——常用祛湿的中药对药

1.防风、白芍

防风味辛、甘,入膀胱、肝、脾经,《本草蒙筌》认为此药为太阳本经之药,又通行脾、胃二经,随引竟至,尽治一身之痛,而为风药中之润剂也。《景岳全书》认为此药为阳药,其气平,散风,随诸经之药,各经皆至。本品解表祛风,胜湿止痉,主治大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节痹,烦满。

白芍味苦、酸,性凉,入肝、脾经,擅疏肝理气、柔肝养血、缓中止痛、平肝敛阴,主治肝胃不和所致胸胁胀痛、脘腹疼痛诸症,及月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗、头痛、眩晕等症。

防风辛散,祛风解表;白芍酸收,和营敛阴。二药配伍,一散一收,一温一寒,一阴一阳,开合相济,相互制约。防风祛风胜湿而不伤阴,白芍养血敛阴而不滞邪,二药合用,散中寓补,补中兼疏,相辅相成。

2.防风、葛根

防风为辛温类解表药,能祛风解表、胜湿止痛,其性温而不燥。

葛根为辛凉解表药,辛、凉,入肺、胃经,以发表解肌、解热生津、升阳透疹为功。

叶老常以防风配葛根,用意有三:其一,两者药性相制,一温一凉而致平和,风邪身痛无问寒热,均可相须为用;其二,防风入太阳而走表,葛根入阳明而解肌,当外邪袭表渐有入里之势,两药协同,从阳明透邪,出太阳而解;其三,骨伤科常用之祛风活血药多属辛燥,唯防风润泽不燥、葛根生津止渴,两者联用,在处方中与大队芳香辛燥药物相伍,佐制其燥性,防其耗伤阴血。

3.防风、荆芥

防风,祛风胜湿,止痛止痉,甘缓不峻。

荆芥,辛、温,入肝、肺经,以辛为用,长于散风,既散风寒,发汗解表,又疏风热,清利头目,止痒透疹。《本草经疏》曰:“荆芥,入血分之风药也。”

两者都归入辛温解表药,用以祛风胜湿止痛。荆芥以辛为用,以散为功,偏于发散上焦风寒;炒黑入药,又入血分,发血分郁热。防风善走上焦,善去上焦风邪,又走气分,去周身之风。荆芥寒热皆宜,而防风胜湿不燥,二药配伍应用,相辅相成,调气和血、扶正祛邪。

4.防风、白术

防风,气平散风,风能胜湿,故亦祛湿,除湿疮。

白术,味苦、甘,性温,入脾、胃经,功擅健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎,多用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安;炒白术更能健脾止泻。

防风辛散去风,解表祛邪,以散为主;白术甘温性缓,健脾燥湿,守而不走。二药配伍,补中寓疏,疏中寓补;一阴一阳,开合相济。



5.防风、五加皮

防风,气浮而升,性温而润,善走上焦,为祛风圣药,既可祛风解表,又能蠲痹止痛,炒用有止血之功。

五加皮,味辛、苦,性温,入肝、肾经,既能祛散风湿之邪,又能补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,乃祛风湿、疗痹痛、强筋骨、起痿弱之要药。

防风祛周身之风,且能胜湿;五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿,对肝肾不足而有风湿者最为适用。二药合用,防风得五加皮之助,可祛虚人风痛;五加皮得防风之助,蠲痹止痛效彰。

6.川芎、白芷

川芎,味辛,性温,入肝、胆、心包经,辛温走窜,走而不守,能上行颠顶,下达血海,外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药,有活血行气、祛风止痛之功。

白芷,味辛,性温,入肺、胃经,升多于降,善走气分,又走血分。既能祛风燥湿、通窍止痛,又能消肿排脓、止痛。

川芎与白芷皆辛温,白芷行上而川芎走窜,能通四肢,能走皮毛,二药相配,祛风力强,辛温燥湿力增,对由风寒湿引起的痹痛有更好的祛风燥湿、温通经脉作用。

7.羌活、独活

羌活味辛、苦,性温,入膀胱、肾经。本品气雄而散,味薄上升,既能发汗解表,散足太阳膀胱经游风、头风,又能祛风化湿,通痹止痛,其上行发散之功较强,善治头及上肢关节疼痛等症。

独活味辛、苦,性微温,入膀胱、肾经。本品升中有降,能祛风胜湿、宣痹止痛,又能发表祛风、胜湿止痛。

羌活善行上焦而理上,长于祛风寒,能直上颠顶,横行肢臂;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏利腰膝,下行腿足。二药伍用,一上一下,直通足太阳膀胱经,共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。

8.羌活、细辛

羌活,既能发汗解表,又能祛风湿、利关节、止疼痛。用于治疗风寒湿邪侵袭引起的肢节疼痛、肩背酸痛,尤其善治上半身的疼痛。

细辛,味辛,性温,入肺、肾经,味辛而厚,气温而烈,上行入肺,下行走肾,为宣通内外,发散风寒的要药,又具有较强的止痛作用,对各种原因所致的头痛、牙痛、骨节疼痛均有效。

二药均能辛温发散。两者合用,则辛散作用更强,擅治头痛脊强、一身尽痛、风寒湿痹痛,尤以上半身为宜。



9.秦艽、鳖甲

秦艽,味苦、辛,性微寒,入胃、肝、胆经,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,治疗痹病(行痹、着痹、痛痹均可使用),又能退虚热,治疗阴虚内热、骨蒸潮热。

鳖甲,味咸,性平,入肝、脾、肾经,长于滋肝肾之阴而潜纳浮阳,治肝肾不足、潮热盗汗、阴虚阳亢,又能软坚散结、破瘀通经。

秦艽祛风除湿,退虚热,乃风药中之润剂,味辛能走;鳖甲滋阴潜阳,善能攻坚又不损气,味咸能下。秦艽得鳖甲相助,祛风除蒸而不伤阴;鳖甲得秦艽相助,滋阴软坚而走经络。秦艽配鳖甲,共奏蠲痹、透肌、退热之功,适用于痹病日久、阴虚内热者。

10.秦艽、威灵仙

秦艽,阴中微阳,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,又能退虚热,还能治疗湿热黄疸,以及半身不遂,上肢拘挛者。

威灵仙,味咸、辛,性温,入膀胱经。本品辛散温通,性猛善走,可导可宣,能通行十二经脉,既可祛在表之邪,又能化在里之湿,有祛风除湿、通络止痛、消痰逐饮、消除骨梗的功效。凡风湿痹痛,肢体麻木,经脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者,且为痛风之经验用药。

秦艽辛散苦泄、性质平和,为风中之润药,能散风除湿、舒筋通络;威灵仙祛风湿、通经络,通行十二经脉。两药伍用,直通上下,治疗风湿痹痛相得益彰。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

11.木瓜、牛膝

木瓜,味酸,性温,入肝、脾经,酸温气香,酸能入肝,以舒筋活络;温香入脾,能醒脾和胃化湿、生胃津、助消化。主治湿痹拘挛、腰膝酸重、吐泻转筋、脚气水肿,为治疗久风顽痹、筋脉拘急之要药。

牛膝,味苦、甘、酸,性平,入肝、肾经,长于补肝肾、强腰膝、逐瘀通经、利尿通淋、引血下行,主治寒湿痿痹、四肢拘挛、腰膝酸痛、淋证、痛经。

牛膝苦平降泄,性善下行;木瓜善于温通肌腠之湿滞,为治疗湿痹、脚气之要药,又能治转筋腿痛。两者联用,酸甘养阴,柔肝舒筋,治疗风湿痹痛,尤以治下肢关节酸肿胀痛、肌肉痉挛为长。北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

12.桂枝、桑枝

桂枝,既能解肌发表、调和营卫,又能温经通脉、祛风除湿、祛寒止痛。

桑枝,味苦、性平,入肝经,性质平和,长于祛风活络、通利关节、利水消肿,并有镇痛作用。

桂枝辛甘温,祛风寒湿邪,温经通络;桑枝苦平,祛风除湿,无论寒热,善疏经络,通达四肢。二药伍用,通络消肿之功增强,祛风除痹效佳。

看什么样的房子旺你,八宅风水为你揭开如何选择住宅好环境!

在中国较为流行的风水理论中,八宅派风水比较简单易懂实用,这也是后人常常应用八宅风水的主要原因,它区别于峦头派、形势派等一些复杂的外环境因素,以及与山、水、案、龙、砂、穴等的吉凶关系。

八宅派,也叫八卦游年法,以汉代最为盛行,代表作有《黄帝宅经》等。我们今天主要探讨的是其中之一的东西四宅法。

东西四宅法认为,宅命分男女而言,它将人的年命和阳宅分成东、西两组,叫东四命、西四命、东四宅、西四宅。主张东西二宅不能相混,东四宅命人宜住东四宅,西四宅命人宜住西四宅。(如果夫妻二人的宅命不一致,则以女方的为准,源于男主外,女主内)。

以伏位、生气、五鬼、延年、六煞、祸害、天医、绝命论吉凶:伏位、生气、延年、天医为吉,五鬼、六煞、祸害、绝命为凶。

宅命是八宅派中判断宅子吉凶与否,宅命是否相生的一种依据。

而命卦的由来,在八宅派的计算命卦中都是以年支为准(这样就造成同一年出生的人命卦相同,比较笼统,希望各位网友不要照搬安位,只作参考即可)。准确的还是要以大游年里论吉凶,以二十山定宅向,以色彩布局等增旺象,配合“玄空”化解五行生克等吉凶。

把人出生的年份转变成年命,也称卦命,不同年份出生的人,有不同的年命命卦。简易的计算方法如下:

男命:100减去出生年份的最后两位,除以9得出的余数为年命。

如男命1986年出生:100-86=14,14÷9的余数为5,余5为坤命。

女命:以出生年的最后两位数减去4,再除以9得余数为年命。

如女命1986年出生:86-4=82,82÷9的余数为1,余1为坎命。

卦、数的配合如下:

坎1、坤2、震3、巽4、坤(男)艮(女)5、乾6、兑7、艮8、离9,这样计算出的卦命,即可分出东四宅命与西四宅命。

西四命宜住西四宅,东四命宜住东四宅。

东西四宅与方位的对应关系为:

东四宅:震宅(坐东向西) 巽宅(坐东南向西北)坎宅(坐北向南) 离宅(坐南向北)

西四宅:乾宅(坐西北向东南)坤命(坐西南向东北)兑宅(坐西向东) 艮宅(坐东北向西南)

八宅风水其实它指的是东、南、西、北、东北、东南、西南、西北方这八方,根据“坎、艮、震、巽、离、坤、兑、乾”从北方顺时针依次排列的八种卦象把房屋分为坎宅、艮宅、震宅、巽宅、离宅、坤宅、兑宅、乾宅八种类型的宅。

下面就来看看八宅风水全解读。

八宅风水

1
八宅的确定
坎宅:坐正北向正南(正北)。

震宅:坐正东向正西(正东)。

巽宅:坐东南向西北(东南)。

离宅:坐正南向正北(正南)。

坤宅:坐西南向东北(西南)。

乾宅:坐西北向东南(西北)。

兑宅:坐正西向正东(正西)。

艮宅:本宅坐东北向西南(东北)。

以上的前四宅称为东四宅,即坎宅、震宅、巽宅、离宅。后四宅称为西四宅,即坤宅、乾宅、兑宅、艮宅。

2
八宅风水的确定
坎宅:大吉(生气方)在东南方,次吉(延年方)在正南方,中吉(天医方)在正东方,小吉(伏位方)在正北方;大凶(绝命方)在西南方,次凶(五鬼方)在东北方,中凶(六煞方)在西北方,小凶(祸害方)在正北方。

离宅:大吉(生气方)在正东方,次吉(延年方)在正北方,中吉(天医方)在东南方,小吉(伏位方)在正南方;大凶(绝命方)在西北方,次凶(五鬼方)在正西方,中凶(六煞方)在西南方,小凶(祸害方)在东北方。

震宅:大吉(生气方)在正南方,次吉(延年方)在东南方,中吉(天医方)在正北方,小吉(伏位方)在正东方;大凶(绝命方)在正西方,次凶(五鬼方)在西北方,中凶(六煞方)在东北方,小凶(祸害方)在西南方。

巽宅:大吉(生气方)在正北方,次吉(延年方)在正东方,中吉(天医方)在正南方,小吉(伏位方)在东南方;大凶(绝命方)在东北方,次凶(五鬼方)在西南方,中凶(六煞方)在正西方,小凶(祸害方)在西北方。

乾宅:大吉(生气方)在正西方,次吉(延年方)在西南方,中吉(天医方)在东北方,小吉(伏位方)在西北方;大凶(绝命方)在正南方,次凶(五鬼方)在正东方,中凶(六煞方)在正北方,小凶(祸害方)在东南方。

坤宅:大吉(生气方)在东北方,次吉(延年方)在西北方,中吉(天医方)在正西方,小吉(伏位方)在西南方;大凶(绝命方)在正北方,次凶(五鬼方)在东南方,中凶(六煞方)在正南方,小凶(祸害方)在正东方。

艮宅:大吉(生气方)在西南方,次吉(延年方)在正西方,中吉(天医方)在西北方,小吉(伏位方)在东北方;大凶(绝命方)在东南方,次凶(五鬼方)在正北方,中凶(六煞方)在正东方,小凶(祸害方)在正南方。

兑宅:大吉(生气方)在西北方,次吉(延年方)在东北方,中吉(天医方)在西南方,小吉(伏位方)在正西方;大凶(绝命方)在正东方,次凶(五鬼方)在正南方,中凶(六煞方)在东南方,小凶(祸害方)在正北方。

3
合理使用
知道了每一套阳宅都有方向不同的四个吉位和四个凶位,就可以通过按压凶位、发扬吉位来安排家居布置,以达到风水的最佳效果。

生气方:贪狼,最大吉。这是一个可以使生命力扩增、活动力增强的方位,可以加强一个人的竞争力,擅用这一个方位,可以发挥比原有更高的战斗力。它可为我们带来活力、积极、欲望、自信及领导能力。门向(代表对外的活动力)生气方最具发展性,炉向(代表一个人的情绪与判断力)在生气方可使活动力增加。

延年方:武曲,大吉。这是一个可凝聚、调和事物以及稳重的方位,擅用这一个方位可以让我们在爱情、婚姻、人际关系及处事上,更有协调及处理的能力。它可以为我们带来:耐力、稳重、修养、人际关系上的优势。门位(代表应对事情的能力及人际关系)在延年方可以理解对手的长处,人际关系增长,炉向延年方可使恋爱运变好。

天医方:巨门,中吉。这是一个先苦後甘的方位,顾名思义,可以让我们身休健康、消除烦恼,因此如果擅用此一方位,更可以达到生理作息稳定、心理健康快乐、常遇贵人助。面向天医方开始有点辛苦,但是最终将有不错的成果。炉向天医方保身体健康。

伏位方:辅弼,小吉。这个方位可以让我们思考清楚,协助我们清楚辨认出自己立场、提高自觉,此外,如果希望改善现况时,它可以协助我们透过有计划性的思考,来达到目的。擅用此一方位,可以帮助我们的责任感、经济能力增强,在工作上受到重视,与人和睦相处。

祸害方:禄存,凶。这个方位会导致一个人作事情时,常因一些芝麻绿豆大的小事,或者是一些不知名的事物干扰,最后变成作事情容易疲倦,因肠胃不佳而身体状况下降。此一方位将会对一个人造成以下影响:繁琐事务众多、缺乏自信、意志力薄弱、易受骗、容易疲劳等。

六煞方:文曲,中凶。这个方位常常在一个人的心理上造成负担,容易心情抑郁不开朗,凡事想不开,而失去了乐观向上的心,然后因为什么事情都做不好、容易犯错,而想逃避现实。它将对人的影响有:烦恼、失眠、纠纷多、判断力薄弱等。

五鬼方:廉贞,大凶。这个方位会让人脾气爆燥、易怒,对周遭的人乱发脾气,它所带来的影响有:焦躁、人际关系不佳、事事无成、妄想等。

绝命方:破军,最大凶。这是最糟糕的一个方位,对一个人的心理会有极大的破坏力,易忧愁、情绪低潮、烦闷、凡事往坏处想,此外,人际关系上不佳,容易被人误解、中伤。他最明显的影响往往是在一个人的精神上,最差的情况甚至会出现忧郁症等精神疾病。

卧室基本上只要是在四吉方都没什么大问题。至于夫妻睡房最好位於妻子的吉方,而丈夫的关宜向著本命卦的吉方。

书桌不管是位置如何,方位都宜在四吉方,若因实际情况不允许,至少坐向要位于四吉方。

厕所、灶台等需要排污建设应设在四凶方,并且方向要朝向吉位,即风水学上所说的“坐凶向吉”。

如不能按凶吉方位布置格局,则应通过风水学的各种手段进行化解,以最大程度消除凶位可能产生的不良效果。

如可以通过在凶位表面按压重物、下面藏放辟邪物、装饰颜色等各种手段。

八宅风水基础

八宅风水学是我国重要的风水理论之一,主要是研究命卦和方位的关系。

简单的讲就是严格的将家分为八部分,分属八个卦象,分别是震、离、兑、坎、巽、坤、乾、艮。家宅的八个方位分属八个卦象。

分别是:东方属震、南方属离、西方属兑、北方属坎、东南方属巽、西南方属坤、西北方属乾、东北方属艮。

坐东方的家宅是震宅,大门向西。

坐东南方的家宅是巽宅,大门向北。

坐南方的家宅是离宅,大门向北。

坐西南方的家宅是坤宅,大门向东北。

坐西方的家宅是兑宅,大门向东。

坐西北方的家宅是乾宅,大门向东南。

坐北方的家宅是坎宅,大门向南。

坐东北的家宅是艮宅、大门向西南。

在八宅中,可分为东四宅各西四宅。东四宅分别是震宅(坐东向西)、离宅(坐南向北)、巽宅(坐东南向西北)、坎宅(坐北向南)。西四宅则是乾宅(坐西北向东南)、兑宅(坐西向东)、艮宅(坐东北向西南)、坤宅(坐西南向东北)。

八卦是有其五行所属的,能认识其五行所属是十分有用的,因为五行相生相克。震属阳木,巽属阴木,离属阴火,坎属阳水,乾属阳金,兑属阴金,艮属阳土,坤属阴土。

既知道八卦的五行所属,那么,我们也就能知道八个方位的所属:

1、东方属震,故其五行属木。

2、东南方属巽,也是属木。

3、北方属坎,五行属水。

4、南方属离,五行属火。

以上三者都属东四卦,以下二者则属于西四卦。

4、东北方属艮,五行属土;西南方属坤,五行也属土。

5、西方属兑,五行属金;西北方属乾,五行也属金。

五行的每一元素不是独立自存的,而是互相依赖,也是互相制约。这即是五行相生相克的道理,其相生的次序是:火生土、土生金、金生水、水生木、木生火。相克的次序则是火克金、金克木、木克土、土克水、水克火。

八宅风水学是研究命卦与方位的关系,从而吉的保留,凶的更改,保家庭平吉祥:

1、八宅风水:分别为东南西北及其夹角位。这些方位有的很吉利,有的不吉利。需要研究个人命卦而定。

2、八宅有八种卦象从北方顺时针依次为:坎艮震巽离坤兑乾。

3、家宅座向决定卦象:面向着大门,则所面向的方位便是“向”,与向相对的方向便是座。座东方的家宅是震宅,大门向西。座南方的家宅是离宅,大门向北。其他的同理......

4、命卦与宅卦是否配合:知道了宅卦,还需要知道自己的命卦和宅卦是否配合。计算一个人的命卦,必须从《后天洛书》说起,分别是坎一;坤二;震三;巽四;乾六;兑七;艮八;离九;(五居中)。

5、命卦计算公式:男命:100-出生年/9;女命:出生年-4/9;余数做为命卦,如果无余数,那余数视为9。例如:1940年出生的女性40-4/9商数为四,余数视为9,9为离,故命卦为离卦

6、以户主命卦为主。

7、东四宅和西四宅:东四命居住东四宅,西四命居住西四宅。

选择住宅的环境景观方法:

1、风不宜大:尤其是风势,如十分强劲,不宜选;但倘若风势过缓,空气流通不畅,也决非所益,应有微风徐徐,清风送暖。

2、阳光充足:若阳光不足的房间,往往阴气过重,会导致家宅不宁。(阳光可以调节人的情绪,且提高含氧量,等离子多,大家想一想等离子发生器就明白了)

3、中心不宜污染:中心部位不宜做厕所,即使是位于屋后半部的中心与大门成一直线,也会导致破财损丁。

4、街巷不宜直冲:直冲必然来势急剧,倘若居所首当其冲,为祸甚大,比如大门对急冲过来的马路,车祸就要多,就是从心理角度提心吊胆也犯不上。

5、地势宜平:平坦必然稳定,斜坡ze多危险,尤其一楼。

6、街道不宜反弓:阳宅十书记载“往往发生人口伤亡、失火、顽疾等症。

7、忌天堑煞:根据气流学原理,必会引起磁场、超微离子分布的变化!长期必会影响人的人体信息。

8、对烟囱不宜:单从卫生角度就够烦人的。

9、衙前庙后不宜:杀气重重,每天看到的都是不想看的人!我想你的情绪状态不会好的。

老中医治糖尿病,独门绝活有奇效!

糖尿病,总是在不经意间,就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善,很多人有意无意间,却成了“小糖人”,无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病,不仅要抵抗很多美食的诱惑,还要承受疾病的各种折磨,多遭罪!面对糖尿病,怎么办?老中医治“糖”有独门绝活!

消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面,根据病机及症状的不同,消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面,《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因,强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。

《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述,立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂,至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下:

一、阴阳并重论治消渴

消渴之病机既往总认为是阴虚火旺,阴虚为本,燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一,然而执一端而论消渴,其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症,但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力,神疲气短,不耐劳作,虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食,大量的饮食物虽然能被摄入,但是却不能布散全身而被人体所充分利用,大量的精微物质随尿液而排出体外,造成病人饮水虽多却仍然口渴,饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析,认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能,肺、脾、肾等脏腑的功能减退,虽然多饮、多食,但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身,全身的津液依然处于亏虚状态,从而发生消渴之疾。

所谓:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”(《灵枢·五变》),而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程,病变日久,阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本,饮食自倍,脾胃乃伤;肾为先天之本,脾阳又根于肾阳,久病及肾,过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本,水液代谢失常是病变过程,阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本,治疗消渴除了滋阴之外,还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品,以使阳复阴生,气化得行,消渴向愈。

二、活血化瘀贯穿始终

消渴是一类慢性终身性疾病,病变日久而入络,或由气虚不能推动而致血瘀,或由阳虚寒凝而致血瘀,或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物,同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。

痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴,如唐容川所论“气为血阻,不得上升,水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高,主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等,都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴,所以,糖尿病的主要损害体现在脉络上,而它对心脑大血管的损害多是间接的,而且只是损害大血管的原因之一。

这样,从发现糖尿病的那一天起,就会重视疾病对脉络的损伤,着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症,做到“有则治疗,无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终,特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后,活血化瘀之品更是必不可少,此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。

三、降糖降脂同等重要

临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症,从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏,主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍,临床不但表现血糖升高,同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”,血糖升高具有“糖毒性”,血脂增高同样具有“脂毒性”,二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变,导致一系列并发症的产生,从而加重了糖尿病及其并发症的进展。

因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重,国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”,可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效,在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类:第一类为泻下药,如大黄、番泻叶、芦荟等;第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药,如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等;第三类为补益精血药,如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴,与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符,临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用,以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终,这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。

四、消渴论治特色用药

1、活血化瘀贯穿始终

论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品,此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类,一类是选用红花、月季花等花类药物,具有轻扬散漫、遍走全身之功,善入浮络、孙络而祛瘀;另一类是水蛭、地龙等虫类药物,取其虫蚁搜剔、通络追拔之性,善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴,久用或重用必有耗损正气之虞,须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用,方可充分地发挥作用。

2、辨病用药擅用蚕类

蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳,味甘,性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧,方书多用,而诸家本草并不言及,诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴,古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火,引清气上朝于口,故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝,临证每喜用之以治消渴,或单用之煮水随意饮之,或随症加入汤剂之中,疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫,味辛咸,性平,无毒,原本用于祛风通络、化痰散结,然据临床报道,内服僵蚕具有较好的降糖功效,临证观察确有良效,因此,临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。

3、巧用鸡内金一举三得

消渴患者多见于富贵之人,如《素问·腹中论》所述“夫热中,消中者,皆富贵人也。”过食膏粱厚味,腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。

治之以兰,除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊,而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食,但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金,首先可以促进脾胃的运化,使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品,本身就不容易消化与吸收,配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验,鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。

4、消谷善饥妙用补药

糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥,古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥,一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥,但是糖尿病患者,特别是病程较长者,临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外,还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态,临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内,强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻,服用之后容易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应,但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用,不但可以补精养血,还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功,现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖,调整血脂的功效,可谓一举而两得。

而其中尤喜用黄精,本品功能“补五劳七伤,益脾胃,润心肺”(《日华子本草》);“补诸虚,填精髓”(《本草纲目》)。中药学教材称其功能“补脾气,益脾阴,补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效,然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究,黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分,对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用;有增加冠脉流量及降压作用;并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻,稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲,且有滑肠之弊。使用之时,颇多棘手。

而于临床多选其入药,正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点,妙用本品,将其主要的副作用变为又一项治疗作用,可谓一举数得。若病人便秘则更为适合;若病人便溏则加山药固肠止泻,入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同,对正气多无损伤。

五、博采众长最重辨证

古往今来,治消渴之方,丰富多彩,特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验,当吸取众家之长,兼收并蓄,为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验:血糖不下,生地黄可以用至百克以内;尿糖不下,知母可以用至百克以内;酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。

北京四大名医之一施今墨先生经验认为,黄芪配山药、苍术配玄参,一阴一阳,一脾一肾,可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖,苍术配玄参可以降血糖,葛根配丹参生津止渴,化瘀生新,使气血流畅,可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调:众多名家经验足资我们取法和应用,但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则,方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药,脱离了中医的辨证论治,则疗效就必然不会理想。


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