#健康明光#
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务,当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】

图①:山东省济南市扁鹊智慧中药房内,工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②:济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄

  今年以来,山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房,鼓励创新中医药服务模式。

  传统中医药遇上“智能化”,会碰撞出哪些火花?目前智慧中药房建设成效如何?给群众带来了哪些便利?还面临哪些难点?记者进行了采访。

  智慧:从“人等药”变“药等人”,中医药药事服务更便捷

  “如果没有特殊煎煮要求,您可以先回家,一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天,才能取到煎煮好的中药,听工作人员这么说,来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。

  “真的不用等,免费送货上门?”几番确认后,杨女士终于放了心。

  杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来,山东省利用互联网、物联网等新技术,全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点,开发中医药数据平台,实时流转、监管、采集中药处方,为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。

  “患者在医疗机构就诊开方,只需选择一家智慧中药房,付费后,处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房,由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药,既节省时间,又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。

  接到处方后,智慧中药房如何一步步操作,最终将煎好的药送至患者手中呢?

  杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口,一块电子屏幕上显示,杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区,浓浓的中药味扑鼻而来,眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好,随后送入对应药箱。

  “用传统方式调剂一个处方,最快也需按分钟来计算。如今,中药饮片自动抓取调配,处方调剂速度压减到25秒/方,极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药,‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。

  传送带上,一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧,杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰,从箱中拿出单据。他告诉记者,工作人员确认无误后,药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求,可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。

  配制的中药质量如何保障?米宽庆表示,依托智慧中药房信息系统,济南市落实过程精准管控,每调剂一味饮片,自动拍照并传入追溯系统,每一服药都有唯一条形码,确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心,常态化检查、不定期抽查,落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。

  米宽庆介绍,济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式,支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前,全市已建成智慧中药房6家,联通医疗机构1426家,日煎煮量2.1万方,累计服务超过380万人次。

  下午2点多,杨女士收到了药包,汤剂还是温热的。“举措真贴心,服务送到家。”她笑眯眯地说,“药是热的,心里更是暖烘烘的。”

  共享:联通医疗机构,打通基层中医药服务“最后一公里”

  “您的快递到了,请过来取一下。”挂断电话,家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身,出门右转,步行2分钟,便抵达快递点,报上号码,取来一大袋煎好的中药。

  前些年,老刘被诊断患有高血压和糖尿病,考虑到他的肝功能不好,医生建议用中药调理。“那会儿,镇卫生院没中药房,每次找医生开完处方,我还得去市中医院买药。”老刘说,当时每周至少跑一次,光来回车程就要近两个小时。

  “如今线上开方、送药上门,费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨,看中医是越来越方便了。

  2020年,明光市开始打造共享智慧中药房,整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室零散的中药房,在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方,经系统审核合格后,传至共享药房,再由中药师调配,煎药中心煎制,最后通过快递免费送上门。

  “开设共享智慧中药房后,中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出,实现同质化管理,信息可追溯、质量有保障,患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍,截至今年7月,明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次,开具处方9763张,代煎代配药56729剂。

  不仅在安徽,在全国基层中医医疗服务机构,智慧中药房“共享”的优势都非常突出,助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖,还需要更多探索。

  “就济南市而言,目前一些医院建设的智慧中药房,受场地、设备等限制,辐射的范围有限。”米宽庆说,“要进一步加强调查研究,哪个地方覆盖不全面,哪个地方服务能力还不够,想办法去调节,统筹规划、合理调配,做好增量文章,让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”

  记者采访发现,多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式,依托智慧中药房建设,在医联体内与各级医疗机构合作,为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。

  北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为,目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备,也要投入较多经费,对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房,能够最大限度发挥智慧药房的功能,是未来可以积极探索的方向。

  融合:现代设备遵古炮制,符合中医药特色与规律

  在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房,调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年,院区新引进了智能调剂系统,能够实现200多味中药的自动调剂。

  主管药师王晓萌告诉记者,一个处方往往有十几味药需要抓取,在操作中,有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障,也有些中药比较黏稠,不适合用系统调剂,需要药师人工补药。

  记者在多地采访中发现,不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展,在便捷和精准上有了很大提升,发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多,炮制方法有炒、炙、蒸、煅等,加上需要临方炮制等特殊情况,还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此,适当采用人工辅助补药,能够确保全流程运转流畅,相对来说,效率也比以往更高。”曹俊岭说。

  随着技术进步,智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者:“智慧中药房二期项目中,引进了更为先进的设备,专门解决大块中药碎片容易卡住等问题,让药房更为‘聪慧’。”

  “自动化流水线上炮制的中药,与自己用传统方法熬出来的能一样吗?”不仅有患者持怀疑态度,不敢放心用智慧中药房,也有老中医坚持传统方法炮制,认为比现代设备熬制药效更好。

  张卫强介绍,智慧中药房虽然使用现代化设备,但采用遵古炮制,煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎,药效可以得到保证。同时,制剂生产全程采用智能化数据监控,每味药都要拍照留存、复核,确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。

  米宽庆认为,智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式,但是为了让群众更放心,还需要更加科学精准的检测,通过后期大量对比实验,去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣,用权威数据说话。

  “传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中,要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为,中医药是个宝库,要进一步充分利用互联网技术和信息化技术,把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。

事业八字算事业工作行业方向,周易八字测算工作职业批八字看事业发展运势好坏!
每个人都想找到适合自己的工作,但是很多时候又对自己的工作不是很满意,这个时候,我们就可以通过自己的八字来看出一个人适合什么职业。

八字看事业信息,主要就是看一个人现在从事的什么行业,以及这个人适合哪一类行业,或者事业变动情况,以及适合工作的具体方位。

八字看事业

1、看八字正官与偏官

八字中象征工作事业的十神是正官与偏官,偏官又称七杀,正官与七杀统称为“官杀”。官杀就是克日干的五行,日干则象征命主本身,与日干阴阳同性的称之为七杀,与日干阴阳异性的称之为正官。

正官象征较稳定的工作,例如从事行政部门、教育培训,在银行及国企工作等,并且往往是担任正职;七杀象征不太稳定的工作,例如自主创业经营等,如果上班在单位往往是副职。

2、看八字官杀如何

官杀在八字中原本是中性的,它们的吉凶要依据日干的需用或忌讳来定。

假如日干需用官杀,并且官杀在八字中旺而逢生,则代表此人步步高升,生力越强则官职越高;如果日干需用官杀,而官杀在八字中弱而受制,则代表此人不但无官,还会有官司牢灾。

假如日干忌官杀,而官杀在八字中旺而逢生,此人不但没有官运,并且会有官司牢灾,生力越强官司越重;如果日干忌官杀,而官杀在八字中弱而受制,则代表此人步步高升,制力越强官职越高。

3、看八字的一些特殊情况

八字里没有官杀,代表其人一生既无官职也无官司,是一个普通民众的命,不太适合去当官或做老板,选择打工更适合。

也有特殊情况:一是八字无官但伤官很旺为用,并且伤尽,这类情况有当官当老板的运气,如果八字中伤官再加上印星辅助,更是步步高升。二是八字无官,但财星旺而为用,这种情况有自己当老板的可能,因为财旺即可生官。三是八字虽无官,但带有天乙、国印、羊刃、将星等神煞,其人有个性、有魄力、有才略,也有当官或做老板的潜力。

4、八字看是否适合当官

八字命局显示适合当官,得进一步区分是适合文官还是武官

八字命局中显示有自己当老板的信息,也需要分析最适合从事哪些行业。唯有如此才可以避免走弯路,才可以把本身的能量发挥到极致,才可以收获最丰厚的回报。

从八字看事业如何

1、女命八字看事业

(1)财星当令

偏财正财当令,属于君弱臣强。我为君,必定会行使主动管理权,也就是说财星虽说当令,但是依然属于被我克制的一个层面,纵然财星势力大,架空了我的地位和势力,也无法剥夺我对财富和事业的掌控欲望。

生在财星月令的对事业有一定追求,尤其是偏财星当令的,命主控制欲望比正财星强硬得多,责任心很强。

(2)八字透七杀

八字七杀偏官格局的命造,尤其是七杀透出天干者,在生存过程之中面对的压力最大,通常出身都不是非常好,当然杀印相生的除外。

七杀格局本来就是一种危机状态,命主性格凝重,不近人情,危机意识很强,需要突破现有的封锁和制约,彻底战胜困难完成个人价值的体现,因此责任心很强。

(3)身旺用神是食伤

八字是身旺用食伤格局,这种格局通常有月令真食伤格局,和身旺用食伤的假食伤格局。像马云那样的八字就属于真食伤格局,属于月令带食伤。无论真食伤格局还是假食伤格局一定要身旺食伤生财气,也就是老话讲的财气通门户。

(4)食伤生财

食伤生财的人有责任心,计划谋略都擅长,可以制定长远规划和事业谋略,在事业上由浅入深,有目标有策略,能力也强。并且尤其是身旺的最佳,因为财星为用神,必定是有贤妻良母型好妻子。

如果八字带偏财,则有红颜知己不惜一切为之付出,或是是妻子本来就具备刚柔兼济的能力。如果妻子没有,那么必定有事业上的情人。如果食伤引动的是正财星,那么妻子本来就是十分优秀的一位好妻子。

2、男命八字看事业

(1)八字中七杀有制的人

七杀即偏官,其正面心性坚强不屈、大胆开拓、果断决定。八字中日干强带七杀,七杀为喜用神者,只要八字命局中不制约它,行运又能帮扶七杀,则会事业有成。八字里带七杀,为忌神者,在原局或岁运制克住七杀之时,事业有成。

(2)八字中羊刃加杀的人

阳刃事实上等同于出现在地支的劫财。八字里带劫财、羊刃的人,勇敢、实干、占有欲望强、仗义,这样的人善于拼搏,只要需要,任何事情都愿意去做。

如果劫财、羊刃为喜用神,在八字命局或岁运又得帮扶,命主通常是靠实干发展起来的,支持和拥护他的兄弟朋友多,非常容易成就事业和发财。如果劫财、羊刃为忌神,在八字命局或岁运又被制克,命主通常具有控制能力,德行兼备,能把握住局势,成就一番伟业。

(3)八字中伤官配印的人

伤官的正面心性是具有创造想法多,思路广。八字里伤官旺的人,随时都在想新门路,这样的人,一定适合开创性行业,多半会有大起大落的人生经历。

八字带伤官的人,才华横溢。伤官如为喜用神在原局不被克制或在岁运得生扶,多半会开拓进取,事业有成。如果这个伤官为忌神,在原局受克制或是在岁运被制约住,也是属于可以功成名就的人。

(4)八字中食伤可以生财的人

八字中食神和伤官,都代表想法、愿望,因此八字中食伤可以生财的人,往往都会有很强的追求金钱的愿望。也主职业、技术、技能、才华,或是口才;或是较强的表达能力。

八字中食伤可以生财的人,则往往能有靠专业技术、技能,或是口才、表演、表达介绍自己赚钱的能力,他们自然属于赚钱有方的人,因此他们属于可以开创事业的人。

(5)八字中日主气势旺盛,以日主为用的人

日主气势旺盛,代表战胜困难有坚韧不拔之志,又与周围的伙伴、同事、兄弟和朋友为喜用,因此也经常会获得众人的帮助和拥戴。

如果八字中有羊刃,或是将星,甚至可以成为将军、头领之类的人物。因此他们属于具有开创事业的能力。不过这种人太过于刚猛,缺乏灵活性,因此也容易大起大落,行运当然最喜欢的就是顺其日主,一路扶持日主的行运;最怕财星、官星旺地,这些行运,往往多容易遭遇失败。

八字看事业方位

八字喜木火,忌金水者,大利东南,不利西北。一生事业宜向出生地的东南方向发展,不太适合往西北方去。

八字喜金水,忌火土者,大利西北方,不利东南方,这类八字不适合在家发展,宜向出生地的西北方可得到名利双收,要是在家或是南方发展,不容易发展起来。

八字喜水木,忌土金者,为大利东北,不利中西,这类八字如再东北方发展,可有名有利,八字看你的事业有利方位,如在家乡或南方,不易发展起来。

八字喜土金,忌木火者,发展方向大利中西,不利东南,要是往中西方或家乡发展,肯定大有前途;如在东南方向发展,可能是事业惨淡的结果。

八字喜火土,忌水木者,发展方向,大利中南,不利东北,一切事业宜在家乡或是在南方发展,要是往东北方发展,大多没有太大起色。

综上各条,以命局用神、五行喜忌、十神组合以及格局动静之态、五行喜忌,选择有利、避开不利的方位,让人们选择行业时有一定的参考。这样才可以根据自己的命理来决定以后的职业生涯规划,特别是刚毕业的大学生,一定要一开始就有所规划。

从四柱八字看面相秘诀(仅供爱好者参考)

要判断一个人的面形,首先就要决定一个八字之中,哪一个五行的力量最大,而且最显着,然后用这个显着的五行所代表的面形为基础,加上八字中其他的五行作为辅助去描绘出一个人的正确容貌。

五行与五官形状:

金属椭圆 、木属三角、水属圆、土属方、火属长方

眉属木 、眼属火、鼻、颧属土 、毛发、下巴属木 、牙齿、皮肤属金 、耳属水 、唇属火

八字看外形

一、身材

1、 八字木多的人,身材适中,面白。

2、 八字火多的人,比较瘦,面色红。

3、 八字土多的人,比较壮,面黄。

4、 八字金多的人,比较矮壮,面白。

5、 八字水多的人,比较胖,面灰。

6、如果八字会木局或合木局,身材高,一生难得肥胖,五官略长。

7、如果八字会火局或合火局,身材瘦高,面亦瘦,如火局得时,不管他吃得多好,身材都是瘦高形的。

8、如果八字会土局或土多的人,身材不高,但肥胖,肚子外突,五官则为中宽,天庭窄小。

9、如果八字会金局或合金局,身材四方形,五官四角形。

10、如果八字会水局或合水局,此人高大,面形宽阔且长。

二、眉毛

1、日主有力、身旺,劫财通根,则眉毛黑,粗细适中,长得密集,长度超过眼角。兄弟五、六人。

2、七杀明,则是剑眉,如有印来化,则眉毛较大而下垂。

3、八字有正官,眉毛宽而疏,有印化,中年有一两根眉毛比较长,寿命也比较长。

4、八字印旺,则两边眉毛会连在一起,个性不稳定,喜钻牛角尖。

5、八字财多的人,眉毛比较清秀,但中年以后眉毛容易脱落。

6、食伤生财的人,眉毛直而长。脾气也不好,有夺夫权之嫌。

三、眼晴

1、正官通根,身无力,则黑白分明,眼晴大小适中。如官杀明,则眼晴有神。

2、如正官旺与食神合化,则中年以后,视力会衰退、老花或近视。

3、如官杀没透出天干,眼晴不大。如地支官杀有合化,则眼晴会一大一小。

4、如官杀旺身无力,官又被冲破,则会近视。

5、食伤过重,则易近视或远视,视力容易衰退。

6、七杀在时上,但有食神制,眼晴大。瞳孔黑,而且眼晴会说话。

7、如时上七杀没有食神来制,又没有印来化,则一定是鹰眼。

8、 日柱坐官杀的人,以丹凤眼居多。

9、偏正财透出天干,天干也有正官的人,眼晴不少。

10、如果时上七杀没食神克,也没印来泄,多数是单眼皮。

11、官印透出天干,眼晴清秀,黑白分明,大小适中,四十岁以就会有自己的房子。

四、鼻子

1、如日主旺财通根,鼻子圆而有肉,财运不错。

2、 身弱财旺,则多数是狮子鼻,爱财。

3、财旺日主有通根也是狮子鼻,但鼻子更大,可赚更多钱财。

4、如财无力,又没被泄,日主通根,则鼻子挺直,有权。

5、 身旺,财被劫,鼻高肉不厚。财运不佳。

6、食神伤官生财,日主又通根,则鼻子挺直丰满,会赚钱,也能赚很多钱,缺点是贪做。

7、 财被劫,则有些人鼻子扁。

8、 财被冲破,则鼻子短且低,生活困苦。

9、财官出干的人,鼻子挺直明显,但鼻孔不大,会理财。

10、女人日主坐魁星,时上偏财通根,则大多是狮子鼻,大小适中。

五、嘴形

1、嘴形和食神有关。食神有力,日主通根,则嘴形很美,唇厚。如食神遇偏印,则唇厚嘴阔。

2、食神被偏印所克或被冲破,则牙床大、暴牙,讲话时牙齿容易露出,这种人闭嘴的时候口形凸出。

3、官杀明,则唇薄,如合官唇厚而且不爱讲话,牙齿也不会露出。

4、如食神格,时有食神透出,则嘴形下凹,下巴凸出。

5、如官印皆透干,厚薄适中,但不太爱讲话。

6、 日主坐食神伤官的人,嘴形呈菱角形。

7、食神透出天干,日主通根的人,嘴唇厚而且好吃。

8、有杀有印的人,嘴形宽大而略尖,很会讲话,可做销售员或外交人员。

六、耳朵

1、如果八字中劫财旺又通根,耳朵是长方形。

2、 身弱而印有力,则耳朵长又大。

3、 食神旺,耳厚有耳垂。

4、男人耳骨不可翻,如翻则会远离他乡,或父母早死一人。如女人翻,则个性倔强,有夺夫权的意味,但富贵有之。如果八字中七杀无食神克或印化,耳骨会翻。

5、 官杀明的人,耳朵不大,耳尾较尖。

6、 如会印局,耳朵尖跷,耳尾比较垂。

7、 身弱印被财破,则耳皮薄,耳朵较垂。

8、 财多破印,则耳大,耳尾较往后翻。

9、劫财过旺,耳朵的轮廓不明显,耳孔较大。

10、如食神、伤官生财,财又通根有力,日主也有力通根,则耳呈弯圆形。

注∶总之,耳朵对一个人的财运、富贵,亦有一定程度的影响。

八字与面相口诀:

1、官杀明旺,头发容易变白或掉光。

2、身弱,官多有印星,天庭宽阔。

3、七杀无食神制,翻耳骨,男人翻耳骨,劳碌之命。女人翻耳骨,富贵之命。

4、七杀明,则为剑形眉。有印星,中年后,眉毛有些会较长。

5、 身旺官杀明,眉毛陡有角。

6、官杀明,眼晴灵活锐利,黑白分明。身旺,眼晴大。

7、时上七杀有制,眼晴大,黑白分明,灵活锐利。

8、时上七杀无制化,则凸眼、鹰眼、鹰鼻。

9、天干官印相生,眼秀,黑白分明,天庭亦饱满。

10、女命天干杀印相生,眼睛大。如杀无制化,则为单眼皮。

11、官杀在时柱,眼晴圆又大,酉、戌时生者,为双眼皮。

12、财官出干,鼻挺明,鼻孔不大,眼晴不少。

13、官杀明,唇较薄,言辞流利。合官,唇较厚,不爱讲话,牙齿不易露出。

14、杀印相生,嘴形较阔,嘴势有珠,能言善道,口齿伶俐。

15、财旺身弱,狮子鼻。财多身弱,无比劫夺财,鼻挺直。

16、身旺财星通根,鼻挺直,厚而有肉。丰满型的鼻子,一般称为财库。

17、财星弱,无被劫夺,且日主通根,鼻挺直。财星遭冲破,鼻短而低。

18、 身弱财星被夺,鼻大,但鼻梁低。

19、 日柱魁罡,时上偏财通根,狮子鼻。

20、 女命财旺身弱,爱化浓妆,时髦流行。

21、男命财旺身弱,留胡须,留长发、烫发。

22、正偏财均出干,日主坐羊刃,口边下巴有痣,爱漂亮,风流,敢花钱。

23、财被劫,一般均鼻高尖,肉少不厚或偏鼻。逢41、42、43、44岁较不顺畅。

24、劫财旺,耳轮廓不明显,耳孔大。如身旺,则眉粗黑密长。

25、 女命食神逢偏印,颧骨突出。

26、 日主通根,时柱伤官,下巴有痣。

27、 食伤生财,眉毛直而长。

28、 食伤生财,日主通根,鼻挺直丰满。

29、食神有气,日主通根,嘴形美,唇厚。耳皮亦厚,耳垂有珠。

30、食神有偏印制,唇厚口润。如再逢冲破,则牙槽骨大,齿露,嘴势尖。

31、食伤生财,财星通根,日主亦通根,则耳弯圆型。

32、 伤官生财,画眼圈,抹浓妆,刷眉毛。

33、印多,印旺,双印出干,均容易头发白,眉毛长。

34、 印星重叠,眉迫印堂,印明则眉清。

35、 身弱,印明有力,耳长又大。

36、 会印局,耳上尖峭,耳尾较垂。

37、 身弱财破印,耳皮薄,耳较垂。

38、 财多破印,耳大,耳尾翻出。

39、 身弱,印星多,较易秃头。

40、 八字伤官而财旺,会留胡须。

41、 财旺身弱,日主无通根,留胡须。


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