#健康知识科普# 【防疫小常识：新冠疫苗最全“接种禁忌”来了！附“老年人接种新冠疫苗倡议书”】
从我国广东、江苏散发疫情的疫情来看，未接种新冠疫苗的老年人出现重症风险明显高于已接种的老年人，出现重症的感染者中90%以上是没有接种新冠疫苗的。
不少老人或其家属对老人接种新冠疫苗还是有顾虑的
比如：
我母亲80多了可以打新冠疫苗吗？
我有某种慢性疾病能打疫苗么？
我前不久才动了手术什么时候能打疫苗？
······
小编快马加鞭汇总了大伙儿的各种疑问，今天一一解答。您可以根据自身情况对照参考哦~
可以接种情况
1.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏者。
2. 患有心脏病（心律失常，先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等）、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期者。
3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群。
4.药物控制稳定，血压低于 160/100mmHg 的高血压病患者。
5.药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）的糖尿病患者。
6.服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功 T3、T4 与 TSH正常。
7.稳定期慢性湿疹患者。
8.病情稳定、无需药物维持治疗的慢性荨麻疹患者。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显的患者。
10.慢性肝炎非治疗阶段，慢性肝炎、肝炎后肝硬化，口服药治疗阶段，肝功正常、病情稳定。
11.非活动期肺结核患者。
12.脓疱型以外的银屑病患者。
13. 稳定期白癜风患者。
14.慢性阻塞性肺疾病非急性发作期，无明显咳喘患者。
15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常者。
16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常者。
17.病情稳定的精神疾病患者。
18.正在使用各种降糖药物包括注射胰岛素者。
19.病情稳定、无需药物控制病情的免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）患者，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20.恶性肿瘤术后恢复良好，不再进行放化疗者; 肾病综合征患者;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段患者。
22.单纯腹泻每日不超过三次，无发热者。
23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术，术后恢复正常者。
24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳者。
25.脑卒中治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者。
26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，无其他不适者。
27.骨折等外伤，未发生感染和发热者。
28.月经期、备孕期、哺乳期，可以接种。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30.侏儒症。
31.轻、中度缺铁性贫血，不伴有其他症状者。
32.吃保健品或服用保健类中药者。
33.阿尔兹海默症、帕金森病患者健康状况稳定，药物控制良好者。
暂缓接种情况
1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）。
2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期。
3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间。
4.具有头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等症状者。
5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状者。
6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者。
7.重度缺铁性贫血和（或）伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者。
8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者。
不能接种情况
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.接种新冠病毒疫苗后出现任何神经系统反应者。
4.对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括; 磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
5.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
6.妊娠期妇女。
7.患血小板减少症或出血性疾病患者。
8.淋巴瘤和白血病患者。
9.自身免疫系统疾病病情未控制，激素用量大于每天 20毫克，或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。
其他情况
1.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗，不推荐仅因接种过新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。
2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。
4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种时间间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一剂次接种，再间隔 14 天，方可接种新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上，再接种新冠病毒疫苗，以免影响疫苗免疫效果。
7.对于慢性疾病目前稳定情况不清楚的可以咨询相关临床医生。
8.其他情况请咨询接种点医生或属地疾控中心。
老年人接种新冠疫苗倡议书
广大老年朋友们：
当前全球新冠疫情仍处于大流行态势，国内部分省市接连发生新冠病毒奥密克戎变异株导致的本土聚集性疫情。3月1日至4月19日全国累计报告本土感染者522,834例，其中以无症状感染者和轻症患者居多，重症患者主要为有基础疾病的老年人。
从本次全国多个省市聚集性疫情看，菜市场、农村集市、红白事聚餐、老年活动室、商场超市、棋牌室等老年人聚集场所是疫情传播的高危场所。并且由于奥密克戎变异株传染性远高于其他变异株，因家庭成员、亲朋好友、护工等来往人员导致深居简出的老年人感染也占有很大比重。
最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者，两者有十余倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
目前全国累计接种已超过33亿剂次，最大接种年龄为109岁，疫苗的安全性已经过充分验证，严重异常反应报告发生率低于百万分之一。
鉴于大量国内外研究均表明接种新冠疫苗可有效降低新冠肺炎重症和死亡风险，为了您的健康，建议您尽早完成新冠疫苗的全程接种。
保护您的健康是对您自身、家庭乃至全社会的一份责任。
从我国广东、江苏散发疫情的疫情来看，未接种新冠疫苗的老年人出现重症风险明显高于已接种的老年人，出现重症的感染者中90%以上是没有接种新冠疫苗的。
不少老人或其家属对老人接种新冠疫苗还是有顾虑的
比如：
我母亲80多了可以打新冠疫苗吗？
我有某种慢性疾病能打疫苗么？
我前不久才动了手术什么时候能打疫苗？
······
小编快马加鞭汇总了大伙儿的各种疑问，今天一一解答。您可以根据自身情况对照参考哦~
可以接种情况
1.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏者。
2. 患有心脏病（心律失常，先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等）、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期者。
3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群。
4.药物控制稳定，血压低于 160/100mmHg 的高血压病患者。
5.药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）的糖尿病患者。
6.服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功 T3、T4 与 TSH正常。
7.稳定期慢性湿疹患者。
8.病情稳定、无需药物维持治疗的慢性荨麻疹患者。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显的患者。
10.慢性肝炎非治疗阶段，慢性肝炎、肝炎后肝硬化，口服药治疗阶段，肝功正常、病情稳定。
11.非活动期肺结核患者。
12.脓疱型以外的银屑病患者。
13. 稳定期白癜风患者。
14.慢性阻塞性肺疾病非急性发作期，无明显咳喘患者。
15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常者。
16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常者。
17.病情稳定的精神疾病患者。
18.正在使用各种降糖药物包括注射胰岛素者。
19.病情稳定、无需药物控制病情的免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）患者，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20.恶性肿瘤术后恢复良好，不再进行放化疗者; 肾病综合征患者;肾移植后服用免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段患者。
22.单纯腹泻每日不超过三次，无发热者。
23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术，术后恢复正常者。
24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳者。
25.脑卒中治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者。
26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，无其他不适者。
27.骨折等外伤，未发生感染和发热者。
28.月经期、备孕期、哺乳期，可以接种。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30.侏儒症。
31.轻、中度缺铁性贫血，不伴有其他症状者。
32.吃保健品或服用保健类中药者。
33.阿尔兹海默症、帕金森病患者健康状况稳定，药物控制良好者。
暂缓接种情况
1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）。
2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期。
3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间。
4.具有头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等症状者。
5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状者。
6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者。
7.重度缺铁性贫血和（或）伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者。
8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者。
不能接种情况
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。
3.接种新冠病毒疫苗后出现任何神经系统反应者。
4.对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括; 磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
5.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
6.妊娠期妇女。
7.患血小板减少症或出血性疾病患者。
8.淋巴瘤和白血病患者。
9.自身免疫系统疾病病情未控制，激素用量大于每天 20毫克，或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。
其他情况
1.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗，不推荐仅因接种过新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。
2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。
4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种时间间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一剂次接种，再间隔 14 天，方可接种新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上，再接种新冠病毒疫苗，以免影响疫苗免疫效果。
7.对于慢性疾病目前稳定情况不清楚的可以咨询相关临床医生。
8.其他情况请咨询接种点医生或属地疾控中心。
老年人接种新冠疫苗倡议书
广大老年朋友们：
当前全球新冠疫情仍处于大流行态势，国内部分省市接连发生新冠病毒奥密克戎变异株导致的本土聚集性疫情。3月1日至4月19日全国累计报告本土感染者522,834例，其中以无症状感染者和轻症患者居多，重症患者主要为有基础疾病的老年人。
从本次全国多个省市聚集性疫情看，菜市场、农村集市、红白事聚餐、老年活动室、商场超市、棋牌室等老年人聚集场所是疫情传播的高危场所。并且由于奥密克戎变异株传染性远高于其他变异株，因家庭成员、亲朋好友、护工等来往人员导致深居简出的老年人感染也占有很大比重。
最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者，两者有十余倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。
目前全国累计接种已超过33亿剂次，最大接种年龄为109岁，疫苗的安全性已经过充分验证，严重异常反应报告发生率低于百万分之一。
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疫情当前，更要注重身心健康[加油]尚善基金成立第10年了，一直致力于抗抑郁的工作，是国内影响力最大的精神卫生领域的公益组织之一。现在报名参加健心跑人数在中田协平台、尚善健心平已超3万人。
我们一起在推动～
今天3.30是国际医生节、世界双相情感障碍日[玫瑰]
防疫抗郁“2022百城万人健心跑”第二届今日下午二点在北京冬奥公园正式启动。登录“尚善健心”小程序，让我们云相聚，共抗郁[爱心][爱心][爱心][玫瑰][玫瑰][玫瑰] https://t.cn/RI7nYAL
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#循证医学# 舒肝解郁胶囊，成份贯叶金丝桃、刺五加。适应症为疏肝解郁，健脾安神。国药准字 Z20174037。说明书号称通过了了Ⅱ期、Ⅲ期临床试验。但是仔细看———这个药第一次试验是和盐酸氟西汀做对照的，结论是疗效相当。但是未设立安慰剂组，这是个重大缺陷，有脑子的人想想就明白了。此外，这么牛的药，为什么走不出国门？是不是在国内就能通过双盲对照试验，出了国就通不过了？一方水土养一方人还是国外没有药引子啊？[doge]
说明书内容：
临床试验采用平行对照、随机、双盲双模拟、多中心试验设计方法。 Ⅱ期临床试验观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症及双相情感障碍抑郁发作的有效性和安全性，Ⅲ期临床试验仅观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症的有效性及安全性。抑郁症的诊断标准符合 CCMD-3。
对照药均为盐酸氟西汀。观察疗程均为 6 周。 Il 期临床试验，舒肝解郁胶囊组 140 例，氟西汀组 142 例。Ⅲ期临床试验，舒肝解郁胶囊组 357 例，氟西汀组 1 17 例。以汉密尔顿抑郁贵表( HAMD17)的减分率判定疗效，减分率 ≥ 50% 为有效，<50% 为无效，并以第 6 周 HAMD，评分 ≤ 7 分为临床痊愈.Ⅱ期、Ⅲ期临床试验结果显示：两组疗效差异均无统计学意义，舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀疗效相当。
说明书还显示做了第二次试验：
本品于 2006 年 10 月-2007 年 1 月补做了临床试验，该临床试验采用了区组随机、以安慰剂为平行对照、双盲、多中心的试验设计方法，适应症为轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
总病例数为 116 例。舒肝解郁胶囊组 78 例，安慰剂组 38 例。疗效结果显示，口服舒肝解郁胶襄(1440 mg/日)6 周治疗抑郁症疗效以 HAMD17 减分率判断，舒肝解郁胶褒组有效率高于安慰剂组，两组 HAMD17 减分率差异有统计学意义(P<0.05)。以第 6 周 HAMD17 评分判断的临床痊愈率，舒肝解郁胶囊组高于安慰剂组。
两组 HAMD17 痊愈率差异有统计学意义。口服舒肝解郁胶囊(1410 mg/日)6 周治疗轻、中度单相抑郁症中医辨证属肝郁脾虚证者的疗效，以两组中医证候疗效指数【疗效指数 = (疗前积分一疗后积分)／疗前积分 × 100%.疗效指数 ≥ 80% 为临床控制， ≥ 50% 为显效， ≥ 30% 为有效.<30% 为无效】判断，两组有统计学意义，舒肝解郁胶囊组有效率、显效率均高于安慰剂组。
但是这组试验的总病例数仅为116 例，实在太少了，而且安慰剂组才38 例，不合理吧？国内这种试验还要仔细分析试验设置是否合理，是否真的做到了双盲，试验是否有严格的监管？是否委托独立的有信誉的第三方机构来做这类试验？
总之还是那句话，只要你走不出国门，只能在中国通过双盲对照试验，那还是个笑话。而且更可笑。
说明书内容：
临床试验采用平行对照、随机、双盲双模拟、多中心试验设计方法。 Ⅱ期临床试验观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症及双相情感障碍抑郁发作的有效性和安全性，Ⅲ期临床试验仅观察了舒肝解郁胶囊用于轻、中度单相抑郁症的有效性及安全性。抑郁症的诊断标准符合 CCMD-3。
对照药均为盐酸氟西汀。观察疗程均为 6 周。 Il 期临床试验，舒肝解郁胶囊组 140 例，氟西汀组 142 例。Ⅲ期临床试验，舒肝解郁胶囊组 357 例，氟西汀组 1 17 例。以汉密尔顿抑郁贵表( HAMD17)的减分率判定疗效，减分率 ≥ 50% 为有效，<50% 为无效，并以第 6 周 HAMD，评分 ≤ 7 分为临床痊愈.Ⅱ期、Ⅲ期临床试验结果显示：两组疗效差异均无统计学意义，舒肝解郁胶囊与盐酸氟西汀疗效相当。
说明书还显示做了第二次试验：
本品于 2006 年 10 月-2007 年 1 月补做了临床试验，该临床试验采用了区组随机、以安慰剂为平行对照、双盲、多中心的试验设计方法，适应症为轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
总病例数为 116 例。舒肝解郁胶囊组 78 例，安慰剂组 38 例。疗效结果显示，口服舒肝解郁胶襄(1440 mg/日)6 周治疗抑郁症疗效以 HAMD17 减分率判断，舒肝解郁胶褒组有效率高于安慰剂组，两组 HAMD17 减分率差异有统计学意义(P<0.05)。以第 6 周 HAMD17 评分判断的临床痊愈率，舒肝解郁胶囊组高于安慰剂组。
两组 HAMD17 痊愈率差异有统计学意义。口服舒肝解郁胶囊(1410 mg/日)6 周治疗轻、中度单相抑郁症中医辨证属肝郁脾虚证者的疗效，以两组中医证候疗效指数【疗效指数 = (疗前积分一疗后积分)／疗前积分 × 100%.疗效指数 ≥ 80% 为临床控制， ≥ 50% 为显效， ≥ 30% 为有效.<30% 为无效】判断，两组有统计学意义，舒肝解郁胶囊组有效率、显效率均高于安慰剂组。
但是这组试验的总病例数仅为116 例，实在太少了，而且安慰剂组才38 例，不合理吧？国内这种试验还要仔细分析试验设置是否合理，是否真的做到了双盲，试验是否有严格的监管？是否委托独立的有信誉的第三方机构来做这类试验？
总之还是那句话，只要你走不出国门，只能在中国通过双盲对照试验，那还是个笑话。而且更可笑。
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