WEEK2 DAY2
今天才知道,原来一个科室哪个病人出现危急值,会有红红的色的框框跳到科室的每一台电脑上。今天一查完房回到办公区,就听到医生喊6床的患者低钾了,老师赶紧让我们给她拉了一个心电图,幸好是窦性心律,正常心电图,然后回来师姐给她开了口服和静脉补钾,然后研究了一下补钾的原则还有一些公式(感觉我已经远离化学好多年了,当我看到要 mmol/l转g/l,我的大脑已经放弃思考了,救命感觉又要回到被化学支配的恐惧)。今天才知道原来口服的氯化钾很难喝,要陪着橙汁或者纯牛奶一起喝,当我看到患者家属拿着一大瓶橙汁来问师姐要配多少一起喝的时候,我馋了,突然好想喝橙汁。配着橙汁喝,患者还是觉得好咸,好好奇啊,口服的氯化钾究竟是啥味道。
今天写了危急值记录,还写了一份病程记录,病程记录被师姐夸了,哈哈哈哈哈哈哈哈今天又是开心的一天。干脆让我跳跃本科在学校的读书生涯,直接跳到研究生阶段呆在医院吧[污]
今天才知道,原来一个科室哪个病人出现危急值,会有红红的色的框框跳到科室的每一台电脑上。今天一查完房回到办公区,就听到医生喊6床的患者低钾了,老师赶紧让我们给她拉了一个心电图,幸好是窦性心律,正常心电图,然后回来师姐给她开了口服和静脉补钾,然后研究了一下补钾的原则还有一些公式(感觉我已经远离化学好多年了,当我看到要 mmol/l转g/l,我的大脑已经放弃思考了,救命感觉又要回到被化学支配的恐惧)。今天才知道原来口服的氯化钾很难喝,要陪着橙汁或者纯牛奶一起喝,当我看到患者家属拿着一大瓶橙汁来问师姐要配多少一起喝的时候,我馋了,突然好想喝橙汁。配着橙汁喝,患者还是觉得好咸,好好奇啊,口服的氯化钾究竟是啥味道。
今天写了危急值记录,还写了一份病程记录,病程记录被师姐夸了,哈哈哈哈哈哈哈哈今天又是开心的一天。干脆让我跳跃本科在学校的读书生涯,直接跳到研究生阶段呆在医院吧[污]
#有哪些让人不明觉厉的专业术语#
1、卡他:指液体向下滴流,主要用来描述有分泌物的炎症,如流清水样的鼻涕。
2、耵聍:耳屎
3、鼻衄:流鼻血
4、冶游:男女之间不正当的性关系
5、6542:消旋山莨菪碱,用来缓解胃肠道的痉挛,不是电话号码。山莨菪碱是1956年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱,代号为654。其人工合成制品,简称为654-2(山莨菪碱-2)。本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。
6、示指:食指
7、环指:无名指
8、浅筋膜:皮下脂肪
9、复发性阿弗他溃疡:就是最常见的那种口腔溃疡。
10、睡眠呼吸暂停综合征:简单的说就是很严重的打呼噜。
11、里急后重:就是总想大便,但怎么拉都觉得拉不干净。
12、精神软:指精神萎靡不振。
13、华法林嵴:是左心房内的一个正常解剖结构,很多人不认识,最后还被误诊为血栓之类的疾病,其后果就是导致患者服用不必要的华法林,所以才有了这个名字。华法林嵴常位于左心房侧壁,但也可位于心房顶部,表现为左心耳与左上肺静脉之间的肌性嵴样凸起,并不罕见。超声心动图上可表现为 Q 尾征(Q-tip sign)或棉签样改变。
14、ashman现象:ashman现象又称长-短周期规律。实际上就是3相差传的特征。其基本意思是:蒲氏传导纤维的不应期和心动周长有关,在较长的心室周期后,蒲氏纤维的复极较慢,不应期亦较长。因而在长心动周期后如有一较早出现的搏动,就容易落入长不应期内而出现差传。ashman现象在判断房颤伴差异性传导时很有作用。
15、魏登斯基易化作用:指原来处于传导阻滞的区域接受了一次强刺激后,传导阻滞得到暂时性改善的现象。
16、X综合征:X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。
1、卡他:指液体向下滴流,主要用来描述有分泌物的炎症,如流清水样的鼻涕。
2、耵聍:耳屎
3、鼻衄:流鼻血
4、冶游:男女之间不正当的性关系
5、6542:消旋山莨菪碱,用来缓解胃肠道的痉挛,不是电话号码。山莨菪碱是1956年4月从我国特产植物山莨菪中提取的一种生物碱,代号为654。其人工合成制品,简称为654-2(山莨菪碱-2)。本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。作用与阿托品相似或稍弱。
6、示指:食指
7、环指:无名指
8、浅筋膜:皮下脂肪
9、复发性阿弗他溃疡:就是最常见的那种口腔溃疡。
10、睡眠呼吸暂停综合征:简单的说就是很严重的打呼噜。
11、里急后重:就是总想大便,但怎么拉都觉得拉不干净。
12、精神软:指精神萎靡不振。
13、华法林嵴:是左心房内的一个正常解剖结构,很多人不认识,最后还被误诊为血栓之类的疾病,其后果就是导致患者服用不必要的华法林,所以才有了这个名字。华法林嵴常位于左心房侧壁,但也可位于心房顶部,表现为左心耳与左上肺静脉之间的肌性嵴样凸起,并不罕见。超声心动图上可表现为 Q 尾征(Q-tip sign)或棉签样改变。
14、ashman现象:ashman现象又称长-短周期规律。实际上就是3相差传的特征。其基本意思是:蒲氏传导纤维的不应期和心动周长有关,在较长的心室周期后,蒲氏纤维的复极较慢,不应期亦较长。因而在长心动周期后如有一较早出现的搏动,就容易落入长不应期内而出现差传。ashman现象在判断房颤伴差异性传导时很有作用。
15、魏登斯基易化作用:指原来处于传导阻滞的区域接受了一次强刺激后,传导阻滞得到暂时性改善的现象。
16、X综合征:X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。
蔚某,女,34岁。
病头痛,发热恶寒,无汗骨楚,服荆防败毒散,汗大出,寒热解。翌日,眩晕,恶心,全身水肿。测得血压170/100mmHg,心电图呈正常,X线:右上肺结核纤维化,化验尿常规、肝功能均属正常。诊断为原发性高血压。服利血平7日,血压不降,心怀忧惧,冀早得愈,求服中药。
患者眩晕恶心,水肿畏寒,小便不利,大便如常,四末不温,饮食不思,舌苔润滑,脉象沉细。
观其脉症,此汗不如法,损伤肾阳,气化不利,水饮泛滥证也。温肾回阳,四逆汤为优;化气利水,五苓散领先。然四逆汤回阳而不利水,五苓散利水而不回阳,二者兼备者,真武汤也。
处方:附子10g 白术15g 茯苓15g 白芍10g 生姜10片 二剂。停服利血平。
二诊:血压150/100mmHg ,眩晕减轻,小便增多,水肿亦退,仍不欲食,口咽干,不思饮。此水饮阻滞,津不布也。药已中的,原方再进二剂。
三诊:血压130/86mmHg ,眩晕止,胃口开,水肿全消,拟金匮肾气丸善后。
病头痛,发热恶寒,无汗骨楚,服荆防败毒散,汗大出,寒热解。翌日,眩晕,恶心,全身水肿。测得血压170/100mmHg,心电图呈正常,X线:右上肺结核纤维化,化验尿常规、肝功能均属正常。诊断为原发性高血压。服利血平7日,血压不降,心怀忧惧,冀早得愈,求服中药。
患者眩晕恶心,水肿畏寒,小便不利,大便如常,四末不温,饮食不思,舌苔润滑,脉象沉细。
观其脉症,此汗不如法,损伤肾阳,气化不利,水饮泛滥证也。温肾回阳,四逆汤为优;化气利水,五苓散领先。然四逆汤回阳而不利水,五苓散利水而不回阳,二者兼备者,真武汤也。
处方:附子10g 白术15g 茯苓15g 白芍10g 生姜10片 二剂。停服利血平。
二诊:血压150/100mmHg ,眩晕减轻,小便增多,水肿亦退,仍不欲食,口咽干,不思饮。此水饮阻滞,津不布也。药已中的,原方再进二剂。
三诊:血压130/86mmHg ,眩晕止,胃口开,水肿全消,拟金匮肾气丸善后。
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