何绍奇：我治糖尿病的自拟方，“四桑苦瓜煎”
何绍奇是谁？是当年北中医首届研究生招生时，朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生，考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服，考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子，人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
本文原载于中国中医药报“绍奇谈医”专栏，原标题为《我治糖尿病》。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
何绍奇是谁？是当年北中医首届研究生招生时，朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生，考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服，考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子，人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
本文原载于中国中医药报“绍奇谈医”专栏，原标题为《我治糖尿病》。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
王幸福：痰多而稠，首选这味中药，大剂量，生用！
薏苡仁概说：薏苡仁首载于《本经》，为禾本科植物薏苡的成熟种仁，以粒大饱满者为佳，简称苡米。生用或麸炒用。生用，长于利水渗湿，清热排脓；麦麸炒黄，长于健脾止泻。
一、性能特点
品尝薏苡仁，味微甘。其性偏凉，能够清热。薏苡仁健脾之力较胜，故归脾胃经；又擅排脓以治肺痈，故归肺经。
二、功效应用
1、利水渗湿
《名医别录》载薏苡仁能“消水肿，令人能食”。本品味淡能渗，味甘能补，既能利水消肿，又能健运脾胃。
用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等，多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用，肝硬化腹水也可应用，不过，须大剂量久服方可见效。
2、健脾
《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”，本品既能渗湿，又能健脾止泻，其健脾之力较强，在补气健脾的方剂中多选用，如治疗脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等同用，如参苓白术散；用治湿邪弥漫三焦，症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等，与杏仁、豆蔻、滑石等同用，如三仁汤。
薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用，也是食疗佳品，与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服，不仅健脾作用强，服用方便，而且味道较佳，易于接受，适合长期服用。
3、祛湿除痹
薏苡仁能够渗湿除痹，舒缓筋脉，这在《本经》中即有记录：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”，这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。
薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者，可配伍独活、防风、苍术等；用治风湿久痹，筋脉挛急者，可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。
4、清热排脓
薏苡仁能够清热排脓消痈，其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期，症见胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用，即苇茎汤；
治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎，可与金银花、连翘、桔梗等同用；
用治肠痈腹痛，可与附子、败酱草等同用，如薏苡附子败酱散。
此外，薏苡仁含薏苡仁内酯，具有抗肿瘤作用，临床上常根据这一药理研究，将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗；
薏苡仁内酯还具有抗病毒作用，对于泛发性的扁平疣，用薏苡仁做粥常服，有效。
三、用法用量
煎服，5---120g，甚至更多。
在健脾的方剂中，薏苡仁的用量一般不大，对于湿痹之肿痛明显者，可用大剂量。总之，薏苡仁甘淡和缓，大剂量使用不会有不良反应。
四、使用注意
近年来有滥用金银花的情况，除热毒或风热感冒外，不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。
五、名医医话
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说：“1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咳黄色浊痰，历时1周，有增无减。我担心痰浊不清，引起他病。暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。
每日取薏苡仁50g煮粥，连吃3日。果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。
我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束。可见善药也非十全。
于是，在苡米粥中加入10枚红枣，连吃4日，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之，效果多佳。”（《长江医话》）
六、亲身经验
无独有偶。一日，我刚好感冒，并引起了支气管炎(系先天遗传，平时很少犯，只是在检查身体时，拍胸片发现肺纹理较粗乱)，发高热，咳嗽，吐浓痰，浑身无力，脉浮滑数，舌淡苔白。
同时，我母亲也患感冒，发热，咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)，大口吐痰。
为了试验薏苡仁化痰的作用，我决定让母亲住院行西医治疗，我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深，现在还记得当时治疗情景。
我用生薏苡仁500g，高压锅压半小时，煮了3大碗，每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩，喝下去以后，半小时多就要小便一次。从上午喝起，一直到下午5时左右，高热开始退却，痰大量减少（其前高热一直不退，家人曾劝我去输液，我执意不去）。结果又服2日薏米汤，完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药，1周后才控制住气管炎。
七、本案分析
没有比较就没有鉴别，没有实践就没有真知。从此以后，我对薏苡仁这味药，情有独衷，高看一眼。
在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时，首选之药就是薏苡仁。这里要强调是，大剂量，生用，不得低于50g。
为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气，应中病即止，或配入大量大枣，取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么？它不神妙么？
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
薏苡仁概说：薏苡仁首载于《本经》，为禾本科植物薏苡的成熟种仁，以粒大饱满者为佳，简称苡米。生用或麸炒用。生用，长于利水渗湿，清热排脓；麦麸炒黄，长于健脾止泻。
一、性能特点
品尝薏苡仁，味微甘。其性偏凉，能够清热。薏苡仁健脾之力较胜，故归脾胃经；又擅排脓以治肺痈，故归肺经。
二、功效应用
1、利水渗湿
《名医别录》载薏苡仁能“消水肿，令人能食”。本品味淡能渗，味甘能补，既能利水消肿，又能健运脾胃。
用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等，多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用，肝硬化腹水也可应用，不过，须大剂量久服方可见效。
2、健脾
《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”，本品既能渗湿，又能健脾止泻，其健脾之力较强，在补气健脾的方剂中多选用，如治疗脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等同用，如参苓白术散；用治湿邪弥漫三焦，症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等，与杏仁、豆蔻、滑石等同用，如三仁汤。
薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用，也是食疗佳品，与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服，不仅健脾作用强，服用方便，而且味道较佳，易于接受，适合长期服用。
3、祛湿除痹
薏苡仁能够渗湿除痹，舒缓筋脉，这在《本经》中即有记录：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”，这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。
薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者，可配伍独活、防风、苍术等；用治风湿久痹，筋脉挛急者，可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。
4、清热排脓
薏苡仁能够清热排脓消痈，其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期，症见胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用，即苇茎汤；
治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎，可与金银花、连翘、桔梗等同用；
用治肠痈腹痛，可与附子、败酱草等同用，如薏苡附子败酱散。
此外，薏苡仁含薏苡仁内酯，具有抗肿瘤作用，临床上常根据这一药理研究，将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗；
薏苡仁内酯还具有抗病毒作用，对于泛发性的扁平疣，用薏苡仁做粥常服，有效。
三、用法用量
煎服，5---120g，甚至更多。
在健脾的方剂中，薏苡仁的用量一般不大，对于湿痹之肿痛明显者，可用大剂量。总之，薏苡仁甘淡和缓，大剂量使用不会有不良反应。
四、使用注意
近年来有滥用金银花的情况，除热毒或风热感冒外，不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。
五、名医医话
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说：“1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咳黄色浊痰，历时1周，有增无减。我担心痰浊不清，引起他病。暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。
每日取薏苡仁50g煮粥，连吃3日。果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。
我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束。可见善药也非十全。
于是，在苡米粥中加入10枚红枣，连吃4日，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之，效果多佳。”（《长江医话》）
六、亲身经验
无独有偶。一日，我刚好感冒，并引起了支气管炎(系先天遗传，平时很少犯，只是在检查身体时，拍胸片发现肺纹理较粗乱)，发高热，咳嗽，吐浓痰，浑身无力，脉浮滑数，舌淡苔白。
同时，我母亲也患感冒，发热，咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)，大口吐痰。
为了试验薏苡仁化痰的作用，我决定让母亲住院行西医治疗，我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深，现在还记得当时治疗情景。
我用生薏苡仁500g，高压锅压半小时，煮了3大碗，每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩，喝下去以后，半小时多就要小便一次。从上午喝起，一直到下午5时左右，高热开始退却，痰大量减少（其前高热一直不退，家人曾劝我去输液，我执意不去）。结果又服2日薏米汤，完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药，1周后才控制住气管炎。
七、本案分析
没有比较就没有鉴别，没有实践就没有真知。从此以后，我对薏苡仁这味药，情有独衷，高看一眼。
在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时，首选之药就是薏苡仁。这里要强调是，大剂量，生用，不得低于50g。
为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气，应中病即止，或配入大量大枣，取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么？它不神妙么？
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
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患者主诉前牙有缝，笑起来不好看。经检查其上前牙区散在间隙约3mm，下前牙区约2mm，上颌右侧7号牙缺失，8号牙（智齿）近中倾斜。基于患者的情况，且为了“省钱”考虑，方案通过智齿前移来取代7号牙位置。相较于磨牙后移而言，前移较为困难。在正畸治疗过程中，先将牙列排齐后，再运用橡皮圈及橡皮链使智齿向前移动，最终替代第二磨牙的位置，将智齿“变废为宝”。看看矫正后我们给她拍的艺术照，笑容是不是很有渲染力呢？
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患者主诉前牙有缝，笑起来不好看。经检查其上前牙区散在间隙约3mm，下前牙区约2mm，上颌右侧7号牙缺失，8号牙（智齿）近中倾斜。基于患者的情况，且为了“省钱”考虑，方案通过智齿前移来取代7号牙位置。相较于磨牙后移而言，前移较为困难。在正畸治疗过程中，先将牙列排齐后，再运用橡皮圈及橡皮链使智齿向前移动，最终替代第二磨牙的位置，将智齿“变废为宝”。看看矫正后我们给她拍的艺术照，笑容是不是很有渲染力呢？
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