#漫威电影#为什么这么多人喜欢漫威电影?
漫威电影的艺术性近日备受热议,然而漫威电影在技术上的突破与商业性上的成功是毋庸置疑的。
在业内,评价一部电影的好坏一般是三元分立的:艺术性,商业性,技术性。
上一个将三者完美结合的还是卡梅隆导演的《阿凡达》,卡梅隆之前少有,卡梅隆之后也罕见。
而漫威系列作品,则是为数不多能够将商业性与技术性都做到极高水准的作品。
1、好莱坞电影工业头一号
随着《复联4》与《蜘蛛侠:英雄远征》的热映之后,漫威系列作品的全球总票房早已经超过200亿美元,充分证明了“漫威大片模式”的商业号召力。
更难得的是,漫威电影宇宙虽然数量很多,但几乎没有烂片,在烂番茄上没有一部漫威电影的新鲜度低于66%,最高的9部新鲜度都在89%以上。
用 NewYork Times 专栏作家 Peter Suderman 的话说,漫威的电影都是“pretty good”。
可以说漫威用他独特的体系,重塑了整个好莱坞的电影生态,在某种程度上,漫威就是过去10年好莱坞商业电影的代名词。
好莱坞的研究者们曾经研究过从99年到04年,超过10亿电影,发现这些超级卖座电影有非常多共同点:
改编自童话、漫画或小说;
以儿童或少年为主角;
没有裸露或交欢场景;
都有长相怪异的配角适合做成玩具;
有大的动作场面,但不血腥;
大团圆结局;
采用身价未到一线的演员等。
这些元素相加,几乎就是一部十亿美元电影。后来业内把这个法则叫做“米达斯公式”。
今天的漫威模式实际上就是“米达斯公式”法则的加强版。
比起十几年前那一波商业大作,漫威把主角的年龄从儿童、青少年扩展到了更广的范围,能笼络更多受众,还利用了IP数量上的优势让超级英雄们的故事在大荧幕上互相串联。
领先全球的电影技术,无比周密的计划,极致的工匠精神,这就是好莱坞电影工业的可怕之处!漫威系列更是好莱坞电影工业头一号。
2、技术前沿的领头羊
从默片到有声电影,再到彩色电影,技术一直推动着电影产业发展,而电影的许多瓶颈也催促着技术的提高。
在技术与电影产业的相互促进中,爆米花电影所能够代表的就是观众主流的需求,代表了当下最流行最时尚的文化。
21世纪,商业电影可以是在AI时代观众对自己的想象,以及对宇宙的探索。与其说超级英雄电影很像游戏,不如说超级英雄电影实现了很多人的梦想。
所以,漫威等超级英雄电影的成功绝非仅仅有超级英雄,而是对当下时代最准确的书写和表达。
漫威电影代表了当下电影工业的最高水平,上天入地、人机结合、时空穿梭、外星探险等都因为电影特技已经达到了一定水准,可以把这些展现出来。
从这一角度来讲,漫威电影是电影工业中的重要一环。
电影从诞生以来,一直都是艺术与商业共同的产物。好莱坞的崛起本身就建筑于流水线一样的制片厂制度之上。
卡梅隆导演的《阿凡达》引领了3D与IMAX浪潮,并不是因为这项技术多么新(3D技术早已发明了)或者电影本身拍的多么多么厉害(当然电影确实很厉害),而关键是它拿到了白花花的27亿票房。
推动电影技术进步的最大力量是什么?是观众的需求,是市场。
体现在数据上就是票房。
商业电影需要适应市场需求,也会对市场方向进行探索。
然而,让电影对市场进行引导之前,市场对电影的“容纳度”就很重要。
无法生存下来的电影,当然谈不上引导市场。
正如《阿凡达》引领的3D与IMAX浪潮,漫威电影在电影技术的突破性上也一直处于前沿。
《惊奇队长》中,神盾局长尼克·弗瑞的返老还童让人眼前一亮。
独眼的尼克局长不以双眼示人,还恢复了一头乌黑亮丽的头发!而曾经发际线感人的科尔森特工也变成了帅帅的模样。
这项“返老还童”技术在《双子》中得到了广泛的应用与关注,然而在漫威中已经几乎算是“常见”的做法。
在电影《美国队长3》中,漫威就帮助钢铁侠小罗伯特唐尼回到了17岁。
《蚁人1》中也用在皮姆博士身上,将七十多岁的演员麦克道格拉斯变成了三四十岁的样子。
《银河护卫队》中,星爵之父伊戈也曾经“年轻”乐三十多岁,蓬松茂密的头发,英俊的脸庞。
甚至在科技前瞻性,漫威系列电影也从未放弃充分发散想象力。
小说,漫画以及电影对于前沿科技的想象,能够对现实科学技术的推进起到启迪作用,这并不罕见。
正如同在黑洞照片出现之前,观众无法想象真正的黑洞可能跟《星际穿越》中的“卡冈图雅”黑洞几乎一样。
漫威电影一定程度上,也在努力尝试突破科技的“想象力边界”。
如x战警系列、奇异博士、雷神系列都可以当作“超级科学电影”看,对刺激想象力很有帮助。
3、地位超然的“剪辑师”
漫威电影有如此强大的影响力,剪辑师功不可没。
好莱坞已经形成了成熟的工业流程,在制作商业大片环节中,大导演才有剪辑权,中小导演的责任只是负责把剧本转化为影像素材。
吴宇森当初去好莱坞,也只是一名新兵,第一部动作片是《终极标靶》,被制片方剥夺了剪辑权。
剪辑水平的高低,会呈现出完全不同样貌的影片。
而漫威系列作品的剪辑一直受到业内的统一认可。
就连马丁批评漫威的时候说的也是“真正的电影,最后经过时间的淬炼,留给人们的,是故事内核的痛苦和情感,而不是一些系列优雅的构图和剪辑。”
从侧面上也肯定了漫威电影中构图与剪辑的优秀。
《美队3》的机场打斗剪辑,《复联3》的泰坦星打斗里的剪辑都十分出色,往往是粉丝混剪“漫威精彩片段”必选片段,而《蚁人》在变大缩小之间的剪辑尤为出彩,甚至被粉丝评为“漫威最佳剪辑”。
火车、地铁上的打斗在超级英雄电影中屡见不鲜,但像《蚁人》这样把决战场景集中在卧室里的玩具火车上还是头一遭。
“蚁人”作为超级英雄最厉害的攻击力,就在适时变大和变小的转换过程中。
微观世界镜头与现实世界镜头的交错、混搭,在这部超级英雄作中体现地极其明显,通过剪辑塑造视觉上的多样性所带来的愉悦,在其他漫威超级英雄作中很难找到。
在拍摄该场景时,特效团队先是用CG建模模拟出特定镜头的基本构图,将其当做一场发生在真实大小的火车上的动作戏,航拍、移动摄影、手持拍摄全都用上。
如此一来,微观世界中的打斗会因为镜头的多变产生大片才有的紧迫感,而一旦镜头切换到正常人视角,观众下一秒才看到只不过是玩具火车脱轨。
剪辑所带出的强烈反差会产生意想不到的喜剧效果,这就是影迷所说的“反差萌”。
看过《热血警探》的影迷肯定对以下这组镜头印象深刻。
这种类似PPT短镜头的不连贯镜头剪辑法,是埃德加·赖特所独有的秘技。在《蚁人》中,成为了“抢戏王”迈克尔·佩纳的出彩工具。
这种剪辑法+类似小咖秀的神同步,让镜头面前的故事产生了魔性一样的喜感。
在剪辑中,剪辑师需要考量观众酝酿情绪的时间,这一点漫威电影也做得十分到位。
当我们能和荧幕上的人物产生共鸣,是因为我们有时间能在他们说话之前看到他们的脸,以及感受之后所发生的事。而剪辑师要决定的是,要给主人公的情绪多久时间。
《蚁人》在这个场景里史考特失败的场景只用了30帧,直观的让观众带入史考特那种焦躁与不理解的心情,甚至吐槽一句“哪有这么快的”。
漫威电影的艺术性近日备受热议,然而漫威电影在技术上的突破与商业性上的成功是毋庸置疑的。
在业内,评价一部电影的好坏一般是三元分立的:艺术性,商业性,技术性。
上一个将三者完美结合的还是卡梅隆导演的《阿凡达》,卡梅隆之前少有,卡梅隆之后也罕见。
而漫威系列作品,则是为数不多能够将商业性与技术性都做到极高水准的作品。
1、好莱坞电影工业头一号
随着《复联4》与《蜘蛛侠:英雄远征》的热映之后,漫威系列作品的全球总票房早已经超过200亿美元,充分证明了“漫威大片模式”的商业号召力。
更难得的是,漫威电影宇宙虽然数量很多,但几乎没有烂片,在烂番茄上没有一部漫威电影的新鲜度低于66%,最高的9部新鲜度都在89%以上。
用 NewYork Times 专栏作家 Peter Suderman 的话说,漫威的电影都是“pretty good”。
可以说漫威用他独特的体系,重塑了整个好莱坞的电影生态,在某种程度上,漫威就是过去10年好莱坞商业电影的代名词。
好莱坞的研究者们曾经研究过从99年到04年,超过10亿电影,发现这些超级卖座电影有非常多共同点:
改编自童话、漫画或小说;
以儿童或少年为主角;
没有裸露或交欢场景;
都有长相怪异的配角适合做成玩具;
有大的动作场面,但不血腥;
大团圆结局;
采用身价未到一线的演员等。
这些元素相加,几乎就是一部十亿美元电影。后来业内把这个法则叫做“米达斯公式”。
今天的漫威模式实际上就是“米达斯公式”法则的加强版。
比起十几年前那一波商业大作,漫威把主角的年龄从儿童、青少年扩展到了更广的范围,能笼络更多受众,还利用了IP数量上的优势让超级英雄们的故事在大荧幕上互相串联。
领先全球的电影技术,无比周密的计划,极致的工匠精神,这就是好莱坞电影工业的可怕之处!漫威系列更是好莱坞电影工业头一号。
2、技术前沿的领头羊
从默片到有声电影,再到彩色电影,技术一直推动着电影产业发展,而电影的许多瓶颈也催促着技术的提高。
在技术与电影产业的相互促进中,爆米花电影所能够代表的就是观众主流的需求,代表了当下最流行最时尚的文化。
21世纪,商业电影可以是在AI时代观众对自己的想象,以及对宇宙的探索。与其说超级英雄电影很像游戏,不如说超级英雄电影实现了很多人的梦想。
所以,漫威等超级英雄电影的成功绝非仅仅有超级英雄,而是对当下时代最准确的书写和表达。
漫威电影代表了当下电影工业的最高水平,上天入地、人机结合、时空穿梭、外星探险等都因为电影特技已经达到了一定水准,可以把这些展现出来。
从这一角度来讲,漫威电影是电影工业中的重要一环。
电影从诞生以来,一直都是艺术与商业共同的产物。好莱坞的崛起本身就建筑于流水线一样的制片厂制度之上。
卡梅隆导演的《阿凡达》引领了3D与IMAX浪潮,并不是因为这项技术多么新(3D技术早已发明了)或者电影本身拍的多么多么厉害(当然电影确实很厉害),而关键是它拿到了白花花的27亿票房。
推动电影技术进步的最大力量是什么?是观众的需求,是市场。
体现在数据上就是票房。
商业电影需要适应市场需求,也会对市场方向进行探索。
然而,让电影对市场进行引导之前,市场对电影的“容纳度”就很重要。
无法生存下来的电影,当然谈不上引导市场。
正如《阿凡达》引领的3D与IMAX浪潮,漫威电影在电影技术的突破性上也一直处于前沿。
《惊奇队长》中,神盾局长尼克·弗瑞的返老还童让人眼前一亮。
独眼的尼克局长不以双眼示人,还恢复了一头乌黑亮丽的头发!而曾经发际线感人的科尔森特工也变成了帅帅的模样。
这项“返老还童”技术在《双子》中得到了广泛的应用与关注,然而在漫威中已经几乎算是“常见”的做法。
在电影《美国队长3》中,漫威就帮助钢铁侠小罗伯特唐尼回到了17岁。
《蚁人1》中也用在皮姆博士身上,将七十多岁的演员麦克道格拉斯变成了三四十岁的样子。
《银河护卫队》中,星爵之父伊戈也曾经“年轻”乐三十多岁,蓬松茂密的头发,英俊的脸庞。
甚至在科技前瞻性,漫威系列电影也从未放弃充分发散想象力。
小说,漫画以及电影对于前沿科技的想象,能够对现实科学技术的推进起到启迪作用,这并不罕见。
正如同在黑洞照片出现之前,观众无法想象真正的黑洞可能跟《星际穿越》中的“卡冈图雅”黑洞几乎一样。
漫威电影一定程度上,也在努力尝试突破科技的“想象力边界”。
如x战警系列、奇异博士、雷神系列都可以当作“超级科学电影”看,对刺激想象力很有帮助。
3、地位超然的“剪辑师”
漫威电影有如此强大的影响力,剪辑师功不可没。
好莱坞已经形成了成熟的工业流程,在制作商业大片环节中,大导演才有剪辑权,中小导演的责任只是负责把剧本转化为影像素材。
吴宇森当初去好莱坞,也只是一名新兵,第一部动作片是《终极标靶》,被制片方剥夺了剪辑权。
剪辑水平的高低,会呈现出完全不同样貌的影片。
而漫威系列作品的剪辑一直受到业内的统一认可。
就连马丁批评漫威的时候说的也是“真正的电影,最后经过时间的淬炼,留给人们的,是故事内核的痛苦和情感,而不是一些系列优雅的构图和剪辑。”
从侧面上也肯定了漫威电影中构图与剪辑的优秀。
《美队3》的机场打斗剪辑,《复联3》的泰坦星打斗里的剪辑都十分出色,往往是粉丝混剪“漫威精彩片段”必选片段,而《蚁人》在变大缩小之间的剪辑尤为出彩,甚至被粉丝评为“漫威最佳剪辑”。
火车、地铁上的打斗在超级英雄电影中屡见不鲜,但像《蚁人》这样把决战场景集中在卧室里的玩具火车上还是头一遭。
“蚁人”作为超级英雄最厉害的攻击力,就在适时变大和变小的转换过程中。
微观世界镜头与现实世界镜头的交错、混搭,在这部超级英雄作中体现地极其明显,通过剪辑塑造视觉上的多样性所带来的愉悦,在其他漫威超级英雄作中很难找到。
在拍摄该场景时,特效团队先是用CG建模模拟出特定镜头的基本构图,将其当做一场发生在真实大小的火车上的动作戏,航拍、移动摄影、手持拍摄全都用上。
如此一来,微观世界中的打斗会因为镜头的多变产生大片才有的紧迫感,而一旦镜头切换到正常人视角,观众下一秒才看到只不过是玩具火车脱轨。
剪辑所带出的强烈反差会产生意想不到的喜剧效果,这就是影迷所说的“反差萌”。
看过《热血警探》的影迷肯定对以下这组镜头印象深刻。
这种类似PPT短镜头的不连贯镜头剪辑法,是埃德加·赖特所独有的秘技。在《蚁人》中,成为了“抢戏王”迈克尔·佩纳的出彩工具。
这种剪辑法+类似小咖秀的神同步,让镜头面前的故事产生了魔性一样的喜感。
在剪辑中,剪辑师需要考量观众酝酿情绪的时间,这一点漫威电影也做得十分到位。
当我们能和荧幕上的人物产生共鸣,是因为我们有时间能在他们说话之前看到他们的脸,以及感受之后所发生的事。而剪辑师要决定的是,要给主人公的情绪多久时间。
《蚁人》在这个场景里史考特失败的场景只用了30帧,直观的让观众带入史考特那种焦躁与不理解的心情,甚至吐槽一句“哪有这么快的”。
我喜欢这两张!
第一张有点像默片时代的风格,更有百老汇的感觉:夸张、幽默、自然、轻松、活泼。
我喜欢这种看见一张照片可以脑补一场百老汇舞台剧音乐剧的感觉。
纸醉金迷,眼花缭乱,又让人反思,充满了故事感。
文字可以表达,肢体和表情也可以。
演员的表现力。
#邓伦夜旅人# 邓伦#邓伦盛清让# dl#斑布品牌代言人邓伦#
第一张有点像默片时代的风格,更有百老汇的感觉:夸张、幽默、自然、轻松、活泼。
我喜欢这种看见一张照片可以脑补一场百老汇舞台剧音乐剧的感觉。
纸醉金迷,眼花缭乱,又让人反思,充满了故事感。
文字可以表达,肢体和表情也可以。
演员的表现力。
#邓伦夜旅人# 邓伦#邓伦盛清让# dl#斑布品牌代言人邓伦#
健康中国巴渝行10月主题03丨警惕白内障外的致盲元凶——湿性老年性黄斑变性
2021-10-13 06:30:00 来源: 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语:常言道:“家有一老,如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,弘扬中华民族孝老爱亲传统美德,营造养老孝老敬老社会氛围,在九九重阳节到来之际,重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普,围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题,邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康,需要你我共行动!
俗话说:“眼睛是心灵的窗户”,而随着年龄的增长,我们更要关注眼健康,不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此,重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明,眼科学博士,主治医师,讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员,重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机,那晶体就是照相机的镜头,视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障,就好比眼睛的镜头坏了;而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方,是我们视觉最敏锐的位置,因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病,随着年龄增长发病率逐渐增高,75岁以上的人群每四个就有一个发病,且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性,干性老年性黄斑变性占到80%,但通常患者视力影响不大,往往无症状;湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%,但不干预的话90%会引起失明!
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管,异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血,破坏黄斑的正常结构,导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢?就是哪怕配上眼镜,你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢?玻璃体腔内抗VEGF治疗(俗称眼内打针)是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长,减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为:湿性老年性黄斑变性一旦确诊,应该及时眼内注射抗VEGF药物,延误治疗就意味着不佳的预后。因此,眼内打针越及时,视力挽回越好!
眼内打针(抗VEGF治疗)分为两个阶段:强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针,连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转,迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构,一旦病情反复,再予以眼内打针,也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射,而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT,是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构,查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏,是眼底疾病检查的重要工具!它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此,通过复查OCT,及时判断是否需要巩固治疗,才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普,均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支,每只眼终身可报销9支,保证了绝大部分患者的治疗需求,为患者的规范治疗提供了经济基础。因次,一旦诊断了湿性老年性黄斑变性,患者应该积极接受治疗,既能保障患者的家庭正常运转,又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢?首先,老年朋友们可以在家自查眼底疾病:将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处,近视或远视患者可佩戴眼镜;遮盖左眼,右眼盯住表格中心白点;用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变,建议尽快去正规医院眼科(眼底病专科)就诊。需要注意的是,当一眼出现黄斑变性后,另外一眼也不可忽视。研究显示,当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后,另一眼后续出现病变的年发病率超过20%!
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况,提示黄斑病变,需要尽快就医。
饮食上,我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物;适当补充维生素、微量元素及叶黄素;多吃鱼类或者是补充鱼肝油;少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外,建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜,减少太阳光的直接照射,预防紫外线对眼睛的伤害;控制体重,适当进行锻炼;另外不要吸烟,多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是,中老年人应该定期检查眼底,建议40-54岁的人群每3年检查一次,55-64岁的人群每2年检查一次,大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战,光明源自您和家人的坚持。远离失明,让我们一起守护光明视界!
2021-10-13 06:30:00 来源: 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语:常言道:“家有一老,如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,弘扬中华民族孝老爱亲传统美德,营造养老孝老敬老社会氛围,在九九重阳节到来之际,重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普,围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题,邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康,需要你我共行动!
俗话说:“眼睛是心灵的窗户”,而随着年龄的增长,我们更要关注眼健康,不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此,重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明,眼科学博士,主治医师,讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员,重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机,那晶体就是照相机的镜头,视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障,就好比眼睛的镜头坏了;而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方,是我们视觉最敏锐的位置,因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病,随着年龄增长发病率逐渐增高,75岁以上的人群每四个就有一个发病,且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性,干性老年性黄斑变性占到80%,但通常患者视力影响不大,往往无症状;湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%,但不干预的话90%会引起失明!
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管,异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血,破坏黄斑的正常结构,导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢?就是哪怕配上眼镜,你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢?玻璃体腔内抗VEGF治疗(俗称眼内打针)是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长,减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为:湿性老年性黄斑变性一旦确诊,应该及时眼内注射抗VEGF药物,延误治疗就意味着不佳的预后。因此,眼内打针越及时,视力挽回越好!
眼内打针(抗VEGF治疗)分为两个阶段:强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针,连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转,迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构,一旦病情反复,再予以眼内打针,也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射,而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT,是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构,查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏,是眼底疾病检查的重要工具!它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此,通过复查OCT,及时判断是否需要巩固治疗,才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普,均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支,每只眼终身可报销9支,保证了绝大部分患者的治疗需求,为患者的规范治疗提供了经济基础。因次,一旦诊断了湿性老年性黄斑变性,患者应该积极接受治疗,既能保障患者的家庭正常运转,又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢?首先,老年朋友们可以在家自查眼底疾病:将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处,近视或远视患者可佩戴眼镜;遮盖左眼,右眼盯住表格中心白点;用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变,建议尽快去正规医院眼科(眼底病专科)就诊。需要注意的是,当一眼出现黄斑变性后,另外一眼也不可忽视。研究显示,当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后,另一眼后续出现病变的年发病率超过20%!
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况,提示黄斑病变,需要尽快就医。
饮食上,我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物;适当补充维生素、微量元素及叶黄素;多吃鱼类或者是补充鱼肝油;少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外,建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜,减少太阳光的直接照射,预防紫外线对眼睛的伤害;控制体重,适当进行锻炼;另外不要吸烟,多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是,中老年人应该定期检查眼底,建议40-54岁的人群每3年检查一次,55-64岁的人群每2年检查一次,大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战,光明源自您和家人的坚持。远离失明,让我们一起守护光明视界!
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