#种植牙医疗服务进行价格调控# 【国家医保局:种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元】今天(8日),《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

附:

国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

医保发〔2022〕27号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价,按照竞争形成的阳光透明价格挂网,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择,按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠,价格包含种植过程中返厂调改的费用,不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,采取“产品化”的价格形成机制,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间,牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格,不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入项目;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点,按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控(详见附件),目前三级公立医疗机构完成全流程种植,医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区,应采取针对性措施,导入至整体不超过4500元每颗的新区间,三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价,进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区,鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过20%;鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构,探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策(详见附件)。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求,以及种植体集采、牙冠竞价的结果,合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务),采取针对性的落实举措。

(五)加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调,发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标,组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格,促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格公示,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段,诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况,为患者就医提供指引,对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(七)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,以成套的种植体系统为单元(包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件),充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。

(八)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构主动参加,大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为,重点协调其集团各连锁(控股、分支)医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。

(九)如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果,接受社会监督,并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的,审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项,必要时采取约束措施。

(十一)以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年12月-2023年3月),各级医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段(由各省择2023年下半年的适当时间段部署),各级医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。

(十二)切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖,形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

特此通知。

附件:允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形

国家医疗保障局

2022年9月6日

(来源:央视新闻、国家医疗保障局网站)

【#华为“截胡”苹果发布卫星通信功能#】华为“截胡”苹果发布卫星通信功能,业内称每条信息1元才不亏本国内沉寂已久的智能手机市场因九月的两场发布会而重新热闹了起来。
9月6日下午,在苹果发布会前夕,华为在线上发布了其首款支持北斗卫星通信消息的大众智能手机华为Mate 50系列,这也是时隔两年,Mate系列手机重回市场。此前,天风国际分析师郭明錤曾表示,苹果iPhone 14系列也将支持卫星通信功能,并赶在发布会之前完成该功能的硬件测试。
受消息面影响,从上周开始,两大年度高端旗舰手机的对决话题频频冲上热搜,A股市场上的概念股也出现波动。两年前,华为Mate40曾搭载华为最后一代麒麟高端芯片麒麟90005G芯片,此次Mate 50系列的芯片方案也是各界关注的焦点。
首发卫星通信功能但仍未有5G版本
在去年缺席高端市场后,Mate50系列一度被外界猜测将“流产”,在芯片供应不足的情况下,华为在高端市场的份额逐渐被苹果侵蚀。
但从目前的产品线规划来看,华为依然选择保留“双旗舰”的供货节奏,继P系列后,Mate系列也得以延续。
作为高端产品线中的重要产品,此次Mate 50系列最受关注的一项新技术便是卫星通信,即通过北斗系统支持的卫星通信提供紧急短信服务,解决无网络等极端场景下的需求。
余承东表示,华为Mate 50、华为Mate 50 Pro突破地面网络限制,是全球首款支持北斗卫星消息的大众智能手机。当用户身处荒漠无人区、出海遇险、地震救援等无地面网络信号覆盖的环境下,也能够通过“畅连App”,将文字和位置信息发出求助,并支持多条位置生成轨迹地图,目前此功能仅限中国大陆地区。
但不足的是,Mate全系列产品仍采用4G技术。华南一位线下渠道的经销商对第一财经记者表示,目前即便是售价过万的保时捷版本也是4G版本,如果需要使用5G,可以通过搭配5G通讯壳解决信号问题。
受芯片层面影响,为华为提供5G通讯壳的上市公司数源科技从今年5月开始股价飙升,从最低5.69元每股涨至16.57元每股,6日当天报11.5元每股,跌2.38%。
其他概念股方面,屏幕股维信诺6日涨停,三安光电、京东方A等跟涨。有消息称,华为Mate50系列将由国内OLED厂商维信诺和京东方供货柔性AMOLED屏幕。北斗概念股利扬芯片当日涨幅12.31%。在此前的公告中,利扬表示已完成全球首颗北斗短报文SoC芯片的测试方案开发并进入量产阶段。
卫星短信费用成本“每条1元才不亏本”
卫星通信并不是一个新技术,但受苹果和华为的影响而受到外界关注。
有消息称,下一代安卓系统中也有望支持手机卫星通信功能,Android 14开发者预览版预计在明年年3月启动。这意味着,未来所有搭载Android 14系统的安卓手机,都有望支持这项技术。
但在记者采访了多位业内通信专家后了解到,目前卫星通信的角色定位,仍然是地面蜂窝通信系统的补充。从技术角度来看,目前手机功率和天线尺寸不够,所以做不到高速率,勉强相当于3G速度。而在商业上,卫星通信也是个“亏本买卖”。
一手机厂商的技术负责人对记者表示,支持卫星短信做紧急呼叫做了几代,目前在手机上可以逐渐实现,但对于消费者来说,这仍然是一个极低频的需求。“更重要的是,一颗卫星制造到上天成本十来个亿,每年运营维护一个亿,按照10年寿命来看,也就是说需要一颗卫星每年发2亿条短消息,每条1块钱,才不亏本,目前手机厂商做这个事情,开通测试时就需要和各方将利益划分清楚。”
以在中国使用海事卫星电话为例,目前除了交200元入网费外,接打每分钟费用约为1.8元。业内专家认为,因为卫星通信需要很高的运营维护成本,资源稀缺,未来手机厂商按条收费的可能性比较大。但对于具体的收费方式,华为方面暂无回应。
此外,一家国际知名卫星公司中国区负责人对记者表示,手机“直连”是指在特定的频率下与特定的卫星连接。
他表示,卫星使用的频率越高,支持的带宽越宽,但对于设备方向性的要求越强。“因此地面设备需要装一个能够追踪卫星信号的具有方向性功能的天线。但小型化的智能手机天线是内置的,不可能实现很强的方向性追踪的功能,因此手机直连卫星其实还仅仅处于一个初期的阶段,大部分的所谓概念股都有炒作的成分。”
国内高端市场仍由苹果主导
华为跌倒,苹果吃饱成为了行业里的一句流行语。簇拥在华为终端掌门人余承东身边的经销商从过去的手机省代、国代商变成了如今的汽车经销商,苹果也成为了承接华为中国手机高端市场的最大赢家。
尽管第二季度全球智能手机市场出货量同比下降9%,但苹果依然在逆市中扩大自己的“领地”。
据调研机构Canalys最新公布的数据显示,二季度苹果iPhone系列手机占到了全球手机出货量份额的17%,高于去年同期的14%。
国内市场方面,IDC中国高级分析师郭天翔对记者表示,2022年上半年,在国内600美元以上高端市场中,苹果已占据70.5%的份额。
“华为Mate系列会给高端市场带来比较大的刺激。”郭天翔表示,过去2年华为一直处于防守的态势,但从这次Mate50可以感受到华为各方面投入的资源明显大于过去2年。此外,40系列已经相隔两年没有升级,不少用户已逐渐开始进入换机周期。
“部分用户对不能支持5G,在购买过程也会有一定考虑。”郭天翔说。
从华为此前公布的三大主营业务的数据来看,上半年,华为运营商以及企业业务收入分别增长4%和27%,但终端业务下滑25%,拖累总体营收同比下滑5个点。
中信证券分析称,从国内市场看,华为出货量大幅下滑而其他厂商未能完全弥补空缺。中短期内华为的手机芯片、海外市场表现依然承压,预计华为手机2022年销量为3000万部。

#胡枫确诊新冠##胡枫感染新冠# 据港媒,90岁TVB演员胡枫确诊新冠。据报道胡枫原定将于10日在红馆举行的演唱会也宣布取消,明天将公布退票安排,至于何时重开任是未知数,原本张学友也将出席做表演嘉宾。据悉,胡枫身体未有大碍,仍然非常精神,但因为年事已高,要专心休养至恢复健康才会正式露面。早日康复!


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