唐容川脉法
盖脉虽一条,而有分散合聚隐见之别,寸口者,脉之大聚会处,为营卫相会之要区,故即
以此诊诸病。脉管内属血分,脉管外属气分,迟数是脉管中事,浮沉是脉管外事。
至于脉之前后,又分寸为阳,尺为阴,盖
手脉既属脉之都会,自有部分之别,阳外
阴内,天地不易之理,凡主表主上主气,
属阳者,皆诊于寸,主里主血主下,属阴
者,皆诊于尺也。
上部法天,主胸以上至头之有疾也;
中部法人,主鬲以下至脐之有疾也;
下部法地,主脐以下至足之有疾也。
此即《内经》上竟上者,胸喉中事,下竟下者,少腹腰足间事之义。盖天下之理,本天亲上,本地亲下,各从其类,故左寸在上应心,右寸在上应肺,左关在中属肝,右关在中属脾,左尺在下属肾,右尺在下属命门,总是分上、中、下之义。
其分左右者,则以水为天一,宜配在左,
火为地二,宜配在右,水生木,木生火,
故心肝均位于左,火生土,土生金,故脾
肺均位于右,各从其类之义也。至于六腑,
又各从其类以配次之,肺之腑为大肠,肺
居右关上寸部,则大肠宜配于右关下尺部
矣,亦有时诊于右寸,总见肺与大肠一家
故也。胃从脾,配在右关,三焦从命门,
配在右尺,膀胱从肾,配左尺,胆从肝,
配在左关,小肠从心,配在左寸,小肠亦
可配在左尺,以心位于左关之上,则小肠
当从之于下也,脏腑之位次既明,又推之
于形体,则喉舌头面胸前肩膊,皆当诊于
寸部,腋下腹际从腰以还,皆当诊于关部,
小腹尾尻二阴股胫膝脚,皆当诊于尺部,
此《内经》竟上竟下之法,实大易亲上亲
下之理,其旨微矣。辨证有分部,诊法有
合三部,共诊法最要通其理,方可言诊。
旧诀部位,左心膻中、肝胆、肾小肠,右肺胸中、脾胃、命大肠。周梦觉《三指禅》脉法,以为左心小肠、肝胆、肾膀胱,右肺大肠、脾胃、肾命门。然犹有未尽之义,宜分为左寸心膻中小肠,左关肝胆,左尺肾膀胱及小肠也;右寸肺胸中大肠,右关脾胃,右尺命门三焦及大肠也,盖大小肠或附于肺,以其表里相通
也,或附于两尺,以其居下也,膻中即包
络,胸中即肺衣,古法不诊三焦,以未知
三焦之根即在肾系,今特配于右尺,于义
乃备。
脉有三部九候,三部者,寸、关、尺
也,九候者,浮、中、沉也。此与《内经》三部九候之法不同,然头手足遍诊之法,其废已久,故即从《难经》,以寸、关、尺为三部,三部各有浮、中、沉,是为九候。
呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间脾也。其脉在中,浮者阳也,心肺俱浮,浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。沉者阴也。肝肾俱沉,牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也,脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
上节以部位分五脏,此又以呼吸浮沉分五脏也。心肺在上部,出气由之,故呼出属心肺,一呼脉当二至也。肝肾在下部,入气归之,故吸入属肝肾,一吸脉当二至也。呼吸之间,脾主中宫司出入,脉当一至,故呼吸定息。脉来五至者,为无病,若多一至,则有一脏太过,若少一至,则有一脏不足。此察至数之法,知此义,则知至数迟速之故。其脉在中以下,又言以浮中沉,分别五脏也。言脉在人肌肉之中,轻按即见为浮,浮为在外属阳,心肺应之,浮而大散,其应在心,浮而短涩,其应在
肺。重按乃见为沉,沉为在里属阴,肝肾应之,牢而长者弦之象,属肝经,濡而实者滑之象,属肾经,脾者中州,故其脉在中,是阴阳适中之地也。此以沉诊肝肾,浮诊心肺,中诊脾胃,取配之义亦多方矣。
春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,
四时皆以胃气为本,四时之变病,死生之
要会也。钩即洪,毛即浮,石即沉也。胃气见
于脉,乃和缓之象,言弦钩毛石,各见和缓,为有胃气。四时之变,谓太过不及,不得胃气,则可以知其病矣。此详言五脏四时之主脉,而又归本于胃气。近代《三指禅》脉诀,以缓脉为纲,诚能知胃气为本之旨,学者可以一览。
数者腑也,迟者脏也,诸阳为热,诸阴为寒,数则为热,迟则为寒。腑属阳,故数脉当应腑,脏属阴,故迟脉当应脏,数则为热,诸阳主气也,迟则为寒,诸阴主气也。夫以迟数分脏腑,此未尽然,而数则为热,迟则为寒,盖有一定不易者。觉察跳动,出于心血之起落,
属脉管中血之所主。心主火,血虚火少则动迟,血多火旺则动速。又凡脉之粗大细虚,皆脉管中事,当与迟数同断。脉法要辨脉管内是血分,脉管外是气分,则诊治自有分别。
浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。各以其经所在,名病顺逆也。
浮滑长为阳,沉短涩为阴,据此治病,已得其要。又再分各经以定顺逆,如肾脉宜沉而反浮,心脉宜浮而反沉,则为逆。
既明脉之定象,又言脉无定体,因经而分顺逆,其法最细。西医云:脉外有膜,名脉鞘,光滑而薄,分数层,中有小孔如筛,按此即附脉行之气孔也。
脉管只是一条,动则俱动,故迟数无部位之分。气则上下异其轻重也,故浮沉有三部之别。从此类推,而气管血管,分诊合诊,则脉无遁情。余读西医书,即益知古圣之精,尤愿西医,读古圣书,亦可补其不及也。
此诊法,全从《难经》,盖《内经》遍诊头足,自越人变法,而群趋简易,后世《脉诀》,话始于此,于法甚精,故宜从之。再参诸脉书,则尽其奥矣。
盖脉虽一条,而有分散合聚隐见之别,寸口者,脉之大聚会处,为营卫相会之要区,故即
以此诊诸病。脉管内属血分,脉管外属气分,迟数是脉管中事,浮沉是脉管外事。
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者,皆诊于尺也。
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此即《内经》上竟上者,胸喉中事,下竟下者,少腹腰足间事之义。盖天下之理,本天亲上,本地亲下,各从其类,故左寸在上应心,右寸在上应肺,左关在中属肝,右关在中属脾,左尺在下属肾,右尺在下属命门,总是分上、中、下之义。
其分左右者,则以水为天一,宜配在左,
火为地二,宜配在右,水生木,木生火,
故心肝均位于左,火生土,土生金,故脾
肺均位于右,各从其类之义也。至于六腑,
又各从其类以配次之,肺之腑为大肠,肺
居右关上寸部,则大肠宜配于右关下尺部
矣,亦有时诊于右寸,总见肺与大肠一家
故也。胃从脾,配在右关,三焦从命门,
配在右尺,膀胱从肾,配左尺,胆从肝,
配在左关,小肠从心,配在左寸,小肠亦
可配在左尺,以心位于左关之上,则小肠
当从之于下也,脏腑之位次既明,又推之
于形体,则喉舌头面胸前肩膊,皆当诊于
寸部,腋下腹际从腰以还,皆当诊于关部,
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下之理,其旨微矣。辨证有分部,诊法有
合三部,共诊法最要通其理,方可言诊。
旧诀部位,左心膻中、肝胆、肾小肠,右肺胸中、脾胃、命大肠。周梦觉《三指禅》脉法,以为左心小肠、肝胆、肾膀胱,右肺大肠、脾胃、肾命门。然犹有未尽之义,宜分为左寸心膻中小肠,左关肝胆,左尺肾膀胱及小肠也;右寸肺胸中大肠,右关脾胃,右尺命门三焦及大肠也,盖大小肠或附于肺,以其表里相通
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络,胸中即肺衣,古法不诊三焦,以未知
三焦之根即在肾系,今特配于右尺,于义
乃备。
脉有三部九候,三部者,寸、关、尺
也,九候者,浮、中、沉也。此与《内经》三部九候之法不同,然头手足遍诊之法,其废已久,故即从《难经》,以寸、关、尺为三部,三部各有浮、中、沉,是为九候。
呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间脾也。其脉在中,浮者阳也,心肺俱浮,浮而大散者心也,浮而短涩者肺也。沉者阴也。肝肾俱沉,牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也,脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,
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数者腑也,迟者脏也,诸阳为热,诸阴为寒,数则为热,迟则为寒。腑属阳,故数脉当应腑,脏属阴,故迟脉当应脏,数则为热,诸阳主气也,迟则为寒,诸阴主气也。夫以迟数分脏腑,此未尽然,而数则为热,迟则为寒,盖有一定不易者。觉察跳动,出于心血之起落,
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