#儿童健康守护者计划# #新手爸妈指南#
前两天，一个中学同学孩子呕吐咨询我，我让他到医院先让医生排除一下“急腹症”。
来到医院做了一个超声，提示：肠系膜部位未见明显肿大淋巴结，右下腹未见明显包块，盆腔少量积液。心想，超声提示盆腔少量积液其实在很多正常儿童也都有可能有[1]。属于比较常见的现象，超声没有急腹症的情况相对放心了。
因为孩子低热（37.5），只是吐，没精神。但是腹泻不明显，因此，我判断可能是肠道病毒感染引起的吧。
我说，医生如果除外急腹症的话，那就对症处理就行。
后来他说医生让做CT，医生说还不能完全除外阑尾炎，因此需要进一步做CT。
结果后来进一步做了CT，结果还真是阑尾炎，紧急手术。当时惊觉一头汗。
临床上其实经常会有很多坑，对于那些有“急腹症”体征的孩子，首先要医生检查，有时候典型症状，可能都会比较警觉，但是这种症状不典型的（例如同学的孩子，只是呕吐，精神差些，没有特别明显腹痛，当然这里会有家长收集信息的误差），超声又阴性的，其实在临床上是一个巨大的坑。尤其是超声，虽然是个客观检查，但很多时候在于做超声那个医生的主观判断。
这里给了我一些教训：
1）对于这种需要除外急腹症的孩子，永远要让他相信面诊医生。
2）医生检查可能比检查更重要，检查排除阑尾炎也不代表彻底排除了。
[1]Valeria Rathaus, et al. Minimal pelvic fluid in asymptomatic children: the value of the sonographic finding. J Ultrasound Med. 2003 Jan;22(1):13-7.
[2] LTH Tan, et al. Clinical and ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis. Hong Kong j emerg med. Apr 2004, Vol11(2).
前两天，一个中学同学孩子呕吐咨询我，我让他到医院先让医生排除一下“急腹症”。
来到医院做了一个超声，提示：肠系膜部位未见明显肿大淋巴结，右下腹未见明显包块，盆腔少量积液。心想，超声提示盆腔少量积液其实在很多正常儿童也都有可能有[1]。属于比较常见的现象，超声没有急腹症的情况相对放心了。
因为孩子低热（37.5），只是吐，没精神。但是腹泻不明显，因此，我判断可能是肠道病毒感染引起的吧。
我说，医生如果除外急腹症的话，那就对症处理就行。
后来他说医生让做CT，医生说还不能完全除外阑尾炎，因此需要进一步做CT。
结果后来进一步做了CT，结果还真是阑尾炎，紧急手术。当时惊觉一头汗。
临床上其实经常会有很多坑，对于那些有“急腹症”体征的孩子，首先要医生检查，有时候典型症状，可能都会比较警觉，但是这种症状不典型的（例如同学的孩子，只是呕吐，精神差些，没有特别明显腹痛，当然这里会有家长收集信息的误差），超声又阴性的，其实在临床上是一个巨大的坑。尤其是超声，虽然是个客观检查，但很多时候在于做超声那个医生的主观判断。
这里给了我一些教训：
1）对于这种需要除外急腹症的孩子，永远要让他相信面诊医生。
2）医生检查可能比检查更重要，检查排除阑尾炎也不代表彻底排除了。
[1]Valeria Rathaus, et al. Minimal pelvic fluid in asymptomatic children: the value of the sonographic finding. J Ultrasound Med. 2003 Jan;22(1):13-7.
[2] LTH Tan, et al. Clinical and ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis. Hong Kong j emerg med. Apr 2004, Vol11(2).
美国已向乌克兰提供数百枚毒刺防空导弹据央视新闻，当地时间3月2日，据消息人士称，美国本周已向乌克兰提供数百枚毒刺防空导弹。其中，2月28日单日内就有超过200枚导弹运抵乌克兰。此前，美国政府曾授权波罗的海三国向乌克兰提供美制武器。本周，美方首次直接向乌方提供毒刺防空导弹。直击联合国大会紧急特别会议现场：乌克兰局势决议草案被表决通过当地时间3月2日，联合国大会第11次紧急特别会议（ESS，Emerg... https://t.cn/A662cKSg
SINAL VERMELHO CONTRA A VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
A Embaixada do Brasil em Pequim aderiu à campanha "Sinal Vermelho contra a Violência Doméstica", criada em 2020 pela Associação de Magistrados Brasileiros (AMB), pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e por parlamentares, com o objetivo de enfrentar o aumento na incidência de agressões contra mulheres no âmbito da atual pandemia.
A campanha visa a facilitar pedido de ajuda silenciosa por parte de vítimas em repartições públicas e privadas por meio de um sinal em formato de X, feito preferencialmente na mão e na cor vermelha, que deve ser entendido pelos agentes públicos ou privados como um código de denúncia de situação de risco ou violência enfrentada pela mulher em questão.
Telefone de plantão consular (para brasileiros): (+86) 138 0121 0722
Atenção: o telefone de plantão consular deverá ser contatado apenas em casos de emergência
A Embaixada do Brasil em Pequim aderiu à campanha "Sinal Vermelho contra a Violência Doméstica", criada em 2020 pela Associação de Magistrados Brasileiros (AMB), pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e por parlamentares, com o objetivo de enfrentar o aumento na incidência de agressões contra mulheres no âmbito da atual pandemia.
A campanha visa a facilitar pedido de ajuda silenciosa por parte de vítimas em repartições públicas e privadas por meio de um sinal em formato de X, feito preferencialmente na mão e na cor vermelha, que deve ser entendido pelos agentes públicos ou privados como um código de denúncia de situação de risco ou violência enfrentada pela mulher em questão.
Telefone de plantão consular (para brasileiros): (+86) 138 0121 0722
Atenção: o telefone de plantão consular deverá ser contatado apenas em casos de emergência
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