6克，白芷6克，防风6克，茅芦根各10克，七付。
二诊：药后胃痛渐止。自觉消化欠佳，食后胃脘堵满，嗳气不舒。脉仍沉弦，仍用疏调气机方法。
川楝子6克，元胡6克，苏叶10克，藿香10克，香附10克，炒枳壳6克，苦桔梗10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
三诊：胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉身乏力，困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡，舌红苔白，肝胆湿热未清，仍用清泄肝胆方法。
荆芥炭10克，防风6克，川楝子6克，元胡6克，炒山栀6克，茵陈10克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），焦三仙各10克，水红花子10克，七付。
四诊：药后嗜睡明显减轻，精神转佳，惟下肢困乏无力，大便干结。肝胆热郁渐减，仍用原方进退。
佩兰10克（后下），蕾香10克（后下），苏叶10克，青陈皮各10克，炒山栀6克，茵陈10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，七付。
五诊：大便干结难下，每周始便一次。心烦梦多。胃痛脘胀皆愈，精神亦佳。肝胆郁热已久，正值长夏，湿热偏盛，仍用清化湿热方法。
茵陈10克，栀子6克，柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），大腹皮10克，青陈皮各10克，滑石10克，大黄5克。
药后大便畅行，食眠均佳，脉舌如常，胃痛始终未发，遂停药观察。并嘱其慎饮食，加强锻炼，以增强体质。
【按语】胃痛5年余，屡服中西药物疗效欠佳。赵师根据其脉象沉弦，嗳气不舒，面色花斑等脉证，断为肝气郁结日久，横逆犯胃。投以升降散之品疏调气机，以解肝郁，立收止痛之效。且初诊之后，胃脘痛始终未再发生。在辨证上，脉象沉弦乃典型的肝郁脉象，下手脉沉，便知是气，弦主肝郁，其面色花斑亦为气机郁滞的确征，此征多见于见于性格内向，爱生闷气之人，女性多见，当从肝郁治之。方中防风等风药的运用，更有深意，一则除湿，所谓湿盛者，助风以平之；二则升阳，使清阳上升则脾运；三则疏肝，风药以辛为用，乃肝之所喜，所谓“肝欲散，急食辛以散之”也。方中未用传统的止痛之药，而收止痛之效者，治在其本也。
胃脘痛2（十二指肠球部溃疡）
韩某，男，39岁
初诊：胃脘疼痛6年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。诊脉沉弦细。按之沉滞不起，舌质暗舌苔白根厚。气郁日久，必及血分，痛久入络，此之谓也。拟用活血化瘀方法，以定其痛。
川楝子10克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克，水红花子10克，七剂。
二诊：药后胃痛未作，脉弦舌红，大便偏干，时有反酸，继用疏调木土，合以左金丸方法。
川楝子6克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，吴茱萸3克，黄连2克，生牡蛎15克，焦三仙各10克，大黄1克，七剂。
三诊：胃痛未作，反酸亦止，二便已调，食眠均佳。停药饮食调理，辛辣刺激皆忌，尤当戒烟为要，否则仍易复发也。
【按语】十二指肠溃疡一症，多表现为饥时痛作，似乎中虚不足之症。但本案患者病已延久，6年不愈，痛处不移，舌质色暗，已现瘀血之征，正合叶天士“久病入络”之论，故从络病调治，用活血化瘀方法，方用金铃子散合失笑散加减，疏肝理气，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之极效。此先生临床常用之经验方，治疗胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡等，凡有瘀血见症，皆可用此法治疗。若兼见胀满气滞，加青陈皮、香附、木香、枳壳等；若挟食滞胀满，舌苔垢厚，加焦三仙，水红花子、大腹皮、槟榔等；若嗳气吞酸，肝郁化热，可合用左金丸，即吴茱萸、黄连，再加生牡蛎、海螵蛸之类。溃疡病的治疗，饮食调理极为重要，忌食辛辣刺激性食物，戒酒忌烟。凡烟客，嗜烟如命者，治之无功。故一定嘱咐患者密切配合，戒绝烟酒，以保证治疗达到预期效果。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
【国医大师任继学先生治疗中风最全攻略】
摘要：任继学从病因病机入手解读中风，并给出一份指南式的中风治疗攻略。
病因：
一是情志失调，情欲改变，多以怒、喜为主，怒则气激，气逆而血亦逆，上升于脑。
二是饮食失常，多以膏粱美食为主，膏者肥脂，肥能充填腠理，促使腠理致密，阳气不得宣泄于外而为热，血得热则沸于上，或食咸多，血得咸则凝，饮多以酒为主，酒是五谷之精英，有大毒、质寒性热，先渗于胃，然后入胆浸入肝、肝为血道，为凝血之本，调血藏血之所，故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱，气亦必逆而上之。
三是久患消渴之疾，风头旋，中风之病，气血受伤而生逆变，亦有药误使然。
病机
在上述病因作用下，引起机体气血变乱于下，逆乱于上，上为脑，脑为神脏，一身之统，上下相召为生理之常，下则气血失和而生逆变，脑为之受扰，发生气血逆乱，因逆致变，因变受损，因损致病，所以脑生病，其病机有二：
一是脑之气街为患，气机受阻，气化欲行不速，引起气不顺为风，风动生热，热为火之渐，久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉；
二是“脑中血海”之血脉，络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。
轻则血失气煦，血为之凝，凝则为癖，血癖痰生，热结、毒生，脑络脉弃塞，损伤脑之神机，神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
内风统领热邪火毒、窜扰脑络，血脉、毛脉之膜原，而脉络之内受风热外鼓之力，膜破，络裂、血脉不能束血，其脑气不能固血，其血必滥于外，血液稽留，为积，聚而为瘀肿，血瘀水肿津必外渗，化水、生痰，毒自内生，毒害脑髓，元神受伤，神机受损，神经肌肉发生病变，堵塞神明，轻则机窍失灵，神机不流贯，神经不能传导，重则血溢“琼室”之内，脑健情质体受损，元神、神机、神经三者脑神之轴受损，窍络、清窍阻塞不通，在病机上形成上下失应，阴阳不能互用而欲离，精、气、神不能互生互化而欲脱散，发生昏愦，危则昏迷，不省人事，内闭外脱之险候、危证。
证治
本病多为急作，初则症见口舌歪斜，渐见半身不遂，言语涩滞，偏身肢体麻木，唇缓流涎或见呵欠不止，多喜睡为主。 但此病由发病始，九天之内，不论病之深浅，症之轻重，其病情是加重过程，此为正不束邪，邪气渐进所使，若邪胜毒烈，脑气大损，营卫失守，伤及元神，神机欲息未绝，症必见头痛，神志昏愦，险则昏迷，危则内闭，外脱之候，概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定，必须药力救治之。
待到病发两候之时（十天），正气来复之时，药效已达，一助正，二除邪，正胜邪衰，病情轻者，渐趋康复，而险、危之候转安，用药得当，亦有康复之望。
1、分期论治
病在急性期治则是以通为主，缘此病是标急本缓，邪实于上，新暴之病，必宜“猛峻之药急去之”，邪去则通，阴阳，气血得平，故治法必以破血化孩，泻热醒神，豁痰开窍，为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患，3~7天之内，瘀血痰毒，风热在脑，必然引起神气郁而不伸，阳气不能宣发于外，郁积于内，而生瘀血热，瘀得热则散，瘀散痰消，毒自解，不药热自解，但也有部分病人，因正气不支，邪气失约，复感外邪，内外合邪而发热，法宜清热解毒，活络化瘀，药而治之。
病发72小时以内者，必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之，得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液，选而用之，静脉滴注，一天两次，疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次，神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外，亦可用醒脑健神胶丸，每次4~6粒，6小时1次，疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服，8小时1次，亦可选用中风脑得平每次7~8粒，8小时1次，疗程14天。
2、随证加减
本症在急救过程中，症见神志不清，重则昏迷者加服安宫牛黄丸，每次1丸，8小时1次。
症见烦躁不安着，加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸，6小时1次。
症见风头旋者（血压高）于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子；再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子（益母草子）为面，蜂蜜调和，敷足心涌泉穴24小时。
症见脱证，血压低者，加用参麦注射液，或参附注射液静脉滴注。
症见头痛如破者，药用透顶止痛散[口畜]鼻即止，药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香，共为细面即是。
症见呕血便血者，加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服，6小时1次。
症见真心痛即急性心肌梗塞者，加用参麦注射液，静滴注，一天2次，汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服，6小时1次。
症见喉间痰鸣，如拽锯者，药用鲜沥水一汤匙，兑入猴枣散一并灌之。
症见呃逆者，以防合并心衰，真心痛之患，此为“心主噫”，噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤，药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子，水煎服，8小时1次，气虚者加生晒人参。
症见肺热病即肺部感染，发热者加服清肺汤，药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花，水煎服。6小时1次，同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。
症见心衰者，加服白通加猪胆汁汤治之，6小时1次。
症见神昏，不省人事者，加用醒脑静注射液，静脉滴注，一天两次，汤剂用宣窍醒神汤（笔者方），药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏，水煎服，同时送服醒脑散，药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面，每次2~3g，6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。
症见吞咽困难，饮水即呛者，药用会厌逐瘀汤，方见《医林改错》一书，再配合针刺疗法，取天突穴、金津、玉液二穴（此二穴点刺）、翳风穴治之。
病至5~7天症见患肢肿胀者，药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子，水煎熏洗。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
摘要：任继学从病因病机入手解读中风，并给出一份指南式的中风治疗攻略。
病因：
一是情志失调，情欲改变，多以怒、喜为主，怒则气激，气逆而血亦逆，上升于脑。
二是饮食失常，多以膏粱美食为主，膏者肥脂，肥能充填腠理，促使腠理致密，阳气不得宣泄于外而为热，血得热则沸于上，或食咸多，血得咸则凝，饮多以酒为主，酒是五谷之精英，有大毒、质寒性热，先渗于胃，然后入胆浸入肝、肝为血道，为凝血之本，调血藏血之所，故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱，气亦必逆而上之。
三是久患消渴之疾，风头旋，中风之病，气血受伤而生逆变，亦有药误使然。
病机
在上述病因作用下，引起机体气血变乱于下，逆乱于上，上为脑，脑为神脏，一身之统，上下相召为生理之常，下则气血失和而生逆变，脑为之受扰，发生气血逆乱，因逆致变，因变受损，因损致病，所以脑生病，其病机有二：
一是脑之气街为患，气机受阻，气化欲行不速，引起气不顺为风，风动生热，热为火之渐，久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉；
二是“脑中血海”之血脉，络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。
轻则血失气煦，血为之凝，凝则为癖，血癖痰生，热结、毒生，脑络脉弃塞，损伤脑之神机，神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
内风统领热邪火毒、窜扰脑络，血脉、毛脉之膜原，而脉络之内受风热外鼓之力，膜破，络裂、血脉不能束血，其脑气不能固血，其血必滥于外，血液稽留，为积，聚而为瘀肿，血瘀水肿津必外渗，化水、生痰，毒自内生，毒害脑髓，元神受伤，神机受损，神经肌肉发生病变，堵塞神明，轻则机窍失灵，神机不流贯，神经不能传导，重则血溢“琼室”之内，脑健情质体受损，元神、神机、神经三者脑神之轴受损，窍络、清窍阻塞不通，在病机上形成上下失应，阴阳不能互用而欲离，精、气、神不能互生互化而欲脱散，发生昏愦，危则昏迷，不省人事，内闭外脱之险候、危证。
证治
本病多为急作，初则症见口舌歪斜，渐见半身不遂，言语涩滞，偏身肢体麻木，唇缓流涎或见呵欠不止，多喜睡为主。 但此病由发病始，九天之内，不论病之深浅，症之轻重，其病情是加重过程，此为正不束邪，邪气渐进所使，若邪胜毒烈，脑气大损，营卫失守，伤及元神，神机欲息未绝，症必见头痛，神志昏愦，险则昏迷，危则内闭，外脱之候，概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定，必须药力救治之。
待到病发两候之时（十天），正气来复之时，药效已达，一助正，二除邪，正胜邪衰，病情轻者，渐趋康复，而险、危之候转安，用药得当，亦有康复之望。
1、分期论治
病在急性期治则是以通为主，缘此病是标急本缓，邪实于上，新暴之病，必宜“猛峻之药急去之”，邪去则通，阴阳，气血得平，故治法必以破血化孩，泻热醒神，豁痰开窍，为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患，3~7天之内，瘀血痰毒，风热在脑，必然引起神气郁而不伸，阳气不能宣发于外，郁积于内，而生瘀血热，瘀得热则散，瘀散痰消，毒自解，不药热自解，但也有部分病人，因正气不支，邪气失约，复感外邪，内外合邪而发热，法宜清热解毒，活络化瘀，药而治之。
病发72小时以内者，必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之，得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液，选而用之，静脉滴注，一天两次，疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次，神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外，亦可用醒脑健神胶丸，每次4~6粒，6小时1次，疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服，8小时1次，亦可选用中风脑得平每次7~8粒，8小时1次，疗程14天。
2、随证加减
本症在急救过程中，症见神志不清，重则昏迷者加服安宫牛黄丸，每次1丸，8小时1次。
症见烦躁不安着，加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸，6小时1次。
症见风头旋者（血压高）于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子；再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子（益母草子）为面，蜂蜜调和，敷足心涌泉穴24小时。
症见脱证，血压低者，加用参麦注射液，或参附注射液静脉滴注。
症见头痛如破者，药用透顶止痛散[口畜]鼻即止，药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香，共为细面即是。
症见呕血便血者，加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服，6小时1次。
症见真心痛即急性心肌梗塞者，加用参麦注射液，静滴注，一天2次，汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服，6小时1次。
症见喉间痰鸣，如拽锯者，药用鲜沥水一汤匙，兑入猴枣散一并灌之。
症见呃逆者，以防合并心衰，真心痛之患，此为“心主噫”，噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤，药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子，水煎服，8小时1次，气虚者加生晒人参。
症见肺热病即肺部感染，发热者加服清肺汤，药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花，水煎服。6小时1次，同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。
症见心衰者，加服白通加猪胆汁汤治之，6小时1次。
症见神昏，不省人事者，加用醒脑静注射液，静脉滴注，一天两次，汤剂用宣窍醒神汤（笔者方），药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏，水煎服，同时送服醒脑散，药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面，每次2~3g，6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。
症见吞咽困难，饮水即呛者，药用会厌逐瘀汤，方见《医林改错》一书，再配合针刺疗法，取天突穴、金津、玉液二穴（此二穴点刺）、翳风穴治之。
病至5~7天症见患肢肿胀者，药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子，水煎熏洗。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
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