海淀共有产权房“霸王条款”后续:分歧仍存,开发商单方面解约?

新京报

今年年初,北京海淀区金隅凤栖家园共有产权房项目被质疑存在“霸王条款”,引起社会广泛关注。近日,金隅凤栖家园多位购房人向新京报记者反映称,“‘折腾’了半年多,部分问题不但没有达成一致意见,而是等到了开发商给我们发的单方解约通知。而我们之前除了缴纳了10万元认购定金外,部分人还已经缴纳了房屋首付款。”

据悉,8月23日,金隅凤栖家园开发商金隅程远公司向部分购房人发出《告知函》称,截至2021年8月22日,未完成合同签订义务的购房人被视为放弃该项目房屋的选房资格,即日起双方解除《认购书》。

就整个事件来看,开发商与购房人为何难以就部分合同问题达成一致?开发商又能否以“购房人到期未签订合同”为由单方面要求解约?购房人的购房资格又该如何处理?8月31日,海淀区房管局相关部门工作人员就此事回应记者时表示,开发商可以单方面解约,在此之后,购房人首套房资格可以保留,但是不再具有金隅凤栖家园共有产权房项目的购房资格。

历经各方协商,合同内容有部分修改

对于上述合同问题解决方法,2月26日,金隅程远公司在金隅凤栖家园微信公众号发文称,“在北京市住建委和海淀区房管局的监督指导下,我公司以示范文本为基础,充分考虑购房人需求,全面汇总购房人意见,结合与代表们多次沟通形成的建议,确认合同条款修订内容,并于今日起公示15个工作日至2021年3月18日。有关修订的具体内容可阅读金隅凤栖家园项目《附加补充协议》文本。”据介绍,此次合同条款修订内容降低了入住后购房人退房需承担的房屋使用费标准;约定了利息支付利率;增加了购房人逾期付款违约金的上限;重新约定了面积差异处理方式;取消了屋面外墙免费广告使用权;不动产登记可选择自行办理;修订了关于房屋质量、交付、规划设计变更处理方式等其他方面的内容。4月2日,金隅凤栖家园微信公众号再次发文称,就部分条款修订达成一致,拟定了《附加补充协议》。

5月27日,金隅程远公司在金隅凤栖家园微信公众号发文称,根据汇总的购房人的反馈意见,此前购房人提出并广泛关注的诸多条款比如违约金使用费过高、车位使用管理、利息支付标准等诸多问题,对本次合同修订没有再提出异议。但是仍有部分购房人对修订的一些条款提出意见,包括交房时间、质量违约金问题等等。对于购房者的不同意见,该文中,金隅程远公司也给出了解释。

金隅程远公司进一步表示,在5月28日新《预售合同》和《附加补充协议》公示结束后,在海淀区房管局的监督指导下,对公示的新《预售合同》及《附加补充协议》又进行了3处内容完善,其中包括取消办理房屋交接手续前缴纳契税、印花税、专项维修资金、物业费等费用、前置条件约定等条款。

7月11日,北京市海淀区房屋管理局(简称“海淀区房管局”)在其官方微信公众号发布《关于海淀区金隅凤栖家园共有产权住房项目合同条款修订及签约的通知》(简称“《通知》”)。《通知》指出,“在北京市住房和城乡建设委员会的监督和指导下,海淀区房管局对两项目合同条款问题高度重视,于3月19日、3月26日、5月20日搭建金隅凤栖家园三方平台,沟通购房人提出的异议条款。”“经北京市住房和城乡建设委员会、海淀区房管局及法律顾问最终审核,金隅凤栖家园项目修订后的合同条款,内容不违反法律、法规的强制性规定,无显失公平、违反诚实守信的内容。”

而在该《通知》中,海淀区房管局公示了金隅凤栖家园新《预售合同》签约版本和《附加补充协议》签约版本,并责成项目开发企业启动签约工作前,在售楼处同步公示修订后的合同条款内容,供广大购房人提前查阅。

然而,时至今日,金隅凤栖家园部分购房人依旧不肯接受上述公示的改后版合同。该项目多位购房人表示,金隅程远公司确实对原合同中部分条款内容作了修改,但在一些方面依旧存在明显的“霸王条款”。

焦点1:部分购房人对改后版合同仍有质疑

对于新版购房合同,购房人李盛(化名)向新京报记者表示:“细读海淀房管局公示的上述改后版合同不难发现,这份合同中的很多条款都是开发商私下作出的修改,对于交房时间、违约金赔偿等方面内容的约定,我们仍难以接受。”而开发商金隅程远公司则对交房、赔偿金额等部分问题作出了回应。

·交房时间等问题上双方依然存在分歧

“在此次公开的购房合同中,有一条极为不合理,主合同显示,开发商应该于2023年11月15日之前交付房子,但是后面的补充合同又显示,该共有产权住房的交付时间以甲方书面通知为准,这就难免让人产生很多质疑,属于交付时间约定不明。如果签了这份合同,开发商不通知交房即不会产生逾期交房,可以永久不交房而不用担责任。”李盛如是称。

与此同时,李盛表示,改后版合同中关于共有产权住房质量和保修责任款项中约定,经检测不合格的,购房人有权解除合同;开发商给购房人造成损失的,还应当承担赔偿责任,赔偿金额为全部房价款的2%,“我和很多其他购房人都认为,开发商违约成本太低,按一套400万的房子来算,如果出现质量问题,开发商只需支付8万元左右的赔偿,此处,应将赔付金额改为不超过购房款的一倍。”

另外,李盛称,购房人和开发商曾协商一致,开发商为该项目制作的宣传、广告、沙盘、楼书、样板间以及销售人员与乙方(即购房人)的沟通、承诺,均作为合同内容;但是现在开发商公示的合同显示,开发商为该项目制作的宣传、广告、沙盘、楼书、样板间以及销售人员与乙方的沟通、承诺,均以《预售合同》及补充协议约定为准。

从开发商方面来看,对于交付时间约定的问题,金隅程远公司于今年5月27日在金隅凤栖家园官方微信公众号上解释称,“主合同明确约定,交房日期为2023年11月15日。补充协议第八条‘该共有产权住房的交付时间以甲方通知为准’,并没有对交房日期2023年11月15日作出任何调整、变更,因此,补充协议的通知必须也当然是在2023年11月15日之前,之所以要约定‘以甲方通知为准’,目的在于2848个购房家庭不可能集中在11月15日一天办理入住手续,只能提前分批分次办理。”

关于赔偿金额问题,金隅程远公司表示,“地基基础主体结构的质量问题即使出现,具体问题可能很大,大到理论上存在房屋倒塌可能;也可能很小,经过维修即可解决,甚至可能不影响购房人对房屋的使用,具体情形千差万别。出现质量问题,按损失全部赔偿合情合理。出现了质量问题,经过维修不影响使用,但要求开发商承担房价一倍的赔偿,相当于开发商白送一套房子,请换位思考。我公司作为一家国有企业,有义务保护国家资产不受损失,出现质量问题造成购房人多少损失,我公司就愿意赔偿多少损失,但超出合理范围的无理要求,我公司无法接受。”

而对于购房人所提出的其他问题,连日来,新京报记者分别致电了金隅程远公司所公示的多部电话,但一直无人接听。8月31日,记者又与金隅公司相关负责人取得联系,但也未得到进一步回应。

·律师:改后版合同中部分条款仍不太合理

8月31日,新京报记者就购房者所提出的问题与海淀区房管局多个科室取得联系,相关工作人员就此事回应记者时表示,该局于7月11日公示的新版购房合同是经过审核的,购房人可以以此合同为样本签订合同;对于合同具体条款细节,购房人要与开发商进行沟通,不属于房管局管理范围。

北京金诉律师事务所创始人戴金花律师认为,根据目前的合同等材料不难看出,上述改后版合同中的部分条款还是不太合理。在常规的购房合同中,都会约定明确的交付时间,并且会明确约定违约金和补偿金。常规情况下,主合同往往比较正规,是住建委的备案合同,补充协议往往是为了规避责任而制定的,所以,为了规避风险,主、附合同(补充合同)往往前后内容不一致。

而关于备受争议的广告宣传条款,戴金花律师解释称,相关司法解释明确,商品房的销售广告和宣传资料为要约邀请,但是出卖人就商品房开发规划范围内的房屋及相关设施所作的说明和允诺具体确定,并对商品房买卖合同的订立以及房屋价格的确定有重大影响的,构成要约。该说明和允诺即使未载入商品房买卖合同,也应作为合同内容,当事人违反的,应当承担违约责任。对于这一点,今年4月22日,北京住建委发布通知,重点整治“补充协议中约定宣传广告及销售人员的沟通承诺不作为合同邀请要约”等行为。

焦点2:协商未果,购房人超时未签合同,开发商能解约吗?

据了解,金隅凤栖家园2021年7月12日启动签约,8月22日截止签约。在李浩(化名)等购房人还在进一步争取修改合同时,8月23日,其收到了开发商金隅程远公司方面发来的《告知函》。该函称,截至2021年8月22日,未完成合同签订义务的购房人被视为放弃该项目房屋的选房资格,即日起双方解除《认购书》,开发商将退还认购定金9.5万元;如逾期未办理退款手续的,已经支付的10万元认购金不予退还。

而金隅程远公司于8月22日在金隅凤栖家园微信公众号发布公告称,因为该项目已于2021年8月22日结束项目签约工作,所以除因疫情防控隔离或派驻境外等原因已向该公司提供相关证明材料的购房人外,其他尚未与该公司签订《北京市共有产权住房预售合同》的购房人视为放弃本次购房资格。

·海淀房管局:开发商可以单方面解约

“我们的认购书中已约定了房屋的价款、面积、用途及具体门牌号等信息,而开发商却单方面解约,直接剥夺了我们的购房资格。我们基本都是交了10万元认购定金,部分人还交了首付款,开发商称解约只退还我们9.5万元定金和首付款,等于直接扣了5000元定金。”金隅凤栖家园购房人李浩告诉记者,对于开发商金隅程远公司发告知函、自己是因合同中的“霸王条款”而未签约的问题,很多购房人再次向海淀区房管局进行了反映,明确表示不接受开发商这一系列行为。

金隅程远公司则在上述公告中称,“根据《北京市共有产权住房认购书》(简称《认购书》)第五条第(二)款的相关约定,‘认购人未按出卖人通知的时间、地点与出卖人签订《北京市共有产权住房预售合同》,亦未公证委托他人办理的,出卖人有权单方解除本认购书,本认购书不再对出卖人具有约束力,认购人已经支付的认购定金不予退还,出卖人有权将该房屋另行出卖给第三方。’但考虑到购房人的实际资金情况,公司酌情处理,购房人于2021年8月31日前至金隅凤栖家园展示中心办理退款手续的,公司将退还认购定金9.5万元。”

8月24日,部分未签约而被通知解除《认购书》的购房人收到了由海淀房管局发出的《海淀区房屋管理局信访事项处理意见书》,该意见书表示,经研究,海淀房管局将协调开发建设单位就相关合同版本争议事项与购房家庭搭建沟通平台,在争议事项解决方案达成共识前,暂缓开发建设单位向海淀区房管局报送递补房源。

8月31日,海淀区房管局相关工作人员就此事回应记者称,金隅凤栖家园共有产权项目属于半商品房半保障性住房属性,开发商可以自由进行买卖,即开发商可以单方面解约。在此之后,购房人首套房资格仍然保留,但是不再具有金隅凤栖家园共有产权项目的购房资格。对于购房人所提及的损失问题,属于民事纠纷,购房人可以提起司法诉讼解决。

而对于购房人质疑其单方解约,以及究竟涉及多少位购房人未签约等问题,金隅程远公司方面未给出进一步回应。

·业内:共有产权房买卖程序应受政府监管

对于上述事件,戴金花律师认为,金隅凤栖家园共有产权房项目不属于一般的商品房项目,建议政府部门进行有效监管与指导,不能将所有的纠纷都交由法院去处理。当然,如果求助行政救济不能,则建议购房人及时提起诉讼。

而对于引起争议的《认购书》解约,戴金花律师解释称,普通的商品房认购书一般属于预约合同性质,如果双方没有签署正式的房屋买卖合同,双方可以协商解约,这种情况下出卖人一般需要退还认购金,因购房人存在较为重大过失等原因的除外。但是,共有产权房目前暂无这方面的具体规定。

根据《北京市共有产权住房管理暂行办法》(简称《办法》)显示,共有产权住房,是指政府提供政策支持,由建设单位开发建设,销售价格低于同地段、同品质商品住房价格水平,并限定使用和处分权利,实行政府与购房人按份共有产权的政策性商品住房。该办法适用于北京市行政区域内共有产权住房的规划、建设、销售、使用、转让以及监督管理。而从目前的《办法》来看,也暂未有明确的申购者能否推迟签约以及如何退出购房程序的规定。

人类的第二次飞跃系列(之二)
宗教与科学的二度重合
序 言
我不是什么伟大的科学家,我只是世俗社会中一个基本细胞,以我的俗目与陋见,依托人类天生的灵感,有积累,似乎又有些顿悟的得到了些许人类进步的故事,并忠实于自己,把它记录了下来。这就是这部书成书的背景。
宗教与科学的二度重合
第二次飞跃不是一个瞬忽即成的变化,它是一个渐近的过程,由发生、发展、最后生成几个阶段构成。我们现在所处的是它正在发生的历史阶段,在这历史阶段中,人类从物质生产到精神生活,从经济基础到上层建筑,从社会文化到宗教进程,在自然与科学之间,在逻辑与道德之间,在哲学与神学之上都出现了许许多多概念上的转化与实质性的变革。
第二次飞跃开始以后,人类社会的发展呼唤宗教与科学的再度重合,这是第二次飞跃发展中一个最为重要的因素,没有宗教精神指导的科学是盲目的,最终将呈现泛滥之势而不可收拾,事实上,这种泛滥之势已初现端倪(爱因斯坦等科学人物在思想上已呈现回归上帝的趋势)。
宗教是人类精神的皈依,是人类精神的家园,无可替代,也不可替代。宗教同时也是历史,是人类历史的精神侧面,是人类的精血,维系着人类物质躯壳的存续。历史的看,这精血中既产生了神灵,又产生了科学。
前面我们已经提到,在哥白尼太阳中心说之前,宗教与科学是重合的,两者的发展始终是相辅相成的。无论是从形式上,还是从实质精神上都在同一个框架下存在、发展。历史上虽然不断的出现唯心与唯物的哲学纷争,但那终究是纯理性范围的争论,没有使自然科学与宗教对立起来。似乎唯物更倾向于科学,唯心更倾向于宗教,但只是倾向而已。
在人类宗教的发展史上,宗教精神一直是种学发展的引路灯与助推器。人类对于宗教历史与宗教现象的思考,不断的引领人类向着科学探索。宗教的发展最初借助的是自然力,由于人类认知水平的浅陋而对自然现象的无法解析,为宗教提供了神秘力量的来源,但是这种“神秘”的维系是有一定的限度的。随着各种“神秘”现象的不断重复,人为的“神秘”难免会出现纰漏,自然的“神秘”越来越引发人类的思考,而随着生产力水平的发展与人类认知水平提高的交互作用,许多自然的神秘现象被解析了。这种解析事实上是对宗教的一种批判和揭发,可是为什么那时的批判与揭发没有引出科学与宗教的根本对立与分道扬镳呢?
首先,当时的认知水平虽然解析了一些神秘现象,但并不能解析宇宙生成,天地人之间的关系等等宏观领域的大问题,而这些大问题恰恰是宗教的核心问题与起源的基础,所以宗教的基础没有动摇,宗教的“愤怒”也就没有达到十分强烈的程度。
另一方面,从历史的记载与宗教的传承文献中,让我们做一个浪漫的想象与推理,远古那些伟大的先知确实有足够的睿智,他们对于自己创造的神秘和自己借助的自然神力地被揭穿、被认知,并不是采取一味消极愤怒的态度,而是由此得到了警醒,意识到自身所维护的宗教体系还存在着许多的不完整、不缜密的地方。这种不完整或不缜密如果不及时地调整和补充修订,而是一味地遮盖,自己的精神地盘与宗教的传承将面临崩溃的危险。因此,他们在一个个科学新发现的警醒中,以伟大的、睿智的胸襟与气魄,不断的完善发展了人类的宗教,以至于祂可以延续至今。由此,我们也深刻地看到,人类一切事物的发展都要遵循这种变化发展的规律,从确立到认知到修正调整后再确立、再被认知,这其中调整与修正是人类社会得以发展的最伟大的态度。如果失去了或放弃了这种不断调整、修正、自我完善的态度与作风,人类将面临死亡。
正是由于这些伟大的先知的睿智与“容耐”,再加上人类对认识自然、改造自然、利用自然的强烈渴求,使得人类的科学得以在宗教的体系中萌芽、发展与传承。科学“孕育”于宗教之中,并非真正的脱胎于宗教,而只是一种重合的关系。之所以给人以“孕育”的假象,其中微妙的原因是因为先知们是最早归纳、掌握、传承人类知识的人,这就使得人类文化的发展成形最早起源于宗教,以及宗教人士。在古代社会,大部分生产劳动者对文化是默然的,他们不重视、不渴望文化。古代的农业生产把占社会绝大部分的农民束缚在土地上,思想局限在土地中,这样就使得他们在生产劳动中发现总结出的一些科学知识或经验难以形成系统或做理论上的归纳,所以理论归纳与形成系统的责任就落在了先知们的肩上。他们发现劳动者中被反复印证的规律,有些规律虽然与宗教原则相悖,但由于它合理的存在力量,逐渐被先知们接受了,并对宗教进行调整,与之调合。这样,宗教与科学的一度重合就诞生、发展起来了。
一度重合后的真正发展阶段是在奴隶社会与中世纪农业社会时期(原始社会中晚期是开始重合的阶段),这个阶段是宗教与科学平和发展的时期,它们之间绝少拼死的冲突,但同时也没有突破性、飞跃性的进展。这也是中世纪使我们感到沉闷的原因之一,即使在人类社会政治、文化发展异常活跃的奴隶社会,我们看到更多的也只是君王政权与宗教势力争夺权柄的斗争,无论是政权的分合与宗教教派的分立,都是形式上的交替与转换,在理论与精神实质上都未出现飞跃性的变革发展。
十六世纪,哥白尼提出的太阳中心说,以大量科学事实与合理推证重重撞击着当时宗教的基础理论“地心说”。这一伟大的学说开阔了人类的视野,使人类对于宇宙空间有了崭新的认识,进入了一个飞速发展的时期,但同时由于它的确立将打碎几千年来宗教理论的基础,所以也就走上了和宗教根本对立的道路。这种根本对立的形成,枯竭了伟大先知们对科学性、物质性认知的想象力,也剥夺了他们在一度重合中享受的“科学权威”的权利。从此,人类的物质发展走上了逐步摆脱精神控制独立发展的五百年,而宗教也越来越向纯粹精神领域攀升。
事实上我们看到了这样一个结果,曾经有一度,宗教离开了与科学性、物质性的合作发展,在纯粹形而上的层面上发展,就像一枝无土之花,虽然不失水性之润,但终难结果,几尽枯萎。而科学在摆脱了宗教桎梏之后,使得人类物质生产的发展出现了较之以往的跨越性进步,这一进步持续了五百年,人类的物质生活水准得到了空前的提高。进步虽进步,但这种物质性的进步虽以它社会基础的优势地位取得了一段时间的发展成功,但空前发展中孕育的疯狂已彰显无疑。
我们看到二战以后,美国社会这个物质发展的领头羊,从政府到人民在追求物质、享受物质的时候,开始重新寻找宗教的归属感,宗教的社会地位在被冷落了几百年后,又显得日益重要起来。人们发现,随物质发展而来的许多社会问题,其产生的根本原因,其难以控制、难以驾驭的根本原因都是由于人类缺乏了宗教的归属感,失去了自己精神家园的缘故。人类本身就是一种在物质条件支持下的精神动物,祂的精神性是使祂区别于所有其他物种的根本基础,失去了精神的人类成为真正的行尸走兽仅仅是一个时间的问题。
所以说,人类社会的进步与发展呼唤宗教与科学的二度重合,宗教需要科学的支持使自己日臻完善,科学需要宗教的指引才能从日趋纷乱、几尽疯狂的发展状态中整合出一条科学的发展之路。我们应该充分认识到,人类科学的科学整合是人类自身避免物质发展产生出的负面效应的恶性膨胀爆发而摧毁人类的唯一有效途径,更是人类向一个崭新的飞跃性发展时代飞升的唯一方法。
补充资料:《人类的破坏性剖析》P331可补充入文。
2002年12月

【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐!可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫?

新冠肺炎持续蔓延,全球出现疫苗荒,现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗,但由于施打疫苗后可能产生相应风险,而让部分人迟疑不前!

除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外,针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯,包含居家快筛及疫苗施打等注意事项,皆逐一彙整于此次专题当中,盼在防疫路上能客观了解并审慎评估,同时降低染疫与排斥风险,使社会早日安定重回正轨!

接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布,目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌,在完整接种两剂(或一剂)后,对预防PCR确诊SARS-CoV-2(疫苗株或D614G株)之有症状感染,其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力,是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比,减少了多少罹病、重症或死亡的风险,可经由临床试验,或大规模接种后的流行病学资料得知。

AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么?
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式,但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后,便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞,他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时,免疫系统便会依循其原有的记忆,产生有效的抗体阻止病原菌的伤害,以避免感染。

目前主要有4种不同种类的新冠疫苗,製造技术各有不同:

一、mRNA(信使RNA)疫苗:莫德纳(Moderna)、辉瑞/BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞,并製造棘状蛋白,藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白,产生对新冠病毒的免疫力

二、蛋白质次单元疫苗:高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白,做成疫苗打入人体,让免疫系统产生免疫反应

三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗:阿斯特捷利康(AZ)、杨森製药(J&J)
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中,最后将之递送至人体细胞,诱發免疫反应

四、全病毒疫苗:中国科兴
用较传统的方式製作,採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统

目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗,后续资讯也备受关注。

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗(AstraZeneca)是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗,用于预防COVID-19,目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上,接种剂量为0.5 mL,接种途径为肌肉注射,接种剂次为2剂,并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间

#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗,mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白(病毒结构蛋白之一,为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原)的mRNA,接种后在人体细胞质内製造棘蛋白,此疫苗抗原释出细胞外,进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达,且仅保存28天,适用于18岁以上,接种剂次为2剂

#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗,与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗,施打者需接种2剂,建议以肌肉注射方式,每剂0.3毫升,需用-60~-80°C超低温冷冻保存

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药(Novavax)是一家美国疫苗研發公司,总部位于马里兰州盖瑟斯堡,在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位(protein subunit)原理製作,利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗

哪些对象不合适施打疫苗?
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者,宜待病情稳定后再接种。

2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中,目前资料有限,因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上,辉瑞疫苗则为16岁以上。

3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,应避免接种。

4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗(水痘、MMR…),需间隔至少28天,再施打COVID-19疫苗。

5.对于疫苗成分有严重过敏反应史,或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者,不予接种。

6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料,而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者,应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后,评估是否接种。

7.因疫苗短缺,关于混打的议题讨论。根据新闻来源,目前加拿大授权混打,只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者,第二剂可接种不同厂牌的疫苗,一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打,發现副作用比率增加,但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为,因为现有资料有限,打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果,也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高,且增加的副作用在可以忍受的范围内,就可以考虑混打疫苗

新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何?
根据卫福部资料显示,目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗,大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出,由牛津和英国药厂阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后,若间隔6个月以上施打第3剂,也可引發抗体「显着增加」,令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下,且疫情持续升温,选择施打第3剂,以延续防疫力道,或许将成为后续的接种趋势

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗,根据临床试验资料分析显示,接种间隔12星期且完成2剂接种,保护力可达81%、降低重症风险100%。目前建议2剂间隔至少8星期,而间隔10~12星期,疫苗接种效果更佳

#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间,证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组(ACIP)建议,两剂接种间隔至少4週(28 天)

#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示,接种第一剂后保护效力约为52%,接种完两剂7天后的保护效力则有95%,降低重症风险达95%。两剂之间相隔21天~28天

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示,在恰当的佐剂和抗原组合下,健康人体可安全地产生抗体,且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗,相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%,若仅针对 α 变异株,保护力几乎没有降低(86.3%)。而对于 COVID-19 重症高风险族群,也就是年长者的保护力,有将近九成(88.9%),针对慢性病等族群,则有九成的保护力(90.9%)

疫苗施打后的常见副作用?
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高,但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告,一般副作用的發生率,年长者低于年轻人;腺病毒载体疫苗(如AZ)的第一剂高于第二剂;mRNA疫苗(如BNT/辉瑞、莫德纳)的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同,腺病毒载体疫苗若出现副作用,第二剂会比第一剂轻微;mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用

#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿,通常于数天内消失,可适度冰敷,请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃),通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心,这些症状随年龄层增加而减少,通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状,应儘速就医并告知医师曾接种疫苗,以做为诊断之参考,同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署

#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果,接种后,最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺;脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测,曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件,大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后,应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状,请立即就医并说明疫苗接种史

#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果,接种后可能發生的常见副作用及频率,包括:注射部位疼痛84.1%、疲倦62.9%、头痛55.1%、肌肉痛38.3%、畏寒31.9%、关节痛23.6%、發烧超过38度14.2%

其他常见的副作用,包括:接种部位肿胀、泛红、噁心,發生率约为十分之一至百分之一;不常见的副作用,有淋巴结肿大、不适,發生率约为百分之一至千分之一,以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用,發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史,应避免接种,而未预期的严重不良反应非常罕见,通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内,包括:呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。

#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示,该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时,發生注射部位疼痛和压痛(严重程度通常为轻度至中度)为最常见的局部副作用,但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用,但在 2 天内恢復正常

接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子,抵抗病毒入侵,施打后身体在反应过程中多少可能出现症状,属于正常现象,一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强,打疫苗后反应比较激烈,产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈,通常也表示产生免疫效果也愈高

接种后,应于接种单位稍作休息留观15分钟,离开后请自我密切观察15分钟,但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众,接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适,应即时赴医院就诊,经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案,通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清

无论施打新冠肺炎疫与否,皆应有哪些作为?
疫苗保护力并非100%,接种疫苗后,仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种,仍应遵守防疫新生活原则,勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施,才能降低感染风险

居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种,分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂,民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低,但以基础防疫检测已足够,一旦出现阳性经通报,医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白,仅需15-20分钟即可快速侦测病毒

正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息,以避免因善后遇到问题而不知所措,或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争,而让逝去的人无法了结心愿,那就更会令各方遗憾。为防范于未然,主动正视其重要性,并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识

民法对于遗嘱的要件设有相应规范,若遗嘱不符合法律规定要件,将被视同一张废纸,而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种,分别是:1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱

立遗嘱人须年满16岁,且认知判断能力正常,有口述及签名能力,若不能签名则需盖指印。遗嘱上,遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」,切记「盖章」会导致遗嘱无效!待选择好遗嘱方式,请安排「遗嘱执行人」,建议先找「律师」讨论所有完整细节内容,才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证,现场须有2人在场见证,这将更具公正、真实与实质效力

#凯钧话重点#


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