【你在最紧张的时候出现过哪些反应?】

#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大,焦虑感几乎人人都体验过,处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历:“大概三年前,我突然在飞机上异常惊恐紧张,手脚发麻,呼吸困难,那一瞬间感觉自己快要窒息了,向空姐求助,希望可以有些应急措施,后来空姐问机上有没有医生,刚好有一位医生,他检查后给我吃了一点镇定剂,慢慢缓解下来,才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作,我很失落也很害怕,我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人,这种症状会越来越普遍,因为工作压力和长期不运动所导致。”

一、什么是惊恐症?

当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感,刚开始以为是心脏病,经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状,主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴随强烈的濒死感或失控感,在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍,是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作,在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避,可再分为两种类型。

为什么没有焦虑的事情,莫名其妙的焦虑发作?简单认识大脑,认知脑(前额叶皮质):理智的来源,告诉自己不可怕。情绪脑(边缘系统):探测危险,判断恐惧、愉悦等情绪,反应生存本能。爬行脑(脑干):掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑,但它发育最晚,最年轻。而在应激时,往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风,并直接向爬行脑发放信号(心跳、呼吸、进食等)。所以,遇到危险时,认知脑还不知道为什么害怕时,就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大,如果你感到慌张、紧张,你可能是生存本能比较发达。

二、惊恐发作的主要表现

1、惊恐发作的表现:
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务,突然感到心悸,好像心脏要从嘴里跳出来了;胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞好像透不过气来,即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感,好像马上要死了,或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受,你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕,有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白,出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖,胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现,还会有运动性不安。此种发作时间很短,一般5-20分钟,很少超出一小时,然后就会自行缓解;以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常,但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病,因而担忧害怕,也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受,你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助,会主动回避一些社交活动,比如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要别人陪,也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现,自杀倾向可能会增加。

惊恐症没有明显的诱因突然发病,有多种症状,尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出;在几分钟内急速发展到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后,才能下惊恐障碍的诊断。

三、治疗
1、药物治疗
(1)抗抑郁剂:常作为一线药物,合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
(2)苯二氮卓类:预期焦虑或恐惧性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发,治疗期一般不少于半年;有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。

2、心理治疗:药物控制惊恐发作后,配合心理治疗才能消除预期焦虑和

恐惧性回避。

(1)、支持性心理治疗:说明疾病的性质,以减轻他的精神负担,鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助,能起到更好的效果。
(2)、认知行为治疗
1)、通过呼吸训练,教他调节呼吸频率,防止过度换气,可使发作频率明显减少。

呼吸训练:紧张时,交感神经兴奋,心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率,可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号,降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸,集中到自身内部时,放空大脑,也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中,注意力放在每一次吸、呼,感受胸腔、腹腔的起伏,感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的,呼气时鼻尖热热的,关注呼吸中的间歇、停顿等等。

2)、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受,消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露,使他能逐步适应害怕的情境。
3)、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部,下肢组肌肉,达到减轻焦虑的目的;
4)、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释,让他意识到这类感觉和体验不是怪兽,并非想象的那么恐怖,而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避,症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处,学会去识别症状所携带的信息,觉察症状背后隐藏的情绪和需要。

循环提问法:
“我一般容易在什么情况下发病,发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情,是身体太累了还是心太累了,撑不住了?这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗?”

通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上,从对外界的担忧转移到对内心的好奇,看见被压抑的内在世界,掌握新的调整方法,觉察失衡的生活,重归平和与真实。
详情请收听收看成都交通广播每周四晚20-21点小云为您带来的《心情加油站-治愈时刻》!

【郑州市通报4例确诊病例和无症状感染者活动轨迹】截至11月7日24:00,郑州市共发现28例确诊病例和10例无症状感染者,均已闭环转至我市新冠肺炎定点医院救治,现将其中4例活动轨迹通报如下:

病例26:女,34岁,教师,系病例1的母亲和病例2的妻子,工作地址:伯利恒国际学校(郑东新区明理路文苑北路交叉口西南),现住址:荥阳市贾峪镇碧桂园2期188栋。

10月20日8:33到临颍县第一高级中学,10:30到临颍县公安局户籍室,14:00返回伯利恒国际学校,18:00回到家中未外出。

10月21日8:00左右到郑州市中心医院就诊,10:48返回家中,13:47到伯利恒国际学校。

10月22日正常到学校教学。

10月23日14:00到经二路47号院(省人民医院对面)做家教,16:53到丰产路加油站(河南中青能源有限公司)。

10月24日8:31到河南建筑设计研究院小区(金水路经七路交叉口)做家教,11:00到新世界百货(紫荆山路商城路交叉口),14:34到郑州市中心医院,15:01到新世界百货。

10月25日-27日正常到学校教学。

10月28日正常到学校教学,20:00-21:30在锦绣食府(马米路)就餐。

10月29日13:00到郑州市中心医院马寨分院,14:30到贾峪镇洞林水岸小学,16:30到越人大药房(贾峪镇碧桂园1期),然后到首创奥特莱斯。

10月30日12:30到影都摄影(马寨同兴街),13:30到碧桂园1期芷兰湾快鸟驿站,14:05到首创奥特莱斯。

10月31日7:30到黄河护理学院大门口,9:10-9:58乘坐地铁1号线从河南工业大学站到紫金山站,出站后步行到河南建筑设计研究院小区(金水路经七路)做家教,12:40到新世界百货,14:00到黄金叶小区8号楼(紫金山路99号)做家教,16:30到郑州大学工学院家属院做家教。

11月1日12:50正常到学校教学,19:30到外婆家饺子店(郑州碧桂园1期),随后到兔喜快递(碧桂园1期)。

11月2日8:00左右到郑州市中心医院发热门诊就诊,后被隔离留观。

病例27:女,36岁,教师,工作地址:荥阳市贾峪镇洞林水岸小学,现住址:荥阳市贾峪镇岵山村东顶村。

10月21日18:00到贾峪镇首创奥特莱斯商场。

10月22日在学校未外出。

10月23日10:00到新田城农夫乐园(北大路)。

10月24日14:00到瀚海天悦湾商业销售中心(兴华路)。

10月25-29日正常到学校教学。

10月30日居家未外出。

10月31日10:30到悦达生活超市(桃贾路贾寨镇一中西侧)。

11月1日-2日正常到学校教学。

病例28:男,8岁,就读于新密市外国语学校,现住址:二七区齐礼闫5号院1号楼。

10月21日正常在学校上课。

10月22日13:45到百姓广场公交站。

10月23日11:10-17:00乘地铁从碧沙岗站至河南工业大学站,再乘45路公交车至谦祥万和城站(大谢村),后步行至后庄王村安置区。17:00乘45路公交车从谦祥万和城(大谢村)至碧沙岗站,18:30返回家中,21:00到新密市朝阳花园6号楼(溱水路)。

10月24日8:30-10:16在海伦美发(新密市新化路店),10:47-11:15在米可爱会格童装屋(新密市振兴路店)购物,11:16在附近“陕西香辣擀面皮”就餐,11:40到楚沟村龙窝71号,12:40到袁庄高速路口郭家门亲属家,16:00返回学校。

10月25日-28日正常在学校上课。

10月29日13:45到百姓广场公交站,14:00到郑密路农贸市场。

10月30日在11:00-17:30国美电器(建设路店),12:00-12:34在中原商贸城丰圆美食小吃店用餐。

10月31日10:30-12:00在郑州市植物园游玩,13:50在百姓广场站乘校车返校。

11月1日-3日正常在学校上课。

病例29:女,7岁,荥阳市贾峪镇洞林水岸小学,现住址:荥阳市洞林湖新田城书香苑30号楼。

10月22日正常到学校上课。

10月23日17:30-20:30在涵金舞蹈培训班(高新区总部企业基地32号楼4层)上课。

10月24日居家未外出。

10月25-28日正常到学校上课。

10月29日正常到学校上课,16:50-17:20在金水区天明路少年先锋学校门口,18:30-20:30在涵金舞蹈培训班上课。

10月30日17:00-20:30在涵金舞蹈培训班上课。

10月31日10:00左右到航空港区裕鸿世界港丽宫31号楼,11:00-12:07在御膳大盘鸡店(裕鸿世界港丽宫北门对面)就餐。

11月1-2日正常到学校上课。

目前,进一步的流调工作还在进行中,对调查出来新的密切接触者和密接的密接,我们将按照相关规定严格进行管控。

为切实保障广大市民健康,提醒与上述人员在相同时间段、相关地点有相同活动轨迹的市民,请立即向当地社区或疫情防控部门报备,并配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。

郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室

2021年11月8日

【郑州通报新增确诊病例和无症状感染者活动轨迹】
截至11月7日24:00,郑州市共发现28例确诊病例和10例无症状感染者,均已闭环转至我市新冠肺炎定点医院救治,现将其中4例活动轨迹通报如下:

病例26:女,34岁,教师,系病例1的母亲和病例2的妻子,工作地址:伯利恒国际学校(郑东新区明理路文苑北路交叉口西南),现住址:荥阳市贾峪镇碧桂园2期188栋。

10月20日8:33到临颍县第一高级中学,10:30到临颍县公安局户籍室,14:00返回伯利恒国际学校,18:00回到家中未外出。

10月21日8:00左右到郑州市中心医院就诊,10:48返回家中,13:47到伯利恒国际学校。

10月22日正常到学校教学。

10月23日14:00到经二路47号院(省人民医院对面)做家教,16:53到丰产路加油站(河南中青能源有限公司)。

10月24日8:31到河南建筑设计研究院小区(金水路经七路交叉口)做家教,11:00到新世界百货(紫荆山路商城路交叉口),14:34到郑州市中心医院,15:01到新世界百货。

10月25日-27日正常到学校教学。

10月28日正常到学校教学,20:00-21:30在锦绣食府(马米路)就餐。

10月29日13:00到郑州市中心医院马寨分院,14:30到贾峪镇洞林水岸小学,16:30到越人大药房(贾峪镇碧桂园1期),然后到首创奥特莱斯。

10月30日12:30到影都摄影(马寨同兴街),13:30到碧桂园1期芷兰湾快鸟驿站,14:05到首创奥特莱斯。

10月31日7:30到黄河护理学院大门口,9:10-9:58乘坐地铁1号线从河南工业大学站到紫荆山站,出站后步行到河南建筑设计研究院小区(金水路经七路)做家教,12:40到新世界百货,14:00到黄金叶小区8号楼(紫荆山路99号)做家教,16:30到郑州大学工学院家属院做家教。

11月1日12:50正常到学校教学,19:30到外婆家饺子店(郑州碧桂园1期),随后到兔喜快递(碧桂园1期)。

11月2日8:00左右到郑州市中心医院发热门诊就诊,后被隔离留观。

病例27:女,36岁,教师,工作地址:荥阳市贾峪镇洞林水岸小学,现住址:荥阳市贾峪镇岵山村东顶村。

10月21日18:00到贾峪镇首创奥特莱斯商场。

10月22日在学校未外出。

10月23日10:00到新田城农夫乐园(北大路)。

10月24日14:00到瀚海天悦湾商业销售中心(兴华路)。

10月25-29日正常到学校教学。

10月30日居家未外出。

10月31日10:30到悦达生活超市(桃贾路贾寨镇一中西侧)。

11月1日-2日正常到学校教学。

病例28:男,8岁,就读于新密市外国语学校,现住址:二七区齐礼闫5号院1号楼。

10月21日正常在学校上课。

10月22日13:45到百姓广场公交站。

10月23日11:10-17:00乘地铁从碧沙岗站至河南工业大学站,再乘45路公交车至谦祥万和城站(大谢村),后步行至后庄王村安置区。17:00乘45路公交车从谦祥万和城(大谢村)至碧沙岗站,18:30返回家中,21:00到新密市朝阳花园6号楼(溱水路)。

10月24日8:30-10:16在海伦美发(新密市新化路店),10:47-11:15在米可爱会格童装屋(新密市振兴路店)购物,11:16在附近“陕西香辣擀面皮”就餐,11:40到楚沟村龙窝71号,12:40到袁庄高速路口郭家门亲属家,16:00返回学校。

10月25日-28日正常在学校上课。

10月29日13:45到百姓广场公交站,14:00到郑密路农贸市场。

10月30日在11:00-17:30国美电器(建设路店),12:00-12:34在中原商贸城丰圆美食小吃店用餐。

10月31日10:30-12:00在郑州市植物园游玩,13:50在百姓广场站乘校车返校。

11月1日-3日正常在学校上课。

病例29:女,7岁,荥阳市贾峪镇洞林水岸小学,现住址:荥阳市洞林湖新田城书香苑30号楼。

10月22日正常到学校上课。

10月23日17:30-20:30在涵金舞蹈培训班(高新区总部企业基地32号楼4层)上课。

10月24日居家未外出。

10月25-28日正常到学校上课。

10月29日正常到学校上课,16:50-17:20在金水区天明路少年先锋学校门口,18:30-20:30在涵金舞蹈培训班上课。

10月30日17:00-20:30在涵金舞蹈培训班上课。

10月31日10:00左右到航空港区裕鸿世界港丽宫31号楼,11:00-12:07在御膳大盘鸡店(裕鸿世界港丽宫北门对面)就餐。

11月1-2日正常到学校上课。

目前,进一步的流调工作还在进行中,对调查出来新的密切接触者和密接的密接,我们将按照相关规定严格进行管控。

为切实保障广大市民健康,提醒与上述人员在相同时间段、相关地点有相同活动轨迹的市民,请立即向当地社区或疫情防控部门报备,并配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。

郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室

2021年11月8日


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