2022年10月19日 举例说明PD-1的疗效。
免疫治疗属于突破性进展，最常用的是PD-1抑制剂，虽然有1/300的治疗相关死亡率，但是给很多种癌症类型带来了巨大的获益。

看附图，PD-1抑制剂帕博丽珠单抗，联合化疗后，在晚期非小细胞肺癌上（注意，是晚期不可治愈的类型），让患者的5年生存率显著增加。非小细胞肺癌分2种，一种是肺鳞状细胞癌，另一种是非鳞的非小细胞肺癌，5年生存率分别为18.4%和19.4%，接近20%，对比只用化疗接近翻倍，这就是巨大的进步。

希望未来再翻一倍，并且，对于黑色素瘤、dmmr的各种肿瘤（常见的是dmmr胃癌和肠癌）效果更好，还有很多类型的肿瘤可以从中获益，包括头颈部肿瘤、胃癌、胆管癌、肾癌、肝细胞肝癌等（即使有效，也需要用在合适的时机）。

不过，对于ER阳性的乳腺癌，普通类型的胰腺癌，pmmr的结直肠癌等，效果非常差甚至几乎没有，不能随意滥用。

请重视药物的使用指征，尤其是存在风险的且经常较为昂贵的抗肿瘤药物，更要谨慎小心。

#肿瘤防治科普##微博健康公开课##肺癌#
69岁晚期肺癌脑转移，请问一下医生，有没有什么办法能够有效缓解她的痛苦，延长生存时间？

69岁肺癌脑转移，已经属于晚期，中医药治疗可以有效的改善症状，减轻痛苦，延长生命，在具体治疗上，我以前说过，目前比较有效的抗癌中药一共有三大类，植物类，动物类，矿物类，其中汤药中的植物类的抗癌中药如白花蛇草，半枝莲等远期疗效不好，属于辅助治疗，应该以动物类和矿物类抗癌中药为主，杀灭癌细胞，另外，用汤药改善患者目前的症状，例如头痛，头晕，恶心，呕吐，乏力，纳差等，攻补兼施，双管齐下，可以有效的延长患者的生存时间。 https://t.cn/RI7nYAL

#常生闷气的女性更容易乳腺增生##宝贝成长守护计划# 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，2020年，乳腺癌新发病例数的快速增长达226万，首次正式取代肺癌(220万)成为全球第一大癌症，占所有新增癌症患者的11.7%。
而乳腺癌的一个主要诱因就是长期处于不良情绪之中。
两千多年前，古罗马的医生已经知道，患乳腺癌的妇女常患有忧郁症。中医学著作《外科正宗》对乳腺癌的病因分析，认为是“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得，致经络痞涩，聚结成核”。现代医学中，也有关于“不良情绪可能是癌细胞的促活剂”的说法。学者们发现，病理性情绪可造成多方面影响，包括生活方式（体重指数增加、脂肪摄入增多、吸烟以及运动减少等）、DNA 结构改变（如 DNA破坏增强、修复减弱等）、免疫功能改变以及血管内生长因子生成等，激活机体中的癌细胞，诱发乳腺癌。精神抑郁等消极情绪作用于中枢神经系统，会引起植物神经功能和内分泌功能失调，使机体免疫功能受到抑制，机体内平衡被打破，使细胞失去正常的状态和功能，不断变异，产生了癌细胞。另一方面，消极情绪减少体内抗体的产生，阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，使癌细胞突破免疫系统防御，过度增殖，无限制生长，形成癌肿。
俗话说，百病皆生于气，万病源于心。恶劣的情绪、忧郁的精神，对人健康的损害，比病菌、病毒厉害得多。日常，我们女性应该学会调整自己的情绪，保持心理平和，用积极乐观的心态去看待问题；有问题和情绪的时候，可以通过和朋友倾诉、进行适当的体育锻炼等进行宣泄，不要憋在心里，最大程度的保持心理健康。