中医名家樊正伦访谈(全十二集)(6-7)

谈系列之六

西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。

田 原:现在有很多成年人是“塑料体质”,女生林黛玉,男生肾虚,临床上这样的病人也不少吧?

樊正伦:经常有。你比如说现在到了秋天了,有很多人感冒以后就反复的咳嗽,甚至三、四个月都好不了,而且极易感冒。中医讲肺主皮毛,就是当我们一呼一吸时,我们的毛孔也在一张一合,也要呼吸。所以在感冒的时候,不管是风寒感冒还是风热感冒,实际上是毛孔的呼吸受影响了。

毛孔一张一合的时候,也把体内的热量散出去了,把水分散出去了;当你得了风寒感冒的时候,也就是毛孔合多于开的时候,体内的热能就散不出去,水分也散不出去,都壅滞在里边了。当它散不出去的时候,你打了抗生素,它不能解决毛孔的开合啊,它只能解决你是细菌还是病毒,而且是病毒的话,你打抗生素也没有用。

中药解决的是什么问题?中药是恢复毛孔开合,让毛孔的开合恢复到正常的状态,这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人,感冒之后打了抗生素就不发烧了,各项检查都很正常了,就是咳嗽不止,为什么?因为他的毛孔开合还没恢复,热邪和水分都壅滞在肺里面了,中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候,其实我们常常用的“止嗽散”,里面百部、桔梗等几位药,恢复的就是毛孔的开合。

田 原:每年入秋以后有很多这样的病人,您用的都是这个方子?

樊正伦:对呀。 就是“止嗽散”原方,它是清代名医程钟龄的方子。

田 原:原方上还要做一些加减?

樊正伦:我是用“止嗽散”加上小柴胡汤,效果非常好。小柴胡是什么?是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降,咳嗽的时候,实际上是气血壅滞,那么首先得让气机活动起来,“流水不腐,户枢不蠧”对吧?它通畅起来了,再让肺的升降正常了,肺本来就是主宣发与肃降的,要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了,再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药,就是去有形之邪的药,那他就好了。而且都用不着吃七付,五付就好。

田 原:是根除吗?

樊正伦:去根儿,两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。

田 原:和您对话,越发觉得中医并不像很多人想的那么难,那么复杂。真如您所说,中医治病,治的是人,是人的状态,而非一症一病。说到状态,咱们看现在肿瘤患者越来越多,我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多,可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子,他说得病了,就像走在平衡木上的人,失去了平衡,一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子,或者告诫什么的,能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态?

樊正伦:如果要找回一种正常的状态,那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了,你就绝对没问题。为什么?人在天、地气交之中,春生、夏长、秋收、冬藏,实际上人也一样啊——春天,你的气血从内向外走,夏天,气血全到外面来了,一入秋,气血就从外面向里面走了,冬天的时候,气血都到了里面,外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子?不是因为细菌多了,是你的气血全跑外边来了,里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的,夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上,根上就什么营养也没有了;到冬天的时候,所有气血都到里面去了,您外面就相对的不足了,这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面,你不能违背它。

老百姓有句话,说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思?就是当夏天气血都到外面的时候,它有一个作用,通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候,我们中国人都讲冬天要进补,这时候你吃点涮羊肉啊,吃点儿有营养的东西,为什么?因为这时候气血都到里边的时候,你吃了好东西,它能够充分的运化,为明年春天的生发再做准备。看看我们的树,到了冬天都要进行冬灌,为什么?就是因为冬天的时候,要营养他的根部,冬灌以后,它就储存了足够的营养,为明年春天做准备了。

冬天储存了营养的同时,会产生很多多余的产物,到了夏天,发汗的时候,正好把这些多余的产物排出来。

但是我们现在是怎么过冬、过夏的?冬天唯恐暖气烧得不热,夏天唯恐空调开得不大,你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生,逆四时则亡”。道理不是很清楚吗?所以你要想少得病,第一点就要做到顺四时,也就是尊重自然界的规律。

田 原:曾经有句老话叫人定胜天,这四个字甚至被当成很多人的座右铭,其实人还是要有所畏惧的。

樊正伦:当然。因为人是天地的产物,人不可能逃得出天地,这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。

还要非常注意饮食,我们的祖先说:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。意思就是说五谷是养命的,人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持,要靠无数具有生命力的种子,不论什么民族,哪怕是以肉食为主,他也必须吃粮食,不吃粮食是活不了的。为什么?种子是什么?种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子,已经上千年了,还能发芽,说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷,我光吃菜,我就为了减肥,那就面有菜色了(笑)。

几千年来,中华民族是以纤维食物为主的民族,这和外国人不一样。你看外国人吃饭,一手拿刀子,一手拿叉子,大叉子叉上羊肉一烤,刀子一割,小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧?因为他以游牧为主,他们几千年的遗传基因,对肉类的消化能力要比中国人强得多,几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原:为什么咱们生活水平越来越好了,身体素质反而越来越差,什么心脑血管、癌症……患者越来越多?看来多数是吃出来的。

樊正伦:因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉,中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿,任何民族都一样。西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,这就是“三”。两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动,什么也叉不起来,两根筷子都动,什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了,这就是中华民族的文化,这就是老子说的“道”。

再看今天,拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子,天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……(笑),或者不是天天吃菜就是天天吃肉,结果不是糖尿病就是血压高。

饮食结构不是一代人能改变的,我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。

访谈系列之七

正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:真可谓:听君一席话,胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐,中医是解读这个万物之灵的智慧,而现在,我们需要传道者。樊教授当之无愧。

可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫?而无意做传道学者?

樊正伦:(笑)我以看病为主,我给他们讲课说,我不是教授,我也不是专门研究学问的人,我今天所回答的这些问题,其实都是在看病过程中,患者要问到的问题。你就得考虑,中医可以治病,治好病,这是毋庸置疑的,可是怎么治好的?很多人说不明白。

田 原:所以您就得多开坛,多讲解,听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。

樊正伦:就是。其实说不讲,这些年也没有断了讲,但我是医生,我的患者太多,对我来说,能给患者看好病才是大事。

田 原:您在临床上的治 疗理念是什么?

樊正伦:我基本上是调肝入手。人法天地而生,肺呢,主一生之气,就是人和天的通道,所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾,脾是地,心是火,肾是水,天、地、水、火之间,运动着的是什么?是肝,是风。因为只有地气上升,天气下降,它才能够正常的运转,水气上升,火气下降,才能够水火既济。
所以在治病的过程中,地气不上升,天气不下降,肾水不上升,心火不下降的时候,最重要的是要调理它的气机,正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:看来任何难题,首先要解决的一定是思路问题,思路决定出路。

樊正伦:我读了这么多中医古籍,我发现找不到什么是中医学的定义,没有一本书明确地告诉你。中医学是什么,它是以天人相应、天人同构的思想为指导,运用了《周易》的阴阳五行的象数理论,研究人体生命运动规律的一门学问。

中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。

最深刻的道理一定在最简单的地方产生,我们有很多医生啊,他给别人看病都可以,自己有病了,他赶快去打点滴,(笑),所以我就说了,不知道您是相信中医,还是不相信中医。
田 原:这事儿不足为奇,也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。

樊正伦:有些老医生,像岳美中等一些老大夫,其实他的思维过程,就是我刚才说的那个过程,他什么病都能看好,随手拈来都是药,但是由于他所处的那个历史阶段,就是西方文化进来的时候,不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白,他今儿说完这个治则,明儿就成了右派,他怎么办?他只能用辩证法这个圈去套,所以我们的中医理论,后来就变成了朴素的唯物论和辩证法,什么叫朴素的?就是不科学的。(笑)其实,它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候,疗效才那么好。

现在很多中医已经不知道中医为何物了,他学的是术,他在术上做文章,不在道上求根本。中医是什么?是执形而上之道,用形而下之术的学问。道是什么?道是规律,生命的规律。生长的过程,有它生命的规律,当它外受风寒的时候,就是生命规律受到影响的时候,医生的责任就是要把它调整过来,不管是针灸,还是中药,说到底就是:以药性的偏性,纠正人体的偏性,把人体被破坏的状态调整过来。
田 原:的确,比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维,就很简单,明了。

樊正伦:对啊。“知其雄,守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧,要不五千年来,我们中华民族怎么这么多人呢。(笑)

文:田原

原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷,授权环球中医网转载

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保和丸是一味经典方药,出自元代中医大家朱丹溪的《丹溪心法》,是中医消食化痰的代表方剂。

组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

功效:可以消食、导滞、和胃,主要用于食积停滞、脘腹痞满、嗳腐吞酸、口气、矢气臭秽、呕吐泄泻,舌苔白腻或黄腻。

方解:其中的山楂、神曲、莱菔子都可以用来消食,但它们所擅长消化的食积类型不同。

山楂最善消油腻肉类食物所导致的食积;神曲能消酒食陈腐之积;莱菔子可以消化面食、痰浊之积。

食积易于阻气、生湿、化热,故以半夏、陈皮辛温,理气化湿,和胃止呕;茯苓甘淡,健脾利湿,和中止泻;连翘味苦微寒,既可散结以助消积,又可清解食积所生之热,均为佐药。

诸药配伍,使食积得化,胃气得和,热清湿去,则诸症自除。本方药性比较平和,又能和胃,故以“保和”命名。临床应用十分广泛。

消积食,腹胀不消化通常来讲,食物吃下去以后会进入胃里,胃就像一个袋子,可以容纳的东西是有限的,当饮食适量的时候,脾胃功能正常,能及时消化,但是如果吃进去的食物超过了脾胃的运化能力,不容易运化的食物滞留在体内,就感觉肚子胀胀的,很难受。这个时候,赶紧吃保和丸,朝服夕效。

四时感冒因食滞导致发热的患者,体温不高,一般不超过38度,发热头痛,消化不良,面红目赤,萎靡不振,肠胃不适,恶心欲吐,嗳腐吞酸,舌苔厚腻,用保和丸后,发热自愈。

减肥,降压降脂保和丸可以化痰祛湿,特别适合肥胖同时又伴有高血压高血脂的人。

因为它们本质上是一回事儿,都是没有燃烧干净的垃圾,留在身体里,那就是痰湿。痰湿堵在血脉里,叫高血脂;塞在肚皮上,叫小肚腩。

当身体里的痰湿被清除掉以后,我们的体重、血压、血脂就能回归正常。

大便粘腻不畅大便黏滞不畅是痰湿阻滞肠腑的特点,痰湿的根源在胃肠,食积伤脾生痰,胃肠功能失调也生痰湿,这些都会导致大便不成形、排便费力、有排不尽的感觉、大便黏便池等,这时,及时服用保和丸每次1丸(大蜜丸),1日2~3次,同时注意避免暴饮暴食、晚上适当减少饭量。

湿疹、荨麻疹当一个人胃肠有积食的时候,积食久了会产生热,这个热往外走,往外发,就像蒸馒头一样,揭开锅盖的一瞬间,锅里的热气扑面而来,身体里的燥热也要往外发,那些藏匿在身体里的浊水浊物随着热气一起被带到皮肤肢节,郁积在皮下,就容易发为湿疹、荨麻疹等等。

可见皮肤病只是影子,有积食才是根子,保和丸可以让有形的积滞从二便排出,使邪气走开,不在里面为非作歹,等于拔掉了根子,影子自然就没有了。

便秘、腹泻肠道最常见的问题就两个,一个是太通了,一个是太不通了,太通就腹泻,太不通就便秘。

积食堆积在肠道里,导致胃肠道蠕动能力下降,便秘就来了。这个比较好理解,那腹泻又是怎么回事呢?原来这是胃肠功能还可以,还没有那么糟糕,它就会想办法把积滞排出去,这个时候,就导致了两种情况,要么便秘,要么腹泻。

保和丸可以消食导滞,积滞没有了,便秘和腹泻也就消失了。

失眠中医讲,胃不和则卧不安。是说晚上睡觉前吃得太多,太饱,胃气不能循着正常的通道下行,就睡不踏实。保和丸把胃肠清空,自然就睡安稳了。

反复发作的口腔溃疡有一种口腔溃疡是因为胃肠积热,很多人都有这样的体会,最近一段时间老是熬夜加班,再加上吃吃火锅,吃吃烧烤,这些肥甘厚味的食物堆在肠胃里,消化不掉,嘴巴就长溃疡。溃疡虽然长在上面,而热却是从下面的胃肠蒸上来的,保和丸清热祛湿,是治标;消食导滞,是治本。

牙痛牙痛也是胃肠积热,循经上攻到牙龈,这种牙痛有个特点,痛起来很快,很猛烈,这个时候,也可以服用保和丸。

化痰平时如果发现自己舌苔很腻了,比如经常饮酒,吃油腻、甜的、黏的食物,脾胃运化不好一定会生痰,反映在舌头上,就是舌苔厚腻,嘴里不清爽,这个时候,吃点保和丸,有助于体内痰浊的排出。

口臭口臭是很多人的烦恼,让我们在社交中变得尴尬起来。那么口臭怎么去除?

中医里,口臭源于心脾之火太过,尤其是当脾胃有积食的时候,积食化腐,化浊,腐败的浊气往上泛,就会口臭。保和丸把肠道里的浊物打雷下雨一样排出去,口臭就会自动消失。

慢性乙肝慢性乙肝患者常见的症状有食欲不佳、饭后胃肠不适、晨起咳痰、恶心等,可以适当服用保和丸来化痰和胃、降逆止呕。

服用保和丸的注意事项:
1.服药期间,要注意清淡饮食,不宜饮酒或食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。

2、服药期间,避免与含有人参、党参、西洋参等滋补类药物同服。

3.服药三天症状无改善,或出现其他症状时,应立即停用,并到医院诊治。

4.对本品过敏者应禁用,过敏体质者慎用。

5.身体虚弱或老年人不宜长期服用。

6.儿童必须在成人的监护下服用;在应用时,其用法用量还应咨询专业医师或药师。

7.孕妇及哺乳期妇女需谨慎服用。

保和丸用途广泛,用好了能调很多病,但它肯定不是万能的。任何中药、中成药都需要辨证,需要在专业医师的指导下使用。


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